PE Daerah Endemis Filariasis 31082012rev

Pedoman Penentuan dan Evaluasi Daerah Endemis Filariasis
Pedoman
3 Program Eliminasi Filariasis

Di Indonesia
PENENTUAN DAN EVALUASI

DAERAH ENDEMIS FILARIASIS
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Jakarta, 2012
3-1
Daftar Isi
Daftar Isi................................................................................................................................ 2
Bab I. PENDAHULUAN ......................................................................................................... 5
Bab II. SURVEI PENDERITA FILARIASIS KRONIS.............................................................. 9
A. Pengertian..................................................................................................................... 9
B. Metode .......................................................................................................................... 9
C. Pelaksanaan ................................................................................................................. 9
1. Pelaksana.................................................................................................................. 9
2. Tahapan Kegiatan Survei .......................................................................................... 9
D. Pencatatan dan Pelaporan...........................................................................................10
1. Pencatatan .........................................................................................................10
2. Pelaporan ...........................................................................................................11
Bab III. SURVEI DARAH JARI..............................................................................................17
A. Pengertian....................................................................................................................17
B. Metode ...................................................................................................................17
1. Penentuan Lokasi Survei ..........................................................................................17
2. Populasi dan Sampel Survei .....................................................................................17
3. Teknik Pengambilan Spesimen Darah Jari ...............................................................17
4. Teknik Pembuatan Larutan Giemsa.........................................................................19
5. Teknik Pewarnaan Sediaan Darah Jari.....................................................................20
6. Pemeriksaan Mikroskopis .........................................................................................20
7. Teknik Pemeriksaan Sediaan Darah Jari ..................................................................20
C. Pelaksanaan Survei ....................................................................................................23
1. Pelaksana.................................................................................................................23
2. Tahapan Kegiatan Survei .........................................................................................23
3. Waktu .......................................................................................................................25
C. Pencatatan dan Pelaporan .....................................................................................25
1. Pencatatan .........................................................................................................25
2. Pelaporan ...........................................................................................................25
Bab IV. PENETAPAN KABUPATEN/KOTA dan DAERAH ENDEMIS FILARIASIS ..............29
A. Penetapan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis............................................................29
B. Peta Endemisitas Filariasis ..........................................................................................30
Bab V. SURVEI DATA DASAR PREVALENSI MIKROFILARIA...........................................31
A. Pengertian....................................................................................................................31
B. Metode Survei ........................................................................................................31
C. Pelaksana Survei ...................................................................................................31
D. Pencatatan dan Pelaporan Survei................................................................................31
1. Pencatatan .........................................................................................................31
2. Pelaporan ...........................................................................................................31
Bab VI. SURVEI EVALUASI PREVALENSI MIKROFILARIA ...............................................33
A. Pengertian....................................................................................................................33
B. Metode Survei ..............................................................................................................33
1. Penentuan Lokasi Survei .........................................................................................33
2. Populasi dan Sampel Survei .....................................................................................33
3. Tehnik Pengambilan Spesimen ................................................................................33
4. Tehnik Pembuatan Larutan Giemsa dan Pewarnaan Sediaan ..................................33
5. Pemeriksaan Mikroskopis dan Tehnik Pemeriksaan Sediaan ...................................34
6. Waktu Survei ............................................................................................................34
C. Pelaksana Survei .........................................................................................................34
D. Pencatatan dan Pelaporan...........................................................................................34
3-2
1. Pencatatan .........................................................................................................34
2. Pelaporan ...........................................................................................................34
Bab VII. SURVEI EVALUASI PENULARAN FILARIASIS (TAS) ..........................................37
A. Pengertian....................................................................................................................37
B. Metode .........................................................................................................................37
1. Populasi dan Sampel ................................................................................................37
2. Memilih Sekolah Sebagai Cluster Sampel ................................................................40
3. Memilih Murid Sebagai Sampel ................................................................................40
4. Penilaian hasil ..........................................................................................................40
C. Pelaksanaan ..........................................................................................................40
1. Pelaksana Survei......................................................................................................40
2.Tahapan Kegiatan Survei ..........................................................................................40
3. Waktu Pelaksanaan Survei.......................................................................................41
D.Pencatatan dan Pelaporan............................................................................................41
1. Pencatatan ...............................................................................................................41
2. Pelaporan .................................................................................................................41
Bab VIII. LANGKAH-LANGKAH PENGHENTIAN PEMBERIAN OBAT MASSAL
PENCEGAHAN (POMP) FILARIASIS DI KABUPATEN/KOTA......................................42
A. Penetapan Penghentian POMP Filariasis.....................................................................42
1. Kriteria Penghentian POMP Filariasis .......................................................................42
2. Langkah-langkah Penghentian POMP Filariasis .......................................................43
B. Surveilans Pada Periode Stop POMP Filariasis ...........................................................44
Bab IX. JEJARING LABORATORIUM FILARIASIS ..............................................................45
A. Dasar Pemikiran Pelaksanaan Laboratorium Mikroskopis Filariasis .............................45
B. Pengembangan Laboratorium Mikroskopis Filariasis....................................................45
1. Laboratorium Mikroskopis Filariasis Kabupaten/Kota................................................45
2. Laboratorium Mikroskopis Filariasis Provinsi ............................................................46
3. Laboratorium Mikroskopis Filariasis Regional ...........................................................46
4.Laboratorium Mikroskopis Filariasis Nasional ............................................................46
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................47
3-3
Daftar Singkatan
SDJ : Survei Darah Jari
SDD : Survei Data Dasar
SPK : Survei Penderita Filariasis Kronis
Mf rate : angka mikrofilaria rate
POMP Filariasis : Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis
3-4
Bab I
PENDAHULUAN
Filariasis (Penyakit Kaki Gajah) adalah penyakit menular menahun yang disebabkan
oleh cacing filaria, yang pada manusia, hidup di saluran dan kelenjar getah bening (sistem
limfatik) dan dapat menyebabkan gejala klinis akut dan atau kronis. Penyakit ini ditularkan
oleh berbagai jenis nyamuk.
Gejala klinis akut berupa peradangan kelenjar dan saluran getah bening
(adenolimfangitis), terutama pada pangkal paha dan ketiak, tetapi dapat pula di tempat lain.
Peradangan ini disertai demam yang hilang timbul berulang kali, dan dapat berlanjut menjadi
abses yang dapat pecah dan meninggalkan parut. Peradangan dapat berkembang menjadi
limfedema dan hidrokel yang menetap dan sukar disembuhkan, yang kemudian dapat
menimbulkan cacat permanen. Penderita filariasis dengan gejala-gejala tersebut dapat
menjadi indikasi awal Daerah Endemis Filariasis.
Indonesia telah menyetujui untuk melaksanakan Eliminasi Filariasis (sesuai dengan
kesepakatan global). Dalam pelaksanaan eliminasi tersebut, WHO telah menetapkan dua
pilar utama Program Eliminasi Filariasis, yaitu upaya memutus rantai penularan filariasis
dengan melaksanakan kegiatan Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis di
Daerah Endemis Filariasis dan upaya mencegah dan membatasi kecacatan karena filariasis
dengan melaksanakan kegiatan Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis.
Setiap Kabupaten/Kota yang terdapat penderita filariasis kronis, melaksanakan
Survei Penderita Filariasis Kronis dan Survei Darah Jari (menentukan tingginya angka
mikrofilaria rate) yang kemudian berdasarkan data penderita filariasis kronis dan angka
mikrofilaria rate, Kabupaten/Kota tersebut ditetapkan sebagai Kabupaten/Kota Endemis
Filariasis. Kabupaten/Kota yang tidak terdapat penderita filariasis, tetapi dicurigai terdapat
penularan filariasis, misal berdekatan dengan daerah endemis filariasis, juga perlu
melakukan Survei Penderita Kronis Filariasis dan Survei Darah Jari untuk memastikan
tingkat endemisitas daerah tersebut.
Setiap daerah yang terdapat penderita filariasis kronis, wajib melaksanakan program
Penatalaksanaan Penderita Filariasis Kronis. Sementara kegiatan POMP Filariasis hanya
dilaksanakan pada Kabupaten/Kota Endemis Filariasis.
Setiap Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan tahapan sebagai berikut :
1. Penentuan Sebagai Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
2. Pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis
3. Monitoring dan evaluasi cakupan pengobatan dan dampaknya terhadap penurunan
angka mikrofilaria dan pemutusan rantai penularan filariasis
Secara umum, langkah-langkah penentuan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
adalah sebagai berikut dan terlihat pada Gambar 1, dibawah ini:
Tahapan Penentuan Daerah Endemis Filariasis meliputi :
1. Identifikasi adanya penderita filariasis kronis, baik berdasarkan laporan
fasilitas pelayanan kesehatan, maupun laporan masyarakat
2. Survei Penderita Filariasis Kronis dilaksanaakan di seluruh wilayah
Kabupaten/Kota, melalui kampanye penderita filariasis kronis, laporan
Kepala Desa/Lurah dan mendorong penderita filarisis untuk berobat
3. Survei Darah Jari dilakukan pada 2 desa dengan jumlah penderita
filariasis kronis terbanyak, untuk menentukan tingginya angka
mikrofilaria rate. Jika salah satu desa ditemukan angka mikrofilaria rate
1% atau lebih, maka Kabupaten/Kota tersebut adalah Kabupaten/Kota
Endemis Filariasis, sehingga perlu melaksanakan kegiatan POMP
Filariasis
3-5
Gambar 1
Penentuan dan Evaluasi Daerah Endemis Filariasis
Dimulainya
Penentuan Daerah Endemis Filariasis POMP filariasis
Laporan
Fasilitas Monitoring
Pelayanan dan Evaluasis
Laporan
masyarakat POMP
Survei filariasis
Mf
Surveilans Kasus Survei Rate
Kasus Klinis Kronis Darah 1%+
Filariasis Filariasis Jari Endemis
Filariasis
Bukan
Endemis
Sebaran penduduk Filariasis
Kondisi Lingkungan Mf
Rate
Pemukiman <1%
POMP Filariasis = Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis

Mf Rate = angka mikrofilaria Rate (%)
Pada kegiatan POMP Filariasis, dilaksanakan 5 tahap kegiatan. Setiap tahap

terdapat kegiatan monitoring dan evaluasi untuk mengukur keberhasilan POMP Filariasis
dan sejauh mana pemutusan rantai penularan filariasis telah dicapai. Secara skematis,
berbagai kegiatan monitoring dan evaluasi dalam pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis
dapat dipelajari pada Gambar 2 dan Tabel 1 dibawah ini :
Gambar 2
POMP Filariasis – Monitor dan Evaluasi
Dimulainya Mf Rate ≥1% atau
POMP Filariasis TAS (+) (ada risiko
penularan), POMP
Penu Filariasis diteruskan
Mf
Pemberian Obat Massal Rate laran
Pencegahan Filariasis ≥1% (+) 1 2 SDJ-3 TAS-1
Setiap Tahun, 5 tahun
1 2 3 4 5
Surveilans Periode Stop
POMP Filariasis Selama
5 tahun Terus Menenrus
Survei Mf 1 2 3 4 5
Cakupan Rate
Pengo- <1%
batan
Penu
SDJ-1 SDJ-2 SDJ-3 TAS-1 laran TAS-2 TAS-3
(≥13 th) (>5 th) (>5 th) (-)
Sertifikasi POMP Sertifikasi Verifikasi

