Abstrak

Latar Belakang. Henna telah digunakan untuk memerangi berbagai penyakit dan
kondisi patologis kulit. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan efek
pendinginan dan perlindungan henna pada pencegahan ulkus dekubitus di unit
perawatan kritis. Metode. Ini adalah uji klinis acak. Itu dilakukan pada 80
pasien yang dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Pasien secara
acak dialokasikan ke dalam 2 kelompok kontrol dan intervensi (n 40) dengan
metode pemblokiran. Untuk kelompok intervensi, bersama dengan perawatan
pencegahan standar untuk ulkus dekubitus, henna diterapkan dengan tingkat 15
cm pada sakrum pasien. Hasil. Pada akhir penelitian, 1 pasien dalam kelompok
intervensi (2,7% laki-laki) dan 6 pasien pada kelompok kontrol (14,29% laki-
laki, 2,85% perempuan) telah mengembangkan ulkus dekubitus; perbedaan ini
signifikan (P .001). Kesimpulan. Untuk setiap pasien yang berisiko mengalami
ulkus dekubitus, dianjurkan penggunaan henna sebagai tindakan pencegahan.

Lawsonia inermis Linn. (Henna), milik keluarga Lythraceae, adalah tanaman

obat yang tersebar luas dan pewarna alami di dunia. Lawsonia inermis juga
dikenal sebagai Henna, Mhendi, Shudi, Madurang, Mendi, Manghati,
Madayantika, dan Gor-anti. Berasal dari Afrika Utara dan Asia Barat Daya,
tanaman ini sekarang dibudidayakan di seluruh dunia sebagai tanaman hias dan
pewarna. Tanaman pacar adalah semak-semak bercabang, banyak bercabang
atau cukup pohon kecil dengan kulit coklat keabu-abuan. Daun berseberangan,
subversif, elips, atau lebar lanset, utuh, akut atau tumpul, panjang 2 hingga 3 cm
dan lebar 1 hingga 2 cm. Lawsone adalah konstituen utama yang bertanggung
jawab atas sifat sekarat tanaman. Daun bubuk kering dari henna mengandung
sekitar 0,5% hingga 1,5% lawone, secara tradisional digunakan untuk
memproduksi pewarna oranye, merah, dan coklat yang berwarna orange.6,7
Lawsonia inermis dilaporkan mengandung karbohidrat, protein, flavonoid, tanin
dan senyawa fenolik, alkaloid , terpenoid, quinones, coumarin, xanthones, dan
asam lemak. Tanaman ini telah dilaporkan memiliki analgesik, hipoglikemik,
hepatoprotektif, imunostimulan, anti-inflamasi, antibakteri, antimikroba,
antijamur, antiviral, antiparasit, antitrypanosomal, antidermatophytic,
antioksidan, antifertilitas, tuberkulostatik, dan sifat antikanker. Dalam beberapa
teks pengobatan tradisional Iran, termasuk al-Qanun fi al-Tibb (Avicenna), Al
Havi (Rhazes), Al-abniah An Haghayegh el-adviah (Heravi), al-jaïmi li-
mufradaât al-adwiyawa al-aghdhiy (Ibnu al-Baitar), Ekhtiarat-e-Badiee
(Ansari), Tohfat-ul-momenin (Momen Tonekaboni), dan Makhzan-ul-Adviah
(Aghili Shirazi), pacar telah digunakan untuk memerangi berbagai penyakit dan
patologis kondisi kulit.

Latar Belakang

Ulkus dekubitus adalah kerusakan lokal pada kulit atau jaringan di bawahnya
yang biasanya terjadi di sekitar penonjolan tulang akibat dekubitus atau
kombinasi dekubitus dan gesekan gaya geser.

