BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
1. Data umum
a. Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi
1) Nama keluarga (KK) : Tn F
2) Alamat dan telepon :Jl. Merawan 5 RT 22 Sawah Lebar
3) Pekerjaan KK : Pensiunan
4) Pendidikan KK :SMA
b. Komposisi Keluarga
No Nama Umur Sex Hubungan Pendidikan Pekerjaan
dgn kk
1 Tn F 65 tahun L KK SMA Pensiunan
2 Ny Z 62 tahun p Istri SMP IRT
3 Tn Fr 42 tahun L Anak S2 PNS
4 Tn Dl 39 tahun L Anak S1 PNS
5 Tn Fb 37 tahun L Anak SMA Swasta
6 Ny Ds 33 tahun P Anak D3 Honorrer
7 Ny Fz 27 tahun P Anak S1 IRT

19
 20

c. Riwayat Imunisasi

Imunisasi
No Nama BCG DPT/HB Polio Campak Hepatitis
3x B
1 Tn F - - - - -
2 Ny Z - - - - -
3 Tn Fr     
4 Tn Dl    
5 Tn Fb     
6 Ny Ds     
7 Ny Fz     

d. Genogram

62
2
2
6
2
6 2
2
Keterangan 6
2
: Perempuan 6
2
6
2
: Laki-laki 6
6
2
6
62
2 : Pasien 2
2
6 : Satu Rumah
2
6
2
6
2
6
2
6
 21

1) Tipe Keluarga
Keluarga usia lanjut, keluarga yang terdiri dari suami istri yang
sudah lanjut usia. Kelima anak Tn F dan Ny Z sudah menikah
2) Suku Bangsa
Tn F dan Ny Z bersuku bangsa Indonesia
3) Agama
Seluruh anggota keluargga Tn F beragama Islam, Keluarga Tn F
menjalani ibadah sesuai dengan agama islam
4) Status Sosial dan Ekonomi
Tn F (Suami dari Ny z) bekerja sebagai PNS yang sekarang
sudah pension, pendapatan Tn Z mencukupi untuk biaya hidup
sehari-hari.
5) Aktivitas dan rekreasi keluarga
Ny Z dan Tn F yang sudah pension mempunyai banyak waktu
luang, biasanya mereka menonton TV, dan kadang-kadang
mengasuh cucu dirumah
e. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1) Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn Z dan Ny z saat ini sedang menghadapi tahap usia
lanjut yang dimulai dari Tn F memasuki masa pengsiun
2) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menciptakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan, karena
keluarga cemas jika salah satunya sakit.
3) Riwayat kesehatan keluarga inti
Ny Z menderita penyakit TB Paru, mempunyai riwayat penyakit
DM, dan terkena penyakit ISK yg sekarang terpasang selang
kateter.
4) Riwayat keluarga sebelumnya
Ny Z mengatakan mempunyai riwayat penyakit DM, tetapi Tn Z
sebelumnya tidak ada mempunyai riwayat penyakit apapun.
 22

Menurut Ny Z tidak ada yang menderita penyakit TB Paru

kecuali dirinya.
f. Data Lingkungan
1) Karakteristik Rumah
Jenis rumah Ny Z Adalah permanen yang merupakan
milik sendiri luas rumah 8 x 15, yang memiliki 3 kamar, 1
ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1, ruang makan, 1
wc, dan 2 teras. Di setiap ruangan mempunyai jendela dan
ventilasi. Tetapi jendela jarang dibuka, keadaan rumah
bersih, penerangan menggunakan lampu lisrtik, kebersihan
cukup baik, pembuagan air limbah rumah tangga di buang
ke septi tank yg jaraknya 5 M dari rumah, sumber air
minum dari air sumur yang di masak dan kadang dari air
galon, lantai rumah menggunakan keramik, dan sampah
biasanya di buang di tempat pembuangan sampah.

