TRAUMATOLOGI

• Traumatologi = trauma dan logos  ilmu yang

mempelajari semua aspek yang berkaitan
dengan kekerasan tehadap jaringan tubuh
manusia
• Manfaat: mengidentifikasi efek pada fisik
akibat kekerasan yang biasanya menimbulkan
luka
 TRAUMA TUMPUL
• Luka akibat benda tumpul dibagi menjadi:
– Luka memar
– Luka lecet
– Luka robek
 LUKA MEMAR
• Ciri-ciri:
– Terdapat pembengkakan
– Tidak terjadi diskontinuitas lapisan
kulit

Gambar. Luka memar akibat siku yang bertumpu pada

• Perbedaan dgn lebam mayat kayu
 LUKA LECET
• Ciri-ciri:
– Terjadi
diskontinuitas
lapisan kulit
– Dapat
ditemukan Gambar. Luka lecet gores akibat kuku (a) Gambar. Luka lecet serut pada anak yang
terjatuh pada saat sedang berlari (b)
resapan darah
• Jenis Luka lecet
– Gores (a)
– Serut (b)
– Geser (c)

Gambar. Luka lecet geser (C)

 LUKA ROBEK
• Ciri-ciri:
– Terjadi
diskontinuitas
lapisan kulit
– Ditemukan
jembatan jaringan
Gambar. Luka robek akibat terkena kaca

– Bila ditautkan mobil pada saat kecelakaan (D)

terdapat bagian
kulit yang hilang
 TRAUMA TAJAM
Luka akibat benda tajam dibagi menjadi :
1. Luka tusuk
2. Luka iris
3. Luka bacok
 LUKA TUSUK
Ciri-ciri:

• Dalamnya luka lebih besar dari lebarnya

• Tepi luka rata

• Tanpa disertai dengan luka lecet atau memar

Gambar Pisau bermata satu Gambar Luka tusuk berbentuk “L” Gambar Luka berbentuk tetesan air mata
Luka tusuk yang disebabkan oleh benda selain pisau

Gambar Luka tusuk akibat garpu Gambar Luka tusuk akibat gunting Gambar Luka tusuk akibat obeng
 LUKA IRIS
Ciri-ciri :

• Panjang luka lebih besar daripada dalamnya

• Tepi luka tidak lecet atau memar

• Tidak ada jembatan jaringan

Gambar Luka iris pada kasus Gambar Luka iris pada kasus Gambar Luka iris pada kasus
pembunuhan bunuh diri kecelakaan
 LUKA BACOK

Ciri-ciri:

• Lebar dan dalamnya luka hampir sama

• Karakteristik luka tergantung benda yang

digunakan

• Tanpa disertai dengan luka lecet atau memar

Gambar Luka Bacok

 Perbedaan ciri luka pada kasus pembunuhan, bunuh diri atau
kecelakaan

1. Kasus bunuh diri 2. Kasus Pembunuhan 3. Kasus Kecelakaan

• Lokasi luka terpilih, seperti • Lokasi luka tidak terpilih • Lokasi luka tidak terpilih

pada pergelangan tangan • Adanya luka tangkis • Tidak ada luka tangkis

• Benda yang digunakan • Luka pakaian yang • Tidak ada luka percobaan

kebanyakan adalah pisau digunakan terkena luka • Luka mengenai pakaian

• Tidak adanya luka yang digunakan

• Adanya luka percobaan
percobaan
yang tampak pada

permukaan luar tubuh

 LUKA AKIBAT SENJATA API
• LTM Jarak jauh
Komponen anak peluru
• LTM Jarak dekat
+ Mesiu yg tdk hbis trbakar
• LTM jarak sangat dekat
Gambar Luka Tembak Tempel

+Jelaga dan kelim api

• LTM tempel
+ Jejas moncong senjata
• Luka Tembak Keluar (LTK)
Gambar Luka Tembak Masuk
Jarak Jauh
 TRAUMA KIMIA
• Disebabkan oleh bahan asam atau basa yang
kontak langsung dengan jaringan tubuh
• Tanda dan gejala trauma kimia dipengaruhi
oleh beberapa faktor
• Trauma asam : pembentukan keropeng
• Trauma basa : nekrosis liquefaktif
 TRAUMA ASAM
• Ciri luka akibat trauma asam:
– Berbatas tegas
– Kering dan keras
– Edema
Gambar Trauma Mata Akibat Asam
– Pada mata cedera terbatas pada kornea

Gambar Luka Bakar Akibat Asam

 TRAUMA BASA
• Ciri luka:
- Edem
- kemerahan,
- teraba licin seperti sabun Gambar Luka Bakar Akibat Basa

- Pada mata: menembus

kornea sampai retina

Gambar Trauma Mata Akibat Basa

 Trauma Suhu Tinggi
Benda bersuhu tinggi  luka bakar

Mekanisme Kematian:
• Syok neurogenik; commotio neuro-vaskular
• Gangguan permeabilitas
Tingkatan Luka Bakar
Rule of Nine
 Trauma Suhu Rendah
Mekanisme Kematian
– Kegagalan pusat pernapasan
– Rendahnya asosiasi Oksi-Hemoglobin

Gambar Frostnip vs Frostbit

 Trauma Akibat Listrik
Mekanisme kematian:
• Terjadinya fibrilasi ventrikel
• Kelumpuhan otot pernapasan atau pusat
pernapasan.
 Gambaran Luka
• Menemukan tanda “Current mark

Gambar Current Mark

 TRAUMA AKIBAT PETIR

Mekanisme kematian:
• Terjadinya fibrilasi ventrikel
• Kelumpuhan otot pernapasan atau pusat
pernapasan.

