no nama /kode responden no rekam medis tanggal kejadian cedera kepala tanggal masuk RS

1 abdullah abdul muthalib 1011581 7/31/2019 7/31/2019

2 wafi alkautar 1210265 5/27/2019 5/27/2019
3
4 Arif Novendra 1216789 8/3/2019 8/4/2019
5 Irmanita Baharudin 1216368 7/26/2019 7/31/2019
6 juwita fitriana 1217164 8/6/2019 8/7/2019
7 Anggira Efendi 1216477 32/7/2019 31/7/219
8 12163 7/31/2019 7/31/2019
9 Mahdalevia Mahdi 1217167 8/7/2019 8/7/2019
10 M Farhan 825260 7/23/2018 7/23/2019
11 Zakaria 1216963 8/6/2019 8/6/2019
12 rukiah m ali 1216681 30-Jul-19 2-Aug-19
13 Laili Suryani 1216245 7/30/2019 7/30/2019
14 Ellena Efda 1216460 7/31/2019 7/31/2019
15 mahfuddin 1216375 7/27/2019 7/31/2019
16 rarna sari 1217025 8/6/2019 8/6/2019
17 kafrawi rusli
18 zulmawardi 1171937
19 mum al isra 893333 9/14/2019 6/14/2019
20 said adman 1215498 7/27/2019 7/27/2019
21 Fatimah M Kasem 1216605 1 agustus 2019 1 agustus 2019
22 Yuniar M Nur Puteh 1218325 17 agusrus 2019 21 agustus 2019
23 M Syawal 1216026 27 juli 2019 28 juli 2019
24 lena novelda 1216462 7/31/2019 7/31/2019
tanggal pemeriksaan laboratorium tanggal pemeriksaan MMSE

8/7/2019
8/6/2019
8/1/2019
8/4/2019 8/5/2019
7/31/2019 8/6/2019
8/7/2019 8/9/2019
7/31/2019 8/4/2019
7/31/2019 8/1/2019
8/7/2019 8/9/2019
7/23/2019 8/6/2019
8/6/2019 8/6/2019
2-Aug-19 5-Aug-19
7/30/2019 8/1/2019
7/31/2019 8/1/2019
7/31/2019 8/6/2019
8/6/2019 8/7/2019
8/15/2019
8/16/2019
6/14/2019 8/19/2019
7/27/2019 8/21/2019
1 gaustus 2019 1 gaustus 2019
22 agustus 2019 22 agustus 2019
28 juli 2019 1 agustus 2019
7/31/2019 7/31/2019
tanggal pemeriksaan MoCa versi Indonesia Jenis Kelamin umur status perkawinan

8/7/2019 L 37 tahun menikah

8/6/2019 l 20 tahun belum menikah
8/1/2019 L 15 tahun belum menikah
8/5/2019 L 15 tahun belum menikah
8/6/2019 P 42 tahun menikah
8/9/2019 P 13 tahun belum menikah
8/4/2019 p 16 tahun belum menikah
L 7 tahun belum menikah
8/9/2019 P 15 tahun belum menikah
8/6/2019 L 16 tahun belum menikah
L 52 tahun menikah
5-Aug-19 p 48 tahun menikah
P 41 tahun Menikah
8/1/2019 P 50 tahun Menikah
L Tidak Menikah
8/7/2019 p 25 tahun sudah menikah
8/15/2019 p 50 tahnun menikah
L 51 tahun menikah
8/19/2019 L 19 tahun belum menikah
8/21/2019 L 78 tahun menikah
1 gaustus 2019 perempuan 13 tahun belum menikah
22 agustus 2019 perempuan 34 tahun menikah
1 agustus 2019 laki-laki 16 tahun belum menikah
7/4/2019 perempuan 40 tahun menikah
pendidikan terakhir pekerjaan alamat tekanan darah nadi respirasi temperatur

D-3 wiraswasta
Ie Maseen Kayee Adang 117/86 70 20 36.1
sma mahasiswa bandaaceh 100/70 80 20 36
SMP
SMP Pelajar Peureulak 78 22 36
sma Pidie jaya 127/67 82 18 36
SMP Pelajar 110/70 88 20 36.6
SMA pelajar Nagan Raya 110/70 80 20 36
90/70 112 20 36
SMA pelajar 89 20 36.8
SMA pelajar Lhong raya 110/70 80 20 36.5
D-3 wiraswasta Pango 142/80 82 18 36.8
smp petani samalanga 140/80 82 20 36.7
S-1 PNS Kaju 120/80 84 20 36.8
D-3 Pegawai Swasta Batoh 130/80 82 20 36.5
SMP Pelajar 110/80 80 20 36.2
SD IRT selimum 120/80 70 20 36.7
sma pedagang lamno, aceh jaya
sma pedagang kamung keuramat
sma mahasiswa
tidak sekolah petani 120/70 78 20 36.6
smp siswi Blangbintang 110/70 80 20 36.7
D3 PNS sabang 140/80 80 20 36
sma siswa Aceh barat daya 140/80 121 20 36.3
sma IRT A. Besar 130/80 76 19 36.8
 laboratorium
defisit neurologis
Hb L T Ht SGOT/SGPT Bilirubin
tidak ada 6.5 14.3 116 18
tidak ada 14 18.5 285 35