Denah Rumah

9 10

5 8

6 7

3
4
2

Keterangan

1. Teras 1
2. Kamar
3. Kamar
4. Ruang tamu
 23

5. Ruang Keluarga
6. Kamar
7. Teras 2
8. Ruang makan
9. Kamar Mandi
10. Dapur

2) Karaktetristik tetangga dan komunitas Rw

Karakteristik tetangga : Baik
Karakteristik RT/RW : Baik
Keluarga Tn F orang yang baik, Tn f sering sholat berjamaah di
mushola.
3) Mobilitas Geografis Keluarga
Tn F dan Ny Z tinggal dibengkulu dari menikah sampai
sekarang, mereka tidak pernah berpindah rumah.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan manyarakat
Tn F dan Ny Z sudah tidak tinggal bersama anak-anaknya lagi,
tetapi mereka sering mengunjungi anaknya dan anaknya juga
sering mengunjungi mereka.
g. Struktur Keluarga
1) Sistem Pendukung
Secara umum seluruh anggota keluarga sehat, tetapi Ny Z
mengalami penyakit TB Paru, riwayat dm, dan ISK. Bila ada
anggota keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas atau RS
terdekat. Keluarga Tn F mempunyai jaminan kesehatan (BPJS)
2) Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn F selalu berkonmunikasi dengan anggota keluarga
lainnya walaupun hanya melalui telepon, untuk mendukung Ny
Z menjalani Program Penyembuhan Penyakit TB paru yang
diderita.
3) Struktur Kekuatan Keluarga
 24

Yang berperan dalam Keluarga Adalah Tn F sebagai kepala

keluarga. Dalam menyelesaikan masalah keluarga tetap
berdasarkan atas musyawarah
4) Struktur Peran
Tn F berperan sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab
dalam memenuhi kebutuhan dan Ny Z sebagai ibu rumah
tangga.
5) Nilai/Norma Keluarga
Nilai dan Norma keluarga yang dianut berlaku dalam keluarga
tersebut sesuai dengan nilai agama yang dianut.
h. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Keluarga Ny Z yang saling menyayangi dan peduli terhadap
anggota keluarga yang sakit
2) Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny Z mengajarkan dan menekankan pada keluarganya
bagaimana berprilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianut
dalam kehidupan sehari-hari.
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Mengenal masalah kesehatan, Keluarga Tn F terutama Ny Z
belum mampu mengenal masalah Kesehatan
b) Mengambil Keputusan yang tepat, keluarga mampu
mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
c) Merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga selalu
memberi dukungan dan merawat Ny Z
d) Memelihara lingkungan, Keluarga kurang mampu
memelihara lingkungan yg sehat karena jendela rumah
jarang terbuka
e) Menggunakan Pelayanan kesehatan, keluarga mampu
menggunakan pelayanan kesehatan, kalau ada anggota
keluarga yang sakit, dibawa kepuskesmas atau RS terdekat.
 25

4) Fungsi Reproduksi
Tn F dan Ny Z mempunyai 5 orang anak, semua anak sudah
berkeluarga dan Ny Z sekarang sudah masa menopause.
5) Fungsi Ekonomi
Tn F (Suami dari Ny z) bekerja sebagai PNS yang sekarang
sudah pension, pendapatan Tn Z mencukupi untuk biaya hidup
sehari-hari.
i. Stres dan koping keluarga
1) Stresor jangka panjang dan pendek
a) Stresor jangka panjang,
Keluarga Tn F mengatakan cemas dengan penyakit yang
dialami Ny Z.
b) Stresor jangka pendek
Keluarga Ny. Z mengatakan merasa kesepian karena
dulunya tersa ramai dirumah tetapi sekarang hanya tinggal
dirumah berdua saja.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Tn F selalu berupaya untuk mengatasi masalah yang
terjadi dalam keluarga nya
3) Strategi Koping yang digunakan
Keluarga Tn Z senantiasa menerima keadaan atau masalah yang
terjadi dalam keluarganya
4) Strategi adaptasi disfungsional
Dalam Menghadapi masalah Keluarga Tn Z tidak pernah putus
asa dan tidak pernah melampiaskan ke hal-hal yang merugikan.
j. Kebiasaan sehari-hari
1) Personal hygiene keluarga
Tn F dan Ny Z terlihat bersih, mereka mengatakan mandi 2 kali
sehari, mengganti pakaian, dan menyikat gigi, keadaan rumah
dan sekitar rumah bersih
 26

