PERNYATAAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. I DENGAN KASUS CEDERA

KEPALA RINGAN DI RUANGAN GEULIMA I RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DR. ZAINOEL ABIDIN (RSUDZA)
BANDA ACEH

Oleh:
JUPRIADI
712006D10177

Disetujui Untuk Diseminarkan di Hadapan Tim Penguji KTI

Akademi Keperawatan Tjoet Nya’ Dhien Banda Aceh

Banda Aceh, 03 Oktober 2013

Pembimbing,

Ns. SUSI NURITA, S.Kep, M.Kes.

NIP. 19810626 200604 2031

Mengetahui,

Direktur
Akper Tjoet Nya’ Dhien Banda Aceh

drg. MAFRAWI, M.Kes

NIP. 19601202 199011 1001

i
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. I DENGAN KASUS CEDERA

KEPALA RINGAN DI RUANGAN GEULIMA I RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DR. ZAINOEL ABIDIN (RSUDZA)
BANDA ACEH

Oleh:
JUPRIADI
712006D10177

Telah dipertahankan di depan penguji pada tanggal 07 Oktober 2013

dan dinyatakan telah memenuhi syarat.

Penguji I :YULIANI IBRAHIM, SKM, M.Pd.

NIP.19740717 200003 2 002
1. …………

Penguji II :Hj. CUT ELFIZAHARA, S.SiT, M.Kes.

NIP. 19730305 200112 2 002
2. …………

Penguji III :Ns. SUSI NURITA, S.Kep, M.Kes.

NIP. 19810626 200604 2 031
3. …………

Mengetahui,

Direktur
Akper Tjoet Nya’ Dhien Banda Aceh

drg. MAFRAWI, M.Kes

NIP. 19601202 199011 1001

ii
 Yang Utama Dari Segalanya...

Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku
kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang
Engkau berikan akhirnya karya tulis ini dapat terselesaikan. Shalawat dan salam selalu terlimpahkan
keharibaan Rasullah Muhammad SAW.

Kupersembahkan karya ini kepada orang-orang yang sangat kukasihi dan kusayangi.

Ibunda dan Ayahanda Tercinta

Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada
Ibu dan Ayah yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga yang
tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan.
Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat Ibu dan Ayah bahagia karna kusadar, selama ini belum bisa
berbuat yang lebih. Untuk Ibu dan Ayah yang selalu membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih sayang,
selalu mendoakanku, selalu menasehatiku menjadi lebih baik, Terima Kasih Ibu.... Terima Kasih Ayah...

My Brother “Kurniawan”

Untuk adikku, tiada yang paling mengharukan saat kita berkumpul bersama, walaupun sering bertengkar tapi
hal itu selalu menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terima kasih atas doa dan bantuan selama ini,
hanya karya kecil ini yang dapat ku persembahkan. Maaf, selama ini aku belum bisa menjadi panutan
seutuhnya, tapi ku akan selalu berusaha menjadi yang terbaik untuk semua...

My Sweet Heart “Muthmainnah”

Sebagai tanda cinta kasihku, ku persembahkan karya kecil ini buatmu. Terima kasih atas kasih sayang,
perhatian, dan kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam mneyelesaikan Tugas Akhir
ini, semoga engkau pilihan yang terbaik buatku dan masa depanku. Terima kasih “ay”....

My Best friend’s

Buat sahabatku “Amrizal Muherliman, Amd. Kep., Elisa Rifda Andriani, Amd. Kep., Liana Fatma Dewi,
Amd. Kep., Elis Sulistia, Amd. Kep., Surya Liandi, Amd. Kep., Fitri Susanti, Amd. Kep., Feri Irmawan, Amd.
Kep., Faradila, Amd. Kep.“, dan seluruh teman-teman angkatan ke-X serta teman-teman kos 15D dan 1RB
terima kasih atas bantuan, doa, nasehat, hiburan, traktiran, ojekkan, dan semangat yang kamu berikan selama
aku kuliah, aku tak akan melupakan semua yang telah kamu berikan selama ini.

Dosen Pengajar, Dosen Pembimbing dan Penguji Tugas Akhirku...

