LAPORAN KASUS

I. Identitas Pasien

Nama : Tn. A/laki laki

Usia : 19 tahun

Suku : Melayu

Agama : Islam

Alamat : Marapalam

Asal : Muaro Labuh

Status : Belum menikah

Pekerjaan : Mahasiswa Teknik

Negara : Indonesia

Tgl pemeriksaan : 4 April 2017

II. Anamnesis

A. Keluhan Utama

bercak kemerahan di sela paha, perut, bokong, lengan bawah kiri,

punggung, dan leher yang semakin gatal sejak 1 minggu yang lalu.

B. Riwayat Penyakit Sekarang

- Awalnya muncul bercak kemerahan yang terasa gatal di lipat paha,

makin lama bercak makin meluas.

- Kemudian timbul bercak baru di perut, lengan bawah kiri,

berwarna kemerahan dan gatal sejak 1 bulan yang lalu.

1
 - Pasien sering berkeringat dan jarang mandi, sehari 1x dan jarang berganti

pakaian.

- Pasien memakai barang pribadi (handuk, baju, dll) sendiri.

- Pasien memelihara kucing, tapi tidak tau apakah peliharaan

tsb memiliki penyakit kulit atau tidak (kucing botak atau bulu rontok)

- Lesi semakin gatal apabila berkeringat

- 1 minggu yang lalu pasien gotong royong membersihkan lingkungan

C. Riwayat Penyakit Dahulu

- Tidak ada kelainan kulit seperti ini sebelumnya.

- Tidak ada riwayat alergi makanan

- Tidak ada alergi obat

D. Riwayat Penyakit Keluarga

- Tidak ada orang serumah pasien yang menderita penyakit yang sama.

- riwayat atopi keluarga (-)

- riwayat DM keluarga (-)

E. Riwayat Pengobatan

- Pasien sudah mengobati kelainan dengan obat salep cina, warna merah-putih,

harga 10rb-20rb pemberian keluarga.

- Dioles 2x sehari.

- Setelah dioles gatal menghilang namun kemerahan tidak menghilang, namun

gatal cepat kembali.

F. Riwayat Sosial-Ekonomi

- Pasien adalah seorang mahasiswa teknik salah satu perguruan tinggi.

2
III. Pemeriksaan Fisik

Status Generalis

Keadaan Umum : tidak tampak sakit

Kesadaran : komposmentis kooperatif

Status Gizi : Baik

BB : 68 kg

TB : 165 cm

Pem thorak : diharapkan DBN

Pem Abdomen : diharapkan DBN

Status Dermatologikus

Lokasi : sela paha, perut, lengan bawah kiri.

Distribusi : terlokalisir

Bentuk : bulat

Susunan : anular

Batas : Tegas

Ukuran : Numular - Plakat

Efloresensi : Plak eritem, skuama, krusta merah kehitaman

Status venerologikus : tidak ditemukan kelainan

Kelainan selaput : tidak ditemukan kelainan

Kelainan kuku : tidak ditemukan kelainan

Kelainan rambut : tidak ditemukan kelainan

Kelainan kelenjer limf : tidak ditemukan pembesaran kelenjer limfe

3
4
IV. Resume

Pasien laki-laki usia 19 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin pada

tanggal 4 April 2017 dari anamnesis didapatkan keluhan utama bercak kemerahan

di sela paha, perut, lengan bawah kiri yang semakin gatal sejak 1 minggu yang

lalu.

Bercak awalnya berada disekitar lipat paha kemudian menyebar ke perut,

lengan kiri bawah. Pasien pulang kuliah sering tidak mandi dan beberapa kali

tidak mandi pagi. Dalam sehari terkadang mandi hanya 1x. Pasien sering

berkeringat. Pasien memakai barang pribadi (handuk, baju, dll) sendiri. Pasien

memelihara kucing, tapi tidak tau apakah peliharaan tsb memiliki penyakit kulit

atau tidak (kucing botak atau bulu rontok). Lesi semakin gatal apabila berkeringat,

dan pada 1 minggu yang lalu pasien gotong royong membersihkan lingkungan.

5
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan lokasi pada lipat paha, perut, dan lengan

kiri bawah, bentuk bulat, susunan polisiklik, batas tegas tepi lesi terlihat lebih

eritem, ukuran nummular hingga plakat, dan effloresensi plak eritem dengan

skuama, serta krusta merah kehitaman.

V. Diagnosis Kerja

Tinea korporis et kruris

VI. Diagnosis Banding

Eritrasma

Ptiriasis Rosea

Psoriasis

VII. Pemeriksaan Rutin

KOH 10%: ditemukan hifa panjang bersekat dan artrospora

VIII. Pemeriksaan Anjuran

Kultur

IX. Terapi

Umum :

- Menjaga kebersihan kulit, mandi 2x sehari.

- Menjaga lesi agar tetap kering, tidak menggaruk lesi

- Ganti baju kalo sudah berkeringat

- Baju tiap diganti jangan digantung, tapi di cuci

- Jangan gunakan barang pribadi secara bersama

- Obati peliharaan apabila ternyata ada penyakit kulit, kurangi berkontak

- Gunakan obat secara teratur

6
 Khusus :

Sistemik :

- Gliseofulvin 1x750mg/hari selama 2-6 minggu

- Cetirizine 1x10mg selama 7 hari

Topikal:

- Mikonazole cream 2% 2xsehari

X. Prognosis

Quo ad sanam : bonam

Quo ad vitam : bonam

Quo ad cosmeticum

: bonam

Quo ad functionam : bonam

7
 DISKUSI

Seorang pasien laki – laki berusia 19 tahun, datang ke poliklinik kulit

kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang, pada tanggal 4 April 2017, dari anamnesis

didapatkan keluhan utama bercak kemerahan di sela paha, perut, lengan bawah

kiri yang semakin gatal sejak 1 minggu yang lalu.

Bercak awalnya berada disekitar lipat paha kemudian menyebar ke perut,

lengan kiri bawah. Pasien pulang kuliah sering tidak mandi dan beberapa kali

tidak mandi pagi. Dalam sehari terkadang mandi hanya 1x. Pasien sering

berkeringat. Pasien memakai barang pribadi (handuk, baju, dll) sendiri. Pasien

memelihara kucing, tapi tidak tau apakah peliharaan tsb memiliki penyakit kulit

atau tidak (kucing botak atau bulu rontok). Lesi semakin gatal apabila berkeringat,

dan pada 1 minggu yang lalu pasien gotong royong membersihkan lingkungan.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan lokasi pada lipat paha, perut, dan lengan

kiri bawah, bentuk bulat, susunan polisiklik, batas tegas tepi lesi terlihat lebih

eritem, ukuran nummular hingga plakat, dan effloresensi plak eritem dengan

skuama, serta krusta merah kehitaman.

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dapat

didiagnosis sebagai Tinea Korporis et Kruris.
Tatalaksana umum pada pasien ini adlah menjelaskan pada pasien bahwa

menjaga kebersihan kulit, mandi 2x sehari, menjaga lesi agar tetap kering, tidak

8
menggaruk lesi, ganti baju kalo sudah berkeringat, baju tiap diganti jangan

digantung, tapi di cuci, jangan gunakan barang pribadi secara bersama, obati

peliharaan apabila ternyata ada penyakit kulit, kurangi berkontak, serta gunakan

obat secara teratur. Terapi khusus sistemik yang diberikan adalah Gliseofulvin

1x750mg/hari selama 2-6 minggu, Cetirizine 1x10mg selama 7 hari, serta topical

adalah Mikonazole cream 2% 2xsehari.