HUBUNGAN USIA MENARCHE DENGAN KEJADIAN DISMENORE

PRIMERPADA REMAJA PUTRI KELAS VIII

DI SMP NEGERI 9 BANJARMASIN

Oleh : MalisaAriani
Email : ns.sasha.ariani@gmail.com

ABSTRAK

Dismenore adalah nyeri perut yang berasal dari kram rahim dan terjadi selama
menstrusi. Angka kejadian dismenore rata-rata lebihdari 50% perempuan di setiap negara
mengalami dismenore. Dismenore diklasifikasikan menjadi dua yaitu dismenore primer
dan dismenore sekunder. Dismenore primer merupakan salah satu penyebab utama
terganggunya aktifitas remaja putrid usia sekolah dan menjadi masalah yang sering
dialami oleh wanita usia reproduktif.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara usia menarche dengan
kejadian dismenore primer pada remaja putrikelas VIII di SMP Negeri 9 Banjarmasin.
Desain penelitian yang digunakan adalahcross sectional, sampel dalam penelitian
ini adalah siswi kelas VIII di SMP Negeri 9 Banjarmasin berjumlah 68 orang.
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi dan
ekslusi.Data dikumpulkanmelaluikuesioner, dianalisis menggunakan uji statistic
spearman rank dengan batasan kemaknaan 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara usia
menarche dengan kejadian dismenore primer (P value = 0,027 atau P = < 0,05).
Hasil penelitian ini disarankan terutama bagi guru-guru bias bekerjasama dengan
puskesmas yang membawahi sekolah untuk dapat melakukan penyuluhan atau konseling
agar bias memberikan informasi tentang kesehatan reproduksi.