Terjadinya dan prevalensi ulkus dekubitus sebagian besar indikator kualitas

asuhan keperawatan. Berbagai penelitian telah melaporkan prevalensi ulkus
dekubitus di unit perawatan intensif antara 10% dan 41% .11,15 Di Iran, dalam
beberapa penelitian prevalensi ulkus dekubitus di unit perawatan intensif (ICUs)
dilaporkan lebih dari 26,7% .16-18

Menurut statistik tahun 2012, sekitar 1,6 juta pasien setiap tahun akan
mengembangkan ulkus dekubitus dalam unit perawatan dan akan menelan biaya
US $ 11 hingga US $ 17,2 miliar.11,19,20 Komplikasi ulkus dekubitus akan
meningkatkan tingkat kematian di antara pasien dengan 55% .21 Juga, setiap
ulkus dekubitus akan menambah 50% lebih banyak beban kerja ke pekerjaan
perawat.21,22

Mencegah ulkus dekubitus adalah prioritas perawatan. 23 Efteli dan Gunes, 19

dalam penelitian prospektif mereka, melaporkan bahwa hampir 90% dari ulkus
dekubitus dapat dicegah dengan prediksi yang akurat dan intervensi
keperawatan yang tepat.

Organisasi Kesehatan Dunia telah melaporkan bahwa 80% dari populasi semua
negara tidak mampu membeli obat-obatan farmasi dan mereka akan merujuk
pada obat tradisional, yang didasarkan pada herbal, untuk mendukung
kebutuhan kesehatan primer mereka.8,24 Mempertimbangkan sejarah konsumsi
henna25, 26 dan penggunaan utama henna sebagai agen pendingin, sebagai
ramuan antijamur dan antibakteri untuk kulit dan rambut, 5,27-31 dan juga
karena tidak ada penelitian ilmiah mengenai efeknya untuk mencegah ulkus
dekubitus, kami memutuskan untuk mengevaluasi ini. efek tanaman pada
pencegahan ulkus dekubitus dalam pengaturan perawatan kritis.

Bahan dan metode

Pembelajaran
Uji klinis acak ini dengan nomor registrasi IRCT2015070323035N1 dilakukan
pada tahun 2015 di unit perawatan intensif Rumah Sakit Al-Zahra di Isfahan,
Iran. Awalnya mempertimbangkan d 1,1, S1 1,74, S2 1,35, b 0,2, dan 0,05,10
ukuran sampel ditentukan menjadi 74 pasien. Mempertimbangkan 5% hingga
10% dari atrisi, 80 pasien dipilih secara sengaja. Kriteria inklusi adalah 18
hingga 75 tahun, kemauan untuk berpartisipasi dalam penelitian, tidak memiliki
ulkus dekubitus pada saat masuk, kemungkinan rawat inap berkelanjutan di
ICU, dirawat di ICU kurang dari 24 jam yang lalu dan tidak dirawat di rumah
sakit. di bangsal lain sebelum masuk ke ICU, tidak menderita diabetes, memiliki
tekanan darah sistolik 100 mm Hg atau lebih, tidak kecanduan narkotika, tidak
mengalami anemia (kadar hemoglobin kurang dari 12 g / dL pada pria dan 10 g)
/ dL pada wanita) atau penyakit darah lainnya, dan tidak mengalami demam
(37,5 ○ C). Kriteria eksklusi adalah keengganan untuk melanjutkan studi atau
kematian pasien.

koleksi bahan tanaman

Daun segar Lawsonia inermis Linn. (Henna) dikumpulkan dari sekitar kota
Yazd (salah satu daerah lokal yang tumbuh Henna), Iran. Voucher spesimen
daun diidentifikasi oleh ahli botani botani di Shahrekord University of Medical
Sciences, Herbarium Research Center, dan disimpan dengan nomor identifikasi
503 di unit herbarium. Daun dicuci dan dikeringkan di bawah naungan kondisi
aseptik. Daun kering itu bubuk dengan bantuan penggiling.

