KESEPAKATAN BERSAMA

1. Dukun bertugas mengantar ibu hamil, ibu bersalin di puskesmas.

2. Dukun/Kader/Keluarga tidak boleh menolong persalinan di rumah.
3. Dukun/Kader/Keluarga melaporkan apabila ada ibu hamil baru di usia berapapun.
4. Adanya jejaring Ambulance Kelurahan Rukun Lima.
Nama :
No HP :
5. Adanya jejaring darah
 Semua RT & RW Kelurahan Rukun Lima
 Semua Tokoh Masyarakat & Tokoh Agama Kelurahan Rukun Lima
 Semua Kader Kelurahan Rukun Lima

Pada hari ini Rabu 09 Oktober 2019, kami yang tergabung dalam tim Lintas Sektor yang terdiri
dari :

1. Lurah Rukun Lima

2. Kepala Puskesmas Rukun Lima
3. Tokoh Masyarakat
4. Tokoh Agama
5. RW
6. RT
7. Kader
8. Dukun

Bersepakat dengan penuh tanggung jawab untuk melaksanakan peran/tugas yang telah
direncanakan bersama dalam kegiatan Kemitraan Bidan dan Dukun Tingkat Kelurahan Rukun
Lima.

Kami yang Menyepakati

Lurah Rukun Lima : Daud Labha, S.Sos 1. ..............................

PLT Kepala PKM RULI : dr. M. Risyan Karna in 2. .............................

Tokoh Agama : H. Nurdin Hasan 3. ...............................

Tokoh Masyarakat : Aloysius Bhara 4. ..............................

RT : Irwan A.B Rodja 5. ............................

Dukun : Hj. Aminah 6. ................................

Kader : Farida Rodja 7. ................................

Mengetahui,

Lurah Rukun Lima, PLT. Kepala Puskesmas Rukun Lima

Daud Labha, S.Sos dr. Muhamad Risyan Karnain