Textnnnnn

OSTEOPOROSIS

Deske Muhadi
Divisi Reumatologi

Departemen Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
 Apa itu Osteoporosis
• Osteoporosis   adalah   suatu   penyakit   keropos   tulang  
sistemik   yang   ditandai   oleh   hilangnya   densitas   tulang  
dan  massa  tulang  dengan  mikroarsitektur  tulang  yang  
buruk   sehingga   tulang   menjadi   rapuh   dan   mudah  
patah

Tulang Normal Tulang Osteoporosis

 Tulang
Tulang Normal Osteoporosis

Tulang
Normal

• Kerusakan tulang akibat

osteoporosis mengakibatkan
penurunan kekuatan tulang
• Osteoporosis tidak memberikan gejala nyeri,
kecuali terjadi patah tulang.!

• Sebanyak 50% wanita setelah menopause

menderita penurunan massa tulang :!

• 10-16% osteoporosis

• 20% patah tulang belakang

Tulang

Belakang

Patah Tulang Belakang Tulang Panggul

• Apa gunanya TULANG dan RANGKA?
• Tulang mengalami proses penggantian terus menerus
selama hidup.

• Fungsi tulang perpaduan antara sifat

• kuat/keras : penyokong, pelindung organ

• lentur : penyerap getaran, tahan terhadap tekanan

 Pubertas Menopouse

Massa Tulang

Usia (tahun)
Wanita Pria

Penurunan massa tulang paling cepat terjadi

setelah menopause
Pertumbuhan Tulang
Proses Pembentukan
Tulang

- 3 weeks

- 3 months
 !
Faktor Resiko Osteoporosis
• Riwayat keluarga patah tulang osteoporosis

• Usia lebih 60 tahun

• Merokok, Alkohol

• Berat Badan Kurang (kurus) pada saat pertumbuhan

• Amenorrhea memanjang (penyakit rahim wanita)

• Menopause / premature menopouse

• Penyakit metabolik : kencing manis, darah tinggi, gagal ginjal,

penyakit jantung, kelainan gondok, dsb

• Penyakit radang sistemik : Rematik Artritis, Sistemik Lupus

Eritematosus, dll

• Penggunaan obat - obatan jangka panjang: steroid (anti radang),

warfarin (pengencer darah), kemoterapi (terapi kanker), obat psikiatri,
dll
Rematik Artritis
 Apakah bahaya
OSTEOPOROSIS?
Tanda osteoporosis tulang
belakang

• Tubuh memendek

• Punggung bungkuk

• Nyeri punggung

• Gangguan organ dalam
Perubahan bentuk tubuh akibat
osteoporosis
 • Akibat patah tulang :
Patah tulang
belakang • Nyeri hebat / kronik
Patah tulang • Bentuk berubah
lengan

Patah tulang
paha
• Tidak berfungsi
• Tidak aktif
• Kematian

Lokasi tersering osteoporosis

Incidence per 10.000/years

Wrist fracture
Spine fracture
Hip fracture

Age group

Dennison E, Cole Z, Cooper C. Diagnosis and epidemiology of!

osteoporosis. Curr Opinion Rheumatol 2005;17:456-61.
 Akibat Patah Tulang Belakang
• Gangguan pergerakan dan pengembangan paru -
paru

• Gangguan jantung

• Gangguan pencernaan (atas)

• Gangguan berjalan

• Nyeri kronik

• Gangguan syaraf : nyeri, kesemutan yang
berhubungan dengan tulang belakang , dll

• Gangguan psikologis akibat nyeri kronik
 Bagaimana
mendiagnosa
Osteoporosis?
• Anamnese yang lengkap :
keluarga, terjatuh, pemakaian obat - obatan.

riwayat pekerjaan, penyakit,

• Pemeriksaan fisik

• Pemeriksaan penunjang : Laboratorium, foto
rontgen, CT-scan, MRI, Dxa (dual x-ray
absorbsiometry)
Foto Rontgen Tulang Belakang
 CT-scan

MRI
Central Dxa

Calcaneal Ultrasound
www.shef.ac.uk/FRAX/!!
 Bagaimana
pengobatan
OSTEOPOROSIS
Pengobatan Non Farmakologis
Senam Rematik teratur
 Komponen gerak pada Senam Rematik

• Menjaga postur tubuh

• Peregangan otot

• Latihan lingkup gerak sendi

• Latihan penguatan otot

• Latihan penguatan kerja jantung & paru-paru

• Latihan keseimbangan

• Latihan koordinasi

• Latihan ketahanan otot Frekuensi

Durasi
: 3-5 kali perminggu
: 30-60 menit
Waktu : sebaiknya terpapar matahari,
pukul 0700 - 0900
atau 1500 - 1630
 Terapi Farmakologi
Osteoporosis
• Calcium

• Vitamin D

!
Anti-resorptive
Anabolic agent
✴Alendronate • Fluoride
✴Etidronate • Parathyroid hormon
• Strontium
✴Risedronate
✴Calcitonin
✴Raloxifene
✴Hormonal replacement therapy
 Kalsium
!

• Asupan harian : 1.200 mg kalsium --> untuk

semua wanita dengan osteoporosis

• Kalsium karbonat : mahal, membutuhkan asam

lambung pada penyerapan obat, harus dimakan
saat perut terisi (makan).

• Kalsium sitrat : lebih mahal dan tidak

memerlukan perut terisi.
Metabolisme Vitamin D
Dalam tubuh yang sehat
terdapat tulang yang kuat
Terima
Kasih