2) Nutrisi
Ny Z makan 3 kali sehari dengan diit DM, nafsu makan Ny Z
berkurang, tetapi keluarga menganjurkan makan sedikit tapi
sering.
3) Kebiasaan pola istirahat
Ny Z m,engatakan biasa tidur siang 2 jam, dan biasanya malam
susah tidur, lama 7-8 jam.
k. Pemeriksaan Fisik
No Head To Toe Nama
Tn F Ny Z
1 Tanda-tanda TD: 130/100 TD: 120/80
vital N: 82x/menit N: 82x/menit
S: 36,6ºC S: 36,6ºC
P: 18 x/menit P: 18 x/menit
2 Kepala Distribusi rambut tidak Distribusi rambut
mudah rontok, warna mudah rontok,
rambut putih hitam rambut ikal dan
(uban), sebahu, warna hitam
putih (uban), ada bekar
jahitan di kening.
3 Mata Simetris antara kiri Simetris antara kiri
dan kanan. dan kanan.
Konjungtiva anemis , Konjungtiva anemis ,
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik,
penglihatan kabur penglihatan kabur
4 Hidung penciuman baik penciuman baik
5 Mulut Mulut bersih, mukosa Mulut bersih, mukosa
bibir lembab lidah bibir lembab lidah
kotor, gigi berlubang kotor, gigi berlubang
6 Telinga Pendengaran normal Pendengaran tidak
normal
7 Leher Tidak ada Tidak ada
pembesaran vena pembesaran vena
jugularis, jugularis, Ny Z
mengatakan leher
belekang tersa kaku
8 Abdomen Warna normal, tidak Warna normal, tidak
ada pembesaran ada pembesaran
diperut, terdapat tidak diperut, terdapat
nyeri tekan dan tidak nyeri tekan dan tidak
 27

ada benjolan ada benjolan

9 Ekstermitas atas Berfungsi dengan Berfungsi dengan

dan bawah baik, tidak ada baik, tidak ada
masalah terhadap masalah terhadap
gerakan-gerakan gerakan-gerakan
tetapi kadang merasa
lelah saat berjalan

2. Analisa Data
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Resiko Penularan Ketidakmampuan
 Ny Z bertanya cara Penyakit TB Paru keluarga
penularan dan memodifikasi
pencegahan penyakit lingkungan
TB Paru
 Menurut Tn F
tetangganya batuk
sudah lama dan tidak
kunjung sembuh
 Ny Z mengatakan
Batuknya Sudah
Berkurang
DO :
 Ny Z kurang
mengetahui cara
penularan TB paru
 Membuang dahak
sembarangan
 Jendela Rumah jarang
dibuka
 Sinar matahari yang
 28

masuk kerumah tidak

cukup
2 DS : Ny Z mengatakan Resiko perubahan Ketidak mampuan
nafsu makannya baik, pemenuhan nutrisi keluarga merawat
dia mengatakan makan kurang dari kebutuhan anggota keluarga
3 kali sehari dengan diit tubuh yang sakit
DM
DO : Berat badan Klien
saat terakhir ditimbang
1 bulan lalu yaitu 45 kg,
saat dilakukan
pengkajian berat badan
turun menjadi 43 kg

3. Data Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga

a) Mengenal masalah kesehatan, Keluarga Tn F terutama Ny Z mampu
mengenal masalah Kesehatan
b) Mengambil Keputusan yang tepat, keluarga mampu mengambil
keputusan mengenai tindakan kesehatan
c) Merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga selalu memberi
dukungan dan merawat Ny Z
d) Memelihara lingkungan, Keluarga kurang mampu memelihara
lingkungan yg sehat karena jendela rumah jarang terbuka
e) Menggunakan Pelayanan kesehatan, keluarga mampu menggunakan
pelayanan kesehatan, kalau ada anggota keluarga yang sakit, dibawa
kepuskesmas atau RS terdekat.
 29

4. Prioritas Masalah
a. Masalah :
Resiko penularan penyakit TB paru pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d
Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan

No Kriteria Nilai Bobot Nilai

1 Sifat masalah 2 1 2/3x1= 2/3
Bobot :
Resiko
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2 1/2x2= 1
skala :
Sebagian
3 Potensi masalah untuk dicegah 2 1 2/3x1= 2/3
Cukup
Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1= 1
4 Masalah segera harus ditangani

Skoring = 2 4/6

b. Masalah :
Resiko perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d Ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Nilai Bobot Nilai

1 Sifat masalah 2 1 2/3x1= 2/3
Bobot :
Resiko
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2 1/2x2= 1
skala :
Sebagian
3 Potensi masalah untuk dicegah 1 1 1/3x1= 1/3
Rendah
Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1= 1
4 Masalah segera harus ditangani

