PERENCANAAN PERBAIKAN STATEGIS UPT.

PUSKESMAS SUNGAI TABUK 1

POKJA UKM

NO STANDAR ELEMEN AKREDITASI LANGKAH PEMENUHAN METODE PERBAIKAN INDIKATOR PENCAPAIAN WAKTU PENANGGUNG JAWAB
5.1.3.3.Agar d laksanakan evaluasi thd
penyampaian informasi yg diberikan menyampaikan informasi Informasi disampaikan dan
1 kpd sasaran, pelaksana, LP & LS terkait Melakukan evaluasi hasi evaluasi melalui lokmin dipahami dg baik oleh sasaran, kapus
utk memastikan informasi dipahami linsek pelaksana, LP & LS
dgn baik

5.1.4.3.Perlu dibuat jadwal pembinaan yg menyusun jadwal

2 dilakukan sec periodik sesuai dgn jadwal Membuat jadwal pembinaan pembinaan per 3 bulanrapat ada jadwal sesuai kesepakatan pj ukm
yg disepakati & pd wkt tertentu sesuai program
kebutuhan
5.1.4.6.Perlu kejelasan peran LP & LS Membuat kejelasan peran LP &
rapat program/ lokmin ada kejelasan peran LP LS sesuai
3 terkait yg disepakati bersama sesuai LS terkait & membuat kapus
linsek kesepakatan
pedoman penyelenggaraan UKM Pkm kesepakatan

5.1.4.7.PJ UKM Pkm segera melakukan Melakukan evaluasi & tindak

4 rapat pokja ukm Ada laporan evaluasi TL kapus
evaluasi & tindak lanjut thd pelaksanaan lanjut
komunikasi & koordinasi LP & LS
5.1.5.4.PJ UKM Pkm & Pelaksana segera Membuat daftar resiko yg akan Ada upaya pencegahan yg sdh
5 melakukan upaya pencegahan & rapat LP pj ukm
terjadi dilaksanakan
minimalisasi resiko
5.1.5.5.PJ UKM Pkm agar melengkapi
6 evaluasi thd upaya pencegahan & Melakukan evaluasi RAPAT LP Ada hasil evaluasi pj ukm
minimalisasi resiko
 5.1.6.3.Ada keterlibatan masy dlm SMD,
perencanaan, pelaksanaan, monitoring &
evaluasi pelaksanaan UKM Pkm. SMD
baru dilaks bln sept 2017 shg blm ada Hasil SMD dimasukkan dalam
7 LOKMIN RUK puskesmas sesuai hasil SMD kapus
keterlibatan masy dlm perenc 2018 RUK pkm

5.1.6.5.Blm adanya kegiatan dlm Ada kegiatan dlm pelaksanaan

mengajukan Proposal kepada
8 pelaks.UKM Pkm yg bersumber dr lokmin linsek UKM yg bersumber kontribusi kapus
pihak swasta
kontribusi swasta swasta

5.2.1.3.Ada kejelasan sbr pembiayaan baik mengajukan Proposal kepada Ada RUK dgn pembiayaan swasta
9 pd RUK maupun RPK yg bersumber dr lokmin linsek kapus
pihak swasta & swadaya masyarakat
APBN, APBD,swasta & swadaya masy.
Agr swasta & swadaya masy dpt dilibatkan
dlm membantu pembiayaan di bid.kes.
5.2.2.3.Kapus, PJ UKM membahas hasil
kajian kebutuhan masy & hasil kajian
kebutuhan & harapan sasaran dlm
penyusunan RUK. Pertanyaan pd Tersedia kuisioner terbuka &
membuat kuesioner terbuka dan
10 kuesioner kurang mengkaji keb.masy, shg tertutup RAPAT LP tertutup yg mengkaji kebutuhan kapus
keb & harapan masy blm tergali dgn baik masyarakat

5.2.2.4.Agar Kapus, PJ UKM Pkm

membahas hasil kajian keb masy & hasil adanya hasil kajian kapus dan PJ Ada hasil kajian kebutuhan &
11 kajian kebutuhan & harapan sasaran dlm rapat pokja ukm pj ukm
UKM harapan masyarakat
penyusunan RPK

Adanya jadwal yang disepakati Tersedia jadwal kegiatan

12 5.2.2.5.Agar jadwal pelaks keg dilaks dgn bersama masyarakat LOKMIN kapus
berdasarkan usulan masyarakat
memperhatikan usulan masy / sasaran

13 5.2.3.2.Pelaks monitoring dilakukan dgn tersedianya monitoring dengan rapat pokja ukm Prosedur monitoring yg jelas pj ukm
prosedur yg jelas prosedur yang jelas
 5.2.3.3.Agar dilakukan pembahasan thd tersedianya monitoring dengan
14 hasil monitoring oleh Kapus, PJ UKM & rapat pokja ukm Hasil pembahasan monitoring pj ukm
prosedur yang jelas
Pelaks

5.2.3.4.Agar dilakukan penyesuaian rcn

keg oleh Kapus, PJH UKM, LP & LS melakukan penyesuaian rencana
15 terkait berdasarkan hasil monitoring, & rapat pokja ukm Ada penyesuaian rencana kegiatan pj ukm
kegiatan oleh kapus PJ UKM
jika ada perubahan yg perlu dilakukan utk
menyesuaikan dgn kebutuhan & harapan
masy / sasaran
5.2.3.5.Perlu dilakukan pembahasan utk Melakukan rapat pembahasan
Ada hasil pembahasan untuk
16 perubahan rcn keg dilakukan berdasarkan tentang pembahasan rencana rapat pokja ukm pj ukm
perubahan rencana kegiatan
prosedur yg jelas kegiatan