Ibu Ns. Susi Nurita, S.Kep, M.Kes. selaku dosen pembimbing tugas akhir saya, Ibu Yuliani Ibrahim, SKM.
M.Pd. dan ibu Hj. Cut Elfizahara, S.SiT, M.Kes selaku penguji 1 dan 2, serta dosen-dosen pengajar lainnya
terima kasih banyak bu.. pak.., saya sudah dibantu selama ini, sudah dinasehati, sudah diajari, saya tidak akan
lupa atas bantuan dan kesabaran ibu dan bapak selama ini. Terima kasih banyak bu.. pak..

”Hidup ini bukan hanya mencari yang terbaik,

namun lebih kepada menerima kenyataan bahwa kamu adalah kamu.
Jadilah dirimu sendiri.”

Jupriadi, Amd. Kep.

iii
 PERNYATAAN KEASLIAN KTI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JUPRIADI
NIM : 712006D10177

menyatakan dengan sebenarnya bahwa KTI yang saya tulis ini benar-benar
merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan
atau pemikiran orang lain. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat
dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan KTI ini merupakan hasil karya orang
lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sekaligus bersedia menerima
sanksi yang seberat-beratnya atas perbuatan tidak terpuji tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadan sadar dan tanpa ada paksaan
sama sekali.

Banda Aceh, 03 Oktober 2013

Pembuat pernyataan

JUPRIADI

iv
 Akademi Keperawatan Tjoet Nya’ Dhien
Banda Aceh
2013

Jupriadi
712006D10177

Asuhan Keperawatan Pada Ny. I dengan Kasus Cedera Kepala Ringan di

Ruangan Geulima I Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin
(RSUDZA) Banda Aceh

viii + 55 Halaman + 3 Lampiran

Latar Belakang: Trauma kepala atau cedera kepala adalah trauma mekanik pada
kepala yang terjadi baik secara langsung atau tidak langsung yang kemudian dapat
berakibat pada gangguan fungsi neurologis, fungsi fisik, kognitif, psikososial,
yang dapat bersifat temporer ataupun permanent. Jika dilihat dari ringan sampai
berat, maka dapat dibedakan menjadi 3 jenis yaitu cedera kepala ringan ( CKR ),
cedera kepala kepala sedang ( CKS ) dan cedera kepala berat ( CKB ). Cedera
kepala ringan adalah hilangnya fungsi neurologi atau menurunnya kesadaran
tanpa menyebabkan kerusakan lainnya.

Tujuan : Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini untuk mendapatkan gambaran
dan pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keparawatan pada pasien
dengan cedera kepala ringan di ruang Geulima I Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Zainoel Abidin (RSUDZA) Banda Aceh tahun 2013.

Metode : Penulisan laporan studi kasus ini menggunakan metode pendekatan

kasus deskriptif, yaitu teknik dengan menggunkan pengumpulan data, mengambil
kesimpulan memecahkan masalah dan mengevaluasinya.

Hasil: Diagnosa keperawatan yang muncul dari hasil pengkajian adalah nyeri
kepala, resiko infeksi dan kurang pengetahuan. Berdasarkan hasil pelaksanaan
asuhan keperawatan yang telah di lakukan selama perawatan diperoleh nyeri
kepala teratasi sebagian atau terkontrol, resiko infeksi teratasi sebagian dan
kurang pengetahuan teratasi sebagian.

Kesimpulan dan Saran: Kesimpulan bahwa ada beberapa kesamaan antara kasus
yang dialami Ny.I kasus cedera kepala ringan dengan beberapa teori yang ada.
Bagi perawat dan rekan-rekan diharapkan hendaknya dapat lebih banyak
mengikuti berbagai macam pelatihan terutama pada sistem persyarafan

Kata kunci :Asuhan Keperawatan, Cedera Kepala Ringan.

