PREOPERATION INSPECTION CHECKLIST

engine vibrator
PROYEK : IRM PHASE 2
BULAN :
MILIK :
MERK/ TYPE :
NO. SERI :
NAMA OPERATOR/ MEKANIK :

DAFTAR KODE PERIKSA (STATUS) X = BURUK/ TIDAK ADA  = BAIK/ DILAKUKAN

KETERANGAN PADA KOMPONEN V = KOMPONEN WAJIB T = KOMPONEN PENDUKUNG

TANGGAL PEMERIKSAAN / STATUS

NO KOMPONEN KETERANGAN

1 Check guards are in pulleys, belts and fans

2 Fuel level- Daily check

3 Oil level- Daily check

Check fuel hose and hose connection are tight and no

4
leaks evident
5 Check Vibrator Needle Condition

6 Check the fuel leak

7 Air Emission Test (Visual)

8 Noise level
STATUS OPERASI (OK atau NOK)

PARAF OPERATOR

GAMBAR

MENGETAHUI DISIAPKAN OLEH

_____________________ _________________
SAFETY INSPECTOR OPERATOR/ MEKANIK

NOTE :
1 Jika seluruh komponen yang berkode V maupun berkode T dalam kondisi baik () maka alat diizinkan untuk dioperasikan. Status operasi: OK
2 Jika komponen yang berkode V dalam kondisi baik () namun komponen berkode T ada yang kondisinya buruk/ not available (X) maka alat boleh beroperasi
dengan catatan komponen yang kondisinya buruk/ not available tersebut harus diperbaiki. Status operasi: OK
3 Jika komponen yang berkode V ada yang dalam kondisi buruk/ not available (X) maka alat tidak diizinkan untuk dioperasikan. Status operasi: Not OK (NOK)
Segera laporkan alat ke Safety Inspector/ Supervisor/ Logistik
4 Setiap pengantian lembar check list harus dilaporkan kepada Safety Dept untuk di tanda tangani
5 Dilarang mengoperasikan alat sebelum dilakukan pemeriksaan