REVIEW ARTIKEL

1. Krishna, Somashekar G et al. 2014. Safety of Endoscopic Interventions in Patiens with

Thrombocytopenia. Journal of Digestive Endoscopy vol.5 issue 2
= jumlah trombosit pra-prosedur endoskopi tidak dapat memprediksi risiko perdaraharan GI.
Temuan ini berbeda dengan praktik saat ini dimana endoskopi tidak dilakukan pada nilai
trombosit <50.000 sel/ mikroliter. Keengganan untuk melakukan intervensi endoskopi pada
pasien trombositopenia dikarenakan adanya kegagalan mekanisme hemostasis normal dari
trombosit. Perlu diingat bahwa nilai jumlah trombosit bukan penentu satu-satunya dalam
hemostasis, tetapi fungsi trombosit juga dapat berperan.
Oleh karena itu, penulis meyimpulkan bahwa menetapkan jumlah trombosit >50.000 sel/
mikroliter sebelum endoskopi tidak diperlukan dan jumlah trombosit >25.000 sel/ mikroliter
sudah cukup untuk melakukan endoskopi

2. Laine, Loren. 2018. Treatment of Thrombocytopenic Patients with GI Bleeding. Dalam

American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy vol. 88 no. 1.
Dikutip dari www.giejurnal.org tanggal 12 Desember 2018 pukul 19.00
= Endoskopi diagnostik tampaknya aman hingga ke tingkat trombosit yang sangat rendah 10-
20x 109/L, meskipun diagnostik pasien trombositopenia lebih rendah pada perdarahan GI
umumnya.

3. Ramos GP, Binder M, Hampel P, et al. 2018. Outcomes of Endoscopic Intervention for Overt
GI Bleeding in Severe Thrombocytopenia. Gastrointestinal Endoscopy 88:5562
= secara retrospektif mengambil sampel 144 pasien dengan jumlah trombosit <50x10 9/L yang
melakukan endoskopi untuk perdarahan GI, 61% ialah pasien sirosis. Yang penting diapatkan
yaitu tidak ada efek samping perdarahan pada pasien yang di lakukan tindakan endoskopi.
Untuk angka mortalitas hanya 3 %. Selain itu juga mereka menyarankan pada pasien
trombositopenia dengan perdarahan aktif sebaiknya di lakukan terapi hemostatik endoskopi.

4. Ben-Menachem T, Decker GA et al. 2012. Adverse Events of Upper GI Endoscopy.

Gastrointestinal Endoscopy 76:707-18
= pedoman dari American Society for gastrointestinal endoscopy (ASGE) memberikan
penyataan bahwa belum ada nilai minimal untuk trombosit jika akan di lakukan endoskopi
saluran cerna atas. Tetapi mereka sependapat untuk menyimpulkan bahwa nilai trombosit
20x109/L merupakan batas untuk bisa dilakukannya prosedur diagnostik dan 50x10 9/L untuk
biopsi.