Skor : 2 3/6
 30

5. Diagnosa Keperawatan
a. Resiko penularan penyakit TB paru pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d
Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan
b. Resiko perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d Ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit
 31

6. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi RENCANA

Keluarga Umum Khusus Kriteria Standard INTERVENSI
1 Resiko penularan penyakit Setelah dilakukan Setelah Verbal  Keluarga terutama  Diskusikan
TB paru pada Ny Z di kunjungan dilakukan kunjungan Ny.Z mampu bersama
Keluarga Tn F b/d Ketidak keluarga selama 3 keluarga selama 1 x menjelaskan keluarga
mampuan keluarga x 30 menit, 30 menit diharapkan pengertian TB khususnya Ny.Z
mengenal masalah penularan keluarga terutama Paru, Tuberkulosis tentang pengert
Kesehatan penyakit TB Ny.Z mampu: paru adalah penyakit ian, tanda dan
dapat dicegah  Mengenal infeksi menahun gejala,
terutama Ny. Z masalah kesehatan menular yang penyebab,
diharapkan keluarga dengan disebabkan oleh komplikasi serta
mampu disiplin TB Paru kuman TB pencegahan dan
dalam melakukan  Menyebutkan (Mycobacterium perawatan TB
pencegaha pengertian TB Paru Tuberculosis). Paru dengan
penularan.  Menyebutkan tand  Keluarga terutama menggunakan
a dan gejala TB Ny.Z mampu menye leaflet tentang
Paru butkan 5 dari 7 tanda TB Paru
 Menyebutkan dan gejala TB Paru,  Berikan
penyebab TB paru yaitu : demam, batuk kesempatan
disertai dahak selama bertanya kepada
2 minggu / lebih, keluarga
dahak kadang disertai khususnya
darah, sesak nafas Ny.Z
dengan rasa nyeri  Motivasi
dada,nafsu makan keluarga
kurang, BB turundan khususnya Ny.Z
 32

berkeringat waktu untuk

malam hari mengulang
 Keluarga terutama kembali apa
Ny.Z mampu yang telah
menyebutkan Dijelaskan
penyebab TB  Motivasi
Paru, yaitu : keluarga
kuman Mycobacteriu khususnya Ny.Z
m Tuberkulosis untuk
mengidentifikai
penyebab dan
tanda gejala TB
Paru yang
dialami Ny.Z
 Berikan pujian
atas usaha
keluarga
khususnya Tn.Z

Mengambil Verbal 2.1Keluarga terutama Tn.Z  Diskusikan

keputusan untuk mampu menyebutkan 3 bersama
mengatasi kelanjutan dari 5 akibat dari TB Paru, keluarga
dari TB paru dengan yaitu : khususnya Tn.Z
cara tentang akibat
menjelaskan Akiba  Pembesaran kelenjar lanjut dari TB
dari TB paru sevikalis yang Paru
superfisial  Motivasi
 Pleuritis tuberkulosa keluarga untuk
 33

 Efusi pleura (cairan mengulang

yang keluar ke dalam kembali apa
rongga pleura) yang telah
 Tuberkulosa milier dijelaskan.
 Meningitis tuberkulosa  Berikan pujian
atas usaha
keluarga

Setelah dilakukan Verbal dan Keluarga mampu  Diskusikan

kunjungan keluarga psikomotor menyebutkan 4 dari 6 cara bersama
selama 1 x 30 menit pencegahan TB paru, yaitu keluarga
diharapkan keluarga : tentang cara
mampu: pencegahan ser
 Mampu merawat  Menutup mulut bila ta pengobatan
anggota keluarga batuk secara medis
yang mengalami  Membuang dahak dan tradisional
TB Paru dengan tidak di sembarang dari TB Paru
cara tempat.  Motivasi
 Pencegahan dan  Makan makanan keluarga untuk
perawatan TB bergizi mengulang
Paru  Memisahkan alat kembali apa
makan dan minum yang telah
bekas penderita dijelaskan.
 Memperhatikan  Berikan pujian
lingkungan rumah, atas usaha
cahaya dan ventilasi keluarga
yang baik
 34

 Untuk bayi diberikan

imunisasi BCG

Mampu menyebutkan 5
dari 6 cara perawatan dari
TB Paru, yaitu :