Pre Eliminasi Filariasis Eliminasi
(WHO)
Filariasis dihentikan Filariasis
Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Tahap 4+5
3-6
Tabel 1
Tahapan Kegiatan POMP Filariasis – Monitor dan Evaluasi
Tahap Metode Sumber Data Waktu Pelaksanaan
Tahap 1 : Pemetaan Surveilans Penderita Laporan Puskesmas Sepanjang tahun di

daerah endemis Filariasis dan RS semua Puskesmas
filariasis dan RS
(Kab/Kota Endemis Survei Penderita Laporan penderita Sebelum
Filariasis) Filariasis Kronis filariasis kronis dari pelaksanaan POMP
fasilitas kesehatan, Filariasis dimulai
Kepala Desa dan
masyarakat
Survei Data Dasar Dipilih penduduk Sebelum
Prevalensi pada 2 desa terpilih, pelaksanaan POMP
Mikrofilaria (SDJ-1) dg sampel 300 Filariasis dimulai
dg. sasaran orang/desa (terdapat
penduduk umur ≥13 banyak penderita
tahun filariasis kronis)
Tahap 2 Laporan Cakupan Laporan tim Setiap selesai
Pelaksanaan Pengobatan pada pelaksana kegiatan pelaksanaan POMP
kegiatan POMP POMP Filariasis POMP Filariasis Filariasis
Filariasis Survei Evaluasi Sampel survei 30 Setelah POMP
Cakupan Cluster @ 10 Filariasis tahun
Pengobatan pada keluarga pertama
POMP Filariasis
Survei Evaluasi Untuk setiap 1 juta 6-11 bulan sesudah
Prevalensi penduduk, dipilih 1 selesai pelaksanaan
Mikrofilaria (SDJ-2) Desa Sentinel dan 1 kegiatan POMP
dan (SDJ-3) Desa Spot (sam pel Filariasis tahun ke 3
300 orang/desa dg (SDJ-2) dan tahun ke
sasaran pendu-duk 5 (SDJ-3)
umur >5th)
Survei Evaluasi Sampel survei Sekali setelah
Penularan Filariasis (cluster) pada anak kegiatan POMP
dg RDT (ICT/Brugia umur 6-7 tahun Filariasis tahun ke 5
test) (TAS-1) (Anak Sekolah SD dg cakupan >65%
Dilaksanakan jika kelas 1dan 2) total penduduk, dan
SDJ-3 dg Mf Rate <1 SDJ-3 menunjukkan
% MF rate <1%
Apabila terbukti tidak
terdapat penularan
filariasis, maka
kegiatan POMP
Filariasis dihentikan
Tahap 3 POMP Filariasis
Surveilans Periode dihentikan
Stop POMP Filariasis Surveilans Penderita di seluruh daerah Surveilans dan
Filariasis Klinis endemis filariasis pelacakan setiap
Surveilans saat.
3-7
Tabel 1
Tahapan Kegiatan POMP Filariasis – Monitor dan Evaluasi
Tahap Metode Sumber Data Waktu Pelaksanaan
Mikrofilaremi
Pelacakan kontak
serumah
Survei Penderita Laporan kepala Desa Setahun sekali
Filariasis Kronis dan masyarakat selama Periode Stop
POMP Filariasis
Survei Evaluasi Sampel survei TAS-2/TAS-3 pada
Penularan Filariasis (cluster) pada anak akhir tahun ke
(TAS-2 dan TAS-3) umur 6-7 tahun 2/tahun ke 4 Periode
(Anak Sekolah SD Stop POMP Filariasis
kelas 1dan 2)
Tahap 4 Sertifikasi Sertifikasi Pre Berlaku pada satu Setelah terlaksana
Nasional Eliminasi Filariasis, Kab/Kota Endemis POMP Filariasis
jika TAS-1 Filariasis tahun ke 5 dan
membuktikan tidak Ditetapkan oleh Survei Evaluasi
terdapat penularan Kementerian Penularan Filariasis
filariasis Kesehatan (TAS-1)
Sertifikasi Eliminasi, Berlaku pada satu Setelah terlaksana
jika TAS-3 terbukti Kab/Kota Endemis periode Tanpa
tidak terdapat Filariasis POMP Filariasis
penularan filariasis Ditetapkan oleh akhir tahun ke 4 dan
Kementerian Survei Evaluasi
Kesehatan Penularan Filariasis
(TAS-3)
Tahap 5 Verifikasi Evaluasi oleh tim Ketetapan WHO Setelah seluruh
internasional pada satu negara Kab/Kota Endemis
Filariasis mendapat
Sertifikat Eliminasi
Filariasis
3-8
Bab II
SURVEI PENDERITA FILARIASIS KRONIS
Setiap Puskesmas di seluruh Indonesia yang belum mempunyai data penderita filariasis
kronis berkewajiban untuk melakukan Survei Penderita Filariasis Kronis.
Hasil Survei Penderita Filariasis Kronis dimanfaatkan dalam penentuan status endemisitas
filariasis daerah dan sebagai salah satu Data Dasar sebelum dilaksanakannya kegiatan
POMP Filarisis
A. Pengertian
Survei Penderita Filariasis Kronis merupakan cara untuk mencari, menemukan dan
menentukan sebaran penderita filariasis kronis menurut desa/kelurahan di setiap
wilayah Kabupaten/Kota.
Manfaat Survei Penderita Filariasis Kronis

1. Memperkirakan luas dan tingginya risiko penularan filariasis berdasarkan sebaran
penderita filariasis
2. Desa/kelurahan yang ditemukan penderita filariasis kronis terbanyak akan dilakukan
Survei Darah Jari untuk mengukur tingginya angka mikrofilaria rate sebagai dasar
penentuan status endemisitas filariasis daerah tersebut
3. Sebelum pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis, dilaksanakan Survei Data Dasar
Prevalensi Mikrofilaria. Survei ini merupakan Survei Darah Jari yang dilaksanakan
sebelum kegiatan POMP Filariasis dan juga dilakukan ditempat (desa) yang terdapat
kasus kronis terbanyak
4. Desa-desa yang terdapat penderita filariasis kronis terbanyak akan menjadi prioritas
evaluasi dampak pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis di Kabupaten/Kota Endemis
Filariasis
B. Metode
 Penderita Filariasis Kronis adalah seseorang yang terinfeksi cacing filariasis dan
sudah menunjukkan gejala dan tanda kronis limfedema, lymph scrotum, kiluria, atau
hidrokel
 Penderita filariasis kronis yang diharapkan ditemukan pada survei ini adalah seluruh
penderita filariasis kronis yang ada dalam satu wilayah kabupaten/kota. Variabel
yang perlu direkam pada setiap penderita antara lain tempat tinggal (desa), jenis
kelamin, umur, waktu mulai timbulnya tanda-tanda kronis, dan tempat terjadinya
penularan sebelum sakit
 Cara menemukan penderita filariasis kronis adalah sebagai berikut :
1. Laporan dari masyarakat, terutama dari Kepala Desa/Lurah
2. Kartu status di Puskesmas dan Rumah Sakit
3. Penemuan kasus oleh tenaga kesehatan
C. Pelaksanaan
1. Pelaksana
Pelaksana survei adalah Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, atau unit lain di Pusat
dan Daerah berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
2. Tahapan Kegiatan Survei
a. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mendistribusikan pedoman Survei Penderita
Filariasis Kronis, disertai dengan formulir Data Penderita Filariasis Kronis
Desa/Kelurahan (Formulir SPK-Ds), formulir Data Penderita Filariasis Kronis
3-9
Puskesmas (Formulir SPK-PKM) dan Bahan Promosi Filariasis, berupa gambar

penderita filariasis kronis, ke semua Puskesmas di seluruh wilayah kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
b. Puskesmas membuat Surat Edaran perihal Penemuan Penderita Filariasis
Kronis dan disampaikan kepada para petugas kesehatan (doktek praktek,
fasilitas kesehatan), Kepala Desa/Lurah dan tokoh masyarakat/kader di seluruh
wilayah kerja Puskesmas, dilampirkan formulir Data Penderita Filariasis Kronis
Desa/Kelurahan/petugas kesehatan (Formulir SPK-Ds) dan Bahan Promosi
Filariasis
c. Puskesmas melakukan sosialisasi tentang Penemuan Penderita Filariasis Kronis
pada pertemuan-pertemuan di kecamatan dan desa serta menyebarluaskan
Bahan Promosi Filariasis di tempat-tempat umum.
d. Semua Kepala Desa/Lurah diminta laporannya dan dilakukan absensi oleh
Puskesmas (zero reporting)
e. Semua data penderita filariasis kronis yang dilaporkan oleh Kepala Desa, tokoh
masyarakat, petugas kesehatan atau penderita sendiri yang melapor langsung
ke Puskesmas, dihimpun oleh Puskesmas.
f. Setiap penderita filariasis kronis yang dilaporkan, dilakukan pemeriksaan
konfirmasi oleh petugas Puskesmas terlatih
g. Penderita filariasis kronis yang telah dikonfirmasi tersebut dicatat dalam Formulir
Data Penderita Filariasis Kronis Puskesmas (Formulir SPK-PKM).
h. Formulir Data Penderita Filariasis Kronis Puskesmas (Formulir SPK-PKM) yang
telah diisi dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
i. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menghimpun data penderita filariasis kronis
menurut Puskesmas dalam formulir Data Penderita Filariasis Kronis
Kabupaten/Kota, terdiri dari 2 formulir, yaitu formulir Kelengkapan Laporan
(Formulir SPK-Kab1) dan formulir Data Penderita (Formulir SPK Kab2).
j. Data Penderita Filariasis Kronis Kabupaten/Kota ini, dikirim ke Dinas Kesehatan
Provinsi, Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian Kesehatan dan B/BTKLPP
Regional
k. Tim Eliminasi Filariasis Pusat (Ditjen PP&PL) menghimpun dan mengirimkan
data Penderita Filariasis Kronis ini ke semua B/BTKLPP, B/BLK dan unit terkait
lainnya, serta semua Dinas Kesehatan Provinsi, agar dapat dilaksanakan
kerjasama Program Eliminasi Filariasis lintas batas, dan memberikan dukungan
lainnya sesuai bidang tugasnya.
l. Dari data penderita filariasis kronis yang diperoleh, dapat ditentukan Angka
Kesakitan Filarisis Kronis (Chronic Disease Rate = CDR) di suatu desa dalam
persen.
Jumlah penderita filariasis kronis di desa yg disurvei

CDR = ------------------------------------------------------------------ X 100 %
Jumlah penduduk desa tersebut
D. Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan
a. Kepala Desa merekam hasil penemuan penderita filariasis kronis pada formulir
Data Penderita Filariasis Kronis Desa/Kelurahan (formulir SPK-Ds)
b. Puskesmas merekam hasil penemuan dan konfirmasi laporan penderita filariasis
kronis pada formulir Data Penderita Filariasis Kronis Puskesmas (SPK-PKM)
3-10
c. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota merekam rekapitulasi laporan Penderita

Filariasis Kronis pada 2 formulir Data Penderita Filariasis Kronis Kabupaten/Kota
: formulir Kelengkapan Laporan (SPK-Kab1), dan formulir Data Penderita (SPK-
Kab2)
2. Pelaporan
a. Puskesmas melaporkan hasil Survei Penderita Filariasis Kronis kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, segera setelah pelaksanaan survei selesai
b. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil Survei Penderita Filariasis
Kronis kepada Dinas Kesehatan Provinsi, Direktur Jenderal PP&PL,
Kementerian Kesehatan dan B/BTKLPP Regional, serta unit terkait lainnya, agar
dapat dilakukan dukungan kegiatan eliminasi filariasis, terutama pelaksanaan
Survei Darah Jari dalam rangka penetapan status endemisitas filariasis dan
persiapan pelaksanaan POMP Filariasis.
Waktu pelaporan adalah segera setelah hasil Survei Penderita Filariasis Kronis
seluruh Puskesmas di wilayah kerja Kabupaten/Kota selesai dilaksanakan,
selambat-lambatnya bulan Februari tahun berikutnya.
c. Dinas Kesehatan Provinsi melaporkan hasil Survei Penderita Filariasis Kronis di
seluruh wilayah kerjanya kepada Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian
Kesehatan, dan analisis epidemiologinya, dengan tembusan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dalam wilayah kerjanya, agar dapat dilaksanakan
kerjasama Program Eliminasi Filariasis lintas batas daerah.
Waktu setiap akhir tahun, sesuai dengan adanya kegiatan Survei Penderita
Filariasis Kronis, selambat-lambatnya bulan April tahun berikutnya.
d. Direktorat Jenderal PP&PL mendistribusikan hasil Survei Penderita Filariasis
Kronis dan analisisnya kepada semua Dinas Kesehatan Provinsi, B/BTKLPP,
dan unit terkait lainnya, agar dapat dilaksanakan kerjasama Program Eliminasi
Filariasis lintas batas dan dukungan lainnya.
Waktu pelaporan adalah setiap akhir tahun, selambat-lambatnya bulan Juni
tahun berikutnya.
Gambar 3
Jejaring Pencatatan dan Pelaporan
Survei Penderita Filariasis Kronis
Menteri ub. Dirjen PP&PL