Catatan:
Mekanisme cedera akibat aliran listrik, efek pemanasan, dan ledakan udara
 GAMBARAN LUKA

• Luka akibat sambaran petir

tampak sebagai luka bakar
luas,
• Dapat berbentuk seperti
Gambar Arborecing Mark

percabangan, titik titik tebal,

lesi linear
• Luka lecet dan memar

Gambar Kerusakan Miokardium

 BAROTRAUMA

Hiperbarik

Gambar Emboli Gas pada Vena

Hipobarik
 GEJALA BAROTRAUMA
HIPERBARIK HIPOBARIK
Barotrauma pulmoner Sendi kaku

Barotalgia Rongga dada terasa tertekan

Barodontalgia Perut terasa kembung

Narkosis nitrogen Gigi geligi nyeri

Gejala susunana saraf pusat

Gambar Pneumotorak
 WAKTU TERJADINYA TRAUMA

• Penilaian luka antemortem atau posmortem

Jaringan setempat Organ

• Retraksi • Perdarahan hebat

• Reaksi vaskuler • Emboli udara
• Reaksi infeksi • Emboli lemak
• Reaksi biokimia • Pneumotorak
• Krepitasi kulit
• Cara identifikasi umur luka

Pemeriksaan makroskopik

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan histokimia

Pemeriksaan biokimia
 AKIBAT TRAUMA
• Kelainan fisik/ organik
• Gangguan fungsi organ
Aspek Medik • Infeksi
• Penyakit
• Kelainan psikis

• Luka ringan
• Luka sedang
Aspek Yuridis • Luka berat
 PENULISAN DESKRIPSI LUKA DALAM
VISUM ET REPERTUM
Deskripsi luka meliputi:
• Jumlah luka
• Lokasi luka
• Bentuk luka
• Sifat luka
• Ukuran luka
 CONTOH DESKRIPSI LUKA DALAM
VISUM ET REPERTUM
Terdapat sebuah luka terbuka di lengan
kiri bawah bagian depan dengan ujung
teratas luka berjarak dua sentimeter dari
lipat siku dan ujung terbawah berjarak
sebelas sentimeter dari lipat siku
berbentuk lonjong sebelum dirapatkan
dan setelah dirapatkan luka berbentuk
garis lurus,sebelum dirapatkan luka
berukuran panjang delapan sentimeter,
lebar satu sentimeter. Setelah dirapatkan
panjang luka sembilan sentimeter, lebar
luka nol koma tiga sentimeter
Luka Benda Tajam
Terdapat tiga buah luka memar. Luka
pertama di sisi luar lengan bawah kiri bagian
belakang, lima sentimeter dari garis
pergelangan tangan , berbentuk tidak
teratur, berbatas tegas, berwarna merah
kebiruan, nyeri saat ditekan dan bengkak,
berukuran panjang dua koma lima sentimeter
dan lebar dua sentimeter. Luka kedua di pipi
kanan berbentuk bulat, berbatas tegas,
berwarna merah kebiruan, nyeri saat ditekan
dan bengkak, berdiameter empat sentimeter.
Luka ketiga di lengan atas bagian depan
berbentuk bulat, berbatas tegas, berwarna
merah kebiruan, nyeri saat ditekan dan
bengkak, berdiameter lima sentimeter
Luka Benda Tumpul
Terdapat sebuah luka terbuka di pipi
sebelah kiri berbentuk tidak beraturan
dengan garis batas luka berbatas tegas
dan tebing luka tidak rata, dasar luka
berwarna merah, perabaan keras dan
kasar, ukuran panjang enam sentimeter
dan lebar tiga sentimeter dengan
kedalaman luka satu sentimeter
Luka akibat zat kimia asam
Terdapat sebuah luka terbuka di lengan
kiri bawah bagian depan, berbentuk tidak
beraturan, garis batas luka tidak berbatas
tegas dengan tebing luka tidak rata, dasar
luka berwarna merah kebiruan, perabaan
licin dan lunak, berukuran panjang
sepuluh sentimeter dan lebar empat
sentimeter
Luka akibat zat kimia basa
Terdapat sebuah luka terbuka di telapak
tangan kiri, berbentuk tidak teratur
dengan garis batas luka dan tepi tidak
rata, dasar luka jaringan ikat, terlihat
basah bewarna kemerahan, daerah di
sekitarnya berwarna kemerahan dengan
ukuran panjang tujuh sentimeter dan lebar
enam koma lima sentimeter
Luka bakar
Terdapat sebuah luka terbuka di paha kiri
bagian depan dimana pusat luka lima
sentimeter dari lutut berbentuk bulat dan
diameter luka satu koma lima sentimeter
di sekitar luka terlihat jelaga, tatoase,
memar berwarna merah kebiruan dan
klem lecet
Luka tembak tempel
TERIMA KASIH