 Awasi penderita
minum obat
 Mengetahui adanya
gejala efek samping
obat
 Mencukupi kebutuhan
gizi seimbang
penderita
 Istirahat teratur
minimal 8 jam / hr
 Mengingatkan
penderita untuk
periksa ulang dahak
pada bulan ke 2, ke 5
dan 6
 Menciptakan
lingkungan rumah
dengan ventilasi dan
pencahayaan yang
baik
 35

Setelah dilakukan Verbal dan

4.1 Keluarga mampu  Diskusikan
kunjungan keluarga psikomotor menyebutkan kriteria bersama
selama 1 x 30 menit ik lingkungan yg bersih, keluarga
diharapkan keluarga dengan cara menjemur tentang kriteria
mampu : kasur atau tikar secara lingkungan
 Memodifikasi teratur, membuka jendela yang bersih bagi
lingkungan yang atau pintu agar penderita TB
bersih bagi mendapatkan cahaya dan Paru, supaya
keluarga dengan udara yang cukup, tidak terinfeksi
cara : keluarga tidak membuang ke keluarga
Usahakan dahak sembarangan yang lain
Menjemur kasur /  Mengajarkan
tikar secara teratur, Ny Z
membuka jendela membuang
agar mendapatkan dahak yang
cahaya dan udara tepat, yaitu di
yang cukup botol yang
berisi cairan
disinfektan
mesalnya
seperti wipol,
karbol, dan
bayclin
 Motivasi
keluarga untuk
selalu
menciptakan
 36

lingkungan
yang bersih dan
nyaman
 Berikan pujian
atas usaha
keluarga

Menggunakan Verbal Keluarga mampu  Diskusikan

pelayanan kesehatan menggunakan Yankes bersama
yang tersedia yang tersedia ini terbukti keluarga
Ny.Z ketika obatnya habis khususnya
selalu dating ke tentang
puskesmas untuk manfaat dari
mengambil obat yang menggunakan
harus rutin diminumnya. Yankes.
 Motivasi
keluarga untuk
selalu
menggunakan
Yankes

2 Resiko perubahan Setelah dilakukan Setelah Verbal Keluarga mampu  Diskusikan

pemenuhan nutrisi kurang kunjungan dilakukan kunjungan menjelaskan pengertian bersama
dari kebutuhan tubuh pada keluarga selama 3 keluarga selama 1 x TB Paru, Tuberkulosis keluarga
Ny Z di Keluarga Tn F b/d x 30 menit, 30 menit diharapkan paru adalah penyakit tentang penge
Ketidak mampuan keluarga diharapkan keluarga mampu: infeksi menahun menular rtia, tanda dan
merawat anggota keluarga keluarga dapat Mengenal yang disebabkan oleh gejala,
 37

yang sakit mengerti dan masalah kesehatan kuman TB penyebab,

memahami atas keluarga dengan TB (Mycobacterium komplikasi
informasi yang Paru Tuberculosis). serta
sudah diberikan  Menyebutkan  Keluarga pencegahan
tentang penyakit pengertian TB Paru mampu menyebutkan dan perawatan
TB Paru Menyebutkan tand tanda dan gejala TB TB Paru
a dan gejala TB Paru, yaitu : demam, dengan
Paru batuk disertai dahak menggunakan
 Menyebutkan selama 2minggu / lebih, leaflet tentang
penyebab TB paru dahak kadang disertai TB Paru
darah, sesak nafas  Berikan
dengan rasa nyeri kesempatan
dada,nafsu makan bertanya
kurang, BB turundan kepada
berkeringat waktu keluarga
malam hari  Motivasi
 Keluarga mampu keluarga untuk
menyebutkan penyebab mengulang
TB Paru, yaitu : kembali apa
kuman Mycobacterium yang telah
Tuberkulosis Dijelaskan
 Motivasi
keluarga untuk
mengidentifik
asi penyebab
dan tanda
gejala TB
Paru
 38

 Berikan pujian
atas usaha
keluarga

Mengambil Verbal 2.1Keluarga mampu  Diskusikan

keputusan untuk menyebutkan 3 dari 5 bersama
mengatasi kelanjutan akibat dari TB Paru, yaitu keluarga
dari TB paru dengan : khususnya
cara Tn.Z tentang
menjelaskan Akiba  Pembesaran kelenjar akibat lanjut
dari TB paru sevikalis yang dari TB Paru
superfisial  Motivasi
 Pleuritis tuberkulosis keluarga untuk
Efusi pleura (cairan mengulang
yang keluar ke dalam kembali apa
rongga pleura) yang telah
 Tuberkulosa milier dijelaskan.
 Meningitis tuberkulosa  Berikan pujian
atas usaha
keluarga