Dinkes Provinsi
email (Excell)
B/BTKL PP
Dinas Kesehatan Provinsi
email
Dinas Kesehatan Kab/Kota

(form SPK-Kab1&2)
Puskesmas (Form SPK-PKM)
Masyarakat Kepala Desa Fasilitas Kesehatan
Formulir SPK- Ds
3-11
Eliminasi Filariasis
DATA PENDERITA FILARIASIS KRONIS DESA/KELURAHAN
(Penyakit Kaki Gajah)
Desa/Kelurahan : ___________________________
Puskesmas : _________________ Kecamatan : ___________________
Tanggal pendataan : ___________
A. Apakah di Desa Saudara ditemukan penderita filariasis/penyakit kaki gajah (contoh

gambar terlampir) yang ditandai dengan adanya pembesaran salah satu atau lebih
anggota badan kaki, tangan, kantong buah zakar atau payudara
1. Ada [......] 2. Tidak ada [.......] ( berikan tanda X pada kotak yg dipilih)
B. Bila ada, isilah formulir di bawah ini :
UMUR
No NAMA PENDERITA RT/RW/DUSUN
P L
Cacing filariasis (penyakit kaki gajah) adalah menular diantara warga, dan dapat menderita
cacat seumur hidup. Oleh karena itu, pendataan ini benar dibuat setelah diteliti dengan
cermat diantara warga, sehingga rencana penanggulangan filariasis di desa/kelurahan ini
dapat dilakukan dengan benar.
……………………, …. …. …….
Kepala Desa/Lurah/…................
(............................................)
Formulir SPK- PKM
3-12
DATA PENDERITA FILARIASIS KRONIS PUSKESMAS
Puskesmas : _______________________
Kecamatan : _______________________
Kabupaten : _______________________ Kode : ______
Tanggal pendataan : _______________________
A. Apakah di Wilayah Kerja Puskesmas ditemukan penderita filariasis

kronis (contoh gambar terlampir) ? 1. Ada 2. Tidak ada
B. Berapakah Jumlah Kepala Desa/Lurah yang membuat laporan Data

Penderita Filariasis Kronis (Formulir 1)
C. Berapakah Jumlah Desa/Kelurahan yang ada di Puskesmas ini
D. Berdasarkan pemeriksaan konfirmasi petugas Puskesmas terlatih,

berapakah jumlah Penderita Filariasis Kronis yang ditemukan ?
E. Rincian Data Penderita Filariasis Kronis adalah sebagai berikut :
UMUR TAHUN
(TAHUN TAHUN
LETAK MULAI
NAMA ) MULAI
No DESA KELAINAN MENETA
PENDERITA BENGKA
*) P DI KAB
P L K
INI
*) pilih yang sesuai, jika ada 2 letak kelainan atau lebih, batasi dengan koma (,)
1. Lengan bawah kiri 5. Tungkai bawah kiri 9. Buah zakar (scrotum)
2. Lengan bawah kanan 6. Tungkai bawah kanan 10. Penis
3. Seluruh lengan kiri 7. Seluruh tungkai kiri 11. Vulva
4. Seluruh lengan kanan 8. Seluruh tungkai kanan 12. Payudara
…………………., ……-……… ……
Kepala Puskesmas
(............................................)
Formulir SPK- Kab1
3-13
DATA PENDERITA FILARIASIS KRONIS KABUPATEN/KOTA
Kelengkapan Laporan dan Jumlah Penderita
Provinsi :
Kab/Kota :
Tahun :
Jumlah
Jumlah
Kode Jumlah Penderita
No Kecamatan Puskesmas Desa
Puskesmas Desa Filariasis
Melapor
Kronis
1 2 3 4 5 6 7
Tanggal :
Disampaikan kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
2. Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian Kesehatan RI,
(email filschisto@yahoo.com , dalam format Excell)
3. B/BTKLPP Regional
3-14
Formulir SPK-Kab2
DATA PENDERITA FILARIASIS KRONIS
Data Penderita
Provinsi :
Kab/Kota :
Tahun :
Tahun
Tahun
Nama Jenis Letak Mulai
Umu Des Mulai
No Puskesmas Penderit Kelami Kelaina Menetap di
r a Bengka
a (kode) n n Kabupaten
k
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Tgl :
Disampaikan kepada :
2.Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian Kesehatan
(email : filschisto@yahoo.com , dalam format Excell)
3. B/BTKLPP Regional
3-15
3-16
Bab III
SURVEI DARAH JARI
Setiap kabupaten/kota yang mempunyai penderita filariasis kronis berkewajiban untuk

melakukan Survei Darah Jari. Kabupaten/Kota yang tidak mempunyai penderita filariasis
kronis namun beresiko terjadi penularan filariasis, juga melakukan Survei Darah Jari.
A. Pengertian
Survei Darah Jari adalah identifikasi mikrofilaria (anak cacing filaria) dalam darah tepi
setiap orang pada suatu populasi, yang bertujuan untuk menentukan endemisitas
daerah tersebut dan intensitas infeksinya.
B. Metode
1. Penentuan Lokasi Survei
Setiap kabupaten/kota yang terdapat penderita filariasis kronis melaksanakan Survei
Darah Jari. Lokasi survei ditetapkan di 2 desa yang mempunyai penderita filariasis
kronis terbanyak berdasarkan hasil Survei Penderita Filariasis Kronis. Kabupaten/kota
yang tidak mempunyai penderita filariasis kronis, Survei Darah Jari dilakukan di desa
yang secara epidemiologi beresiko terjadi penularan filariasis (vektor, kondisi
lingkungan, berdekatan dengan daerah endemis).
2. Populasi dan Sampel Survei
 Populasi survei adalah penduduk yang berusia ≥ 13 tahun. Jumlah sampel yang
diambil di setiap Desa Lokasi Survei adalah 300 orang. Distribusi sampel survei
menurut umur sedapat mungkin representasi distribusi populasi.
 Apabila jumlah populasi yang berusia ≥13 tahun di Desa Lokasi Survei tidak
mencukupi, maka sampel tambahan dapat diambil dari desa lain yang
bersebelahan. Cara pengambilan sampel adalah dengan mengumpulkan
penduduk sasaran survei yang tinggal disekitar kasus kronis yang ada di Desa
Lokasi Survei.
3. Teknik Pengambilan Spesimen Darah Jari
Spesimen Darah Jari adalah contoh darah yang diambil dari ujung jari tangan
seseorang yang merupakan penduduk sasaran Survei Darah Jari yang diletakkan
(diteteskan) pada kaca benda (slide), dan digunakan untuk identifikasi ada tidaknya
mikrofilaria dalam darah. Spesimen Darah Jari dengan kaca benda disebut Sediaan
Darah Jari
Langkah-langkah pengambilan Spesimen Darah Jari adalah sebagai berikut :
a. Siapkan Formulir Survei Darah Jari (Formulir SDJ).
b. Setiap warga yang akan diambil Spesimen Darah Jari, dicatat terlebih dahulu
dalam Formulir Survei Darah Jari (Formulir SDJ), yaitu dicatat Nomor Urut,
Nama, Umur dan Jenis Kelamin, dan Kode Sediaan
c. Kaca benda (slide) yang sudah bersih dari lemak dan kotoran, diberi nomor
dengan spidol waterproof sesuai dengan Kode Sediaan yang telah ditetapkan
dalam Formulir Survei Datah Jari (Formulir SDJ).
d. Pilih salah satu ujung jari tangan kedua, ketiga atau keempat, bersihkan dengan
kapas alkohol 70 %, dan ditunggu sampai kering.
3-17
e. Setelah kering, ujung jari tangan orang tersebut ditusuk dengan lanset, tegak
lurus alur garis jari tangan, sehingga darah menetes keluar (dengan penekanan
ringan).
INGAT :
 satu lanset hanya dipakai untuk satu orang
 selama proses pengambilan darah, petugas harus memakai sarung tangan.
f. Tetesan darah pertama yang keluar dihapus dengan kapas kering, kemudian
tetesan darah selanjutnya diteteskan sebanyak tiga tetes (diperkirakan 60 µL)
pada kaca benda yang sudah disiapkan.
g. Selanjutnya tetesan darah tersebut dilebarkan, dengan menggunakan salah satu
ujung kaca benda lain, sehingga membentuk Spesimen Darah Jari tebal, yang
berbentuk tiga garis paralel (masing-masing masing-masing berukuran 0,5 x 4
cm / 20µl) atau satu oval berukuran 1 x 2 cm (60 µl). Kaca benda dipegang
pada tepi atau pada sudutnya, sehingga permukaan kaca benda tetap bersih.
h. Spesimen Darah Jari tersebut dikeringkan selama 24 – 72 jam pada suhu kamar
dengan menyimpannya di slide box dan diletakkan pada tempat yang aman dari
semut, kecoa dan lain-lain.
Gambar 5
Proses Pembuatan Spesimen Darah Jari
3-18
Gambar 6
Sediaan Darah Jari
Spesimen darah jari bentuk

garis paralel, dengan ukuran
masing-masing lebar x
panjang = 0,5 x 4 cm (20µl)
Spesimen darah jari bentuk oval

Lebar x panjang = 1 x 2 cm (60µl)
Sediaan Darah Jari = spesimen + slide
Gambar 7
Slide Box dan Slide Sediaan Darah
4. Teknik Pembuatan Larutan Giemsa

a. Larutan Giemsa adalah larutan yang digunakan untuk pewarnaan Sediaan Darah
Jari
b. Untuk membuat larutan Giemsa dibutuhkan cairan buffer pH 7,2.
c. Cairan buffer pH 7,2 dibuat dengan cara melarutkan 1 tablet buffer forte ke
dalam 1000 ml air jernih dan bersih. Cairan buffer ini bisa juga diganti dengan air
mineral yang mempunyai pH 7,2 (Aqua®).
d. Larutan Giemsa dibuat dengan melarutkan cairan Giemsa dengan cairan buffer
pH 7,2 dengan perbandingan 1 : 20
3-19
e. Untuk mewarnai 500 Spesimen Darah Jari dibutuhkan larutan Giemsa kurang
lebih sebanyak 500 mL (25 mL cairan Giemsa dan 500 mL cairan buffer pH 7,2)
5. Teknik Pewarnaan Sediaan Darah Jari
a. Sediaan Darah Jari diletakkan berjajar di tempat yang datar (meja, lantai, papan,
atau pelepah batang/gedebong pisang)
b. Spesimen Darah Jari tersebut diwarnai dengan cara ditetesi larutan Giemsa
sampai semua permukaan sediaan tergenang larutan Giemsa (kurang lebih 20
tetes) dan didiamkan selama 30 menit.
c. Kemudian Spesimen Darah Jari dibilas dengan air bersih dan dikeringkan dalam
suhu kamar selama 24-72 jam.
d. Setelah kering, Sediaan Darah Jari disusun dan disimpan dalam slide box.
6. Pemeriksaan Mikroskopis
a. Pemeriksaan mikroskopis dilakukan oleh tenaga yang sudah terlatih di Unit
Laboratorium Mikroskopis Filariasis Kabupaten/Kota atau Provinsi
b. Cross check dilakukan terhadap semua sediaan positif mikrofilaria dan minimal 10
% sediaan negatif mikrofilaria.
c. Yang melakukan cross check adalah Laboratorium Mikroskopis Filariasis di
B/BTKLPP Regional atau Unit lain yang ditetapkan oleh Direktur Jenderal PP&PL,
Kementerian Kesehatan
d. Unit Laboratorium Mikroskopis Filariasis memiliki sarana yang memadai dan
tenaga terlatih. Lihat pada Jejaring Laboratorium Mikroskopis Filariasis
7. Teknik Pemeriksaan Sediaan Darah Jari
a. Menentukan Kepadatan Mikrofilaria
 Sediaan diperiksa di bawah mikroskop dengan pembesaran rendah (10 x
10).
 Jumlah mikrofilaria yang tampak pada seluruh lapangan pandang dihitung
dengan cara menggeser sediaan.
Dimulai dari tepi paling kiri, digeser ke kanan sampai pinggir sediaan.
Kemudian diturunkan pada lapangan pandang berikutnya dan digeser ke arah
sebaliknya sampai ke pinggirnya lagi. Begitu seterusnya sampai seluruh
lapangan sediaan diperiksa.
Gambar 8
Spesimen dan Sediaan Darah Jari
 Jumlah dan jenis mikrofilaria yang ditemukan dicatat pada tepi kaca benda
dan pada formulir Survei Darah Jari (Formulir SDJ) sesuai dengan Kode
Sediaan yang ditulis pada tepi kaca benda
b. Kepadatan Rata-Rata Mikrofilaria
Kepadatan Rata-Rata Mikrofilaria dari hasil Survei Darah Jari di satu desa
adalah angka rata-rata mikrofilaria per mililiter darah, yaitu dengan
menjumlahkan semua mikrofilaria yang ditemukan pada semua sediaan, dibagi
3-20
dengan jumlah orang yang sediaannya positif mikrofilaria dikalikan faktor