Kata kunci: Dismenore primer, usia menarche, remaja putri

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
81
PENDAHULUAN
Menstruasi atau haid adalah proses
peluruhan lapisan dalam atau endometrium
yang banyak mengandung pembuluh darah
dari uterus melalui vagina. Walaupun
menstruasi datang setiap bulan pada usia
reproduksi, banyak wanita yang mengalami
ketidaknyamanan fisik saat menjelang atau
selama haid berlangsung. Salah satu
ketidaknyamanan fisik saat menstruasi yaitu
nyeri haid. Nyeri haid dalam istilah medis
disebut juga dysmenorrhea.
Dysmenorrheaadalah nyeri perut yang
berasal dari kram rahim dan terjadi selama
menstrusi. (Kumalasari & Andhyantoro,
2012).
Sakit menusuk, nyeri yang hebat di
sekitar bagian bawah dan bahkan kadang
mengalami kesulitan berjalan sering dialami
ketika nyeri haid menyerang. Nyeri ini
dapat berlangsung setengah hari sampai
lima hari dan sering kali tampak seperti
nyeri berkepanjangan. Banyak wanita
terpaksa harus berbaring karena terlalu
menderita sehingga tidak dapat
mengerjakan sesuatu apapun. Ada yang
pingsan, ada yang merasa mual, ada juga
yang benar-benar muntah (Kingston, 2005).
Angka kejadian nyeri menstruasi
(dismenore) di dunia sangat besar. Rata-rata
lebih dari 50% perempuan di setiap negara
mengalami nyeri menstruasi (dismenore)
(Proverawati & Misaroh, 2009).Sebuah
studi epidemiologi pada populasi remaja
(berusia 12-17 tahun) di Amerika Serikat,
melaporkan prevalensi nyeri menstruasi
59,7% (Anurogo & Wulandari, 2011).
Sedangkan angka kejadian dismenore di
Indonesia diperkirakan 64,25% perempuan
produktif yang tersiksa oleh dismenore.
Walaupun pada umumnya tidak berbahaya,
namun acap kali dirasa mengganggu bagi
wanita yang mengalaminya (Proverawati &
Misaroh, 2009).
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
82
Dismenore dapat diklasifikasikan
menjadi 2 yaitu dismenore primer dan
dismenore sekunder. Dismenore primer
yaitu nyeri haid yang dijumpai tanpa
kelainan alat-alat genitalia yang nyata,
sedangkan dismenore sekunder yaitu nyeri
haid yang disebabkan oleh kelainan
ginekologi seperti salpingitis kronika,
endometriosis, servisitis uteri dan lain-lain
(Wiknjosastro, 2009).Dismenore yang
paling sering terjadi adalah dismenore
primer. Kejadian dismenore primer
mengenai sekitar 50-75% wanita yang
masih menstruasi dan sekitar 10-15%
diantaranya mengalami nyeri yang berat
sampai mengganggu aktivitas dan kegiatan
sehari-hari (Baradero, 2007). Menurut Dewi
(2012) biasanya dismenore primer mulai
terasa 1-3 tahun setelah menarche dan
berlanjut hingga usia pertengahan 20-an
atau hingga mereka memiliki anak.
Sebuah penelitian di Canada
didapatkan 60% wanita mengalami
dismenore primer dengan kualitas nyeri
sedang sampai berat. Sedangkan angka
kejadian dismenore tipe primer di Indonesia
adalah sekitar 54,89%, dan 9,36%adalah
penderita dismenore dengan tipe sekunder
(Proverawati & Misaroh, 2009). Dismenore
primer merupakan salah satu penyebab
utama terganggunya aktifitas remaja putri
usia sekolah dan menjadi masalah yang
sering dialami oleh wanita usia reproduktif
(Wiknjosastro, 2009).
Studi pendahuluan dilakukan
peneliti pada 16 orang siswi di SMP Negeri
9 Banjarmasin, diperoleh data hanya 1
orang (6,25%) yang mengatakan tidak nyeri
saat menstruasi, dan 15 orang siswi lainnya
(93,75%) mengatakan mengalami nyeri saat
menstruasi dengan derajat nyeri menstruasi
yang berbeda-beda yaitu 11 orang siswi
(73,33%) mengeluh nyeri ringan, 2 orang
siswi (13,33%) mengeluh nyeri sedang, dan
2 orang siswi (13,33%) mengeluh nyeri
berat. Hasil wawancara terhadap 15 orang
siswi yang menyatakan nyeri didapatkan 12
orang siswi (80%) menstruasi pada saat
berusia kurang dari 12 tahun (cepat)
sedangkan 3 orang siswi lainnya (20%)
menstruasi pada saat berusia 12-15 tahun
(ideal).
Faktor yang menyebabkan
terjadinya menstruasi datang lebih dini (usia
menarche kurang dari 12 tahun) yaitu faktor
internal dan faktor eksternal. Faktor internal
biasanya terjadi karena adanya
ketidakseimbangan hormonal yang dibawa
sejak lahir. Kondisi tersebut juga kemudian
dipicu pula oleh faktor eksternal, seperti
makanan (terutama junkfood), lingkungan
yang modern serta tingkat kemakmuran
masyarakat disuatu daerah. Faktor lain
diantaranya berat badan yang berlebihan,
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah analitik,
dengan rancangan penelitian yang
digunakan adalah cross sectional, sampel
penelitian diambil dari siswi kelas VIII di
SMP Negeri 9 Banjarmasin, sebanyak 90
responden pada tahun 2013. Pengambilan
HASIL PENELITIAN
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden berdasarkan umur responden di SMP Negeri 9
Banjarmasin
Umur (Tahun)
13
14
15
Jumlah
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
83
aktifitas fisik, genetik dan rangsangan-
rangsangan kuat seperti film, buku-buku
bacaan dan majalah orang dewasa yang
dapat mempercepat menstruasi lebih dini
(Waryana, 2010).
Begitu banyak para remaja yang
mengalami dismenore primer, sedangkan
pada usia remaja mereka sedang berada
dalam masa proses pembelajaran di sekolah,
dikhawatirkan dismenore primer akan
mengganggu aktifitas mereka, maka
penelitian tentang “Hubungan Antara Usia
Menarche Dengan Kejadian Dismenore
Primer Pada Remaja Putri Kelas VIII di
SMP Negeri 9 Banjarmasin” penting untuk
dilakukan agar dapat memberikan gambaran
akan kejadian dismenore primer serta
keterkaitannya dengan usia menarche.
Sehingga untuk ke depannya kejadian
dismenore primer dapat diminimalkan.
sampel menggunakan teknik purposive
sampling. Data dikumpulkan melalui
kuesioner, dianalisis menggunakan uji
statistic spearman rank dengan batasan
kemaknaan 0,05.
Frekuensi Persentase (%)
37 54,4
27 39,7
4 5,9
68 100
Berdasarkan table tersebut menunjukan adalah berumur 13 tahun yaitu 37 responden
bahwa karakteristik responden terbanyak (54,4%) dari 68 responden.
berdasarkan umur dalam penelitian ini

