No Dokumen: No Revisi: Halaman: 0 1/2 RSU ‘AISYIYAH PADANG
Tanggal Terbit STANDAR Ditetapka Direktur
PROSEDUR OPERASIONAL dr. H. Hadril Busudin Sp.S,MHA
Pengertian Kegiatan pengumpulan data riwayat penyakit yang pernah
dialami pasien sebelum dirawat di rumah sakit. Tujuan Memperoleh data riwayat penyakit sebagai bahan pertimbangan pemberian terapi diet kepada pasien. Kebijakan Pasien rawat inap dengan malnutrisi, berisiko malnutrisi, maupun pasien penyakit tertentu yang membutuhkan asuhan gizi mendapatkan asesmen/pengkajian gizi dalam rangka penetapan terapi gizi. Prosedur 1. Ahli gizi mengetuk pintu ruang rawat inap pasien, kemudian memberikan salam. “Assalamu’alaikum…” dengan tersenyum. 2. Ahli gizi memperkenalkan diri kepada pasien dan menjelaskan maksud kedatangan. 3. Ahli gizi mencocokkan identitas pasien dengan menanyakan nama, alamat, atau tanggal lahir pasien, serta mencocokkan dengan gelang pasien. 4. Ahli gizi menanyakan keluhan penyakit pasien sebelum dirawat di rumah sakit. 5. Ahli gizi menanyakan riwayat penyakit terdahulu kepada pasien atau keluarga pasien. 6. Ahli gizi menanyakan riwayat penyakit keluarga kandung kepada pasien atau keluarga pasien. 7. Ahli gizi mencatat data riwayat penyakit pasien dan keluarga dalam formulir asuhan gizi. 8. Ahli gizi mohon diri kepada pasien sambil tersenyum dan mengucapkan salam. 9. Ahli gizi mencatat data riwayat penyakit pada lembar ASESMEN GIZI PASIEN ( PENGKAJIAN DATA RIWAYAT PENYAKIT) No Dokumen: No Revisi: Halaman: 0 2/2 RSU ‘AISYIYAH PADANG Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT). 10. Ahli gizi mengkaji riwayat penyakit pasien. Unit Terkait Instalasi Gizi Rawat Inap HCU KB