pengali.
Contoh cara menghitung kepadatan rata-rata mikrofilaria sebagai berikut :
Tabel 2
Daftar Hasil Pemeriksaan Mikrofilaria
Desa Abangjaya, 2011
Jumlah Mikrofilaria
No. Nama
per 60 µl
1. Amir 1
2. Badu 5
3. Bejo 0
4. Sari 8
5. Titi 0
6. Somad 0
7. Diana 30
8. Laila 0
9. Ahmad 0
10. Imron 28
11. … 0
… … 0
… … 0
300. … 0
Jumlah Sediaan Darah
5
Jari positif microfilaria
Jumlah mikrofilaria dari
Semua Sediaan Darah 72
Jari positif microfilaria
Sediaan Darah Jari Nomor 11 sampai dengan
300 adalah negatif microfilaria
Pada contoh perhitungan ini, jumlah sampel Sediaan Darah Jari yang diperiksa
adalah 300 orang, dan positif mikrofilaria berjumlah 5 orang.
Tabel 3
Volume Darah Pada Spesimen Darah Jari
dan Faktor Pengali
Volume Darah Faktor Pengali

20 µL X 50
40 µL X 25
60 µL X 16,7
80 µL X 12,5
100 µL X 10
3-21
Dari 300 Sediaan Darah Jari, ditemukan sebanyak 72 buah cacing mikrofilaria
yang berasal dari 5 Sediaan Darah Jari positif mikrofilaria. Pada pengambilan
darah jari tangan diambil volume darah sebanyak 60 µL, maka faktor pengali
adalah X16,7 sehingga :
Kepadatan Rata-Rata Mikrofilaria dalam 1 ml darah

adalah : (72/5) x 16,7 = 240,48
c. Menghitung Angka Mikrofilaria Rate
Angka Mikrofilaria Rate bisa dihitung dengan cara membagi jumlah penduduk
yang sediaan darahnya positif mikrofilaria dengan jumlah sediaan darah yang
diperiksa dikali 100 %.
Jumlah sediaan darah positif mikrofilaria

Mf Rate = ----------------------------------------------------------- x 100 %
Jumlah sediaan darah diperiksa
Contoh pada data tersebut diatas, dimana jumlah Sediaan Darah Jari diperiksa
berjumlah 300 slide, dan jumlah Sediaan Darah Jari postif mikrofilaria berjumlah
5 slide, maka Mf Rate = (5/300) x 100% = 1,67%
Secara umum, apabila Mf. Rate > 1 % di salah satu atau lebih lokasi survei
(desa), maka kabupaten/kota tersebut ditetapkan sebagai Kabupaten/Kota
Endemis Filariasis, yang harus melaksanakan kegiatan Pemberian Obat Massal
Pencegahan (POMP) Filariasis
Apabila Mf rate <1 % pada semua lokasi survei desa, maka kabupaten/kota
tersebut ditetapkan sebagai Daerah Non Endemis Filariasis dan melaksanakan
pengobatan selektif, yaitu pengobatan hanya diberikan pada penderita yang
positif mikrofilaria.
d. Menentukan Spesies Mikrofilaria

Spesies mikrofilaria ditentukan dengan memeriksa spesimen di bawah
mikroskop dengan pembesaran tinggi (10 x 40 ).
3-22
Tabel 4
Perbedaan Jenis-Jenis Mikrofilaria Yang Terdapat Di Indonesia
Pada Sediaan Darah Dengan Pewarnaan Giemsa
Morfologi/
No W. bancrofti B. malayi B. timori
Karakteristik
1. Gambaran umum Melengkung Melengkung Melengkung

mikrofilaria dalam mulus kaku dan kaku dan
spesimen darah patah patah
2. Perbandingan 1:1 1:2 1:3
lebar dan panjang
kepala
3. Warna sarung Tidak Merah muda Tidak
berwarna berwarna
4. Ukuran panjang 240 – 300µ 175 - 230µ 265 – 325µ
dalam micron
5. Inti badan Tersusun rapi berkelompok berkelompok
6. Jumlah inti di 0 2 2
ujung ekor
7. Gambaran ujung Seperti pita Ujung agak Ujung agak
ekor ke arah ujung tumpul tumpul
C. Pelaksanaan Survei
1. Pelaksana
Survei Darah Jari dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi atau Unit lain di Pusat
dan Daerah berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Provinsi
2. Tahapan Kegiatan Survei
a. Persiapan Tenaga Pelaksana Survei
(1) Tim pelaksana Survei Darah Jari mempunyai tenaga dan peralatan
laboratorium yang memadai, dibantu oleh Puskesmas lokasi survei. Tenaga
pelaksana Survei Darah Jari terdiri dari :
 Tenaga mikroskopis/pranata laboratorium terlatih
 Tenaga dokter/perawat/bidan, dan penyuluh kesehatan
 Kader Eliminasi Filariasis di desa lokasi survei
(2) Sebelum pelaksanaan survei, terlebih dahulu para Petugas Pelaksana Survei
mendapat pelatihan singkat teknik survei oleh tenaga terlatih.
b. Pemetaan Lokasi dan Sensus Penduduk
Pembuatan peta lokasi dan sensus penduduk dilaksanakan oleh petugas
Puskesmas bersama Kader Eliminasi Filariasis dengan variabel yang diharapkan
diperoleh dalam survei adalah :
(1) Keadaan wilayah (lokasi)
 topografi: daerah datar, pegunungan, sungai, rawa dan dekat hutan
 batas-batas wilayah dan cara mencapai lokasi
(2) Penduduk:
 jumlah penduduk di desa-desa lokasi survei
3-23
 estimasi jumlah penduduk menurut umur (secara umum, penduduk 15 tahun

atau lebih sekitar 70 % dari total populasi)
(3) Penderita Filariasis
 lokasi rumah semua penderita filariasis yang berada di lokasi survei
c. Persiapan Masyarakat
(1) Koordinasi dengan Camat dan Kepala Desa/Lurah.
(2) Sosialisasi tentang filariasis dan perlunya pemeriksaan darah jari.
Contoh Sosialisasi Filariasis :
Sasaran : kepala keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial yang
ada di masyarakat.
Tujuan : setiap anggota keluarga yang berusia lebih dari 2 tahun
bersedia diperiksa darah jari oleh tim kesehatan.
Tempat : Balai Desa, ruang sekolah, tempat ibadah atau rumah
penduduk sesuai kesepakatan dengan penduduk setempat
Waktu : sosialisasi dilaksanakan sebelum pelaksanaan Survei Darah
Jari dan disepakati bersama penduduk setempat
Bentuk : ceramah, demonstrasi
Media : poster, slide, foto, film dan VCD.
d. Pemilihan Kader Eliminasi Filariasis

(1) Kader Eliminasi Filariasis adalah anggota masyarakat setempat yang terpilih
melalui musyawarah masyarakat desa dengan kriteria bersedia, mampu baca
tulis dan disegani oleh masyarakat.
(2) Kader Eliminasi Filariasis dapat berasal dari organisasi yang sudah ada,
antara lain, PKK, Karang Taruna, Pramuka, LSM, guru, tokoh masyarakat
(TOMA), tokoh agama (TOGA).
e. Persiapan Bahan dan Peralatan Survei

(1) Satu paket bahan survei untuk 300 spesimen darah jari
 Kaca benda (slide) 400 keping
 Blood lancet 400 buah
 Tablet buffer PH 6,8 20 tablet
 Tissue gulung 3 gulung
 Alcohol swab 1200 sachet
 Hands gloves ukuran 7,5 sebanyak 20 buah
 Kotak slide 3 buah @ 100 slide
 Giemsa stock solution 50 cc
 Gelas ukur 200 cc 1 buah
 Formulir Survei 20 lembar @ 20 nama Sediaan Darah Jari
 Pipet tetes sedang
 Spidol water proof 3 buah
(2) Perlengkapan Lapangan
Satu paket bahan perlengkapan lapangan yang terdiri dari :
 Lampu petromak 1 buah
 Senter 3 buah
 Tas lapangan 1 buah
 Jas hujan/payung 1 buah/orang
 Sepatu boot 1 pasang/orang
3-24
f. Operasional Pelaksanaan Survei