Analisis Kromatografi Cair Kinerja Tinggi dari Lawsonia inermis (Henna)

Analisis kromatografi-ultraviolet cair kinerja tinggi dilakukan pada instrumen

Aliansi 2695 (Waters, Milford, MA) yang dilengkapi dengan detektor ultraviol.
Pemisahan dilakukan pada kolom C18 Eurospher (5 mm, 4,6 150 mm) yang
dilengkapi dengan kolom penjaga. Suhu kolom ditetapkan pada 30 ○ C. Ekstrak
Lawsonia inermis dipisahkan dalam mode iso-kratic. Komposisi fase gerak
adalah 0,1 mol / L asam asetat-metanol dalam rasio 35:65; laju aliran 0,8 mL /
menit. Chroma- togram terdaftar pada 280 nm. Volume injeksi adalah 5 mL.
Larutan stok (1,0 mg / mL) yang mengandung standar dipreparasi dalam dimetil
sulfoksida. Untuk kurva kalibrasi, solusi yang bekerja dalam kisaran 0,05
sampai 100 mg / mL diperoleh dari larutan stok dengan pengenceran serial
dengan dimetil sulfoksida. Semua analisis dilakukan dalam rangkap tiga
(Gambar 1 dan 2).

Pelaksanaan
Setelah menerima informed consent tertulis dari keluarga pasien, 80 pasien
secara acak dialokasikan ke dalam 2 kelompok kontrol dan intervensi
menggunakan metode pemblokiran. Kemudian standar harian perawatan
perawat untuk pencegahan ulkus dekubitus diterapkan untuk semua pasien oleh
perawat. Bersama dengan langkah-langkah standar untuk mencegah ulkus
dekubitus, untuk kelompok intervensi, henna pertama (pencampuran 1 gram
bubuk henna dengan 10 mL air suling) diaplikasikan pada bagian dalam lengan
bawah, dan jika pasien menunjukkan tidak ada reaksi alergi terhadap pacar,
henna yang disiapkan (kombinasi dari 50 gram bubuk henna dalam 500 mL air
suling) diaplikasikan pada sakrum dengan luasan 15 cm. Henna yang digunakan
tertinggal di kulit selama 30 menit dan kemudian dibilas dengan air hangat dan
kulit dikeringkan (Gambar 3-6). Tidak ada ukuran tertentu selain perawatan
rutin untuk ulkus dekubitus diaplikasikan untuk kelompok kontrol (Gambar 7).

Pengumpulan data

Data dikumpulkan melalui kuesioner demografi pada saat penerimaan oleh

peneliti; Skala Braden untuk memprediksi risiko ulkus dekubitus diselesaikan
pada hari pertama, keempat, dan ketujuh dari penelitian oleh peneliti. Ini
termasuk 6 dimensi persepsi indrawi, kelembaban, mobilitas, aktivitas, diet, dan
gaya gesekan. Skala ini dinilai dari 6 (risiko tertinggi) hingga 23 (risiko
terendah). Menurut skala ini, skor 9 atau lebih rendah menunjukkan risiko
sangat tinggi, 10 hingga 12 risiko tinggi, 13 hingga 14 risiko sedang, 15 hingga
18 risiko rendah , dan skor lebih dari 18 menunjukkan tidak ada risiko. Tabel
untuk mengontrol catatan harian suhu sakrum dan dahi telah diselesaikan oleh
perawat terlatih menggunakan termometer inframerah Microlife, yang dibuat di
Swiss, setiap hari pukul 9 pagi. Setiap peningkatan suhu sakrum dari kelompok
intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol dianggap sebagai inflamasi
lokal dan tipe 1 ulkus dekubitus. Jenis ulkus juga ditentukan sesuai dengan
definisi Penasehat Ulkus Dekubitus Eropa. Studi peserta dilanjutkan selama 1
minggu, dalam kasus tidak berkembangnya ulkus dekubitus (tentu saja, pada
kedua kelompok terjadinya kemerahan permanen dan tak terhapuskan dengan
presing jari juga dianggap sebagai indikator terjadinya ulkus dekubitus tipe 1 ).

Validitas dan Reliabilitas / Ketelitian

Skala Braden adalah alat yang valid untuk mengevaluasi risiko ulkus dekubitus
dalam pedoman Luka, Ostomi, dan Perawat Continence Society. Skala ini juga
diuji pada 35 pasien di Iran. Rentang keandalan skala antara 2 pengamat
terdidik adalah 84,1% hingga 100%. Ini menunjukkan korelasi interclass yang
tinggi. Alat untuk mengontrol catatan harian dari sacrum dan suhu dahi
dikonfirmasi oleh 5 anggota fakultas dari Arak University of Medical Sciences
untuk validitas wajah.