b. AnalisisUnivariat

DistribusiUsia Menarche padaSiswiKelas VIII di SMP Negeri 9 Banjarmasin.

Usia Menarche
Frekuensi Persentase (%)
(Tahun)

Cepat < 12 37 54,4

Ideal 12-15 31 45,6

Jumlah 68 100

Berdasarkantabel tersebut terbanyakadalahusia menarche < 12 tahun

menunjukanrespondenberdasarkanusia (cepat) yaitusebanyak 37 responden (54,4%)
menarche padapenelitianini yang dari 68 responden.

Distribusi Kejadian Dismenore Primer pada Siswi Kelas VIII di SMP Negeri 9
Banjarmasin.

Kejadian Dismenore Primer Frekuensi Persentase (%)

Derajat Ringan 29 42,6

Derajat Sedang 30 44,1

Derajat Berat 9 13,2

Jumlah 68 100

Berdasarkan tabel tersebut ini yang terbanyak adalah dismenore primer

menunjukan responden berdasarkan dengan derajat sedang yaitu sebanyak 30
kejadian dismenore primer pada penelitian responden (44,1%) dari 68 responden.

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
84
c. AnalisisBivariat

Hubungan usia menarche dengan kejadian dismenore primer pada siswi kelas VIII di
SMP Negeri 9 Banjarmasin.
Kejadian Dismenore Primer

Usia Menarche Derajat Derajat Derajat F %

(tahun) Ringan Sedang Berat

N % N % N %

Cepat < 12 11 16,2 20 29,4 6 8,8 37 54,4

Ideal 12-15 18 26,5 10 14,7 3 4,4 31 45,6

Jumlah 29 42,6 30 44,1 9 13,2 68 100

P value = 0,027 atau P = < 0,05

Berdasarkan hasil penelitian tentang tertinggi yaitu dismenore primer derajat

hubungan usia menarche dengan kejadian
dismenore primer pada siswi kelas VIII di
SMP Negeri 9 Banjarmasin, dapat diketahui
dari 68 responden menunjukan bahwa usia
menarche tertinggi adalah usia menarche
cepat (< 12 tahun) sebanyak 37 responden
(54,4%) dengan kejadian dismenore primer
sedang sebanyak 20 responden (29,4%).
Uji statistik menggunakan Spearman
Rank menunjukan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara usia menarche
dengan kejadian dismenore primer (P value
= 0,027 atau P = < 0,05).

PEMBAHASAN
a. PembahasanUnivariat Usia menarche semakin lama
Gambaranusia menarche yang semakinmenurun, dimanausia rata-rata
dialamiremajaputrikelas VIII di menarche adalahantara 12-13 tahun,
SMP Negeri 9 Banjarmasin. tetapipadasebagiankecilanakperempuan
Berdasarkantabeldiatasmenunju yang tampaknya normal, menarche
kanrespondenberdasarkanusia menarche mungkinmunculpadausiasedini 10
padapenelitianini yang tahunatauselambat 16 tahun
terbanyakadalahusia menarche < 12 (Cunningham, 2005).
tahun (cepat) yaitusebanyak 37 Faktor-faktor yang
responden (54,4%), sedangkanusia menyebabkanterjadinyamenstruasidatan
menarche terkeciladalahusia menarche glebihdini(usia menarche kurangdari 12
antara 12-15 tahun (ideal) sebanyak 31 tahun) yaitufaktor internal
responden (45,6) dari 68 responden. danfaktoreksternal. Faktor internal
biasanyaterjadikarenaadanyaketidaksei

