Program Eliminasi Filariasis 31082012

PEDOMAN
1 PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS

DI INDONESIA
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Jakarta, 2012
Pedoman Program Eliminasi Filariasis
Daftar Isi
Daftar Isi ...................................................................................................................... 2
Daftar Singkatan.......................................................................................................... 4
Bab I. Pendahuluan..................................................................................................... 5
A. Latar Belakang .................................................................................................... 5
B. Tujuan ................................................................................................................. 8
1. Tujuan Umum ................................................................................................ 8
2. Tujuan Khusus ............................................................................................... 8
C. Pengertian........................................................................................................... 9
Bab II. Kebijakan dan Strategi ................................................................................... 10

A. Kebijakan........................................................................................................... 10
B. Strategi .............................................................................................................. 10
Bab III. Pokok Kegiatan............................................................................................. 12

A. Kegiatan Pokok ................................................................................................. 12
1.Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis ............................... 12
a. Prinsip Dasar .............................................................................................. 17
b. Tahapan kegiatan POMP Filariasis ............................................................ 17
(1) Tahap Pemetaan Sebelum POMP Filariasis ........................................ 18
(a) Surveilans dan Survei Penderita Filariasis Kronis.............................. 18
(b) Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (SDJ-1)............................. 18
(2) Tahap Pelaksanaan POMP Filariasis (minimal 5 tahun)........................ 19
(3) Tahap Surveilans Periode Stop POMP Filariasis (5 tahun) ................... 20
(4) Tahap Sertifikasi Eliminasi Filariasis Nasional....................................... 20
(5) Tahap Verifikasi Eliminasi Filariasis (WHO) .......................................... 21
2.Penatalaksanaan Penderita Filariasis............................................................ 21
(1) Prinsip Dasar............................................................................................. 21
(2) Kegiatan Penatalaksanaan Penderita Filariasis ........................................ 21
Bab IV. Indikator Kinerja............................................................................................ 23
Bab V. Pengorganisasian .......................................................................................... 25

A. Peran Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota ...................................................... 25
1. Pengorganisasian di Pusat .......................................................................... 25
2. Pengorganisasian di Provinsi........................................................................ 26
2
3. Pengorganisasian di Kabupaten/Kota ........................................................... 27

4. Kerjasama Lintas Batas Daerah ................................................................... 28
a. Pendekatan Kepulauan ............................................................................. 28
b. Pendekatan Lintas Batas............................................................................ 28
c. Pendekatan Blok......................................................................................... 29
B. Sumber Dana Dan Sarana ................................................................................ 29
1. Pelaksanaan Kegiatan POMP Filariasis........................................................ 29
2. Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis ................................................. 30
3. Kerjasama Pembiayaan ................................................................................ 30
Bab VI. Pentahapan Kegiatan ................................................................................... 31

A. Pentahapan Nasional ........................................................................................ 31
B. Pentahapan Provinsi ......................................................................................... 31
C. Pentahapan Kabupaten/Kota ............................................................................ 32
1. Tahapan POMP Filariasis di Kabupaten/Kota............................................... 32
a. Penemuan Kasus Klinis Filariasis............................................................... 32
b. Penetapan Endemisitas Filariasis di Kabupaten/Kota ................................ 32
c. Pelaksanaan POMP Filariasis .................................................................... 33
d. Pelaporan ................................................................................................... 34
2. Tahapan Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis .................................. 35
a.Pencarian dan Penemuan Dini Penderita.................................................... 35
b.Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis ................................................ 36
c.Penatalaksanaan Orang Sehat Terinfeksi Cacing Filaria............................. 37
d.Pencatatan dan Pelaporan .......................................................................... 37
3. Pengendalian Vektor..................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 39
Lampiran
3
Daftar Singkatan
Mf Rate = angka mikrofilaria rate
POMP Filariasis = Pemberian obat massal pencegahan filariasis
SDJ = survei darah jari
SDJ-1 = Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria
SDJ-2 = Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria setelah selesai pelaksanaan POMP
Filariasis tahun ke 3
SDJ-3 = Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria setelah selesai pelaksanaan POMP
Filariasis tahun ke 5
TAS = Transmission Essassment Survey
TAS-1 = Survei Evaluasi Prevalensi Penularan Filariasis setelah selesai POMP
Filariasis tahun ke 5, apabila hasil SDJ-3 menunjukkan angka mikrofilaria rate <1%
TAS-2 = Survei Evaluasi Prevalensi Penularan Filariasis pada akhir tahun ke 2 tahap
Surveilans Periode Stop POMP Filariasis
TAS-3 = Survei Evaluasi Prevalensi Penularan Filariasis pada akhir tahun ke 4 tahap
Surveilans Periode Stop POMP Filariasis
DEC = diethylcarbamazine Citrate
4
Bab I
Pendahuluan
A. Latar Belakang
Filariasis (penyakit kaki gajah) adalah penyakit menular menahun yang

disebabkan oleh cacing filaria yang menyerang saluran dan kelenjar getah
bening. Penyakit ini dapat merusak sistem limfe, menimbulkan pembengkakan
pada tangan, kaki, glandula mammae, dan scrotum, menimbulkan cacat seumur
hidup serta stigma sosial bagi penderita dan keluarganya. Secara tidak langsung,
penyakit yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk ini dapat berdampak pada
penurunan produktivitas kerja penderita, beban keluarga, dan menimbulkan
kerugian ekonomi bagi negara yang tidak sedikit. Hasil penelitian Departemen
Kesehatan dan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia tahun
1998, menunjukkan bahwa biaya perawatan yang diperlukan seorang penderita
filariasis per tahun sekitar 17,8% dari seluruh pengeluaran keluarga atau 32,3%
dari biaya makan keluarga.
Pada tahun 2004, filariasis telah menginfeksi 120 juta penduduk di 83 negara di
seluruh dunia, terutama negara-negara di daerah tropis dan beberapa daerah
subtropis. Di regional South-East Asia (SEAR) terdapat 3 jenis parasit filariasis,
Wuchereria bancrofti, Brugia malayi dan Brugia timori yang terdapat di 9 negara,
yaitu Banglades, India, Indonesia, Maldive, Myanmar, Nepal, Sri Langka,
Thailand, dan Timor Leste.
Di Indonesia, berdasarkan survei tahun 2000-2004 dan pendataan tahun 2005-

2011, terdapat lebih dari 12.000 orang menderita klinis kronis filariasis
(elephantiasis) yang tersebar di sebagian besar provinsi. Secara epidemiologi,
lebih dari 120 juta penduduk Indonesia berada di daerah yang berisiko tinggi
5
tertular filariasis. Pada tahun 2011, di seluruh Indonesia terdapat 334

Kabupaten/Kota endemis filariasis, dari 497 Kabupaten/kota di seluruh Indonesia
Agenda Dunia Eliminasi Filariasis 2020

Pada tahun 1997, World Health Assembly menetapkan resolusi “Elimination of
Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem”, yang kemudian pada tahun
2000 diperkuat dengan keputusan WHO dengan mendeklarasikan “The Global
Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem by the
Year 2020”.
Eliminasi Filariasis di Indonesia