17 5.2.3.6.Agar keseluruhan proses & hasil melakukan dokumentasi Ada dokumentasi pj ukm
monitoring di dokumentasikan
5.2.3.7.Agar keseluruhan proses & hasil
18 pembahasan perub rcn keg di melakukan dokumentasi Ada dokumentasi pj ukm
dokumentasikan

5.3.2.1.Agar dilakukan monitoring oleh melakukan monitoring oleh

19 rapat pokja ukm dg kapus Ada hasil monitoring pj ukm
Kapus thd PJ UKM Pkm dlm melaks tugas kapus
berdasarkan uraian tugas sec menyeluruh

5.3.2.2.Agar dilakukan monitoring oleh melakukan monitoring oleh PJN

20 rapat pokja ukm Ada hasil monitoring pj ukm
PJN UKM thd Pelaksana dlm melaks tugas UKM
berdasar uraian tugas sec menyeluruh

5.3.2.3.Agar dilakukan TL thd hasil

monitoring oleh Kapus jika terjadi melaksanakan TL hasil
21 rapat pokja ukm Ada TL hasil monitoring pj ukm
penyimpangan thd pelaks uraian tugas oleh monitoring oleh kapus
PJ UKM

5.3.2.4.Agar dilakukan TL thd hasil

monitoring oleh PJ UKM jika terjadi melaksanakan TL hasil
22 rapat pokja ukm Ada TL hasil monitoring pj ukm
penyimpangan thd pelaks uraian tugas oleh monitoring oleh PJ UKM
Pelaksana
 5.3.3.2.Agar dilaksanakan kajian ulang thd Melaksanakan kajian ulang
23 uraian tugas sesuai dgn wkt yg duitetapkan terhadap uraian tugas rapat pokja ukm Ada kajian ulang uraian tugas pj ukm
oleh PJ UKM & Pelaksana
5.3.3.3.Agar dilakukan perub thd uraian melakukan perubahan terhadap Ada perubahan uraian tugas dgn
24 rapat pokja ukm pj ukm
tugas dgn melakukan kajian ulang uraian tugas hasil kajian ulang

5.3.3.4.Agar dilakukan perubahan uraian

tugas yg ditetapkan oleh Kapus melakukan perubahan terhadap Ada perubahan uraian tugas yg
25 rapat pokja ukm pj ukm
berdasarkan usulan dr PJ UKM sesuai hasil uraian tugas oleh kapus ditetapkan kapus
kajian
5.4.2.4.PJ UKM Pkm agar segera melakukan evaluasi terhadap
26 melakukan evaluasi thd pelaksanaan rapat pokja ukm Ada hasil evaluasi pj ukm
pelaksanaan koordinasi
koordinasi dlm pelaks keg

pemahaman terhadap kebijakan Pj UKM memahami kebijakan &

27 5.5.2.3.PJ UKM Pkm hrs memahami rapat pokja ukm pj ukm
dan prosedur monitoring prosedur monitoring
kebijakan & prosedur monitoring

28 5.5.2.4.PJ UKM segera melaks monitoring melaksanakan monitoring rapat pokja ukm Ada hasil monitoring pj ukm
sesuai dgn ketentuan yg berlaku

29 5.5.2.5.Kebijakan & prosedur monitoring melakukan evaluasi rapat pokja ukm Ada hasil evaluasi pj ukm
segera di evaluasi setiap thn
5.5.3.3.Agar PJ UKM memahami pemahaman terhadap kebijakan Pj UKM memahami kebijakan &
30 rapat pokja ukm pj ukm
kebijakan & prosedur evaluasi kinerja dan prosedur prosedur monitoring

5.5.3.4.PJ UKM segera melaks evaluasi Evaluasi kinerja ada hasil evaluasi
31 kinrja sec periodik sesuai etentuan yg melaksanakan evaluasi kinerja rapat pokja ukm pj ukm
kinerja
berlaku
5.5.3.5.Kebijakan & prosedur evaluasi thd
32 UKM Pkm hrs dilakukan evaluasi setiap melakukan evaluasi setiap tahun rapat pokja ukm Ada hasil evaluasi pj ukm
thn
5.6.1.1.Agar Kapus & PJ UKM melaksanakan monitoring sesuai
33 melakuikan monitoring sesuai gn prosedur gn prosedur yg ditetapkan rapat pokja ukm Ada hasil monitoring pj ukm
yg ditetapkan
 5.6.1.2.Hasil monitoring segera
34 ditindaklanjuti utk perbaikan dlm melaksanakan tindak lanjut rapat pokja ukm Ada TL hasil monitoring pj ukm
pengelolaan & pelaks keg.

35 5.6.1.3.Hasil monitoring & TL perbaikan melakukan dokumentasi Ada dokumentasi pj ukm

agar di dokumentasikan
5.6.2.3.Agar PJ UKM Pkm bersama melakukan TL thd hasil
36 Pelaksana melakukan semua TL thd hasil rapat pokja ukm Ada TL pj ukm
penilaian kinerja
penilaian kinerja
5.6.2.4.Agar semua hasil kajian & TL hrs d mendokumentasikan dan
37 dokumentasikan & dilaporkan seluruihnya melaporkan seluruh hasil kajian Ada laporan & dokumentasi pj ukm
kpd Kapus
5.6.2.5.Segera dilakukamn pertemuan utk Ada laporan pertemuan penilaian
38 membahas semua hasil penilaian kinerja melaksanakan rapat rapat pokja ukm pj ukm
kinerja
bersama dgn Kapus
5.7.2.4.PJ UKM hrs melakukan TL jika Ada TL Pj UKM jika pelaksana
39 Pelaksana melakukan tindakan yg tdk melakukan TL rapat pokja ukm pj ukm
bertindak tidak sesuai aturan
sesuai dgn aturan
KETERANGAN