PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADIREJO
Jln. Jogyakarta KM.18 Dadirejo Bagelen Purworejo KP.54174

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DADIREJO

NOMOR : /SK-KAPUS/ I/2016

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

KEPALA UPT PUSKESMAS DADIREJO

Menimbang :
Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691

Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1457/MENKES/SK/X/2003 tntang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Struktur organisasi pengelola ditetapkan dengan kejelasan tugas
dan tanggung jawab, ada alur kewenangan dan komunikasi,
kerjasama, dan keterkaitan dengan pengelola yang lain

KEDUA :

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

catatan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam Surat Keputusan ini maka akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Dadirejo
Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Dadirejo

dr. Agustinus Triyono

NIP. 19610312 198903 1 008
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Dadirejo
Nomor :
Tentang : Penanggung jawab Program

NO NAMA PROGRAM

1 dr. Hani Kusnarto Pelayanan Medis

2 Sri Lestari, Amd Keb KIA dan KB

3 Dian Ayuningtyas S. Am G Gizi

4 Haryono Kesehatan Lingkungan

5 Dyah Retno Cendrawasih, AMK Promosi Kesehatan

6 Paulus Mujiran, AMK P2P

Ditetapkan di : Dadirejo
Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas Dadirejo

dr. Agustinus Triyono

NIP. 19610312 198903 1 008