Pertimbangan Etis

Penelitian ini disetujui oleh Komite Etika Medis dari Arak University of
Medical Sciences. Setelah konfirmasi, kode etik IR.ARAKMU.REC.1394.36
diberikan untuk penelitian. Penelitian ini dilakukan berdasarkan semua instruksi
kode etik Deklarasi Etika Tehran dalam Penelitian Medis.

Analisis statistik

Data dianalisis menggunakan SPSS 21, dan tes termasuk tes w2, pengukuran
berulang ANOVA (Greenhouse Gaser), korelasi Pearson, dan uji t independen.

Hasil

Dalam penelitian ini, pada kelompok intervensi 29 (78,4%) adalah laki-laki dan
8 (21,6%) adalah perempuan, dan pada kelompok kontrol 22 (62,9%) adalah
laki-laki dan 13 (37,1%) adalah perempuan. Sebagian besar pasien dalam
intervensi (51,4%) dan kelompok kontrol (65,7%) memiliki tabung endotrakeal.
Diagnosis medis untuk sebagian besar pasien dari kelompok intervensi (45,9%)
adalah kerusakan otak, dan pada kelompok kontrol (37,1%) itu adalah trauma.
Tak satu pun dari peserta yang diteliti memiliki riwayat trombosis vena dalam.
Pada kelompok intervensi, frekuensi tertinggi dari operasi sebelumnya adalah
pembedahan saluran kemih dan sistem reproduksi (16,2%), dan pada kelompok
kontrol frekuensi tertinggi adalah pembedahan sistem kardiovaskular (17,1%).
Sebagian besar pasien di kedua kelompok intervensi (54,1%) dan kontrol
(54,3%) memiliki penyakit yang mendasarinya. Dua puluh tujuh persen dari
kelompok intervensi dan 34,3% dari kelompok kontrol memiliki masalah
kardiovaskular. Tujuh puluh tiga persen dari kelompok intervensi dan 77,1%
dari kelompok kontrol tidak memiliki riwayat konsumsi narkotika, dan mereka
yang memiliki riwayat penyalahgunaan zat, sebagian besar dari mereka (21,6%
pada kelompok intervensi dan 14,3% di kelompok kontrol) adalah perokok
rokok. Analisis data menunjukkan bahwa kedua kelompok tidak memiliki
perbedaan statistik yang signifikan mengenai karakteristik demografi mereka
dan variabel lain sebelum intervensi (P> .05; Tabel 1). Dari 80 pasien selama
penelitian, 8 pasien (6 pria dan 2 wanita) dikeluarkan dari penelitian. Enam
pasien meninggal selama penelitian dan yang lain tidak bekerja sama. Analisis
data dilanjutkan dengan 72 pasien; 35 dalam kelompok kontrol dan 37 pada
kelompok intervensi.

Hasil menunjukkan bahwa skor rata-rata skala Braden pada hari pertama,
keempat, dan ketujuh dari studi untuk kelompok kontrol dan intervensi adalah
12,27 + 2,85, 14,23 + 3,21, dan 15,73 + 3,82, masing-masing. Tes statistik
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara nilai rata-rata pada 3 waktu
yang berbeda (P <0,0001). Skor rata-rata skala Braden untuk intervensi dan
kelompok kontrol pada hari pertama adalah 12,75 + 3,07 dan 11,77 + 2,55, pada
hari keempat 14,89 + 3,42 dan 13,54 + 2,86, dan pada hari ketujuh 16,24 + 3,78
dan 15,20 + 3.84, masing-masing. Uji statistik menunjukkan tidak ada interaksi
yang signifikan antara skor rata-rata dari 2 kelompok pada 3 waktu yang
berbeda (P <0,755), yang berarti bahwa skor rata-rata tidak berbeda secara
signifikan pada kedua kelompok (Tabel 2).

