PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN

KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TIRAM
Jln.Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai
Hp: 082375719755 Email: puskesmastirambasel@gmail.com

MEMORANDUM OF UNDERSTANDING
ANTARA
KEPALA PUSKESMAS
DENGAN
SELURUH KARYAWAN

Pada hari ini,Selasa 2 Mei 2017 telah dibuat dan ditandatangani suatu
Kesepakatan Bersama (Memorandum Of Understanding) untuk selanjutnya
disebut dengan MOU oleh dan antara :

Nama : dr. Rudi Hartono

Jabatan : Kepala Puskesmas Tiram

Alamat : Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Manajemen Puskesmas yang
berkedudukan di Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai, sesuai
kesepakatan dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Daswin, S.Kep beserta STAF ( nama terlampir )

Jabatan : Karyawan/karyawati puskesmas Tiram

Alamat : Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai

Dalam hal ini bertindak dan atas nama karyawan dan karyawati Puskesmas
Tiram yang berkedudukan di Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak
Sadai dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Selanjutnya para pihak dengan ini menerangkan terlebih dahulu hal-hal

sebagai berikut :

1. PIHAK PERTAMA adalah Kepala Puskesmas Tiram dimana telahmemiliki

komitmen untuk meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Tiram
2. PIHAK KEDUA adalah seluruh karyawan dan karyawati lembaga berbentuk
Puskesmas Tiram, dimana telah memiliki komitmen bersama untuk
meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Tiram.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk

melaksanakan ketentuan-ketentuan dalam MOU ini sebagai berikut :

Pasal 1

MAKSUD DAN TUJUAN

1. Kedua belah pihak sepakat untuk berkomitmen komitmen bersama

untuk meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Tiram
2. Hal di atas bertujuan untuk melaksanakan tugas-tugas sebagai
karyawan dan karyawati dengan penuh rasa tanggung jawab.
 Pasal 2

JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 1 tahun terhitung sejak tanggal 02
Mei 2017 sampai dengan tanggal 02 Mei 2018 dan dapat diperpanjang kembali
sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

Pasal 3

HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut :

1. Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain :

Mensosialisasikan maksud dan tujuan MOU ini dibuat.

2. Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain :

1. Melaksanakan tugas sebagai karyawan dan karyawati dengan rasa
tanggung jawab demi terwujudnya peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas Tiram
2. Menerima segala konsekwensi atas pekerjaannya

PASAL 4

KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang tidak atau belum cukup diatur dalam MOU ini,
akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari MOU ini.

PASAL 5

PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 ( dua ) masing-masing bermaterai cukup

sebagai alat bukti yang mempunyai ketentuan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Daswin, S.Kep dr. Rudi Hartono

NIP. 19880731 201001 1 003 NIP. 19810803 201001 1 014

Kepala Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana

Kabupaten Bangka Selatan

H. Supriyadi, SKM, MKM

NIP.19690429 199403 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS TIRAM
Jln.Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai
Hp: 082375719755 Email: puskesmastirambasel@gmail.com

MEMORANDUM OF UNDERSTANDING
ANTARA
KEPALA PUSKESMAS
DENGAN
SELURUH KARYAWAN

Pada hari ini,Selasa 2 Mei 2017 telah dibuat dan ditandatangani suatu
Kesepakatan Bersama (Memorandum Of Understanding) untuk selanjutnya
disebut dengan MOU oleh dan antara :

Nama : dr. Rudi Hartono

Jabatan : Kepala Puskesmas Tiram

Alamat : Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Manajemen Puskesmas yang
berkedudukan di Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai, sesuai
kesepakatan dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Daswin, S.Kep beserta STAF ( nama terlampir )

Jabatan : Karyawan/karyawati puskesmas Tiram

Alamat : Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak Sadai

Dalam hal ini bertindak dan atas nama karyawan dan karyawati Puskesmas
Tiram yang berkedudukan di Jln. Batin Tikal Desa Tiram Kecamatan Tukak
Sadai dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Selanjutnya para pihak dengan ini menerangkan terlebih dahulu hal-hal

sebagai berikut :

3. PIHAK PERTAMA adalah Kepala Puskesmas Tiram dimana telahmemiliki

komitmen untuk meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Tiram
4. PIHAK KEDUA adalah seluruh karyawan dan karyawati lembaga berbentuk
Puskesmas Tiram, dimana telah memiliki komitmen bersama untuk
meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Tiram.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk

melaksanakan ketentuan-ketentuan dalam MOU ini sebagai berikut :

Pasal 1

MAKSUD DAN TUJUAN

3. Kedua belah pihak sepakat untuk berkomitmen komitmen bersama

untuk meningkatkan mutu dan kinerja Puskesmas Tiram
4. Hal di atas bertujuan untuk melaksanakan tugas-tugas sebagai
karyawan dan karyawati dengan penuh rasa tanggung jawab.
 Pasal 2

JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 1 tahun terhitung sejak tanggal 02
Mei 2017 sampai dengan tanggal 02 Mei 2018 dan dapat diperpanjang kembali
sesuai kesepakatan kedua belah pihak.

Pasal 3

HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut :

3. Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain :

Mensosialisasikan maksud dan tujuan MOU ini dibuat.

4. Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain :

3. Melaksanakan tugas sebagai karyawan dan karyawati dengan rasa
tanggung jawab demi terwujudnya peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas Tiram
4. Menerima segala konsekwensi atas pekerjaannya

PASAL 4

KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang tidak atau belum cukup diatur dalam MOU ini,
akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari MOU ini.

PASAL 5

PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 ( dua ) masing-masing bermaterai cukup

sebagai alat bukti yang mempunyai ketentuan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Daswin, S.Kep dr. Rudi Hartono

NIP. 19880731 201001 1 003 NIP. 19810803 201001 1 014

Camat Kecamatan Tukak Sadai

Mori Sanjaya, SH
NIP.19750925 200604 1 002