No Kegiatan Cara Melaksanakan Kegiatan

1 Rapat rutin bulanan a. Penyusunan jadwal rapat

b. Pelaksanaan rapat
2 Rapat koordinasi dengan Tim PMKP a. Penyusunan jadwal rapat
b. Pelaksanaan rapat
3 Audit kepatuhan cuci tangan a. pengumpulan data audit
b. Analisa data
c. Penyampaian hasil audit
4 Penyediaan sarana atau fasilitas pendukung a. Penyusunan daftar kebutuhan
kegiatan cuci tangan b. Pengajuan kebutuhan
5 Supervisi standar PPI di setiap unit a. Penyusunan jadwal supervisi IPCN
b. Pelaksanaan supervisi
6 Audit penggunaan APD a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
7 Audit praktek menyuntik aman a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
8 Audit kepatuhan pembuangan limbah a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
9 Audit pelaksanaan unit sterilisasi a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
10 Audit penatalaksanaan linen/laundry a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
11 Audit pengelolaan makanan Unit Gizi a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
12 Audit kejadian petugas tertusuk jarum a. Penyusunan tools audit
b. Pelaksanaan audit
c. Penyampaian hasil audit
13 Pengumpulan Data HAIs a. pengumpulan data ILO
b. Pengumpulan data ISK
c. pengumpulan data Phlebitis
14 Penyusunan laporan dan analisa data HAI's a. Penyusunan laporan
per 3 bulan b. Analisa data HAIs
c. Penyampaian hasil analisa
15 Investigasi outbreak Pelaporan kejadian KLB (insidentil)
16 Penyusunan ICRA infeksi a. Penyusunan jadwal rapat
b. Pelaksanaan penyusunan identifikasi resiko
c. Penyusunan strategi
17 Penyusunan ICRA renovasi, konstruksi dan a. Penyusunan jadwal rapat
demolisi (jika ada kegiatan)
17 Penyusunan ICRA renovasi, konstruksi dan
demolisi (jika ada kegiatan)
18 Penyediaan APD
19 Pemeriksaan kesehatan karyawan baru
20 Screening HbSAg untuk nakes dan staf
beresiko
21 Pemeriksaan anal swab staf Unit Gizi
22 Pelaporan kejadian tertusuk jarum
23 Pemberian vaksinasi (untuk staf beresiko) a. Koordinasi dengan ka Unit terkait (jika ada kejadian tertusuk
24 Pemeriksaan kualitas air minum
25 Pemeriksaan angka ruangan
26 Pemeriksaan usap ALT
27 Pemeriksaan kualitas air limbah
28 Pemeriksaan angka kuman
29
Pemeriksaan peralatan perawatan pasien
30 Pemeriksaan kebisingan
31 Pengangkutan sampah medis
32 Orientasi PPI untuk karyawan baru
33 Sosialisasi PPI untuk staf klinis dan
nonklinis
34 Edukasi PPI kepada pasien, keluarga
dan pengunjung
35 Penyediaan sarana terkait pembuangan a. Menyusun kebutuhan sarana
limbah seperti tempat sampah, safety b. Pengajuan ke Unit terkait
box, kantong plastik
36 Penyediaan sarana terkait Unit
sterilisasi seperti vouches dll
37 Pembangunan ruang transit jenazah
b. Pelaksanaan penyusunan identifikasi resiko
c. Penyusunan strategi
a. Menyusun daftar kebutuhan APD
b. membuat pengajuan kebutuhan APD
Pemeriksaan kesehatan karyawan baru (koordinasi dengan HRD
dan K3RS)
a. Membuat daftar karyawan yang membutuhkan screening
b. Pelaksanaan screning HbSAg
a. Koordinasi dengan lab penyelenggara
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. Koordinasi dengan ka Unit terkait
b. Pelaporan kejadian tertusuk jarum
jarum)
b. Analisa resiko
Pemberian vaksinasi
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pemeriksaan
a. koordinasi dengan Ka. Unit Kesling
b. Pelaksanaan pengangkutan sampah medis
a. Koordinasi dengan Unit Adm dan kepegawaian
b. Pelaksanaan orientasi
a. Koordinasi dengan Unit Adm dan kepegawaian
b. Pelaksanaan sosialisasi/diklat internal
a. Menyusun materi dan media edukasi (koordinasi dengan tim
Promkes)
b. Pelaksanaan edukasi kepada pasien, keluarga, pengunjung
a. Menyusun kebutuhan sarana
b. Pengajuan ke Unit terkait
a. Koordinasi dengan UPSRS
37 Pembangunan ruang transit jenazah
b. Membuat pengajuan
No Kegiatan
1 Pelaksanaan koordinasi Tim PPIRS

2 Kebersihan tangan
3 Kegiatan monitoring dan evaluasi
pelaksanaan PPI
4 Kegiatan Surveilance HAI's

5 Investigasi Outbreak

6 Identifikasi resiko

7 Program kesehatan dan keselamatan staf

8 Pengendalian lingkungan, sanitasi RS dan

pemantauan peralatan perawatan pasien

9 Program pelatihan dan edukasi PPI

10 Penyediaan fasilitas, sarana prasarana
pendukung PPI
 Sasaran kegiatan
Terlaksananya kegiatan koordinasi Tim PPIRS sesuai jadwal
yang ditetapkan
80% kegiatan kebersihan tangan dapat terlaksana
Kegiatan monitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI terlaksana
setiap bulannya
Kegiatan surveilance HAI's berjalan sesuai ketentuan dan
jadwal yang telah ditetapkan dengan target angka kejadian di
bawah 1.5%
Terlaksananya kegiatan investigasi outbreak jika ada kasus
kejadian
Terlaksananya kegiatan identifikasi resiko dan penyusunan
strategi sesuai jadwal

80% program kesehatan dan keselamatan staf dapat terlaksana

100% kegiatan pengendalian lingkungan, sanitasi RS dan

pemantauan peralatan perawatan pasien dapat terlaksana
80% program pelatihan dan edukasi PPI dapat terlaksana
80% penyediaan fasilitas, sarana prasarana pendukung PPI
dapat tersedia