Indonesia menetapkan Eliminasi Filariasis sebagai salah satu prioritas nasional
pemberantasan penyakit menular. Upaya pemberantasan filariasis telah
dilaksanakan sejak tahun 1975, terutama di daerah-daerah endemis filariasis
tinggi. Menteri Kesehatan pada tanggal 8 April 2002, di Desa Mainan, Kecamatan
Banyuasin III, Kabupaten Musi Banyuasin, Sumatera Selatan, telah
mencanangkan dimulainya Program Eliminasi Filariasis Global di Indonesia.
Selama tahun 2002-2011, sekitar 60% penderita dilaporkan telah mendapat
perawatan intensif dan tindakan operasi hidrokel. Sampai tahun 2011, lebih dari
23,9 juta penduduk di 119 Kabupaten/Kota Endemis Filariasis telah dan sedang
mendapat pengobatan dalam kegiatan Pemberian Obat Massal Pencegahan
Filariasis dalam upaya eliminasi filariasis. Dari jumlah tersebut 1,7 juta penduduk
di 15 kabupaten/kota telah selesai melaksanakan kegiatan Pemberian Obat
Massal Pencegahan Filariasis setiap tahun selama 5 tahun berturut-turut.
Filariasis merupakan penyakit menular, dan bagi penderita akan berisiko
menderita cacat seumur hidup, oleh karena itu Pemerintah dan Pemerintah
Daerah bertanggungjawab melakukan upaya pencegahan, pengendalian, dan
pemberantasan penyakit filariasis serta akibat yang ditimbulkannya.
Pengendalian penyakit filariasis dilaksanakan berbasis wilayah dengan
menerapkan manajemen lingkungan, pengendalian vektor, menyembuhkan atau
merawat penderita, memberikan obat terhadap orang-orang sehat yang terinfeksi
6
cacing filaria dan sebagai sumber penularan filariasis (Undang-undang No. 36,
tahun 2009, pasal 152). Upaya eliminasi filariasis merupakan salah satu upaya
eliminasi penyakit-penyakit terabaikan (RPJMN 2010-2014). Program Eliminasi
Filariasis menjadi prioritas nasional dengan agenda utama melaksanakan
kegiatan Pemberian Obat Massal Pencegahan Filariasis untuk memutus rantai
penularan filariasis pada penduduk di semua Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
(Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2010-2014) dan seluruh penderita
filariasis dapat terjangkau pelayanan kesehatan yang memadai (Standar
Pelayanan Minimal, 2008)
7
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Filariasis tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia pada
tahun 2020.
2. Tujuan Khusus
a. Memutus rantai penularan filariasis di Daerah Endemis Filariasis
(menurunnya angka mikrofilaria rate menjadi kurang dari 1% dan rantai
penularan filariasis terputus di setiap Kabupaten/Kota Endemis Filariasis)
b. Mencegah dan membatasi kecacatan karena filariasis
8
C. Pengertian
1. Eliminasi Filariasis
Adalah tercapainya keadaan dimana penularan filariasis sedemikian
rendahnya sehingga penyakit ini tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat
2. Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis

Pemberian obat kepada semua penduduk di daerah endemis filariasis secara
serentak bersamaan sehingga setiap orang dapat bebas dari cacing filariasis,
menghilangkan sumber penularan dan memutus rantai penularan filariasis di
daerah ini serta mencegah seseorang menderita sakit filariasis.
Obat yang diberikan adalah DEC dan albendazole sesuai dosis, sekali
setahun, minimal selama 5 tahun berturut-turut, diikuti dengan surveilans
(pemantauan) terus menerus selama 5 tahun setelah pemberian obat
dihentikan untuk memastikan terputusnya rantai penularan filariasis.
3. Tatalaksana Penderita (Kasus) Filariasis

Tatalaksana penderita filariasis atau juga disebut tatalaksana kasus filariasis
adalah pencarian, penemuan, pengobatan dan perawatan penderita filariasis
klinis, yang bertujuan untuk mencegah dan membatasi kecacatan. Perawatan
penderita lebih ditekankan pada perawatan mandiri dan seumur hidup.
9
Bab II
Kebijakan dan Strategi
A. Kebijakan
1. Eliminasi filariasis merupakan salah satu prioritas nasional program

pemberantasan penyakit menular
2. Melaksanakan eliminasi filariasis di Indonesia sesuai dengan Program

Eliminasi Filariasis Limfatik Global, WHO, dengan dua program utama
memutuskan rantai penularan filariasis serta mencegah dan membatasi
kecacatan.
3. Secara umum, satuan lokasi pelaksanaan (implementation unit) kegiatan

Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis untuk memutus rantai
penularan filariasis adalah Kabupaten/Kota. Pelaksanaan kegiatan POMP
Filariasis di Kabupaten/Kota Endemis Filariasis berbatasan sedapat mungkin
dilaksanakan bersamaan untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi upaya
memutus rantai penularan filariasis.
4. Mencegah penyebaran filariasis antar Kabupaten, Provinsi dan antar Negara.
B. Strategi
1. Memutuskan rantai penularan filariasis dengan Pemberian Obat Massal

Pencegahan (POMP) Filariasis di Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
2. Mencegah dan membatasi kecacatan melalui penatalaksanaan kasus klinis
fliariasis
3. Pengendalian vektor secara terpadu
4. Memperkuat surveilans, jejaring laboratorium dan mengembangkan penelitian
10
5. Memperkuat kerjasama lintas batas daerah dan negara, terutama dalam

rangka memutus rantai penularan filariasis
11
Bab III
Pokok Kegiatan
Program Eliminasi Filariasis terdiri dari kegiatan pokok Pemberian Obat Massal
Pencegahan (POMP) Filariasis dan kegiatan pokok Penatalaksanaan Penderita
Filariasis
Untuk mencapai kinerja program yang diharapkan dilaksanakan berbagai kegiatan
penunjang : meningkatkan promosi, mengembangkan sumberdaya manusia filariasis,
menyempurnakan tata organisasi, meningkatkan kemitraan, meningkatkan advokasi,
memberdayakan masyarakat, memperluas jangkauan program dan memperkuat
sistem informasi strategis
A. Kegiatan Pokok
1. Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis

POMP Filariasis dilaksanakan di Daerah Endemis Filariasis sebagai satu
satuan pelaksana pemutusan rantai penularan. Secara umum, satuan lokasi
pelaksanaan pemutusan rantai penularan filariasis di Indonesia adalah
seluas Kabupaten/Kota. Pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis di
Kabupaten/Kota Endemis Filariasis berbatasan sedapat mungkin
dilaksanakan bersamaan untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi upaya
memutus rantai penularan filariasis.
Kegiatan POMP Filariasis bertujuan mematikan mikrofilaria secara serentak
dan bersamaan pada semua orang yang berada pada Daerah Endemis
Filariasis, sehingga rantai penularan filariasis di daerah tersebut dapat
diputus. Untuk tujuan tersebut, maka kegiatan POMP Filariasis dilaksanakan
dengan cara memberikan obat DEC dan albendazole pada semua penduduk
di Daerah Endemis Filariasis secara serentak dan bersamaan sekali setahun
12
selama minimal 5 tahun berturut-turut, diikuti dengan surveilans

