Jl. Lebai Hasan, RT 06/03, Kel.

Sungai Pinang
Kec. Bungo Dani, Muara Bungo
(0747) 7331122/7331123

No. Registrasi : 005496

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN

Identitas
1. Nama Lengkap : Tn. Ahmad Amadi
2. Nomor Pekerjaan/MR : 005496
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Umur : 30 Tahun
5. Tanggal Pemeriksaan : 30 Desember 2019
6. Departemen/ pekerjaan :-

ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT
a. Keluhan Saat ini :
b. Riwayat Penyakit Dahulu :
Pemeriksaan fisik
Tanda Vital
- Tekanan darah : 120/80 mmHg
- Frekuensi Nadi : 82 x/i
- Frekuensi nafas : 18 x/i
- Suhu : 36.6 °C
Tinggi Badan : 162 Cm
Berat Badan : 62 Kg
Index massa tubuh (IMT) : 23.66 (Normal)
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Kepala :
Mata :
Telinga :
Hidung :
Tenggorokan :
Thorax
- Jantung :
- Paru :
Abdomen
- Hepar :
- Lien :
Ekstremitas :
 A. Laboratorium :
A. Darah Rutin
 Hemoglobin :
 Hematokrit :
 Trombosit :
 Leukosit :
B. Urinalisis

KESIMPULAN :
Sehat
Sehat dengan catatan
Tidak sehat

Bungo, 23 Desember 2019

RSU Permata Hati Muara Bungo
Pemeriksa,

dr. Pratiwi Dian Pramana