Mengenai risiko ulkus dekubitus menggunakan skala Braden pada hari pertama,
keempat, dan ketujuh penelitian, uji statistik menunjukkan bahwa pada hari
pertama 75,6% dari kelompok intervensi dan 85,7% dari kelompok kontrol,
pada hari keempat 45,9% dari kelompok intervensi dan 68,6% dari kelompok
kontrol, dan pada hari ketujuh 35,1% dari kelompok intervensi dan 51,4% dari
kelompok kontrol memiliki risiko sedang sampai tinggi mengembangkan ulkus
dekubitus (skor 6-14). Berdasarkan uji eksak Fisher, tidak ada perbedaan
signifikan antara kedua kelompok mengenai risiko pengembangan ulkus
dekubitus (P> 0,5). Juga, hasil menunjukkan bahwa sebagian besar peserta
memiliki skor 10 hingga 12 (risiko tinggi) pada hari pertama dan skor lebih dari
18 (tidak ada risiko) pada hari ketujuh studi (Tabel 3).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kedua kelompok kontrol dan

intervensi selama semua 7 hari penelitian ada korelasi negatif antara penurunan
skor skala Braden dan peningkatan kehangatan lokal sakrum (r 0,409, r 0,558,
masing-masing). Kehangatan lokal rata-rata daerah sakral selama 7 hari
penelitian pada kelompok intervensi adalah 37,84 + 0,52 dan pada kelompok
kontrol adalah 38,06 + 0,67. Dari awal penelitian (hari pertama) sampai akhir
(hari ketujuh), kehangatan lokal rata-rata sakrum pada kelompok intervensi
lebih rendah daripada pada kelompok kontrol, tetapi perbedaannya tidak
signifikan secara statistik (P = .14) . Menurut uji t independen, hanya pada awal
penelitian perbedaan antara kehangatan lokal rata-rata dari sakrum kedua
kelompok adalah signifikan (P = 0,001; Tabel 4). Kehangatan dahi yang berarti
selama 7 hari penelitian adalah 37,09 + 0,41 pada kelompok intervensi dan
37,03 + 0,44 pada kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kedua kelompok mengenai kehangatan rata-rata dahi mereka, yang
menunjukkan suhu tubuh mereka (P .5; Tabel 5).

Mengenai hubungan antara rata-rata suhu tubuh (dahi) dengan kehangatan lokal
sakrum pada kedua kelompok setelah penelitian, uji t independen menunjukkan
bahwa skor rata-rata total sakrum kelompok intervensi lebih rendah daripada
kelompok kontrol tetapi perbedaan tidak signifikan (P = .14). Total skor rata-
rata dahi pada kelompok intervensi lebih tinggi daripada pada kelompok kontrol
tetapi perbedaannya tidak signifikan (P ¼ .5). Juga, hasil koefisien korelasi
Pearson menunjukkan hubungan yang signifikan antara peningkatan kehangatan
lokal rata-rata sakrum dan peningkatan suhu dahi selama 7 hari penelitian,
meskipun ada hubungan yang lebih kuat pada kelompok intervensi (r ¼ 0,677).

Pengamatan harian menunjukkan bahwa 1 pasien dalam kelompok intervensi

dan 6 pasien pada kelompok kontrol memiliki kemerahan di wilayah sakral.
Perbandingan dari 2 tingkat menunjukkan bahwa perbedaan antara kedua
kelompok mengenai kemerahan di wilayah sakral pada hari keenam dan ketujuh
dari studi adalah signifikan (P .01). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 1
pasien dalam kelompok intervensi (1 laki-laki, 2,70%) dan 6 pasien pada
kelompok kontrol (5 laki-laki, 14,29% dan 1 perempuan, 2,85%)
mengembangkan ulkus dekubitus pada akhir penelitian dan perbedaan ini
bermakna (P ¼ 0,001).