Survei Darah Jari dilakukan dengan mengumpulkan penduduk di sekitar tempat
tinggal penderita filariasis kronis. Pelaksanaan dimulai pada jam 19.00 waktu
setempat dengan kegiatan :
(1) Mempersiapkan peralatan survei
(2) Memberikan penyuluhan
(3) Pengambilan darah jari dimulai pukul 20.00 waktu setempat.
(4) Registrasi setiap orang yang akan diambil darahnya kedalam formulir Survei
Darah Jari (Formulir SDJ) yang terdiri dari Nama, Jenis Kelamin dan Umur,
Alamat, Kode Sediaan. Formulir survei diisi secara lengkap.
(5) Kode Sediaan tersebut meliputi kode lokasi, pos dan nomor urut
sediaan. Misal, survei dilakukan di Desa Padang Mutung di pos A nomor urut
sediaan 1, maka Kode Sediaan adalah PM-A-001.
(6) Kaca benda diberi kode sesuai dengan Kode Sediaan yang tercatat di
formulir survei.
(7) Pengambilan darah dan pembuatan sediaan darah dilaksanakan sesuai
dengan Teknik Pengambilan Spesimen Darah Jari.
3. Waktu
 Kegiatan Survei Darah Jari dilaksanakan apabila suatu Kabupaten/Kota
terindikasikan adanya penularan filariasis, sebagai bagian dari proses
penentuan status endemisitas Kabupaten/Kota terhadap filariasis
C. Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan
Formulir perekaman data pada Survei Darah Jari juga digunakan dalam Survei
Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria.
Perekaman data hasil Survei Darah Jari dilakukan dengan menggunakan Formulir
Survei Darah Jari / Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (Formulir SDJ/SDD)
dan didokumentasikan di Kabupaten/Kota menggunakan Formulir Rekapitulasi
Survei Darah Jari Kabupaten (Formulir SDJ/SDD-KAB)
2. Pelaporan
a. Pelaksana Survei Darah Jari melaporkan hasil survei dalam bentuk Formulir
Survei Darah Jari/Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (Formulir SDJ/SDD)
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi tempat
dimana survei dilaksanakan, serta disampaikan kepada Direktur Jenderal
PP&PL dan B/BTKLPP Regional.
Waktu pelaporan adalah segera setelah Survei Darah Jari selesai dilaksanakan.
b. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan seluruh hasil Survei Darah Jari
(Formulir SDJ/SDD-KAB) didaerahnya dengan melampirkan semua Formulir
Survei Darah Jari (Formulir SDJ/SDD), ke Dinas Kesehatan Propinsi, Direktur
Jenderal PP&PL, Kementerian Kesehatan dan B/BTKLPP Regionalnya. Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota juga mengirimkan hasil Survei ke Puskesmas yang
bersangkutan.
Waktu pelaporan adalah segera setelah menerima hasil Survei Darah Jari dan
selambat-lambatnya bulan Februari tahun berikutnya.
c. Dinas Kesehatan Propinsi melakukan rekapitulasi dan analisis dari seluruh hasil
survei (pemetaan kabupaten/kota menurut status endemisitasnya), dan
3-25
melaporkan kepada Direktur Jenderal PP&PL dan semua Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya.
Waktu pelaporan data hasil survei adalah :
(1) Hasil survei dilaporkan segera setelah menerima laporan hasil survei kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat survei
(2) Rekapitulasi hasil survei seluruh wilayah Provinsi dilaporkan setiap akhir
tahun selambat-lambatnya bulan April tahun berikutnya.
d. Ditjen PP&PL mendisribusikan laporan-laporan hasil Survei Darah Jari kepada
semua Dinas Kesehatan Provinsi dan B/BTKLPP serta unit terkait lainnya.
(1) Hasil survei dilaporkan segera setelah menerima laporan hasil survei kepada
Dinas Kesehatan dan Kabupaten/Kota tempat survei
(2) Rekapitulasi hasil survei seluruh Indonesia dilaporkan setiap akhir tahun
selambat-lambatnya bulan Juni tahun berikutnya.
Gambar 10
Survei Darah Jari
email (Excell)
Dinkes Provinsi
B/BTKL PP
email

(formulir SDJ-Kab)
Pelaksana SDJ
(Formulir SDJ)
3-26
Formulir SDJ/SDD
ELIMINASI FILARIASIS
FORMULIR SURVEI DARAH JARI/SURVEI DATA DASAR PREVALENSI MIKROFILARIA
DESA/KELURAH
PROVINSI : AN :
-- S(sawah), R(rawa),
KAB/KOTA : Topografi Desa : H(hutan), P(pantai)
KECAMATAN : Jml Penduduk :
PUSKESMAS : Tanggal Survei :
-- (0, 1, 2, ......
Survei Ke : Dst)
PEMERIKSAAN DARAH JARI

KODE SPESIES
N Jenis Kepadatan KETERANG
NAMA UMUR ALAMAT SEDIAA
O Kelamin B W Mikrofilaria AN
N B timori
malayi bancrofti (20uL)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
..................................., .........................
Kepala Puskesmas
3-27
Formulir SDJ/SDD-KAB
FORMULIR REKAPITULASI SURVEI DARAH JARI/SURVEI DATA DASAR PREVALENSI MIKROFILARIA
KABUPATEN/ KOTA : Kode :
Jumlah Jumlah Spesies

Nama Nama Jml Tgl Sediaan Sediaan Mf Kepadatan
No
Kecamatan Desa Pdd Survei Darah Darah B malayi B timori W bancrofti Rate Mikrofilaria
Diperiksa Positif
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Disampaikan kepada : .............................., ..........................................

2. Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian Kesehatan
(email filschisto@yahoo.com )
3. B/BTKLPP Regional (email) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
4. Puskesmas
3-28
Bab IV
PENETAPAN KABUPATEN/KOTA dan
DAERAH ENDEMIS FILARIASIS
A. Penetapan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis

Penetapan Kabupaten/kota sebagai Kabupaten/Kota Endemis Filariasis berdasarkan hasil
Survei Penderita Filariasis Kronis dan Survei Darah Jari dengan kriteria sebagai berikut :
Tabel 5
Kriteria Penetapan Endemisitas Kabupaten/Kota
Survei
Kab/ Penderita Penderita Lokasi Hasil
Status Tindak lanjut
kota Filariasis filariasis SDJ SDJ
Kronis
A 100 % ada 2 lokasi Mf rate Endemis Pengobatan
puskesmas penderita <1% rendah selektif & MC
B 100 % ada 2 lokasi Mf rate Endemis POMP Filariasis
puskesmas penderita >1%
C*) <100 % ada 2 lokasi Mf rate ? Lanjutkan SPK
puskesmas penderita <1%
D <100 % ada 2 lokasi Mf rate Endemis POMP Filariasis
E 100 % ada <2 lokasi Mf rate Endemis Lanjutkan SDJ
puskesmas penderita <1% rendah
F 100 % ada <2 lokasi Mf rate Endemis POMP Filariasis
G <100 % ada <2 lokasi Mf rate ? Lanjutkan SPK
puskesmas penderita <1% & SDJ
H <100 % ada <2 lokasi Mf rate Endemis POMP Filariasis
I 100% Tidak ada <2 lokasi Mf rate ? Lanjutkan SDJ
puskesmas dicurigai <1%
J 100% Tidak ada <2 lokasi Mf rate Endemis POMP Filariasis
puskesmas dicurigai >1%
K 100% Tidak ada 2 lokasi Mf rate Endemis POMP Filariasis
puskesmas dicurigai >1%
L 100% Tidak ada 2 lokasi Mf rate Non
puskesmas dicurigai <1% Endemis
MC = Morbidity Control (Penatalaksanaan Kasus)

SPK = Survei Penderita Filariasis Kronis
SDJ = Survei Darah Jari
PELF = Program eliminasi Limfatik filariasis
29
*) Bila pada Survei Penderita Filariasis Kronis ditemukan desa dengan jumlah penderita
kronis lebih banyak dari yang pernah dilaporkan, terutama dari 2 desa yang sudah di
survei, maka dilakukan Survei Darah Jari di desa tersebut.
Batasan Daerah Endemis Filariasis (Implementation Unit)

 Kabupaten/Kota Endemis Filariasis adalah Kabupaten/Kota yang berdasarkan Survei
Darah Jari ditemukan satu desa/kelurahan atau lebih dengan angka mikrofilaria rate (Mf
rate) >1%, sesuai dengan kriteria Penetapan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
 Secara umum Daerah Endemis Filariasis adalah seluruh wilayah Kabupaten/Kota
Endemis Filariasis, sehingga sasaran kegiatan POMP Filariasis adalah semua penduduk
dalam Kabupaten/Kota tersebut.
B. Peta Endemisitas Filariasis
Berdasarkan hasil penentuan endemisitas Kabupaten/Kota tersebut diatas, dibuat peta
endemisitas yang dapat dibagi menjadi 3 kategori yaitu :
1 Warna merah untuk Kabupaten/kota yang dari hasil SDJ di salah satu atau lebih
desa diwilayah tersebut memiliki Mf rate  1%. Kabupaten/kota tersebut selanjutnya
disebut sebagai Kabupaten/Kota Endemis Filariasis dan melaksanakan kegiatan
POMP Filariasis. Apabila data SDJ tersebut telah terlalu lama diperoleh lebih dari 5
tahun, perlu dilaksanakan kembali SDJ.
2 Warna hijau untuk Kabupaten/kota yang dari hasil SDJ di 2 lokasi, sama sekali tidak
ditemukan mikrofilaria (Mf rate 0%), atau di kabupaten/kota tersebut sama sekali tidak
ditemukan adanya kasus klinis filariasis dan sudah dilakukan SDJ di 2 lokasi yang
dicurigai. Kabupaten/kota tersebut selanjutnya disebut Kabupaten/Kota Tidak/Non
Endemis Filariasis.
3 Warna abu-abu/putih untuk Kabupaten/kota yang ditemukan kasus klinis filariasis,
tetapi belum diketahui prevalensi mikrofilarianya (Mf rate).
Gambar 11
Peta Endemisitas Filariasis, Provinsi Majujjaya, 2011
Kab/Kota Endemis Filariasis
Kab/Kota Tidak Endemis Filariasis

Kab/Kota yang belum ada penetapan status endemisitasnya
30
Bab V
SURVEI DATA DASAR PREVALENSI MIKROFILARIA
Setiap kabupaten/kota yang akan melaksanakan Pemberian Obat Massal Pencegahan

(POMP) Filariasis berkewajiban untuk melaksanakan Survei Data Dasar Prevalensi
Mikrofilaria .
A. Pengertian
Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria adalah Survei Darah Jari yang dilaksanakan
sebelum dimulainya kegiatan POMP Filariasis. Angka mikrofilaria rate dan densitas
mikrofilaria yang diperoleh pada Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria ini akan
digunakan sebagai pengukuran besarnya risiko penularan dan ssaran data monitoring
dan evaluasi keberhasilan kegiatan POMP Filariasis. Setelah pelaksanaan POMP
Filariasis tahun ke 3 dan tahun ke 5, dilaksanakan Survei Evaluasi Prevalensi
Mikrofilaria di Desa yang sama dengan lokasi Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria
ini, sehingga dapat diketahui efektifitas POMP Filariasis dalam menurunkan angka
mikrofilaria rate di dearah tersebut.
Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria dapat menggunakan angka mikrofilaria rate yang
diperoleh dari Survei Darah Jari yang dilaksanakan belum terlalu lama (< 5 tahun).
B. Metode Survei
Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria adalah Survei Darah Jari yang dilaksanakan
sebelum dimulainya kegiatan POMP Filariasis.
Sama dengan Survei Darah Jari dilakukan pada dua Desa terpilih, Desa ini disebut
sebagai Desa Sentinel Data Dasar dan Evaluasi POMP Filariasis. Jika penduduk di
Kabupaten/Kota cukup banyak lebih dari 1 juta jiwa, jumlah Desa Sentinel perlu
disesuaikan.
Jumlah sampel survei diambil sebanyak 300 sampel per Desa Sentinel dengan sasaran
penduduk berusia ≥ 13 tahun
Lokasi Desa Sentinel tersebut adalah desa dengan jumlah penderita filariasis kronis
terbanyak atau angka mikrofilaria rate tertinggi dari survei-survei sebelumnya
C. Pelaksana Survei
Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria ini dilaksanakan oleh tim Dinas Kesehatan
Propinsi atau Unit lain, baik di Pusat maupun Daerah, dengan tetap berkoordinasi
dengan Dinas Kesehatan Provinsi.
D. Pencatatan dan Pelaporan Survei
Tatacara pelaporan dan formulir perekaman hasil survei serta formulir pelaporan adalah
sama dengan Jaringan Pencatatan dan Pelaporan Survei Darah Jari sebagai berikut :
1. Pencatatan
Perekaman data Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria menggunakan Formulir
Survei Darah Jari/Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (Formulir SDJ/SDD)
2. Pelaporan
a. Pelaksana Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria melaporkan hasil survei
dalam bentuk Formulir Survei Darah Jari/Survei Data Dasar Prevalensi
31
Mikrofilaria (Formulir SDJ/SDD) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan

Dinas Kesehatan Provinsi tempat dimana survei dilaksanakan, Direktur Jenderal
PP&PL dan B/BTKLPP regionalnya.
Waktu pelaporan adalah segera setelah Survei Data Dasar Prevalensi
Mikrofilaria selesai dilaksanakan.
b. Dinas Kesehatan Propinsi melakukan rekapitulasi dan analisis dari seluruh hasil
survei, dikirim kepada Direktur Jenderal PP&PL dan semua Kabupaten/Kota di
wilayah kerjanya.
(1) Hasil survei dilaporkan segera setelah menerima laporan hasil survei
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tempat survei
(2) Rekapitulasi hasil survei seluruh Kabupaten/Kota dilaporkan setiap akhir
tahun selambat-lambatnya bulan April tahun berikutnya.
c. Kementerian Kesehatan (Ditjen PP&PL) merekapitulasi laporan-laporan hasil
Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria seluruh Indonesia dan analisisnya.
Kemudian mendistribusikan data hasil-hasil survei dan analisisnya tersebut
kepada semua Dinas Kesehatan Provinsi dan B/BTKLPP serta unit terkait
lainnya.
kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota tempat survei
Gambar 12
Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria
email (Excell)
Dinkes Provinsi
B/BTKL PP
email
Pelaksana SDD
(Formulir SDJ/SDD)
32
Bab VI
SURVEI EVALUASI PREVALENSI MIKROFILARIA
Setiap kabupaten/kota yang sudah melaksanakan kegiatan Pemberian Obat Massal
Pencegahan (POMP) Filariasis berkewajiban untuk melaksanakan Survei Evaluasi
Prevalensi Mikrofilaria setelah pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis tahun ketiga dan
kelima.
A. Pengertian
Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria adalah survei untuk mengetahui prevalensi
mikrofilaria (angka mikrofilaria rate) dan densitas mikrofilaria (kepadatan) setelah
dilaksanakan kegiatan POMP Filariasis.
B. Metode Survei
1. Penentuan Lokasi Survei
Survei ini tidak dilakukan diseluruh wilayah desa/kelurahan, tetapi hanya dilakukan
pada beberapa desa terpilih, yaitu ditetapkan di satu Desa Sentinel dan satu Desa
Spot (Spot Check).
b. Desa Sentinel adalah desa terpilih sebagai Desa Sentinel pada Survei Data
Dasar Prevalensi Mikrofilaria sebelum pelaksanaan POMP Filariasis, dan tidak
boleh diganti dengan desa lain. Desa Spot dipilih diantara desa-desa yang masuk
dalam daerah pelaksanaan POMP Filariasis dan belum pernah dilakukan Survei
Darah Jari, Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria dan Survei Evaluasi
Prevalensi Mikrofilaria, terutama pada desa yang dicurigai berisiko masih
terjadinya penularan filariasis, misalnya cakupan pengobatan rendah, faktor
epidemiologi mendukung.
Apabila jumlah penduduk Kabupaten/Kota Endemis Filariasis lebih dari 1 juta jiwa, Desa
Sentinel dan Desa Spot perlu disesuaikan jumlahnya.
2. Populasi dan Sampel Survei
Populasi survei, baik pada Desa Sentinel maupun Desa Spot, adalah penduduk
berusia >5 tahun. Penduduk di Desa Sentinel yang positif mikrofilaria pada survei-
survei sebelumnya, harus dimasukkan dalam sampel survei ini. Jumlah sampel 300
spesimen di setiap lokasi survei (satu Desa), dengan cara pengambilan dan
penentuan sampel sama seperti pada Survei Darah Jari. Distribusi sampel survei
menurut umur sedapat mungkin representasi distribusi populasi yang setiap daerah
bisa berbeda.
Apabila jumlah populasi yang berusia >5 tahun di Desa Lokasi Survei tidak
mencukupi, maka sambel tambahan dapat diambil dari desa lain yang bersebelahan
dengan topografi yang kurang lebih sama. Cara menemukan sampel adalah dengan
mengumpulkan penduduk sasaran survei yang tinggal di sekitar kasus kronis di
Desa Sentinel atau dimulai dari tempat lain yang paling dicurigai sebagai tempat
dengan risiko penularan filariasis paling tinggi (rawa, dsb)
3. Tehnik Pengambilan Spesimen
Sama dengan Survei Darah Jari
4. Tehnik Pembuatan Larutan Giemsa dan Pewarnaan Sediaan
33
5. Pemeriksaan Mikroskopis dan Tehnik Pemeriksaan Sediaan

6. Waktu Survei
Survei Evaluasi Prevalensi dilaksanakan antara 6-11 bulan setelah pelaksanaan
POMP Filariasis tahun ke 3 dan tahun ke 5
C. Pelaksana Survei
Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria ini dilaksanakan oleh tim Dinas Kesehatan
Propinsi atau Unit lain di Pusat maupun Daerah berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan
Provinsi.
D. Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan
Pencatatan data Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria dilakukan dengan
menggunakan Formulir Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria Di Desa Sentinel dan
Desa Spot (Formulir SDJ/SDD).
2. Pelaporan
a. Pelaksana Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria melaporkan hasil survei dalam
bentuk Formulir Survei Darah Jari (Formulir SDJ). Laporan disampaikan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi tempat dimana
survei dilaksanakan, juga kepada Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian
Kesehatan dan B/BTKLPP regionalnya.
Waktu pelaporan segera setelah survei selesai dilaksanakan.
b. Dinas Kesehatan Propinsi melakukan rekapitulasi hasil Survei Evaluasi Prevalensi
Mikrofilaria dan membuat analisis monitoring-evaluasi dampak POMP Filariasis.
Rekapitulasi ini disampaikan kepada Direktur Jenderal PP&PL dan semua Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota di wilayah kerjanya.
selambat-lambatnya bulan April tahun berikutnya.
c. Kementerian Kesehatan (Ditjen PP&PL) merekapitulasi dan mendistibusikan
hasil-hasil Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria kepada semua Dinas
Kesehatan Provinsi dan B/BTKLPP serta unit terkait lainnya.
34
Gambar 13
Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria
email (Excell)
Dinkes Provinsi
B/BTKL PP
email
Pelaksana Survei
(Formulir SDJ 2/3)
35
Formulir SDJ 3/5

SURVEI EVALUASI PREVALENSI MIKROFILARIA
DI DESA SENTINEL dan DESA SPOT
Provinsi : ………...
Jml
Th Nama Sentinel/ MF Kepadatan
No Kab/Kota Kecamatan Pdd
MDA Desa Spot Rate Mikrofilaria
Survei
1 2 3 4 5 6 7 8 9
…………….., …………
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Disampaikan Kepada :
1. Direktur Jenderal PP&PL
(email filschisto@yahoo.com )
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
3. B/BTKL&PP regional
36
Bab VII
SURVEI EVALUASI PENULARAN FILARIASIS (TAS)
A. Pengertian
Survei Evaluasi Penularan Filariasis atau Transmission Assessment Survey
(TAS) merupakan salah satu metode survei untuk menilai apakah masih
ditemukan adanya penularan filariasis di daerah tersebut.
Pada dasarnya, setelah POMP filarisis dilaksanakan setiap tahun selama 5
tahun berturut-turut, maka diharapkan sudah tidak terjadi penularan filariasis,
sehingga pada anak-anak berusia 6-7 tahun tidak ditemukan adanya cacing
dewasa dalam darahnya.
Sesuai dengan jenis cacing filariasisnya, metode diagnosis untuk menentukan
ada tidaknya cacing filaria di dalam darah dibagi 2 cara :
1. Immunochromatographic Test (ICT) untuk mengetahui keberadaan antigen
cacing dewasa W.brancofti dalam darah, dengan waktu pemeriksaan
setiap waktu.
2. Brugia RapidTM test untuk mendeteksi adanya antibodi Brugia malayi atau
Brugia timori, dengan waktu pemeriksaan juga setiap waktu. Terdeteksinya
antibodi Brugia malayi atau Brugia timori pada anak-anak (berumur 6-7
tahun) menandakan adanya riwayat infeksi cacing filaria pada 6-7 tahun
terakhir.
Untuk daerah dengan infekasi campuran W. Bancrofti dan Brugia spp, dilakukan
untuk masing-masing pemeriksaan ICT dan Brugia RapidTM test.
Disamping itu, jenis vektor penular cacing filarisis berpengaruh terhadap
besarnya risiko penularan filariasis. Nyamuk Aedes berisiko menularkan filariasis
lebih kecil dibanding nyamuk Anopheles dan nyamuk Culex. Berdasarkan
adanya perbedaan pengaruh besarnya risiko penularan filariasis tersebut, maka
besarnya jumlah sampel pada Survei Evaluasi Penularan Filariasis dan Batas
Nilai Kritis Penularan Filariasis berbeda. Di Indonesia Aedes tidak menjadi vektor
penular utama filariasis.
B. Metode
1. Populasi dan Sampel
Populasi Survei Evaluasi Penularan Filariasis adalah semua anak berumur 6-
7 tahun di Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang telah selesai
melaksanakan POMP Filariasis.
Beberapa Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang berada dalam satu
kawasan epidemiologi dan melaksanakan POMP filarisis dalam waktu
bersamaan, dapat melaksanakan Survei Evaluasi Penularan Filariasis
bersama-sama sebagai satu satuan populasi survei.
Sampel Survei Evaluasi Penularan Filariasis adalah anak-anak berumur 6-7
tahun, oleh karena itu, Survei Evaluasi Penularan Filariasis dapat berbasis
anak Sekolah Dasar Kelas 1 dan 2 (School Base Survey). Di Indonesia,
jumlah anak bersekolah cukup tinggi lebih dari 75%.
Sampel dipilih berdasarkan metode pemilihan sampel Cluster atau Sistematis
sesuai dengan besarnya jumlah populasi pada satu satuan Survei ini, seperti
pada Tabel dibawah ini :
37
Tabel 6
Sampling Interval, Besar Sampel dan Batas Nilai Kritis
Survei Evaluasi Transmisi Filariasis (Vektor Anopheles/Culex)
Metode Survei Dengan Pemilihan Metode Survei
Sampel Sistematis Dengan Pemilihan Sampel Cluster
Jumlah Cluster
Populasi Sampling Besar Batas Nilai Besar Batas Nilai
Survei Interval Sampel Kritis Sampel Basis Basis Kritis
Sekolah Desa
<400 1 N ?
400 1.4 284 3
Gunakan Metode pemilihan Sampel Sistematis
600 1.6 365 4
800 1.8 438 5
1000 1.9 506 6 759 Besar Besar 9
1200 2.3 520 6 780 Sampel Sampel 9
dibagi dibagi
1400 2.6 530 6 795 dengan dengan 9
1600 2.6 594 7 891 rata-rata rata-rata 11
2000 3.3 606 7 909 jumlah jumlah 11
2400 3.9 614 7 1228 anak kelas anak per 14
per Desa. Jika
2800 4.1 678 8 1356 16
Sekolah. jumlahnya
3200 4.6 684 8 1368 Jika <30, maka 16
3600 5.2 688 8 1376 jumlahnya cluster 16
4000 5.8 690 8 1380 <30, maka dijadikan 16
5000 7.1 696 8 1392 cluster 30 Desa 16
dijadikan
6000 7.8 762 9 1524 30 18
8000 10.4 766 9 1532 Sekolah 18
10000 12.9 770 9 1540 18
14000 18 774 9 1548 18
18000 23.2 776 9 1552 18
24000 30.8 778 9 1556 18
30000 38.5 778 9 1556 18
40000 47.5 842 10 1684 20
50000 59.3 842 10 1684 20
>50000 Hitung 846 10 1692 20
Catatan : Hitung Sampling Interval = populasi/846