Paresis N III, Pandangan Diplopia 15.6 15.5 284 44

12.1 9:01 311 34
tidak ada 12.6 19.3 295 37
tidak ada 11.1 8.2 248 34
tidak ada 13.2 13.5 285 39
tidak ada 2.1 15.7 301 36
tidak ada 13 24.5 360 34
tidak ada 13.6 9.8 269 42
paresis NVII,XII Dextra 12.5 10.7 2.7 37
Tidak Ada 15 18.8 239 42
Tidak Ada 13.1 9.3 295 37
tidak ada 8:04 9 234 26
tidak ada 11 7.3 125 31
13.9 21.5 217 40
14.2 9.3 386 40 52/126 0.33
15.7 45 27 456

Tidsk ada 12.8 16200 519000 37

tidak ada 13.1 10800 301000 39
tidak ada 18.5 25500 436000 54
tidak ada 12.6 18300 246000 35
laboratorium
Thorax
GDS Kolesterol Asam Urat Ureum Creatinin Natrium Kalium Clorida
138 52 1.1 135 4 101 normal

Fr. Maxilofacial
101 normal
103 12 145
Tidak tampak
3.1 konstusio
108 paru/pneumothorak maupun fraktur
160 20 0.6 143 3.3 110 normal
93 20 0.6 146 3.5 115 ntidak diperiksa
135 12 0.4 normal
28 0.6 144 5.1 108 normal
120 25 0.5 normal
146 26 0.9 143 3.7 107
101 30 0.5 normal
131
Normal
80 21 0.5 141 4.4 105
71
124 25 0.9 146 3.9 108
105 53 0.93
228 25 0.96 140 3.6 106 normal

104 15 0.6 146 4.2 113 8/21/2019

134 24 1.1 163 4.5 122 7/28/2019
21 0.7 142 4 110 7/31/2019
 MMSE
CT Scan kepala
orientasi registrasi atensi dan kalkulasi recall bahasa
normal 8 3 5 3 8
SAH 9 3 3 3 9
Maxilofacial
ICH Frontal + SAH 7 3 3 3 9
normal 10 3 5 3 9
edema cerebri 10 3 5 3 9
fraktur sinus maxilla dextra 10 3 5 2 9
normal 10 3 5 3 9
comutio cerebri 10 3 5 3 9
normal 9 3 3 2 9
comutio cerebri 10 3 3 3 9
normal 9 3 0 3 8
10 3 5 3 9
Edema cerebri 10 3 1 0 8
4 4 5 3 3
5 2 0 1 7
10 3 5 1 8
10 3 5 3 9
EDH temporal dextra minimal 10 3 5 3 9
sub dural hemoragik 8 2 1 1 2
1 Agustus 2019 10 3 3 3 8
8/21/2019 5 5 5 2 2
7/28/2019 2 3 3 0 9
7/31/2019 10 3 2 2 8
 MoCa versi Indonesia
Skor MMSE visuospasial penamaan memori atensi bahasa abstraksi memori tunda
28 5 3 5 3 2 5
26 5 3 2 2 1 4
28 5 1 6 3 1 5
25 5 3 5 2 2 0
30 5 3 6 3 2 5
30 5 3 5 2 2 0
29 3 3 6 3 1 3
30 5 3 4 3 2 5
30 5 3 5 3 2 5
26 5 3 6 3 2 3
28 5 3 6 2 2 5
11 0 0 4 1 2 5 4
30 5 3 Tidak Dinilai 6 3 2 5
22 3 3 Tidak Dinilai 3 2 2 0
22 3 5 2 2 2 2 2
19 4 4 5 1 1 0 0
30 5 5 2 6 6 2 0
30 5 3 0 6 3 2 1
30 5 3 2 3 1 2
17 0 3 0 4 3 2 1
27 2 2 3 3 8 2 3
29 3 3 2 2 2 2 5
17 0 0 0 1 1 0 0
26 3 3 4 2 8 2 4
 skor INA AD-8 Skor ABS Skor TOAG
orientasi Skor MoCa
6 29 0 0 88
5 27 0 0 79
6 27
4 21 1 0 93
5 29 0 0 90
6 21 0 0 95
6 22 0 0 75
5 28 0 0 90
6 30 0 0
5 27 0 0 100
5 27 0 0 95
5 11 0 0 95
6 30 0 0 95
6 19 2 0 85
5 19 0 0 86
5 19 3 0 0
6 25 0 0
6 26 4 0
4 29 0 0 0
5 18 5 0 0
6 20 0 0 99
6 29 0 0 100
1 3 0 0 0
5 26 0 0 100