Diskusi

Mengenai skor rata-rata risiko pengembangan ulkus dekubitus menggunakan

skala Braden untuk semua pasien, hasilnya menunjukkan bahwa nilai rata-rata
skala Braden pada hari pertama, keempat, dan ketujuh dari penelitian untuk
kedua kelompok kontrol dan intervensi adalah 12,27, 14,23 , dan 15.73, masing-
masing, dan perbedaan antara skor rata-rata pada 3 waktu yang berbeda adalah
signifikan, yang berarti bahwa semua pasien pada kedua kelompok memiliki
skor yang lebih rendah dalam skala Braden pada hari pertama penelitian
dibandingkan pada hari ketujuh , yang menunjukkan risiko lebih tinggi
mengalami ulkus dekubitus pada hari pertama penerimaan. Peningkatan skor ini
dapat dijelaskan oleh proses pemulihan pasien setelah 7 hari rawat inap. Oleh
karena itu, pada hari-hari pertama masuk, karena kurang aktivitas dan
penurunan tingkat kesadaran, pasien berisiko lebih tinggi mengalami ulkus
dekubitus. Jiang et al12 juga menunjukkan bahwa 11,79% pasien dengan skor
skala Braden kurang dari 17 memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan
ulkus dekubitus. Juga dalam studi Eberlein-Gonska et al13 penurunan skor
skala Braden adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan ulkus
dekubitus selama rumah sakit. Hasil penelitian ini mirip dengan hasil penelitian
ini. Soozani et al18 dalam penelitian mereka menunjukkan bahwa skor rata-rata
penilaian luka pada pasien yang mengembangkan ulkus dekubitus adalah 13,8 +
3,6 dan pada mereka yang tidak itu adalah 20,2 + 3,5, menurut skala Baden, dan
uji t independen menunjukkan perbedaan antara keduanya. kelompok adalah
signifikan. Mengenai risiko untuk mengembangkan ulkus dekubitus
menggunakan skala Braden, hasil penelitian ini mirip dengan penelitian lain.
Jiang et al12 dalam penelitian mereka menunjukkan bahwa 11,79% memiliki
risiko tinggi mengembangkan ulkus dekubitus dan skor skala Braden mereka
kurang dari 17; kelompok ini membutuhkan lebih banyak perhatian untuk
pencegahan berkembangnya ulkus dekubitus. Juga 88,21% pasien dengan skor
17 atau lebih dalam skala Braden tidak memiliki risiko mengalami ulkus
dekubitus. Dalam studi Lupia'n˜ez-Pe'rez et al, 14 salah satu kriteria inklusi
adalah diagnosis risiko untuk mengembangkan borok kulit oleh skala Braden
yang dilakukan oleh perawat; skor 12 atau kurang dianggap berisiko tinggi
mengembangkan ulkus dekubitus dan skor 13 sampai 16 dianggap sebagai
risiko sedang.

Dalam penelitian ini, di kedua kelompok kontrol dan intervensi, ada korelasi
antara penurunan skor skala Braden dan penurunan kehangatan lokal sakrum,
yang berarti bahwa semakin rendah skor skala Braden, semakin tinggi risiko
mengembangkan dekubitus. bisul. Efteli dan Gunes19 juga menunjukkan bahwa
skor skala Braden yang rendah menunjukkan tingkat aktivitas yang rendah dan
karenanya berisiko tinggi untuk mengembangkan ulkus dekubitus. Dalam studi
Amirifar et al, 17 ditunjukkan bahwa semakin rendah skor skala Bra, semakin
tinggi risiko untuk mengembangkan ulkus dekubitus. Seperti yang bisa dilihat,
hasil dari penelitian ini mirip dengan penelitian yang disebutkan sebelumnya.

Meskipun dalam penelitian ini, kehangatan lokal dari sacrum, dari hari pertama
hingga ketujuh studi, lebih rendah pada kelompok intervensi daripada pada
kelompok kontrol, perbedaan antara kedua kelompok hanya signifikan pada hari
pertama. Karena dalam kelompok intervensi disiapkan henna diterapkan pada
sakrum dan dibilas dengan air hangat setelah 30 menit dan kemudian kulit
pasien dikeringkan, mereka memiliki kehangatan lokal yang lebih rendah dari
sakrum; tetapi kelompok kontrol tidak menerima tindakan khusus. European
Decubitus Ulcer Advisory Panel telah menyebutkan bahwa untuk mendiagnosis
pengelupasan kulit borok dekubitus harus mencakup evaluasi kehangatan,
edema, atau kaku di lokasi, terutama pada pasien dengan kulit gelap.
Kehangatan, edema, dan kekakuan merupakan indikator berkembangnya ulkus
dekubitus karena tanda-tanda ulkus dekubitus atau kemerahan tidak dapat selalu
terlihat pada pasien dengan kulit gelap.11 Jadi bisa jadi tersirat bahwa
peningkatan kehangatan lokal sakrum dapat menunjukkan perkembangan dari
ulkus dekubitus, dan berdasarkan hasil penelitian ini, karena kehangatan lokal
sakrum rata-rata lebih rendah pada kelompok intervensi daripada pada
kelompok kontrol, dapat disimpulkan bahwa menerapkan henna pada sacrum
mungkin efektif dalam menurunkan lokal kehangatan sakrum dan entah
bagaimana telah mencegah peningkatan kehangatan, yang merupakan indikator
berkembangnya ulkus dekubitus.