(pemantauan) terus menerus selama 5 tahun untuk memastikan terputusnya
rantai penularan filariasis setelah POMP Filariasis dihentikan.
13
14
Gambar 2
Tahapan Kegiatan POMP Filariasis
Pada Daerah Endemis Filariasis
Dimulainya Mf Rate ≥1% atau
POMP filariasis TAS (+) (ada risiko
penularan), POMP
Mf Penu filariasis diteruskan
Pemberian Obat Massal Rate laran
Pencegahan Filariasis ≥1% (+) SDJ-3 TAS-1
1 2
Setiap Tahun, 5 tahun
1 2 3 4 5
Surveilans Periode Stop
POMP Filariasis Selama
5 tahun Terus Menenrus
Survei Mf 1 2 3 4 5
Cakupan Rate
Pengo- <1%
batan
Penu
SDJ-1 SDJ-2 SDJ-3 TAS-1 laran TAS-2 TAS-3
(≥13 th) (>5 th) (>5 th) (-)
Sertifikasi POMP Sertifikasi Verifikasi
Pre Eliminasi Filariasis Eliminasi
(WHO)
Filariasis dihentikan Filariasis
Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Tahap 4+5
15
16
a. Prinsip Dasar
Prinsip penerapan kegiatan POMP Filariasis dalam upaya memutus rantai

penularan filariasis adalah :
(1) Obat DEC dan albendazole yang diminum akan dengan cepat
mematikan mikrofilaria dan mengakibatkan cacing filaria dewasa
(makrofilaria) tidak memproduksi mikrofilaria sehingga peredaran
darah menjadi bebas dari keberadaan mikrofilaria. Periode waktu tidak
memproduksi mikrofilaria tersebut berkisar antara 9-12 bulan sejak
obat diminum sehingga nyamuk yang menggigit tidak membawa
mikrofilaria. Sementara masa hidup cacing filaria dewasa hanya sekitar
5 tahun, dan sebagian akan mati apabila mendapat DEC dan
albendazole.
(2) Pemberian obat DEC dan albendazole secara massal (semua
penduduk) secara serentak dalam waktu bersamaan sekali setiap
tahun selama minimal lima tahun berturut-turut di Daerah Endemis
Filariasis, akan memutuskan rantai penularan filariasis dan bahkan
dapat menghilangkan sumber penularan filariasis dari Daerah Endemis
Filariasis tersebut (eliminasi filariasis)
(3) Pemberian obat DEC dan albendazole tersebut secara massal harus
cukup efektif memutuskan rantai penularan filariasis, yaitu mencapai
cakupan pengobatan >85% dari jumlah penduduk sasaran dan >65%
dari jumlah penduduk total. Pemberian obat secara efektif tersebut
dapat menurunkan angka mikrofilaria rate menjadi <1% sehingga
rantai penularan terputus.
b. Tahapan kegiatan POMP Filariasis
Kegiatan POMP Filariasis terdiri dari 5 tahapan, yaitu tahap Pemetaan

Sebelum POMP Filariasis, tahap pelaksanaan POMP Filariasis (minimal
selama 5 tahun berturut-turut), tahap surveilans (pemantauan) selama
Periode Stop POMP Filariasis (selama minimal 5 tahun), tahap Sertifikasi
17
Eliminasi Filariasis Nasional dan tahap Verifikasi Eliminasi Filariasis

(WHO)
(1) Tahap Pemetaan Sebelum POMP Filariasis
Teridiri dari 2 kegiatan :
(a) Surveilans dan Survei Penderita Filariasis Kronis.
Survei Penderita Filariasis Kronis diselenggarakan untuk

mengetahui risiko penularan filariasis berdasarkan sebaran
penderita filariasis di seluruh daerah yang akan melaksanakan
POMP Filariasis.
Penemuan penderita filariasis dilakukan dengan cara
mengidentifikasi adanya penderita yang berobat ke fasilitas
pelayanan kesehatan dan laporan dari masyarakat, terutama dari
Kepala Desa/Lurah, Kepala Rukun Kampung, Rukun Warga dan
Dusun
(b) Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (SDJ-1)
Survei ini dilaksanakan minimal di 2 Desa/Kelurahan yang

mempunyai jumlah penderita filariasis kronis terbanyak berdasarkan
data Survei Penderita Filariasis Kronis.
Caranya adalah metode Survei Darah Jari, yaitu memeriksa adanya
mikrofilaria pada spesimen darah jari waktu malam hari, pada
sejumlah anggota masyarakat berusia ≥ 13 tahun (sampel survei),
sehingga dapat diketahui jumlah penduduk yang positif cacing filaria
(angka mikrofilaria rate) di daerah tersebut.
18
(2) Tahap Pelaksanaan POMP Filariasis (minimal 5 tahun)
 Serentak dalam waktu bersamaan, setiap orang mendapat obat

DEC dan albendazole sesuai dosis
 Obat tersebut diberikan sekali setahun, minimal 5 tahun berturut-
turut terhadap seluruh penduduk di Daerah Endemis Filariasis
 Pada tahap ini dilaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi
dampak POMP Filariasis dalam bentuk : Laporan Cakupan
Pengobatan setiap akhir pelaksanaan kegiata POMP Filariasis,
Survei Cakupan Pengobatan, Survei Evaluasi Prevalensi Mikrofilaria
(setelah pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis tahun ketiga/SDJ-2
dan tahun kelima/SDJ-3) dan diikuti Survei Evaluasi Penularan
Filariasis (TAS-1 = Transmission Assessment Survey ke 1)
 Berdasarkan evaluasi tersebut, kegiatan POMP Filariasis dapat
dihentikan, dan Kabupaten/Kota ini mencapai kondisi Pre Eliminasi
Filariasis
19
(3) Tahap Surveilans Periode Stop POMP Filariasis (5 tahun)
 Setelah POMP Filariasis dihentikan, maka Kabupaten/Kota Endemis

Filariasis masuk tahap pengujian apakah benar di daerah tersebut
sudah tidak terjadi penularan filariasis
 Pengujian tersebut dilaksanakan minimal selama 5 tahun dengan
melakukan kegiatan surveilans ketat dalam bentuk surveilans
terhadap munculnya penderita filariasis klinis baru, identifikasi
adanya mikrofilaremi (orang sehat terinfeksi mikrofilaria), dan Survei
Evaluasi Penularan Filariasis pada akhir tahun kedua (TAS-2) dan
akhir tahun keempat (TAS-3)
 Apabila hasil pengujian tersebut (TAS-2 dan TAS-3) membuktikan
sudah tidak terjadi penularan, maka upaya eliminasi filariasis
berhasil. Kabupaten/Kota ini mencapai kondisi Eliminasi Filariasis
(4) Tahap Sertifikasi Eliminasi Filariasis Nasional
Sertifikat eliminasi filariasis nasional ditetapkan oleh Kementerian

Kesehatan terhadap Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang telah
mencapai tahapan kondisi Pre Eliminasi Filariasis atau kondisi
Eliminasi Filariasis:
 Sertifikat Pre Eliminasi Filariasis bagi Kabupaten/Kota yang telah
melaksanakan POMP Filariasis dan hasil Survei Evaluasi
Penularan Filariasis (TAS-1) menunjukkan sudah tidak terdapat
penularan filariasis.
 Sertifikat Eliminasi Filariasis bagi Kabupaten/Kota yang telah
mencapai kondisi Pre Eliminasi Filariasis dan melaksanakan tahap
Surveilans Periode Stop POMP Filariasis dengan hasil Survei
Evaluasi Penularan Filariasis (TAS-2 dan TAS-3) menunjukkan
tidak terdapat penularan filariasis
20
(5) Tahap Verifikasi Eliminasi Filariasis (WHO)
Setelah seluruh Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan

POMP Filariasis dan memperoleh Sertifikat Eliminasi Filariasis, WHO
dapat melaksanakan Verifikasi Eliminasi Filariasis di Indonesia
2. Penatalaksanaan Penderita Filariasis

(1) Prinsip Dasar
Cacing dewasa berada di saluran limfe besar, biasanya di ketiak atau

selangkang, dibagi dalam filariasis klinis akut dan filariasis kronis :
(a) Filariasis klinis akut menunjukkan gejala dan tanda akut seperti
demam dan munculnya benjolan pada ketiak atau selangkang. Pada
filariasis klinis akut, apabila diobati dengan benar masih bisa pulih
tanpa cacat menetap
(b) Filariasis klinis kronis menunjukkan gejala dan tanda kronis :
limfidema (pembesaran tangan atau kaki), pembesaran buah zakar
(scrotum), hidrokel, pembesaran buah dada. Pada filarisis klinis
kronis berat sudah terdapat cacat menetap, berulang sakit akut
karena infeksi bakteri dan jamur, dan memerlukan penatalaksanaan
(berobat dan perawatan) secara teratur seumur hidup. Pada filariasis
hidrokel perlu tindakan medik, sebagaian besar memerlukan tindakan
bedah.
(2) Kegiatan Penatalaksanaan Penderita Filariasis
(a) Pencarian, penemuan dini dan penatalaksanaan penderita filariasis

akut
(b) Pencarian, penemuan dan penatalaksanaan penderita filariasis kronis
seumur hidup
(c) Tindakan medis (bedah) pada penderita filariasis hidrokel
21
(d) Pengobatan orang sehat terinfeksi cacing filaria (asimptomatis) untuk

mencegah menjadi penderita filariasis akut, cacat dan memutus
rantai penularan
Gambar 4
Penderita Filariasis Kronis
Indonesia
22
Bab IV
Indikator Kinerja
Tahun
2013 2014 2020
1. Persentase Kabupaten/Kota Endemis 50% 70% 100%
Filariasis melaksanakan POMP Filariasis
Filariasis yang telah selesai melaksanakan
upaya Pre Eliminasi Filariasis (angka
mikrofilaria rate <1%, dan terbukti tidak terjadi
penularan)
Filariasis yang telah selesai melaksanakan
upaya Eliminasi Filariasis (terbukti tidak
terjadi penularan)
4. Persentase Kabupaten/Kota dengan cakupan 30% 50% 100%
tatalaksana penderita filariasis kronis 90%
atau lebih pertahun (termasuk tidakan medis
bedah pada penderita filariasis hidrokel)
Perhitungan Indikator Kinerja
1. Persentase Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan

POMP Filariasis 1), 3) =
Jumlah Kabupaten/Kota Endemis Filariasis (kumulatif) yang

telah dan sedang melaksanakan POMP Filariasis sampai
tahun tertentu X 100 %
Jumlah Kabupaten/Kota Endemis Filariasis (kumulatif) sampai
tahun yang sama
2. Persentase Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang telah

selesai melaksanakan upaya Pre Eliminasi Filariasis 1), 2), 3)
=
Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis kumulatif yang telah
selesai melaksanakan upaya Pre Eliminasi Filariasis X 100 %
sampai akhir tahun tertentu
23
Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis kumulatif sampai akhir

tahun yang sama
3. Persentase Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang telah

selesai melaksanakan upaya Eliminasi Filariasis 1), 3), 4) =
Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis kumulatif yang telah

selesai melaksanakan upaya Eliminasi Filariasis sampai akhir
tahun tertentu
X 100 %
Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis kumulatif sampai akhir
tahun yang sama
4. Persentase Kabupaten/Kota dengan cakupan tatalaksana

penderita filariasis kronis >90% per tahun =
Jumlah Kab/Kota dengan cakupan tatalaksana kasus kronis

filariasis >90% dari penderita filariasis terdaftar pada tahun
tertentu dan seluruh penderita filariasis hidrokel telah dilakukan
tindakan bedah
X 100 %
Jumlah Kab/Kota yang terdapat penderita kronis filariasis pada
tahun yang sama
Keterangan :
1)
Kab/Kota endemis Filariasis adalah Kab/Kota yang pernah dinyatakan sebagai
Kab/Kota Endemis Filariasis.
2)
Upaya Pre Eliminasi Filariasis adalah melaksanakan POMP Filariasis setiap
tahun dan minimal selama 5 tahun berturut-turut, dan terbukti sudah tidak
terjadi penularan filariasis berdasarkan Survei Evaluasi Penularan Filariasis
(TAS-1).
3)
Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis Kumulatif dimaksudkan adalah jumlah
Kab/Kota yang pernah dinyatakan sebagai Kab/Kota Endemis Filariasis
sampai saat perhitungan indikator kinerja ini.
4)
Upaya Eliminasi Filariasis adalah telah selesai melaksanakan upaya Pre
Eliminasi dan melaksanakan Surveilans Periode Stop POMP Filariasis selama
minimal 5 tahun, dan terbukti sudah tidak terjadi penularan filariasis
berdasarkan Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS-2 dan TAS-3)
24
Bab V
Pengorganisasian
A. Peran Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota
Program Eliminasi Filariasis diselenggarakan di Pusat, Provinsi dan

Kabupaten/Kota dengan pengorganisasian sebagai berikut :
1. Pengorganisasian di Pusat
Kementerian Kesehatan merupakan pengendali utama Program Eliminasi
Filariasis Nasional yang mempunyai tugas sebagai berikut :
a. Menetapkan kebijakan nasional Program Eliminasi Filariasis
b. Menetapkan tujuan dan strategi nasional eliminasi filariasis
c. Melaksanakan pengendalian pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
Program Eliminasi Filariasis.
d. Memperkuat kerjasama antar program di lingkungan Kementerian
Kesehatan, kerjasama antar Kementerian serta kerjasama lembaga mitra
lainnya secara nasional, bilateral antar negara dan lembaga internasional.
e. Menyediakan obat yang dibutuhkan dalam rangka POMP Filariasis,
terutama DEC, dan albendazole
f. Menyusun dan menetapkan pedoman umum dan teknis Program Eliminasi
Filariasis secara nasional
g. Melaksanakan pelatihan nasional Program Eliminasi Filariasis, terutama
pelatihan fasilitator pelatihan teknis operasional eliminasi filariasis
h. Melaksanakan pembinaan dan asistensi teknis Program Eliminasi Filariasis
di Provinsi
i. Melaksanakan penelitian dalam pengembangan metode eliminasi filariasis
yang lebih efektif dan efisien
25
j. Membentuk National Task Force (NTF) Eliminasi Filariasis yang bertugas:

(1). Memberi masukan kepada Pemerintah terhadap aspek kebijakan dan
aspek teknis eliminasi filariasis
(2). Monitoring dan evaluasi pelaksanaan eliminasi filariasis
(3). Advokasi dan sosialisasi para penentu kebijakan di Pusat maupun
Daerah
k. Membentuk Kelompok Kerja Ahli Eliminasi Filariasis sesuai kebutuhan
Program Eliminasi Filariasis
l. Membentuk, memperkuat dan melaksanakan sistem kendali mutu Jejaring
Laboratorium Mikroskopis Filariasis Nasional
m.Melaksanakan Sertifikasi Pre Eliminasi Filariasis dan Sertifikasi Eliminasi
Filariasis Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
n. Unit Pelaksana Teknis Balai Besar/Balai Teknis Kesehatan Lingkungan
dan Pengendalian Penyakit (B/BTKLPP) melaksanakan tugas surveilans
epidemiologi dan rujukan pemeriksaan mikroskopis cacing filaria serta
pembina teknis Laboratorium Mikroskopis Filariasis di wilayah regional
2. Pengorganisasian di Provinsi
Dinas Kesehatan Provinsi merupakan pengendali utama Program Eliminasi
Filariasis di Provinsi yang mempunyai tugas sebagai berikut :
a. Menetapkan kebijakan Program Eliminasi Filariasis Provinsi
b. Menetapkan tujuan dan strategi Program Eliminasi Filariasis Provinsi
d. Memperkuat kerjasama lintas program dan sektor serta kerjasama
lembaga mitra lainnya di Provinsi.
e. Melaksanakan pembinaan dan asistensi teknis Program Eliminasi Filariasis
Di Kabupaten/Kota
26
f. Melaksanakan pelatihan Program Eliminasi Filariasis di Provinsi, terutama

pelatihan fasilitator pelatihan teknis operasional eliminasi filariasis
g. Melaksanakan Survei Prevalensi Filariasis dan penetapan Kabupaten/Kota
Endemis Filariasis (Daerah Endemis Filariasis), melaksanakan Survei Data
Dasar Prevalensi Mikrofilaria, melaksanakan Survei Cakupan Pengobatan
POMP Filariasis, Survei Evaluasi Prevalensi Filariasis (SDJ2 dan SDJ3),
dan Survei Evaluasi Penularan Filariasis (TAS-1, TAS-2 dan TAS-3)
h. Membentuk Provincial Task Force Eliminasi Filariasis
i. Membentuk Unit Laboratorium Mikroskopis Filariasis Provinsi seseuai
kebutuhan
3. Pengorganisasian di Kabupaten/Kota
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota merupakan pengendali utama Program
Eliminasi Filariasis di Kabupaten/Kota yang mempunyai tugas sebagai
berikut:
a. Menetapkan kebijakan Program Eliminasi Filariasis di Kabupaten/Kota
b. Menetapkan tujuan dan strategi Program Eliminasi Filariasis di
Kabupaten/Kota
d. Memperkuat kerjasama lintas program dan sektor serta kerjasama
lembaga mitra lainnya di Kabupaten/Kota
e. Melaksanakan pembinaan dan asistensi teknis Program Eliminasi
Filariasis di Puskesmas, Rumah Sakit dan laboratorium daerah
f. Melaksanakan pelatihan Program Eliminasi Filariasis di Kabupaten/Kota
g. Melaksanakan surveilans dan survei kasus kronis filariasis
h. Mengalokasikan anggaran biaya operasional dan melaksanakan kegiatan
POMP Filariasis.
i. Penatalaksanaan kasus kejadian ikutan pasca pemberian obat filariasis
27
j. Melaksanakan evaluasi cakupan pengobatan pada POMP Filariasis

k. Membentuk District Task Force Eliminasi Filariasis
l. Melaksanakan kegiatan Penatalaksanaan Kasus Klinis Filariasis,
termasuk tindakan medis pada penderita filariasis hidrokel
m. Mengalokasikan anggaran dan melaksanakan pengobatan selektif
n. Membentuk Kelompok Kerja Kejadian Ikutan Pasca Pemberian Obat
Pencegahan Filariasis
o. Puskesmas sebagai pelaksana teknis Program Eliminasi Filariasis
Kabupaten/Kota di daerah kerja Puskesmas
p. Membentuk Unit Laboratorium Mikroskopis Filariasis Kabupaten/Kota
seseuai kebutuhan
4. Kerjasama Lintas Batas Daerah

Agar Program Eliminasi Filariasis dapat berhasil guna secara efisien, terutama
dalam rangka memutuskan rantai penularan filariasis, diperlukan penerapan
strategi kerjasama lintas batas daerah berdasarkan besarnya risiko penularan
lintas batas
a. Pendekatan Kepulauan
Perluasan jangkauan Program Eliminasi Filariasis untuk memutuskan

rantai penularan filariasis dilakukan dengan mengutamakan pelaksanaan
POMP Filariasis secara serentak pulau-perpulau. Misalnya, POMP
Filariasis satu kawasan kepulauan Bangka Belitung, POMP Filariasis
seluruh Pulau Jawa
b. Pendekatan Lintas Batas
Perluasan jangkauan Program Eliminasi Filariasis untuk memutuskan rantai

penularan filariasis dengan mengutamakan daerah yang berbatasan
langsung dengan daerah yang sedang melaksanakan POMP Filariasis.
28
c. Pendekatan Blok
Perluasan jangkauan program dengan mengutamakan blok-perblok daerah

yang mempunyai kesamaan geografis, budaya, mobilitas penduduk atau
secara epidemiologis mudah terjadi penularan. Misal Blok Kabupaten-
kabupaten endemis filariasis di 2 Provinsi berbatasan
B. Sumber Dana Dan Sarana
Pemerintah dan Pemerintah Daerah menggalang sumber-sumber pendanaan

pemerintah, lembaga kemasyarakatan, kerjasama antar negara dan lembaga
internasional. Penggunaan sumber dana dan sarana dimaksud sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku
1. Pelaksanaan Kegiatan POMP Filariasis

a. Biaya operasional pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis di
Kabupaten/Kota, Puskesmas dan penggerakan masyarakat bersumber dari
alokasi anggaran di Kabupaten/Kota, dan kerjasama di Kabupaten/Kota.
b. Pengadaan obat DEC dan albendazole yang diperlukan dalam kegiatan
POMP Filariasis bersumber dari Pemerintah (Kementerian Kesehatan)
c. Alokasi anggaran kegiatan pengobatan selektif, dan penatalaksanaan
kejadian ikutan pasca pemberian obat pencegahan filariasis bersumber dari
anggaran Pemerintah Kabupaten/Kota.
d. Penetapan Daerah Endemis Filariasis, Survei Data Dasar Prevalensi
Mikrofilaria, Survai Cakupan Pengobatan POMP Filariasis, Survai Evaluasi
Prevalensi Mikrofilaria Dan Survei Evaluasi Penularan Filariasis bersumber
dari alokasi anggaran Pemerintah Provinsi.
29
2. Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis

Biaya operasional dan logistik obat serta sarana penunjang lainnya untuk
melaksanakan kegiatan Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinik bersumber
dari alokasi anggaran Pemerintah Kabupaten/Kota.
3. Kerjasama Pembiayaan
Pemerintah Daerah dalam hal keterbatasan anggaran melaksanakan Program
Eliminasi Filariasis yang menjadi tugasnya, dapat bekerjasama dengan
berbagai pihak, termasuk dengan Pemerintah.
30
Bab VI
Pentahapan Kegiatan
Terselenggaranya kegiatan pokok untuk merealisasikan Strategi Eliminasi Filariasis
agar tujuan eliminasi filariasis dapat dicapai pada tahun 2020, memerlukan
perencanaan yang sistematis dan berkelanjutan yang mengacu pada tahapan
realisasi kegiatan
A. Pentahapan Nasional
1. Mendorong perluasan jangkauan program ke seluruh Provinsi.