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
85
mbangan hormonal yang (2006) dismenore primer dialamioleh
dibawasejaklahir.Kondisitersebutjugake 60-75% perempuanmuda. Dan
mudiandipicu pula olehfaktoreksternal, tigaperempatjumlahtersebutmengalamid
sepertimakanan (terutamajunkfood), ismenoredenganintensitasringandanseda
lingkungan yang modern ng.Sedangkanseperempatlainnyamengal
sertatingkatkemakmuranmasyarakatdisu amidismenoredengantingkatberat.
atudaerah.Faktorlaindiantaranyaberatba Biasanyadismenore primer
dan yang berlebihan, aktifitasfisik, mulaiterasa 1-3 tahunsetelah menarche
genetikdanrangsangan- danberlanjuthinggausiapertengahan 20-
rangsangankuatseperti film, buku- an atauhinggamerekamemilikianak
bukubacaandanmajalah orang dewasa (Dewi, 2012). MenurutRamaiah (2006)
yang dismenore primer
dapatmempercepatmenstruasilebihdini terjadiwaktuketikaseltelurmulaimatangs
(Waryana, 2010). etiapbulandalamovarium.Pematanganse
ltelurdisebutovulasi.Dismenoretidakada
Gambarankejadiandismenore primer padasiklusjikaovulasibelumterjadi.
yang dialamiremajaputrikelas VIII di Kejadiandismenore primer
SMP Negeri 9 Banjarmasin. mengenaisekitar 50-75% wanita yang
Berdasarkantabeldiatasmenunj masihmenstruasidansekitar 10-15%
ukanrespondenberdasarkankejadiandis diantaranyamengalaminyeri yang
menore primer padapenelitianini yang beratsampaimenggangguaktivitasdanke
terbanyakadalahdismenore primer giatansehari-hari (Baradero, 2007).
denganderajatsedangyaitusebanyak 30 Faktor-
responden (44,1%), faktorrisikodaridismenore primer
urutankeduaadalahdismenore primer yaituusiasaatmenstruasipertama (usia
denganderajatringansebanyak 29 menarche) lebihawalataukurangdari 12
responden (42,6%), tahun,
dankejadiandismenore primer belumpernahhamildanmelahirkananak,
terkeciladalahdismenore primer lama menstruasilebihdari normal,
denganderajatberatsebanyak 9 kebiasaanmerokok,
responden (13,2%) dari 68 responden. riwayatkeluargapositifdismenoredankeg
Dismenore primer emukan (obesitas)
adalahdismenore yang mulaiterasasejak (Anurogo&Wulandari, 2011).
menarche
dantidakditemukankelainandarialatkand b. PembahasanBivariat
unganatau organ lainnya (Dewi, Data
2012).Prevalensidismenore primer didapatkanbahwarespondendenganusia
cenderunglebihtinggipadaremajaputridi menarche cepat (< 12 tahun) yang
bandingdenganwanita yang mengalamidismenore primer
lebihdewasa.Studipeninjauansistematis denganderajatringansebanyak 11
di negara- responden (16,2%),
negaraberkembangmenemukanbahwa derajatsedangsebanyak 20 responden
25-50% wanitadewasadansekitar 75% (29,4%), danderajatberatsebanyak 6
dariremajamengalamisensasinyeriselam responden (8,8%).
amenstruasi (Proctor, Sedangkanrespondendenganusia
2007).SedangkanmenurutHendrik menarche ideal (12-15 tahun) yang