Batas Nilai Kritis adalah batas pengukuran risiko penularan pada populasi survei. Nilai yang
diperoleh lebih dari Batas Nilai Kritis ditetapkan masih cukup tinggi terjadinya penularan filariasis,
nilai sama atau kurang dari Batas Nilai Kritis menunjukkan di daerah survei tidak terjadi penularan
filariasis
38
Tabel 7
Sampling Interval, Besar Sampel dan Batas Nilai Kritis
Survei Evaluasi Transmisi Filariasis (Vektor Aedes)
Metode Survei Dengan Pemilihan Sampel
Metode Survei Dengan Pemilihan Sampel Cluster
Sistematis
Jumlah Cluster
Populasi Sampling Besar Batas Nilai Besar Batas Nilai
survei Interval Sampel Kritis Sampel Basis Basis Kritis
Sekolah Desa
<1000 1 N ?
1000 1.4 704 4
1200 1.6 730 4 Gunakan Metode pemilihan Sampel Sistematis
1400 1.6 854 5
1600 1.8 876 5
1800 2 896 5 1344 Besar Besar 8
2000 1.9 1014 6 1521 Sampel Sampel 9
dibagi dibagi
2400 2.3 1042 6 1563 dengan dengan 9
2800 2.3 1172 7 1758 rata-rata rata-rata 11
3200 2.6 1188 7 1782 jumlah jumlah 11
4000 3.2 1214 7 1821 anak kelas anak per 11
per Desa. Jika
5000 3.7 1350 8 2700 16
Sekolah. jumlahnya
6000 4.4 1364 8 2728 Jika <30, maka 16
7000 5 1376 8 2752 jumlahnya cluster 16
8000 5.7 1384 8 2768 <30, maka dijadikan 16
cluster 30 Desa
9000 5.9 1510 9 3020 18
dijadikan
10000 6.6 1516 9 3032 30 18
12000 7.8 1524 9 3048 Sekolah 18
14000 9.1 1530 9 3060 18
16000 10.4 1536 9 3072 18
>18000 Hitung 1540 9 3080 18
Catatan : Hitung Sampling Interval = populasi/846
Contoh :
School Base Survey pada daerah dengan vektor penular utama Anopheles
 Penduduk Kabupaten X berjumlah 220.000 orang. Jumlah anak Sekolah
Dasar Kelas 1 dan 2 (6-7 tahun) se kabupaten = 21.609 anak
 Jumlah Sekolah Dasar se Kabupaten = 384 sekolah atau rata-rata 56 anak
kelas 1 dan 2 per sekolah. Perkiraan murid yang absen rata-rata perhari
sebesar 15%.
 Pada Tabel diatas, besarnya populasi yang mendekati jumlah populasi
anak sebesar 21.609 anak adalah 18.000 anak, sehingga jumlah sampel
survei berdasarkan metode Cluster Sekolah = 1552 anak, dan jumlah
cluster Sekolah yang diperlukan pada Survei ini adalah 1552/56 + 15% =
33 cluster sampel terpilih.
39
2. Memilih Sekolah Sebagai Cluster Sampel

Jika jumlah Cluster Sampel sekolah sudah ditentukan, maka mulai
menentukan sekolah yang manakah diantara seluruh Sekolah Dasar yang
ada yang terpilih sebagai Cluster Sekolah.
Cara Memilih Cluster Sekolah adalah sebagai berikut :
1. Jumlah Cluster Sampel telah ditentukan
2. Buat daftar seluruh Sekolah Dasar yang ada
3. Pilih seluruh Cluster Sekolah diantara Seluruh Sekolah Dasar yang ada
4. Cluster Sekolah terpilih ini sebagai cluster sampel survei
Contoh :
1. Jumlah Cluster Sampel yang diperlukan sebesar 33 Sekolah Dasar
2. Daftar Sekolah Dasar berjumlah 384 sekolah. Pilih 33 Sekolah Dasar
secara acak
3. 33 Sekolah Dasar terpilih ini sebagai Cluster Sekolah.
3. Memilih Murid Sebagai Sampel

Semua murid kelas 1 dan 2 yang ada pada Sekolah cluster terpilih, diambil
spesimen darahnya untuk uji ICT/Brugia RapidTM test.
Jika jumlah cluster terpilih kurang dari 30 sekolah, maka jumlah cluster
dibulatkan menjadi 30 sekolah. Pada keadaan ini, di masing-masing sekolah
perlu dilakukan randomisasi anak sekolah yang dipilih sebagai sampel.
4. Penilaian hasil
Diukur berdasarkan jumlah individu (anak sekolah) positif hasil uji ICT atau
Brugia RapidTM Test :
 Jika jumlah anak positif uji ICT/Brugia RapidTM test sama atau kurang dari
Batas Nilai Kritis, maka daerah tersebut dinyatakan tidak terjadi
penularan filariasis
 Jika jumlah anak positif uji ICT/Brugia RapidTM test lebih dari Batas Nilai
Kritis, maka daerah tersebut masih terdapat penularan filariasis
Tindakan pada hasil test positif adalah pemberian obat sesuai pengobatan penderita
filariasis.
C. Pelaksanaan
1. Pelaksana Survei
Dinas Kesehatan Provinsi atau Unit lain di Pusat dan Daerah berkoordinasi
dengan Dinas Kesehatan Provinsi
2.Tahapan Kegiatan Survei

a. Menentukan populasi survei, terutama jika dilaksanakan bersamaan
beberapa Kabupaten/Kota.
Kabupaten/Kota dengan luas daerah endemis filariasis terbatas,
direkomendasikan melaksanakan survei di seluruh wilayah Kabupaten/Kota
b. Mendata semua Sekolah Dasar dan jumlah murid kelas 1 dan 2 yang ada,
termasuk perkiraan absensi perhari
c. Menentukan jumlah cluster Sekolah Dasar
d. Menentukan Sekolah Dasar terpilih sebagai cluster
e. Sosialisasi dan rencana pelaksanaan kegiatan Survei pada sekolah terpilih
f. Melaksanakan survei sesuai dengan jadwal masing-masing sekolah
g. Membuat laporan
40
3. Waktu Pelaksanaan Survei

Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS 1) dilaksanakan :
a. Setelah POMP Filariasis tahun kelima dengan cakupan pengobatan tiap
tahunnya minimal 65% dari total penduduk.
b. Hasil Survei Evaluasi Prevalensi setelah POMP Filariasis tahun kelima
menunjukkan angka mikrofilaria rate Desa Sentinel dan Desa Spot <1%.
Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS 2 dan 3) dilaksanakan :

Pada tahap Surveilans Periode Stop POMP filarisis, dilaksanakan pada
akhir tahun kedua dan akhir tahun keempat.
D.Pencatatan dan Pelaporan

1. Pencatatan
Laporan dibuat untuk masing-masing kegiatan survei :
a. Laporan Survei Evaluasi Penularan Filariasis Setelah POMP Filariasis
Tahun Kelima,
b. Laporan Survei Evaluasi Penularan Filariasis pada tahap Surveilans
Periode Stop POMP Filariasis akhir tahun kedua
c. Laporan Survei Evaluasi Penularan Filariasis pada tahap Surveilans
Periode Stop POMP Filariasis akhir tahun keempat
Format pelaporan setidaknya terdiri dari pendahuluan, alasan dilakukan
survei, tujuan, metode, hasil, pembahasan, kesimpulan dan saran
2. Pelaporan
Pelaksana survei membuat laporan dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi lokasi survei, Direktur
Jenderal PP&PL (email) dan B/BTKLPP regional survei
41
Bab VIII
LANGKAH-LANGKAH PENGHENTIAN PEMBERIAN OBAT
MASSAL PENCEGAHAN (POMP) FILARIASIS DI
KABUPATEN/KOTA
POMP Filariasis dilaksanakan 5 tahap dengan gambaran tahapan kegiatan sebagai
berikut :
Penghentian POMP Filariasis dilaksanakan 2 langkah utama :

1. Penetapan Penghentian POMP Filariasis (Akhir Tahap 2)
2. Menguji ada tidaknya penularan pada Periode Stop POMP Filariasis dengan
melaksanakan Surveilans (Tahap 3)
A. Penetapan Penghentian POMP Filariasis

Pada akhir Tahap 2, kegiatan POMP Filariasis dapat dihentikan setelah dapat
dipastikan tidak ada lagi penularan filariasis
1. Kriteria Penghentian POMP Filariasis

POMP Filariasis dapat dihentikan apabila memenuhi kriteria sebagai berikut :
1. POMP Filariasis dilaksanakan setiap tahun dan minimal dilaksanakan
selama 5 tahun berturut-turut. Cakupan Pengobatan cukup efektif
memutuskan rantai penularan filariasis, yaitu setiap tahun POMP Filariasis
minimal mencapai Cakupan Pengobatan lebih dari 65% dari total penduduk
dan lebih dari 85% dari sasaran POMP Filariasis
2. Hasil Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria setelah POMP Filariasis tahun
kelima (SDJ-3) menunjukkan bukti angka mikrofilaria rate kurang dari 1 %
3. Hasil Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS-1) di semua daerah
pelaksana POMP Filariasis menunjukkan bukti tidak adanya penularan
filariasis.
42
Gambar 15
Skema Penghentian POMP Filariasis
Langkah 1 Langkah 2
Cakupan Pengobatan Survei Evaluasi Prevalensi
Efektif (>65%) setelah POMP filariasis tahun 5
Rate Mikrofilaria ≥ 1 % Rate Mikrofilaria <1 %
Langkah 3
Survei Evaluasi Penularan Filariasis
Langkah 4
POMP filariasis
tahun ke 6-7
Penularan Postif Penularan Negatif
Langkah 5. POMP
filariasis dihentikan
2. Langkah-langkah Penghentian POMP Filariasis

Langkah 1
Memastikan telah dilaksanakan POMP Filariasis setiap tahun selama 5
tahun berturut-turut dengan cakupan masing-masing POMP filariais
”cukup efektif”.
Cukup efektif berarti Cakupan POMP Filariasis mencapai lebih dari 65
% dari total populasi dan lebih dari 85% dari sasaran POMP Filariasis
Langkah 2
Survei Evaluasi Prevalensi Setelah POMP Filariasis tahun ke 5
menunjukkan angka mikrofilaria rate <1 %, baik di Desa Sentinel
maupun di Desa Spot
Langkah 3
Jika Cakupan POMP Filariasis cukup efektif dan hasil Survei Evaluasi
Prevalensi Mikrofilaria setelah POMP Filariasis tahun ke 5
menunjukkan angka mikrofilaria rate <1%, maka dapat dilaksanakan
Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS)
Langkah 4/5
Menentukan Penghentian POMP Filariasis, sesuai dengan Batas
Penentuan Penghentian POMP Filariasis
Berdasarkan Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS) dapat
diketahui jumlah anak-anak 6-7 tahun yang positif filariasis :
 Jika jumlah anak-anak yang positif filariasis kurang atau sama
dengan Batas Nilai Kritis (Critical Cut-off), maka dapat dinyatakan
”tidak terjadi penularan filariasis” dan POMP Filariasis dihentikan
(langlah 5)
 Jika jumlah anak-anak yang positif filariasis lebih besar dari Batas
Nilai Kritis (Critical Cut-off), maka dinyatakan ”penularan filariasis
43
masih cukup tinggi” dan POMP Filariasis masih diteruskan tahun

ke 6 dan ke 7 (langkah 4), kemudian langkah ke 1-4 dilaksanakan
kembali
B. Surveilans Pada Periode Stop POMP Filariasis
Sebenarnya penghentian POMP Filariasis pada akhir tahap 2 tersebut diatas
bersifat sementara, dan Periode Stop POMP Filariasis, akan menjadi bukti
apakah POMP Filariasis telah benar cukup efektif dapat menghentikan
penularan filariasis.
Oleh karena itu, pada tahap 3, Periode Stop POMP Filariasis, dilakukan
pemantauan yang sangat ketat terhadap kemungkinan terjadinya penularan
filariasis dengan melaksanakan Surveilans selama 4-6 tahun berturut-turut , yaitu
:
1. Surveilans Kasus Klinis Filariasis,
2. Surveilans mikrofilaremi dan pelacakan kontak serumah
3. Survei Penderita Filariasis Kronis
4. Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS-2 dan TAS-3)
Apabila selama Periode Stop POMP Filariasis terdapat bukti adanya penularan
filariasis (ICT test atau Brugia RapidTM test positif pada anak-anak), maka POMP
Filariasis dilaksanakan kembali selama 2 tahun berturut-turut.
Bisa jadi, ditemukannya bukti penularan filariasis pada Periode Stop POMP
Filariasis seperti ini, bukan karena cacing filariasis asli dari daerah tersebut,
tetapi adanya penularan cacing filaria dari daerah endemis lain. Perlu adanya
telaah yang cukup memadai untuk memastikan kejadian ini.
Gambar 16
Surveilans Periode Stop POMP Filariasis
Langkah 5. POMP
Filariasis dihentikan
Langkah 1 : Surveilans Penderita Langkah 2 : Survei Evaluasi

