Umur : 74 Tahun
Pekerjaan : Tani
Telah menghibahkan sebidang tanah sawah seluas 1.200 m2 yang terletak di Blok
Sapatala, Kepada Cucu saya :
Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Mengetahui,
Kepala Desa Cikadu
JAELANI
Saksi – Saksi :
1. Sopian Sori Bin Encang .......................................
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam
keadaan sehat jasmani dan rohani, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Apabila dikemudian hari ada gugatan dari pihak manapun kami siap diperoses
sesui undang-undang yang berlaku.
Saksi – Saksi :
1. Saepunawar .......................................