Setelah dilakukan Verbal dan Keluarga mampu  Diskusikan

kunjungan keluarga psikomotor menyebutkan 4 dari 6 cara bersama
selama 1 x 30 menit pencegahan TB paru, yaitu keluarga
diharapkan keluarga : tentang cara
terutama  Menutup mulut bila pencegahan ser
Tn.Z mampu: batuk ta pengobatan
 39

 Mampu merawat  Membuang dahak tidak secara medis

anggota keluarga di sembarang tempat. dan tradisional
yang mengalami Makan makanan bergizi dari TB Paru
TB Paru dengan  Memisahkan alat makan  Motivasi
cara dan minum bekas keluarga untuk
 Pencegahan dan penderita mengulang
perawatan TB  Memperhatikan kembali apa
Paru lingkungan rumah, yang telah
cahaya dan ventilasi dijelaskan.
yang baik  Berikan pujian
 Untuk bayi diberikan atas usaha
imunisasi BCG keluarga

Mampu menyebutkan 5
dari 6 cara perawatan dari
TB Paru, yaitu :

 Awasi penderita minum

obat
 Mengetahui adanya
gejala efek samping
obat
 Mencukupi kebutuhan
gizi seimbang penderita
 Istirahat teratur minimal
8 jam / hr
 Mengingatkan penderita
untuk periksa ulang
 40

dahak pada bulan ke 2,

ke 5 dan 6
 Menciptakan
lingkungan rumah
dengan ventilasi dan
pencahayaan yang baik

Setelah dilakukan Verbal 4.1 Keluarga mampu  Diskusikan

kunjungan keluarga menyebutkan kriteria bersama
selama 1 x 30 menit lingkungan yg bersih, keluarga
diharapkan keluarga dengan cara menjemur tentang kriteria
mampu : kasur atau tikar secara lingkungan
 Memodifikasi teratur, membuka jendela yang bersih bagi
lingkungan atau pintu agar penderita TB
yang bersih mendapatkan cahaya dan Paru, supaya
bagi keluarga udara yang cukup, tidak terinfeksi
dengan cara : keluarga tidak membuang ke keluarga
Usahakan dahak sembarangan yang lain
Menjemur  Motivasi
kasur / tikar keluarga untuk
secara teratur, selalu
membuka menciptakan
jendela agar lingkungan
mendapatkan yang bersih dan
cahaya dan nyaman
udara yang  Berikan pujian
cukup atas usaha
 41

keluarga

Menggunakan Verbal Keluarga mampu  Diskusikan

pelayanan kesehatan menggunakan Yankes bersama
yang tersedia yang tersedia ini terbukti keluarga
Ny.Z ketika obatnya habis khususnya
selalu dating ke tentang
puskesmas untuk manfaat dari
mengambil obat yang menggunakan
harus rutin diminumnya. Yankes.
 Motivasi
keluarga untuk
selalu
menggunakan
Yankes
 42

1. Implementasi Keperawatan

FORMAT PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO DIAGNOSA TUJUAN KHUSUS TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
KELUARGA
1 Resiko penularan Setelah 18/12/2019  Diskusikan bersama S: Keluarga mengatakan
penyakit TB paru pada dilakukan kunjungan keluarga khususnya Ny.Z mampu mengenal masalah
Ny Z di Keluarga Tn F keluarga selama 1 x tentang pengertian, tanda kesehatan
b/d Ketidak mampuan 30 menit diharapkan dan gejala, penyebab, O: Ny Z mampu mengulang
keluarga mengenal keluarga terutama komplikasi serta yg sudah dijelaskan
masalah Kesehatan Ny.Z mampu: pencegahan dan A:Kurang Mengenal masalah
 Mengenal perawatan TB Paru P: Lanjutkan Implementasi
masalah kesehatan dengan menggunakan
keluarga dengan TB leaflet tentang TB Paru
Paru  Berikan kesempatan
 Menyebutkan bertanya kepada keluarga
pengertian TB Paru khususnya Ny.Z
 Menyebutkan tanda  Motivasi keluarga
dan gejala TB Paru khususnya Ny.Z untuk
 Menyebutkan mengulang kembali apa
penyebab TB paru yang telah Dijelaskan
 Motivasi keluarga
khususnya Ny.Z untuk
mengidentifikai penyebab
dan tanda gejala TB
Paru yang dialami Ny.Z