Filariasis Klinis dan Surveilans Penularan Filariasis Th 2
mikrofilaremi, serta kontak
Dilaksanakan Penularan Postif Penularan Negatif

POMP Filariasis
Langkah 3 : Survei Evaluasi
kembali
Penularan Filariasis Th 4
Konsultasi Ahli Penularan Postif Penularan Negatif
Langkah 4 :
44
Bab IX
JEJARING LABORATORIUM FILARIASIS
Pada dasarnya, laboratorium filariasis adalah laboratorium yang mampu melakukan
pemeriksaan mikroskopis filariasis, mempunyai kemampuan melakukan pemeriksaan
dengan hasil benar, tepat dan dapat dipertanggungjawabkan.
A. Dasar Pemikiran Pelaksanaan Laboratorium Mikroskopis
Filariasis
1. Tidak dikembangkan di semua Kabupaten/Kota, tetapi hanya pada beberapa
Kabupaten/Kota tertentu karena jumlah penderita cukup banyak, mikrofilaremi
yang tinggi, atau diperkirakan upaya penanggulangan akan berlangsung lama
2. Satu Provinsi satu laboratorium, Laboratorium Provinsi atau Laboratorium
Regional
3. Laboratorium memiliki tugas pokok dan fungsi yang sesuai serta memiliki
dukungan penganggaran yang memadai.
4. Tatahubungan Jejaring Laboratorium Mikroskopis Filariasis adalah
sebagaimana Gambar dibawah ini
Gambar 17
Jejaring Lab. Mikroskopis Filariasis
Lab. Nasional
Lab. Regional
Uji Mikroskopis
Cross Cross
check check
Lab. Provinsi
Uji Mikroskopis
Lab Kab/Kota
Uji Mikroskopis
Puskesmas/RS Puskesmas/RS Puskesmas/RS

Ambil Spesimen Ambil Spesimen Ambil Spesimen
B. Pengembangan Laboratorium Mikroskopis Filariasis

1. Laboratorium Mikroskopis Filariasis Kabupaten/Kota
a. Hanya dikembangkan di Kabupaten/Kota dengan jumlah penderita filariasis
kronis cukup banyak atau angka mikrofilaria rate tinggi
b. Tugas utama
(1) Mengambil spesimen darah jari dan membuat sediaan darah jari
(2) Mengidentifikasi adanya mikrofilaria pada spesimen darah jari,
menentukan jenis filaria dan menghitung kepadatannya
45
c. Semua spesimen darah jari positif mikrofilaria dan 10 % spesimen darah jari
negatif mikrofilaria diuji di laboratorium penguji/crosscheck (Laboratorium
Mikroskopis Filariasis Regional) segera setelah selesai pemeriksaan
spesimen darah jari
2. Laboratorium Mikroskopis Filariasis Provinsi
a. Dikembangkan di semua Provinsi yang terdapat Kabupaten/Kota banyak
penderita filariasis kronis
b. Tugas utama
(1) Mengambil spesimen darah jari dan membuat sediaan darah jari
(2) Mengidentifikasi adanya mikrofilaria pada spesimen darah jari,
menentukan jenis filaria dan menghitung kepadatannya
(3) Melaksanakan Survei Darah Jari, Survei Data Dasar Prevalensi
Mikrofilaria dan Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria
c. Semua spesimen darah jari positif mikrofilaria dan 10% spesimen darah jari
negatif mikrofilaria diuji di laboratorium penguji (Laboratorium Mikroskopis
Filariasis Regional) sesuai dengan kondisi masing-masing daerah, segera
setelah selesai pemeriksaan spesimen darah jari
3. Laboratorium Mikroskopis Filariasis Regional
a. Dikembangkan sejumlah Laboratorium Mikroskopis Filariasis regional.
Regional meliputi wilayah beberapa Provinsi sesuai kebutuhan
b. Tugas
(1) Melakukan pengujian spesimen darah jari yang dikirim dari
Laboratorium di Kabupaten/Kota dan Laboratorium di Provinsi,
segera setelah permintaan pengujian.
(2) Melaksanakan Survei Darah Jari, Survei Data Dasar Prevalensi
Mikrofilaria dan Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria berkoordinasi
dengan Dinas Kesehatan Provinsi
(3) Melaksanakan monitoring dan evaluasi mutu laboratoium dan tenaga
mikroskopis filariasis Kabupaten/kota dan Provinsi
(4) Melakukan pelatihan dan bimbingan teknis survei dan pemeriksaan
mikroskopis filariasis berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Provinsi
(5) Memenuhi standar mutu laboratorium, baik penyelenggaraan, sarana
dan bahan, serta tenaga yang memadai
4.Laboratorium Mikroskopis Filariasis Nasional

a. Ditetapkan beberapa Laboratorium Mikroskopis Filariasis Nasional sesuai
kebutuhan, dapat dipilih salah satu dari Laboratorium Mikroskopis Filariasis
Regional
b. Tugas
(1) Merupakan rujukan dan pengujian pemeriksaan spesimen nasional
(2) Melaksanakan monitoring dan evaluasi mutu laboratoium dan tenaga
mikroskopis filariasis
(3) Melakukan pelatihan dan bimbingan teknis survei dan pemeriksaan
mikroskopis filariasis berkoordinasi dengan Direktur Jenderal PP&PL,
Kementerian Kesehatan
(4) Memenuhi standar mutu laboratorium, baik penyelenggaraan, sarana
dan bahan, serta tenaga yang memadai
46
DAFTAR PUSTAKA
1. Beaver. P.C., R.C. Jung, and E.W. Cupp. Clinical Parasitology, Lea & Febiger.
Philadelphia, 1984.
2. Ditjen PPM & PL. Modul Pelatihan Pemberantasan Filariasis Ditjen PPM & PLP.
Jakarta,1996.
3. Ditjen PPM & PL. Pedoman Pemberantasan Filariasis di Indonesia. Ditjen PPM &
PL. Jakarta,1999.
4. Ditjen PPM & PL. Eliminasi Penyakit Kaki Gajah (Filariasis) di Indonesia. Ditjen
PPM & PL. Jakarta, 2001.
5. Ganda Husada S, W. Pribadi, dan H.D. Ilahude. Parasitologi Kedokteran. Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, 1990.
6. Sasa, M. Human Filariasis. University of Tokyo Press, Tokyo, 1976.
7. WHO. WHO Expert Committee on Filariasis. Third Report, WHO Tevh. Rep. Ser.
Geneva, 1962.
8. WHO. Lymphatic Filariasis. WHO Tech. Rep. Ser. Geneva,1984.
9. WHO. Control of Lymphatic Filariasis. A Manual for Health Personal. Geneva,
1987.
10. WHO. Preparing and Implementing a national Plan to Eliminate Lymphatic
Filariasis. WHO, Geneva. Switzerland, 2000.
11. WHO. Monitoring and Epidemiological Assessment of The Programme to
Eliminate Lymphatic Filariasis at Implementation Unit Level. WHO, Geneva, 2005.
12. WHO. Monitoring and Epidemiological Assessment of Mass Drug Administration.
A Manual For Elimination Programmes. WHO. France, 2011
13. Kementerian Kesehatan RI. Rencana Nasional Program Akselerasi Eliminasi
Filariasis Di Indonesia 2010-2014. Subdit Filariasis & Schistomiasis Direktorat
P2B2, Ditjen PP&PL, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta 2010
14. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
15. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2010-2014
16. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
359/Menkes/SK/III/2007 Tentang Komite Ahli Pengobatan Filariasis (KAPFI)
17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1582/Menkes/SK/XI/2005 tentang
Pedoman Pengendalian Filariasis (Penyakit Kaki Gajah);
18. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 345/Menkes/SK/V/2006 tentang National
Task Force Eliminasi Filariasis.
19. WHO Region of South East Asia..The Regional Strategic Plan for Elimination of
Lymphatic Filariasis 2010-2015. WHO, India, 2010
47

PE Daerah Endemis Filariasis 31082012rev

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PE Daerah Endemis Filariasis 31082012rev

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Penentuan dan Evaluasi Daerah Endemis Filariasis

3 Program Eliminasi Filariasis

PENENTUAN DAN EVALUASI

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

POMP Filariasis = Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis

Pada kegiatan POMP Filariasis, dilaksanakan 5 tahap kegiatan. Setiap tahap

Sertifikasi POMP Sertifikasi Verifikasi

Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Tahap 4+5

Tahap Metode Sumber Data Waktu Pelaksanaan

Tahap 1 : Pemetaan Surveilans Penderita Laporan Puskesmas Sepanjang tahun di

Tahap Metode Sumber Data Waktu Pelaksanaan

Manfaat Survei Penderita Filariasis Kronis

Puskesmas (Formulir SPK-PKM) dan Bahan Promosi Filariasis, berupa gambar

Jumlah penderita filariasis kronis di desa yg disurvei

D. Pencatatan dan Pelaporan

c. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota merekam rekapitulasi laporan Penderita

Menteri ub. Dirjen PP&PL

Dinas Kesehatan Kab/Kota

Puskesmas (Form SPK-PKM)

Masyarakat Kepala Desa Fasilitas Kesehatan

Puskesmas : _________________ Kecamatan : ___________________

Tanggal pendataan : ___________

A. Apakah di Desa Saudara ditemukan penderita filariasis/penyakit kaki gajah (contoh

B. Bila ada, isilah formulir di bawah ini :

Formulir SPK- PKM

A. Apakah di Wilayah Kerja Puskesmas ditemukan penderita filariasis

B. Berapakah Jumlah Kepala Desa/Lurah yang membuat laporan Data

C. Berapakah Jumlah Desa/Kelurahan yang ada di Puskesmas ini

D. Berdasarkan pemeriksaan konfirmasi petugas Puskesmas terlatih,

E. Rincian Data Penderita Filariasis Kronis adalah sebagai berikut :

Formulir SPK- Kab1

Setiap kabupaten/kota yang mempunyai penderita filariasis kronis berkewajiban untuk

Spesimen darah jari bentuk

Spesimen darah jari bentuk oval

Sediaan Darah Jari = spesimen + slide

4. Teknik Pembuatan Larutan Giemsa

dengan jumlah orang yang sediaannya positif mikrofilaria dikalikan faktor

Volume Darah Faktor Pengali

Kepadatan Rata-Rata Mikrofilaria dalam 1 ml darah

c. Menghitung Angka Mikrofilaria Rate

Jumlah sediaan darah positif mikrofilaria

d. Menentukan Spesies Mikrofilaria

1. Gambaran umum Melengkung Melengkung Melengkung

 estimasi jumlah penduduk menurut umur (secara umum, penduduk 15 tahun

d. Pemilihan Kader Eliminasi Filariasis

e. Persiapan Bahan dan Peralatan Survei

f. Operasional Pelaksanaan Survei

C. Pencatatan dan Pelaporan

melaporkan kepada Direktur Jenderal PP&PL dan semua Dinas Kesehatan

Menteri ub. Dirjen PP&PL

Dinas Kesehatan Kab/Kota

PEMERIKSAAN DARAH JARI

KABUPATEN/ KOTA : Kode :

Jumlah Jumlah Spesies

Disampaikan kepada : .............................., ..........................................

A. Penetapan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis

MC = Morbidity Control (Penatalaksanaan Kasus)

Batasan Daerah Endemis Filariasis (Implementation Unit)

Kab/Kota Endemis Filariasis

Kab/Kota Tidak Endemis Filariasis

Setiap kabupaten/kota yang akan melaksanakan Pemberian Obat Massal Pencegahan

Mikrofilaria (Formulir SDJ/SDD) kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan

Dinas Kesehatan Kab/Kota

Puskesmas : _ Kecamatan : ___