LAPORAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama mahasiswa : Tgl Praktek :

Npm : Ruang Rawat :

I. Pengkajian
1. Identitas Klien
Nama :
Usia :
Alamat :
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
Hubungan dengan pasien :
3. Data Medik :
4. Riwayat Kesehatan :
II. Tindakan
1. Nama tindakan : Penggantian cairan infuse
2. Tujuan :
a. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh, elektrolit, vitamin,
protein, kalori dan nitrogen pada klien yang tidak mampu
mempertahankan masukan yang adekuat melalui mulut.
b. Memulihkan keseimbangan asam-basa.
c. Meningkatkan Tekanan Darah
d. Menyediakan saluran terbuka untuk pemberian obat-obatan.
3. Prinsip : Bersih
4. Diagnosa Keperawatan :
5. Pelaksaan :
A. Persiapan Alat :
 1. Cairan infus (Asering, RL, Ringerfundin, Nacl 0.9%, Dextrose 5%,
Kabiven, Clinimic, dll)
2. Jam tangan, plester K/P
3. Kapas Alkohol
4. Jarum
B. Teknik Mengganti Cairan Infus
1. Pastikan kebutuhan klien akan penggantian botol cairan infus dan cek
cairan infus sesuai 5 benar : > benar nama pasien, benar cara, benar
cairan, benar waktu, benar dosis
2. Sampaikan salam
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada pasien
4. Dekatkan alat ke samping tempat tidur, jaga kesterilan alat
5. Buka plastic botol cairan, jika ada obat yang perlu di drip dalam cairan
sekalian dimasukkan dengan spuit melalui mulut botol, usap dengan
kapas alkohol, lalu tutup kembali
6. Matikan klem infus set, ambil botol yang terpasang
7. Ambil botol yang baru, buka tutupnya, swab dengan kapas alkohol,
kemudian tusukkan alat penusuk pada infus set ke mulut botol infus
dari arah atas dengan posisi botol tegak lurus
8. Gantung kantung/botol cairan
9. Periksa adanya udara di selang, dan pastikan bilik drip terisi cairan
10. Atur kembali tetesan sesuai program atau instruksi dokter
11. Evaluasi respon pasien dan amati area sekitar penusukan infus
12. Bereskan alat
13. Sampaikan salam
14. Cuci tangan
15. Catat pada lembar tindakan
Bandar Lampung, September 2019

Pembimbing Lahan Mahasiswa

Ns. Sri Wahyuni, S.Kep Monica Awanda