2. Mendorong kerjasama lintas batas antar Provinsi, terutama kerjasama
pemutusan rantai penularan filariasis
3. Mendorong kerjasama lintas batas dengan negara lain.
4. Pada tahun 2019, semua Kabupaten/Kota Endemis Filariasis telah selesai
melaksanakan POMP Filariasis tahun kelima.
5. Sertifikasi Eliminasi Filariasis Nasional untuk Kabupaten/Kota dilakukan mulai
tahun 2012.
B. Pentahapan Provinsi
1. Provinsi bertugas untuk menentukan endemisitas filariasis semua

Kabupaten/Kota yang ada di wilayahnya yang diharapkan selesai tahun 2014.
2. Provinsi mendorong perluasan pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis,
sehingga semua Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan kegiatan
POMP Filariasis. Pada tahun 2019, semua Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
telah selesai melaksanakan kegiatan POMP Filariasis tahun kelima.
31
3. Melaksanakan kerjasama lintas batas Kabupaten/kota, terutama dalam

pelaksanaan POMP filarisis untuk memutus rantai penularan filariasis lintas
batas daerah.
C. Pentahapan Kabupaten/Kota
Kegiatan penatalaksanaan kasus klinis filariasis dilaksanakan secara terus

menerus. Setiap Kapaten/Kota mengidentifikasi kemungkinan adanya kasus
klinis filariasis dan melaksanakan penatalaksanaan kasus seumur hidup.
1. Tahapan POMP Filariasis di Kabupaten/Kota

Kabupaten/Kota yang ditetapkan sebagai Daerah Endemis Filariasis segera
mengupayakan pemutusan rantai penularan filariasis di semua wilayahnya
dengan melaksanakan POMP Filariasis
Tahapan pelaksanaan POMP Filariasis di Kabupaten/Kota adalah sebagai
berikut :
a. Penemuan Kasus Klinis Filariasis
Setiap Kabupaten/Kota menemukan dan melaporkan adanya penderita

filariasis klinis yang dilakukan pemutakhiran secara teratur setiap akhir
tahun. Data ini merupakan data dasar penetapan endemisitas daerah,
lokasi survai data dasar (baseline survey), penetapan prioritas daerah
pelaksana kegiatan penatalaksanaan kasus klinis filariasis dan evaluasi
Program
b. Penetapan Endemisitas Filariasis di Kabupaten/Kota
Penetapan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis menjadi tahapan penting

penyelenggaraan Program Eliminasi Filariasis di Kabupaten/Kota.
32
Penetapan status endemisitas filariasis di Kabupaten/Kota dapat

dilakukan dengan tahapan sebagai berikut :
(1) Kabupaten/Kota yang memiliki kasus klinis filariasis, melaksanakan
Survei Darah Jari di beberapa desa dengan jumlah kasus klinis
filariasis terbanyak. Apabila diperoleh angka mikrofilaria rate 1 % atau
lebih di salah satu desa survei merupakan indikator ditetapkan
sebagai Kabupaten/Kota Endemis Filariasis.
(2) Angka mikrofilaria rate sebagai hasil Survei Darah Jari yang
dilaksanakan lebih dari 5 tahun sebelumnya, kemungkinan sudah
tidak sesuai lagi, dan oleh karena itu, untuk keperluan penetapan
status endemisitas filariasis, perlu dilakukan Survei Darah Jari
kembali
(3) Status Kabupaten/Kota Endemis Filariasis ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Provinsi
c. Pelaksanaan POMP Filariasis
Kegiatan Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis

dilaksanakan pada seluruh penduduk Kabupaten/Kota dengan tahapan
kegiatan di Kabupaten/Kota sebagai berikut :
(1) Tahap Pemetaan Sebelum Pelaksanaan POMP Filariasis dengan
melaksanakan surveilans dan Survei Penderita Filariasis Kronis serta
Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (SDJ-1)
(2) Tahap Pelaksanaan POMP Filariasis, sekali setahun selama minimal
5 tahun berturut-turut. Monitoring dan evaluasi dilaksanakan dengan
cermat terhadap cakupan pengobatan, dan dampak POMP Filariasis
terhadap penurunan angka mikrofilaria rate dan upaya pemutusan
rantai penularan filariasis
(3) Tahap Surveilans Periode Stop POMP Filariasis, dilaksanakan
selama minimal 5 tahun berturut-turut sejak POMP Filariasis
dihentikan untuk menguji masih ada tidaknya penularan filariasis
33
(4) Tahap Sertifikasi Eliminasi Filariasis Nasional

(5) Tahap Verifikasi Eliminasi Filariasis WHO
Diharapkan pada akhir 2019, semua Kabupaten/Kota Endemis Filariasis

telah melaksanakan kegiatan POMP Filariasis tahun kelima, dan kemudian
diikuti dengan Surveilans Periode Stop POMP Filariasis selama minimal 5
tahun berturut-turut
d. Pelaporan
Setiap akhir tahun, Dinas Kesehatan Provinsi melakukan evaluasi kinerja

Kabupaten/Kota terhadap penyelenggaraan Program Eliminasi Fariasis
dan pelaporannya yang meliputi :
(1) Penetapan Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
(2) Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan POMP Filariasis
(3) Kabupaten/Kota Endemis Filariasis mencapai status Pre Eliminasi
Filariasis dan status Eliminasi Filariasis
(4) Kabupaten/Kota berdasarkan cakupan Penatalaksanaan Penderita
Filariasis
(5) Kabupaten/kota berdasarkan cakupan Tindakan Medik Penderita
Filariasis Hidrokel
34
Tabel 1
Tahapan POMP Filariasis di Kabupaten/Kota Endemis Filariasis
POMP Filariasis Tahun Ke
Tahap Kegiatan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Pemetaan SDJ
Survei Data Dasar SDJ-1
2 POMP Filariasis tahun ke 1 2 3 4 5
Laporan Cakupan Pengo-
1 2 3 4 5
batan POMP Filariasis th ke
Survei Cakupan Pengobat-
1
an POMP Filariasis th ke
Survei Evaluasi Prevalensi
SDJ-2 SDJ-3
Mikroflaria (SDJ-2, SDJ-3)
Survei Evaluasi Penularan
TAS-1
Filariasis (TAS)
3. Periode Stop POMP
1 2 3 4 5
Filariasis tahun ke
Surveilans Penderita
Filariasis Klinis dan X X X X X X X X X X X X
mikrofilaremi
Pelacakan kontak Kasus X X X X X
Survei Evaluasi Penularan TAS-
TAS-2
Filariasis (TAS) 34
4. Sertifikasi Pre Eliminasi X
Sertifikasi Eliminasi X
5. Verifikasi WHO X
2. Tahapan Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis

Sesuai perkembangannya, penderita filariasis dibagi menjadi 3 jenis :
penderita klinis akut, penderita klinis kronis, termasuk penderita filariasis
hidrokel, dan orang sehat yang terinfeksi cacing filaria (asimptomatis).
Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis dilakukan secara terus menerus,
dan seumur hidup dengan tahapan sebagai berikut :
a. Pencarian dan Penemuan Dini Penderita
(1) Dinas Kesehatan dan Puskesmas secara aktif melakukan kampanye

perlunya pencarian, penemuan dan pelaporan penderita filariasis
klinis di seluruh wilayah kerjanya dengan mendistribusikan media
35
promosi penemuan penderita filariasis klinis. Kampanye penemuan

dan penatalaksnaan penderita filariasis pada berbagai media
pertemuan di Kabupaten/Kota, Kecamatan dan Desa/Kelurahan
(2) Laporan Kepala Desa/Lurah adanya penderita filariasis klinis,
terutama penderita filariasis klinis kronis
(3) Penemuan dan laporan penderita filariasis klinis yang berobat ke
fasilitas pelayanan kesehatan, Puskesmas, dokter praktek, Rumah
Sakit.
b. Penatalaksanaan Penderita Filariasis Klinis
(1) Semua penderita filariasis klinis mendapat penatalaksanaan yang

sesuai dengan status penyakitnya. Setiap penderita diperiksa dan
dipastikan diagnosisnya dengan pemeriksaan mikroskopis terhadap
spesimen darah jari atau metode pemeriksaan lainnya yang sesuai.
(2) Semua penderita filariasis klinis yang dilaporkan oleh masyarakat,
perlu diperiksa (konfirmasi)
(3) Semua penderita filariasis klinis positif mikrofilaria perlu dilakukan
pengobatan :
(a) Apabila penderita tinggal di daerah pelaksana POMP Filariasis,
maka penderita wajib mendapat pengobatan DEC dan
albendazole sesuai kegiatan POMP Filariasis
(b) Apabila penderita tinggal di daerah yang tidak melaksanakan
POMP Filariasis, maka penderita mendapat obat DEC dan
albendazole pengobatan, agar cacing filaria mati dan tidak
bereproduksi mikrofilaria.
(4) Semua penderita filariasis hidrokel mendapat tindakan medik yang
tepat, sebagian besar memerlukan tindakan pembedahan
(5) Penderita filariasis klinis kronis berat, menderita cacat menetap dan
sering mengalami serangan akut, sehingga memerlukan
penatalaksanaan seumur hidup
36
c. Penatalaksanaan Orang Sehat Terinfeksi Cacing Filaria
(1) Ditemukan pada pemeriksaan kontak penderita filariasis klinis,

temuan saat Survei Darah Jari atau metode pemeriksaan lainnya
(RDT)
(2) Semua orang sehat terinfeksi cacing filaria wajib mendapat
pengobatan yang tepat agar cacing filaria dalam tubuhnya mati dan
tidak bereproduksi, tidak berkembang menjadi bentuk klinis akut
maupun kronis, dan tidak menjadi sumber penularan
d. Pencatatan dan Pelaporan
Setiap penderita filariasis klinis wajib memiliki kartu penderita filariasis

untuk dokumentasi perkembangan penyakitnya dan alat monitoring-
evaluasi penatalaksanaan penderita.
Pelaporan penemuan dan penatalaksanaan penderita filariasis klinis
meliputi :
(1) Jumlah penderita filariasis klinis ditemukan
(2) Jumlah penderita filariasis klinis yang mendapat penatalaksanaan,
frekuensi kunjungan berobat atau kontrol, dan kualitas hasil
pentalaksanaan penderita.
(3) Jumlah penderita filariasis hidrokel ditemukan
(4) Jumlah penderita filariasis hidrokel yang mendapat tindakan medik dan
tindakan pembedahan
3. Pengendalian Vektor
Pengendalian nyamuk sebagai vektor penular filariasis dilaksanakan untuk
memutus rantai penularan. Dilaksanakan secara terpadu dengan
pengendalian vektor penyakit malaria, demam berdarah dan pengendalian
vektor lainnya.
37
Tabel 2
Agenda Eliminasi Filariasis Indonesia 2012-2020
Tahun
Kegiatan
12 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 25
Pemetaan Kab/Kota
X X
Endemis Filariasis
POMP Filariasis X X X X X X X X X ... X
1. Survei Data Dasar
Prevalensi X X X
Mikrofilaria
2. Periode
Pelaksanaan X X X X X X X X
POMP Filarias
3. Evaluasi POMP
X X X X X X X X
Filariasis
4. Surveilans Periode
Stop POMP X X X X X X X X X ... X
Filarisis
5. Sertifikasi Pre
X X X X X X X X X
Eliminasi Filariasis
6. Sertifikasi Eliminasi
X X X X ... X
Filariasis
7. Verifikasi Eliminasi X
Penatalaksanaan
Penderita Filariasis X X X X X X X X X ... X
Klinis
Medik Hidrokel X X X
38
DAFTAR PUSTAKA
1. Beaver. P.C., R.C. Jung, and E.W. Cupp. Clinical Parasitology, Lea & Febiger,
Philadelphia, 1984
2. Departemen Keehatan RI. Pedoman Pemberantasan Filariasis di Indonesia.
Ditjen PPM & PL, Departemen Kesehatan RI. Jakarta, 2009
3. Departemen Kesehatan RI. Modul Pelatihan Pemberantasan Filariasis Ditjen
PPM & PLP, Departemen Kesehatan RI. Jakarta, 2006
4. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Program Eliminasi Filariasis di
Indonesia. Direktorat Jenderal PP & PL, Departemen Kesehatan RI. Jakarta,
2009
5. Departemen Kesehatan RI.. Eliminasi Penyakit Kaki Gajah (Filariasis) di
Indonesia. Ditjen PPM & PL, Departemen Kesehatan RI. Jakarta, 2001
6. Ganda Husada S, W. Pribadi, dan H.D. Ilahude. 1990. Parasitologi
Kedokteran, Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
Jakarta.
7. Sasa, M. 1976. Human Filariasis, University of Tokyo Press, Tokyo
8. WHO. Control of Lymphatic Filariasis. A Manual for Health Personal. Geneva,
1987
9. WHO. Lymphatic Filariasis. WHO Tech. Rep. Ser. Geneva, 1984
10. WHO. Preparing and Implementing a National Plan to Eliminate Lymphatic
Filariasis. WHO, Geneva, Switzerland, 2000
11. WHO. WHO Expert Committee on Filariasis Third Report, WHO Tevh. Rep.
Ser. Geneva, 1962
12. WHO. Monitoring and Epidemiological Assessment of Mass Drug
Administration. A Manual For Elimination Programmes. WHO, France, 2011
13. WHO. Monitoring and Epidemiological Assessment of The Programme to
Eliminate Lymphatic Filariasis at Implementation Unit Level. WHO, Geneva,
2005
14. Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
15. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2010-2014
16. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 359/Menkes/SK/III/
2007 Tentang Komite Ahli Pengobatan Filariasis (KAPFI)
17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1582/Menkes/SK/XI/2005 tentang
Pedoman Pengendalian Filariasis (Penyakit Kaki Gajah);
18. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 345/Menkes/SK/V/2006 tentang
National Task Force Eliminasi Filariasis.
19. WHO Region of South East Asia..The Regional Strategic Plan for Elimination
of Lymphatic Filariasis 2010-2015. WHO, India, 2010
39
Lampiran 1
Kabupaten/Kota Endemis Filariasis dan Pelaksanaan POMP Filariasis
Indonesia, 2011
Jumlah Kabupaten/Kota Sampai Tahun 2011
No Provinsi Non Endemis POMP Pre 1) Eliminasi
Total
Endemis Filariasis Filariasis Eliminasi 2)
1 Aceh 23 0 23 3 (13%) 0 0
2 Sumatera Utara (02) 33 3 30 6 (20%) 0 0
3 Sumatera Barat (03) 19 0 19 7 (39%) 1 (11%) 0
4 Riau (04) 12 1 11 9 (82%) 1 (9%) 0
5 Kepulauan Riau (05) 7 0 7 1 (15%) 0 0
6 Jambi (06) 11 4 7 5 (71%) 1 (14%) 0
7 Sumatera Selatan (07) 15 0 15 1 (7%) 0 0
8 Bengkulu (08) 10 0 10 3 (30%) 0 0
9 Lampung (09) 14 7 7 1 (15%) 0 0
10 Kalimantan Barat (10) 14 0 14 7 (50%) 0 0
11 Kalimantan Tengah (11) 14 0 14 6 (43%) 0 0
12 Kalimantan Selatan (12) 13 4 9 3 (30%) 0 0
13 Kalimantan Timur (13) 14 0 14 4 (29%) 0 0
14 DKI Jakarta (14) 6 5 1 0 (0%) 0 0
15 Jawa Barat (15) 26 12 14 11(79%) 0 0
16 Jawa Tengah (16) 35 26 9 2 (22%) 0 0
17 DI Yogyakarta (17) 5 5 0
18 Jawa Timur (18) 38 36 2 0 (0%) 0 0
19 Sulawesi Utara (19) 15 15 0
20 Sulawesi Tengah (20) 11 0 11 3 (27%) 0 0
21 Sulawesi Barat (21) 5 0 5 1 (20%) 0 0
22 Sulawesi selatan (22) 24 20 4 3 (75%) 0 0
23 Sulawesi Tenggara (23) 12 2 10 5 (50%) 2 (20%) 0
24 Bali (24) 9 9 0
25 Nusa Tenggara Brt (25) 10 9 1 0 (0%) 0 0
26 Nusa Tenggara Tmr (26) 21 1 20 4 (20%) 2 (10%) 0
27 Maluku (27) 11 1 10 1 (10%) 0 0
28 Papua (28) 29 0 29 10(34%) 1 0
29 Banten (29) 8 2 6 5 (83%) 0 0
30 Maluku Utara (30) 9 1 8 1 (13%) 0 0
31 Gorontalo (31) 6 0 6 6(100%) 0 0
32 Bangka Belitung (32) 7 0 7 7(100%) 7(100%) 0
33 Papua Barat (33) 11 0 11 4 (36%) 0 0
497 163 334 119 15 (4%) 0
(36%)
1) pre Eliminasi adalah telah melaksanakan POMP Filariasis 5 tahun berturut-turut dan
penularan sudah tidak terjadi (TAS-1).
2) Eliminasi adalah telah Pre Eliminasi dan berdasarkan pemantauan 5 tahun setelah Stop
POMP Filariasis tetap tidak terjadi penularan filariasis (TAS-2 dan TAS-3)
40
41