Meskipun seluruh penelitian tentang kehangatan sacrum pada kelompok

intervensi lebih rendah daripada kelompok kontrol, perbedaan mereka tidak
signifikan secara statistik. Dengan kata lain, perbedaan antara rata-rata suhu
dahi, yang menunjukkan suhu tubuh, pada kedua kelompok tidak signifikan.
Jadi dapat disimpulkan bahwa 2 kelompok sebanding. Dalam studi Mogarehi
dan Zarif Sanaiey32 juga disebutkan bahwa suhu tubuh rata-rata pasien dengan
ulkus dekubitus adalah 37,2 ○ C dan pasien tanpa ulkus dekastitus itu 37 ○ C,
yang menunjukkan bahwa perbedaan itu tidak signifikan. Mogarehi dan Zarif
Sanaiey32 juga menunjukkan dalam penelitian mereka bahwa suhu tubuh pada
pasien dengan tukak dekubitus lebih tinggi. Menurut hasil penelitian ini, pada
kedua kelompok intervensi dan kontrol, kehangatan sakrum lebih tinggi
daripada suhu dahi, tetapi perbedaan antara suhu sakrum dan suhu dahi pada
kelompok intervensi kurang dari pada kelompok kontrol, yang berarti bahwa
kehangatan sakrum pada kelompok intervensi telah meningkat kurang dari
kelompok kontrol, yang menunjukkan risiko lebih rendah mengembangkan
ulkus dekubitus di antara pasien dari kelompok intervensi. Juga, hasil penelitian
menunjukkan bahwa suhu rata-rata sakrum dan dahi memiliki hubungan yang
signifikan selama penelitian; hubungan antara kehangatan lokal dari sakrum dan
suhu dahi adalah langsung. Akbari et al16 dalam penelitian mereka
menyebutkan bahwa demam dengan mengubah metabolisme pasien di satu sisi
dan berkeringat di sisi lain akan membuat pasien rentan mengembangkan ulkus
dekubitus. Ini mirip dengan hasil penelitian ini.
Dalam penelitian ini, hanya 1 pasien dalam kelompok intervensi
mengembangkan kemerahan pada sakrum pada hari ketiga, keempat, dan
kelima penelitian, dan pada hari keenam dan ketujuh studi, kemerahan
menghilang, tetapi pada kelompok kontrol kemerahan terjadi pada 6 pasien.
Perbedaannya signifikan. Sesuai dengan European Decubitus Ulcer Advisory
Panel, 11 definisi tipe 1 ulkus dekubitus termasuk kulit sehat dengan daerah
merah pucat atau dengan daerah berwarna berbeda yang biasanya terjadi di
sekitar penonjolan tulang dan bisa lebih menyakitkan, lebih halus, lebih lembut,
lebih hangat. , atau lebih dingin dari daerah yang berdekatan. Kemerahan berarti
tubuh tidak dapat terlepas dari dekubitus sebelumnya dan perlu istirahat
sebelum kembali ke dekubitus. Dengan mempertimbangkan hal yang
disebutkan di atas, dapat dikatakan bahwa 1 pasien dalam kelompok intervensi
dan 6 pasien dalam kelompok kontrol berkembang menjadi ulkus dekubitus dan
perbedaannya signifikan dalam hal ini. Jadi intervensi yang diterapkan telah
efektif dan bisa mencegah kemerahan pada sakrum dan akhirnya ulkus
dekubitus, terutama tipe 1. Dalam studi Yucel dan Guzin, 4 penulis
mengevaluasi efek henna pada sindrom kaki tangan yang disebabkan oleh
capecitabine obat, dan henna, karena efek anti-inflamasi, analgesik, dan
antipiretik, bisa memiliki efek terapeutik yang baik pada pengurangan sindrom
ini tanpa perlu mengurangi dosis obat.