 Berikan pujian atas usaha
keluarga
Mengambil keputusan 18/12/2019  Diskusikan bersama
untuk mengatasi keluarga tentang akibat
kelanjutan dari TB lanjut dari TB Paru
paru dengan cara  Motivasi keluarga untuk
menjelaskan Akiba mengulang kembali apa
dari TB paru yang telah dijelaskan.
 Berikan pujian atas usaha
keluarga
Setelah dilakukan 21/12/2019  Diskusikan bersama
kunjungan keluarga keluarga tentang cara
selama 1 x 30 menit pencegahan serta
43
S : Ny .Z mengatakan 3 dari
5 akibat lanjut dari TB Paru
yaitu: pembesaran kelenjar
sevikalis yg
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
O : Ny.Z hanya dapat
menyebutkan 3 dari 5 akibat
dari TB Paru,
yaitu: pembesaran kelenjar
sevikalis yg
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
A : TUK 2 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 3
S: Ny.Z mengatakan cara
pencegahan TB paru, yaitu :
Menutup mulut bila
 44

diharapkan keluarga pengobatan secara medis batuk, membuang dahak tidak

mampu: dan tradisional dari TB di sembarang tempat, makan
1. Mampu merawat Paru makanan bergizi,
anggota keluarga yang  Motivasi keluarga untuk memisahkan alat makan dan
mengalami TB Paru mengulang kembali apa minum. Yg cara
dengan cara yang telah dijelaskan. pengobatanya adalah awasi
2. Pencegahan dan  Berikan pujian atas usaha penderita minum obat,
perawatan TB keluarga mengetahui adanya gejala
efek samping obat,
mencukupi kebutuhan gizi
seimbang penderita, istirahat
teratur minimal 8 jam /
hr, menciptakan lingkungan
rumah dengan ventilasi dan
pencahayaan yg baik.
O: Keluarga
mendemonstrasikan
A : TUK 3 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 4

Setelah dilakukan 23/12/2019  Diskusikan bersama S: Ny.Z mengatakan cara

kunjungan keluarga keluarga tentang kriteria memelihara lingkungan yang
selama 1 x 30 menit lingkungan yang bersih bersih dan nyaman yaitu
diharapkan keluarga bagi penderita TB Paru, dengan cara Menjemur kasur
mampu : supaya tidak terinfeksi ke / tikar secara teratur,
 Memodifikasi keluarga yang lain membuka jendela agar
lingkungan yang mendapatkan cahaya dan
 45

bersih bagi keluarga  Motivasi keluarga untuk udara yang cukup

dengan cara : selalu menciptakan O: Ny.Z dapat
Usahakan Menjemur lingkungan yang bersih menyebutkan cara
kasur / tikar secara dan nyaman memelihara lingkungan yang
teratur, membuka  Berikan pujian atas usaha bersih dan nyaman yaitu
jendela agar keluarga dengan cara Menjemur kasur
mendapatkan cahaya / tikar secara teratur,
dan udara yang membuka jendela agar
cukup mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
A: TUK 4 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 5
Menggunakan 23/12/2019  Diskusikan bersama S: Keluarga mampu
pelayanan kesehatan keluarga khususnya menggunakan Yankes yang
yang tersedia tentang manfaat dari tersedia
menggunakan Yankes. O :Ny.Z selalu datang ke
 Motivasi keluarga untuk puskesmas ketika obatnya
selalu menggunakan habis untuk mengambil obat
Yankes yang harus rutin diminumnya
setiap hari.
A : TUK 5 tercapai.

P : Pertahankan kemampuan
keluarga untuk merawat
kesehatan anggota
keluarganya.
 46

