A.

LATAR BELAKANG

Saat ini dunia keperawatan semakin berkembang. Perawat dianggap sebagai

salah satu profesi kesehatan yang harus dilibatkan dalam pencapaian tujuan

pembangunan kesehatan baik di dunia maupun di Indonesia. Salah satu tujuan

pembangunan kesehatan di Indonesia adalah pemerataan pelayanan kesehatan ke

seluruh daerah di Indonesia. Sampai saat ini pembangunan kesehatan di Indonesia

masih belum merata, pembangunan masih terpusat di pulau Jawa, Sumatera dan kota-

kota besar saja. Selain itu pemerintah pun menghadapi permasalahan lain yaitu masih

sulitnya jangkauan masyarakat terhadap fasilitas-fasilitas layanan kesehatan. Hal

tersebut terjadi karena Indonesia merupakan negara kepulauan yang terpisah oleh lautan

dan jarak yang saling berjauhan, sehingga pelayanan kesehatan tidak merata. Fasilitas

pelayanan kesehatan yang lengkap jarang ada di daerah-daerah, sehingga masyarakat di

daerah sulit mengakses fasilitas kesehatan.

Teknologi informasi yang terus berkembang sekarang ini harus dicermati oleh

dunia kesehatan khususnya dunia keperawatan untuk membantu menjawab

permasalahan kesehatan yang ada. Semakin berkembangnya teknologi informasi

merupakan suatu peluang untuk meningkatkan kualitas asuhan keperawatan dan

meningkatkan jangkauan pelayanan keperawatan bagi masyarakat di seluruh Indonesia,

termasuk masyarakat di daerah yang terpencil dan jauh (rural area). Salah satu

teknologi keperawatan yang terus berkembang adalah telehealth nursing atau tele

nursing.

Telehealth nursing atau telenursing diartikan sebagai praktek pemberian layanan

keperawatan menggunakan teknologi telekomunikasi (Lancet, 2000). Telenursing

adalah upaya penggunaan teknologi informasi dalam memberikan pelayanan

keperawatan dimana ada jarak secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien, atau

antar perawat. Telenursing merupakan bagian dari telehealth atau telemedicine dan

beberapa bagian terkait dengan aplikasi bidang medis dan non medis seperti

telediagnosis, telekonsultasi dan telemonitoring.

Menurut US Office of Disease Prevention and Health Promotion (2010), salah

satu tujuan telehealth atau telenursing adalah untuk meningkatkan akses yang lebih

komprehensif dan meningkatkan kualitas layanan kesehatan. Adanya hambatan dalam

struktur kesehatan, akses kesehatan, tenaga kesehatan karena hambatan geografis dapat

diatasi dengan telenursing. Selain itu telenursing juga mengizinkan perawat untuk

memberikan layanan keperawatannya melalui suatu sistem yang menakjubkan.

1. Definisi Telenursing

Telenursing adalah bagian dari telehealth yang terjadi ketika perawat memenuhi

kebutuhan dasar klien dengan menggunakan teknologi informasi, komunikasi dan web-

based system (Kawaguchi et al, 2004). Telenursing juga didefiniskan sebagai suatu

proses pemberian, manejemen dan koordinasi asuhan serta pemberian layanan

kesehatan melalui teknologi informasi dan telekomunikasi (CNA, 2005). Teknologi

yang dapat digunakan dalam telenursing sangat bervariasi, meliputi: telepon (land line

dan telepon seluler), personal digital assistants (PDAs), mesin faksimili, internet, video

dan audio conferencing, teleradiologi, system informasi komputer bahkan melalui

telerobotics (Scotia, 2008).

Walaupun ada sedikit perubahan dalam pemberian asuhan keperawatan melalui

telenursing tetapi hal tersebut tidak merubah prinsip pemberian asuhan keperawatan

secara fundamental. Seorang perawat yang melakukan telenursing tetap menggunakan

proses keperawatan untuk mengkaji, merencanakan, mengimplementasikan dan

mengevaluasi serta mendokumentasikan asuhan keperawatan. Telenursing juga

melibatkan proses pemberian pendidikan kesehatan kepada klien, serta adanya sistem

rujukan. Selain itu telenursing juga tetap mengharuskan adanya hubungan terapeutik

antara perawat dan klien, dalam telenursing hubungan tersebut dapat terbina melalui

penggunaan telepon, internet atau alat komunikasi yang lainnya.

5. Perkembangan Telenursing

Menurut Durrani dan Khoja (2009), telehealth dan telenursing sudah digunakan

di negara-negara maju dalam beberapa tahun terakhir, terutama di Amerika, Australia

dan Eropa, beberapa literatur melaporkan tentang kesuksesan dan kegagalan dalam

melaksanakan telenursing