Menurut hasil, 1 pasien dalam kelompok intervensi mengembangkan tipe 1

ulkus dekubitus, yang kemerahan di daerah sacrum diselesaikan setelah 72 jam,
dan pada kelompok kontrol 5 pasien mengembangkan tipe 1 ulkus dekubitus
dan 1 pasien berkembang tipe 2 ulkus . Penelitian Eberlein-Gonska et al13 juga
mengungkapkan bahwa nilai yang lebih rendah dari ulkus dekubitus (tipe 1 atau
2) lebih umum daripada nilai yang lebih tinggi (tipe 3 atau 4) dengan cara yang
41% pasien memiliki tipe 1 (784 pasien). dari 1914) dan 48% mengalami ulkus
dekubitus tipe 2 (915 pasien). Dalam studi Mistiaen et al, 33 yang dilakukan
selama 3 tahun dari 2006 hingga 2008, perawat yang mengunjungi pasien di
rumah melaporkan semua kasus ulkus dekubitus di daerah sacrum, dan dari
semua pasien (2772 pasien) 1517 pasien memiliki tipe 1, 820 memiliki tipe 2,
288 memiliki tipe 3, dan 147 memiliki tipe 4 ulkus. Dalam studi Soozani et al,
18 yang dilakukan di Iran pada 72 pasien, 53 (73,6%) memiliki tipe 2 dan 16
(22,2%) memiliki tipe 1 ulkus dekubitus. di sebagian besar studi tipe 1 dan tipe
2 ulkus lebih umum, yang mirip dengan penelitian ini. Menimbang bahwa
sebagian besar ulkus memiliki nilai yang rendah dan perawatannya mahal,
mencegah borok ini merupakan prioritas tinggi. Dalam penelitian ini,
ditunjukkan bahwa 1 pasien dalam kelompok intervensi dan 6 pasien dalam
kelompok kontrol mengembangkan ulkus dekubitus. Jadi dapat dikatakan
bahwa menerapkan henna pada sacrum bisa efektif dalam mencegah ulkus
dekubitus dan dapat disarankan sebagai metode pencegahan klinis.

Kesimpulan

Mempertimbangkan semua poin yang disebutkan di atas tentang efek henna

dalam mencegah ulkus dekubitus dan juga hasil dari penelitian ini, dapat
disarankan bahwa henna efektif dalam mencegah ulkus dekubitus, tetapi karena
waktu studi yang terbatas dan sampel yang kecil. ukuran, disarankan bahwa
studi jangka panjang pada ukuran sampel yang lebih besar harus dilakukan.

Kontribusi Penulis

Davood Hekmatpou, Fatemeh Ahmadian, Maryam Eghbali, dan Shadi Farsaei

berpartisipasi dalam desain penelitian dan melakukan percobaan. Davood
Hekmatpou dan Fatemeh Ahmadian menulis artikel dan secara kritis merevisi
naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir untuk
diserahkan.

Deklarasi Konflik Kepentingan

Para penulis menyatakan tidak ada potensi konflik kepentingan sehubungan

dengan penelitian, kepenulisan, dan / atau publikasi artikel ini.

Pendanaan

Para penulis mengungkapkan penerimaan dukungan keuangan berikut untuk

penelitian, kepenulisan, dan / atau publikasi artikel ini: Deputi Penelitian Arak
University of Medical Sciences (Nomor Hibah: 2170).

ORCID iD

Davood Hekmatpou, PhD http://orcid.org/0000-0002-2350-9155

Persetujuan Etis

Komite Etika Medis dari Arak University of Medical Sciences menyetujui

penelitian (Persetujuan No. IR.ARAKMU.REC. 1394.36).