2 Resiko perubahan Setelah 18/12/2019  Diskusikan bersama S: Keluarga mengatakan

pemenuhan nutrisi dilakukan kunjungan keluarga khususnya Ny.Z mampu mengenal masalah
kurang dari kebutuhan keluarga selama 1 x tentang pengertian, tanda kesehatan
tubuh pada Ny Z di 30 menit diharapkan dan gejala, penyebab, O: Ny Z mampu mengulang
Keluarga Tn F b/d keluarga terutama komplikasi serta yg sudah dijelaskan
Ketidak mampuan Ny.Z mampu: pencegahan dan A:Kurang Mengenal masalah
keluarga merawat  Mengenal perawatan TB Paru P: Lanjutkan Implementasi
anggota keluarga yang masalah kesehatan dengan menggunakan
sakit keluarga dengan TB leaflet tentang TB Paru
Paru  Berikan kesempatan
 Menyebutkan bertanya kepada keluarga
pengertian TB Paru khususnya Ny.Z
 Menyebutkan tanda  Motivasi keluarga
dan gejala TB Paru khususnya Ny.Z untuk
 Menyebutkan mengulang kembali apa
penyebab TB paru yang telah Dijelaskan
 Motivasi keluarga
khususnya Ny.Z untuk
mengidentifikai penyebab
dan tanda gejala TB
Paru yang dialami Ny.Z
 Berikan pujian atas usaha
keluarga

Mengambil keputusan 18/12/2019  Diskusikan bersama S : Ny .Z mengatakan 3 dari

untuk mengatasi keluarga tentang akibat 5 akibat lanjut dari TB Paru
kelanjutan dari TB lanjut dari TB Paru yaitu: pembesaran kelenjar
paru dengan cara  Motivasi keluarga untuk sevikalis yg

menjelaskan Akiba mengulang kembali apa
dari TB paru yang telah dijelaskan.
 Berikan pujian atas usaha
keluarga
Setelah dilakukan 21/12/2019  Diskusikan bersama
kunjungan keluarga keluarga tentang cara
selama 1 x 30 menit pencegahan serta
diharapkan keluarga pengobatan secara medis
mampu: dan tradisional dari TB
 Mampu merawat Paru
anggota keluarga  Motivasi keluarga untuk
yang mengalami mengulang kembali apa
TB Paru dengan yang telah dijelaskan.
cara  Berikan pujian atas usaha
47
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
O : Ny.Z hanya dapat
menyebutkan 3 dari 5 akibat
dari TB Paru,
yaitu: pembesaran kelenjar
sevikalis yg
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
A : TUK 2 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 3
S: Ny.Z mengatakan cara
pencegahan TB paru, yaitu :
Menutup mulut bila
batuk, membuang dahak tidak
di sembarang tempat, makan
makanan bergizi,
memisahkan alat makan dan
minum. Yg cara
pengobatanya adalah awasi
penderita minum obat,
 48

 Pencegahan dan keluarga mengetahui adanya gejala

perawatan TB efek samping obat,
mencukupi kebutuhan gizi
seimbang penderita, istirahat
teratur minimal 8 jam /
hr, menciptakan lingkungan
rumah dengan ventilasi dan
pencahayaan yg baik.
O: Keluarga
mendemonstrasikan
A : TUK 3 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 4

Setelah dilakukan 23/12/2018  Diskusikan bersama S: Ny.Z mengatakan cara

kunjungan keluarga
selama 1 x 30 menit
diharapkan keluarga
mampu :
 Memodifikasi
lingkungan yang
bersih bagi keluarga
dengan cara :
Usahakan Menjemur
kasur / tikar secara
teratur, membuka
jendela agar
mendapatkan cahaya
keluarga tentang kriteria memelihara lingkungan yang
lingkungan yang bersih bersih dan nyaman yaitu
bagi penderita TB Paru, dengan cara Menjemur kasur
supaya tidak terinfeksi ke / tikar secara teratur,
keluarga yang lain membuka jendela agar
 Motivasi keluarga untuk mendapatkan cahaya dan
selalu menciptakan udara yang cukup
lingkungan yang bersih O: Ny.Z dapat
dan nyaman menyebutkan cara
 Berikan pujian atas usaha memelihara lingkungan yang
keluarga bersih dan nyaman yaitu
dengan cara Menjemur kasur
/ tikar secara teratur,
 49

dan udara yang membuka jendela agar

cukup mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
A: TUK 4 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 5
Menggunakan 23/12/2019  Diskusikan bersama S: Keluarga mampu
pelayanan kesehatan keluarga khususnya menggunakan Yankes yang
yang tersedia tentang manfaat dari tersedia
menggunakan Yankes. O :Ny.Z selalu datang ke
 Motivasi keluarga untuk puskesmas ketika obatnya
selalu menggunakan habis untuk mengambil obat
Yankes yang harus rutin diminumnya
setiap hari.
A : TUK 5 tercapai.

P : Pertahankan kemampuan
keluarga untuk merawat
kesehatan anggota
keluarganya.