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
86
 mengalamidismenore primer Hal
denganderajatringansebanyak 18 inisesuaidenganpendapatWidjanarko
responden (26,5%), (2006) yang menyatakanbahwa
derajatsedangsebanyak 10 responden menarche padausialebihawalmerupakan
(14,7%), danderajatberatsebanyak 3 factor risiko yang
responden (4,4%). berpengaruhterhadapkejadiandismenore
Berdasarkanhasilpenelitiantent primer. MenurutWidjanarko (2006),
anghubunganusia menarche alatreproduksiwanitaharusberfungsiseba
dengankejadiandismenore primer gaimanamestinya. Namunbilamenarche
padasiswikelas VIII di SMP Negeri 9 terjadipadausia yang lebihawaldari
Banjarmasin, dapatdiketahuidari 68 normal,
respondenmenunjukanbahwausia dimanaalatreproduksibelumsiapuntukm
menarche tertinggiadalahusia menarche engalamiperubahandanmasihterjadipeny
cepat (< 12 tahun) sebanyak 37 empitanpadaleherrahim,
responden (54,4%) makaakantimbul rasa
dengankejadiandismenore primer sakitketikamenstruasi
tertinggiyaitudismenore primer (Novia&Puspitasari, 2008).
derajatsedangsebanyak 20 responden MenurutWijayakusuma (2003)
(29,4%). dalamjurnalpenelitianNoviadanPuspitas
UjihipotesisdenganSpearman ari (2008) bahwa menarche
Rank padausialebihawaldapatmeningkatkanke
menunjukkanbahwanilaisignifikansebes jadiandismenore primer.
ar 0,027 yang lebihkecildan 0,05 SedangkanmenurutAnurogodanWuland
sebagaitaraf yang telahditetapkan (α), ari (2011) salahsatu factor
haltersebutdapatdinyatakanbahwaterdap risikodaridismenore primer
athubunganantarausia menarche yaituusiasaatmenstruasipertama (usia
dengankejadiandismenore primer. menarche) kurangdari 12 tahun.

KESIMPULANDAN SARAN
Kesimpulan Bagi guru-guru bias
Hasil penelitian menunjukkan bekerjasamadenganpuskesmas yang
bahwakategori usia menarche terbanyak membawahisekolahuntukdapatmelakukanpe
adalah berusia < 12 tahun (cepat) sebanyak nyuluhanataukonseling agar bias
37 responden (54,4%) dari 68 responden memberikaninformasitentangkesehatanrepro
dan kejadian dismenore primer paling duksi.Sedangkanpadapenelitiselanjutnya
banyak terjadi yaitu pada derajat sedang yang
sebanyak 30 responden (44,1%) dari 68 tertarikuntukmenelititentangkejadiandismen
responden. Hasil analisa menggunakan uji ore primer agar dapatmenelitifaktor-
Spearman Rankdidapatkan adahubungan faktorrisikolainnyadarikejadiandismenore
yang bermaknaantarausia menarche primer padaremaja putrid seperti lama
dengankejadiandismenoreprimer (P value = menstruasi, obesitas (kegemukan)
0,027 atau P = < 0,05). danolahraga.
Saran
DAFTAR PUSTAKA

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
87
Anurogo, D. &Wulandari, A. (2011). Cara Keperawatan. Jakarta: Salemba
JituMengatasiNyeriHaid. Medika.
Yogyakarta: Andi Publisher.
Novia, I. &Puspitasari, N. (2008).
Baradero, M. (2007). Seri FaktorResiko yang
AsuhanKeperawatanKlienGanggua MempengaruhiDismenore Primer,
nSistemReproduksi&Seksualitas. The Indonesian Journal of Public
Jakarta: EGC. Health, vol. 4, no. 2, page 96-103.

Cunningham, et al. (2005). Obstetri Proverawati, A. &Misaroh, S. (2009).

Williams Edisi 21 Vol 1. Jakarta: Menarche
EGC. (MenstruasiPertamaPenuhMakna).
Yogyakarta: NuhaMedika.
Dewi, N. S. (2012). Biologi Reproduksi.
Yogyakarta: Pustaka Rihama. Ramaiah, S. (2006).
MengatasiGangguanMenstruasi.
Hendrik. (2006). Problema Haid. Solo: Tiga Yogyakarta: DiglosiaMedika.
Serangkai.
Waryana. (2010). Gizi Reproduksi.
Kingston, B. (2005). Mengatasi Nyeri Haid. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Jakarta: Arean.
Wiknjosastro, H. (2009). Ilmu Kandungan.
Kumalasari, I. & Andhyantoro, I. (2012). Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono
Kesehatan Reproduksi untuk Prawirohardjo.
Mahasiswa Kebidanan dan

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
88