Daftarbacaan : 39 kepustakaan (2000-2013)

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karyatulis ilmiah yang

berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ny. I dengan kasus Cedera Kepala

Ringan di Ruangan Geulima I Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel

Abidin Banda Aceh Tahun 2013” ini sebagai syarat untuk memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan di Akademi Keperawatan Tjoet Nya’ Dhieh Banda

Aceh. Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa penulisan Karya

Tulis Ilmiah ini tidak akan terwujud tanpa adanya bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak. Untuk itu ucapan terima kasih yang sedalam dalamnya penulis

sampaikan kepada:

1. Bapak dr. Taqwallah, M.Kes, selaku kepala Dinas Kesehatan Aceh

2. Bapak drg. Mafrawi, M.Kes, selaku direktur Akper Tjoet Nya’ Dhien Banda

Aceh.

3. Bapak dr. Syahrul, Sp.S, selaku direktur BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin

Banda Aceh

4. Ibu Ns. Susi Nurita, S.Kep, M.Kes, selaku dosen pembimbing keperawatan

yang telah banyak meluangkan waktu dalam memberi bimbingan dan arahan

sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan hasil studi ini.

5. Ibu Yuliani Ibrahim, SKM, M.Pd dan Ibu Hj. Cut Elfizahara, S.SiT, M.Kes

selaku dewan penguji I dan dewan penguji II.

vi
6. Kepala ruangan serta seluruh staf ruang Geulima I Rumah Sakit Umum

Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh yang telah menerima kami untuk

melakukan penelitian di ruangan Geulima I.

7. Ayahanda dan Ibunda tercinta, adikku tersayang, serta kekasihku yang selalu

spesial di hati, yang selama ini telah memberikan dukungan, semangat,

dorongan moral dan spiritual sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

studi kasus ini.

8. Seluruh rekan-rekan seperjuangan, mahasiswa/i angkatan ke-X Akper Tjoet

Nya’ Dhien Banda Aceh dan teman-teman kos, yang telah memberikan suport,

semangat dan saran dalam menyelsaikan studi kasus ini.

Demikian atas bantuan semuanya dan semoga Allah SWT melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua dan meridhai segala sesuatu yang

dikerjakan dengan ikhlas. Akhirnya dengan kerendahan hati penulis menyadari

sepenuhnya bahwa laporan studi kasus ini masih banyak kekurangan, untuk itu

penulis mengharapakan kritikan dan saran yang sifatnya membangun dari seluruh

pihak agar studi kasus ini menjadi lebih baik dan sempurna.

Amin ya Rabbal ’alamin.

Banda Aceh, 03Oktober 2013

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .......................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PENGUJI .................................... ii
LEMBAR PERSEMBAHAN / MOTTO...................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN KTI................................................ iv
ABSTRAK ...................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................... viii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan .................................................................. 6
C. Metode Penulisan ................................................................. 7
D. Sistematika Penulisan .......................................................... 9

BAB II. PEMBAHASAN

A. Pengkajian ............................................................................ 10
B. Diagnosa Keperawatan......................................................... 34
C. Perencanaan Keperawatan ................................................... 37
D. Implementasi Keperawatan .................................................. 40
E. Evaluasi Keperawatan .......................................................... 46

BAB III. PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................... 52
B. Saran ..................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
BIODATA PENULIS

viii
 BIODATA PENULIS
Nama Lengkap : Jupriadi
NIM : 712006D10177
Tempat / Tanggal Lahir : Sinabang, 08 Mei 1992
Jenis Kelamin : Laki – laki
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat : Jln. Tgk. Diujung Lr. Durian Desa Suka Jaya
Sinabang Kabupaten Simeulue
Nomor HP/ E-mail : 085270561124/ jupriadi22@yahoo.com –
jupriadi222@gmail.com

Nama Orang Tua

Ayah : Bahili
Pekerjaan : Guru MIS Lanting
Ibu : Rawani
Pekerjaan : Swasta

Riwayat Pendidikan

1. Tahun 2004 : Lulus dari SD Negeri No.1 Sinabang.

2. Tahun 2004 : Lulus dari Madrasah Diniyah Muhammadiyah Sinabang.
3. Tahun 2007 : Lulus dari Madrasah Tsanawiyah Muhammadiyah
(MTs.M) Sinabang.
4. Tahun 2010 : Lulus dari SMA Negeri 1 Simeulue Timur.
5. Tahun 2013 : Menyelesaikan Pendidikan Diploma III keperawatan pada
Akademi Keperawatan Tjoet Nya’ Dhien Banda Aceh.

ix