Program Eliminasi Filariasis 31082012

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Eliminasi Filariasis 31082012

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN

1 PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Bab II. Kebijakan dan Strategi ................................................................................... 10

Bab III. Pokok Kegiatan............................................................................................. 12

Bab IV. Indikator Kinerja............................................................................................ 23

Bab V. Pengorganisasian .......................................................................................... 25

3. Pengorganisasian di Kabupaten/Kota ........................................................... 27

Bab VI. Pentahapan Kegiatan ................................................................................... 31

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 39

DEC = diethylcarbamazine Citrate

Filariasis (penyakit kaki gajah) adalah penyakit menular menahun yang

Di Indonesia, berdasarkan survei tahun 2000-2004 dan pendataan tahun 2005-

tertular filariasis. Pada tahun 2011, di seluruh Indonesia terdapat 334

Agenda Dunia Eliminasi Filariasis 2020

Eliminasi Filariasis di Indonesia

2. Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis

3. Tatalaksana Penderita (Kasus) Filariasis

1. Eliminasi filariasis merupakan salah satu prioritas nasional program

2. Melaksanakan eliminasi filariasis di Indonesia sesuai dengan Program

3. Secara umum, satuan lokasi pelaksanaan (implementation unit) kegiatan

4. Mencegah penyebaran filariasis antar Kabupaten, Provinsi dan antar Negara.

1. Memutuskan rantai penularan filariasis dengan Pemberian Obat Massal

5. Memperkuat kerjasama lintas batas daerah dan negara, terutama dalam

1. Pemberian Obat Massal Pencegahan (POMP) Filariasis

selama minimal 5 tahun berturut-turut, diikuti dengan surveilans

Tahap 1 Tahap 2 Tahap 3 Tahap 4+5

Prinsip penerapan kegiatan POMP Filariasis dalam upaya memutus rantai

b. Tahapan kegiatan POMP Filariasis

Kegiatan POMP Filariasis terdiri dari 5 tahapan, yaitu tahap Pemetaan

Eliminasi Filariasis Nasional dan tahap Verifikasi Eliminasi Filariasis

(1) Tahap Pemetaan Sebelum POMP Filariasis

Teridiri dari 2 kegiatan :

(a) Surveilans dan Survei Penderita Filariasis Kronis.

Survei Penderita Filariasis Kronis diselenggarakan untuk

(b) Survei Data Dasar Prevalensi Mikrofilaria (SDJ-1)

Survei ini dilaksanakan minimal di 2 Desa/Kelurahan yang

(2) Tahap Pelaksanaan POMP Filariasis (minimal 5 tahun)

 Serentak dalam waktu bersamaan, setiap orang mendapat obat

(3) Tahap Surveilans Periode Stop POMP Filariasis (5 tahun)

 Setelah POMP Filariasis dihentikan, maka Kabupaten/Kota Endemis

(4) Tahap Sertifikasi Eliminasi Filariasis Nasional

Sertifikat eliminasi filariasis nasional ditetapkan oleh Kementerian

(5) Tahap Verifikasi Eliminasi Filariasis (WHO)

Setelah seluruh Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan

2. Penatalaksanaan Penderita Filariasis

Cacing dewasa berada di saluran limfe besar, biasanya di ketiak atau

(2) Kegiatan Penatalaksanaan Penderita Filariasis

(a) Pencarian, penemuan dini dan penatalaksanaan penderita filariasis

(d) Pengobatan orang sehat terinfeksi cacing filaria (asimptomatis) untuk

Perhitungan Indikator Kinerja

1. Persentase Kabupaten/Kota Endemis Filariasis melaksanakan

Jumlah Kabupaten/Kota Endemis Filariasis (kumulatif) yang

2. Persentase Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang telah

Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis kumulatif sampai akhir

3. Persentase Kabupaten/Kota Endemis Filariasis yang telah

Jumlah Kab/Kota Endemis Filariasis kumulatif yang telah

4. Persentase Kabupaten/Kota dengan cakupan tatalaksana

Jumlah Kab/Kota dengan cakupan tatalaksana kasus kronis

Program Eliminasi Filariasis diselenggarakan di Pusat, Provinsi dan

j. Membentuk National Task Force (NTF) Eliminasi Filariasis yang bertugas:

f. Melaksanakan pelatihan Program Eliminasi Filariasis di Provinsi, terutama

j. Melaksanakan evaluasi cakupan pengobatan pada POMP Filariasis