BULAN PENCA

JENIS STANDAR TARGET

No PELAYA PELAYANAN TAHUN
NAN MINIMAL 2019 JAN KET FEB KET MARET

3 RAWAT INAP
Pemberi a) Dr a) Dr a) Dr a) Dr
pelayana Spesialis Spesialis, Spesialis, Spesialis,
Form 17 1 n di , b) b) Tercapai b) Tercapai b)
Rawat Perawat Perawat Perawat Perawat
Inap min D3 min D3 min D3 min D3
Dokter
penanggu
484 tahun ng jawab
2 100% 100% Tercapai 100% Tercapai 100%
2016 pasien
rawat
inap

a) Anak, a) Anak, a) Anak, a) Anak,

Ketersedi 2) 2) 2) 2)
aan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit
Form 11 3 pelayana Dalam, 3) Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3)
n rawat Kebidana Kebidana Kebidana Kebidana
inap n, 4) n, 4) n, 4) n, 4)
Bedah Bedah Bedah Bedah

30 menit
antara
08.00 sd 08.00 sd 08.00 - jam
Jam visite
14.00 14.00 16.00 08.00-
Form 12 4 dokter Tercapai Tercapai
setiap setiap setiap 17.30
spesialis
hari kerja hari kerja hari kerja sesuai
jam dinas
DPJP
Kamar
mandi
dengan
Form 13 5 pengama 100% 100% Tercapai 100% Tercapai 100%
n
pegangan
tangan
Kejadian
infeksi
Form 17 6 ≤ 1,5 % Tercapai Tercapai
pasca
operasi
Kejadian
infeksi
Form 14 7 ≤9% 0.18% Tercapai 0.32% 100% 2%
nosokomi
al/HAI's
 Tidak
adanya
kejadian
pasien
jatuh
Form 14 8 100% 100% Tercapai 100% 100% 100%
yang
berakibat
kecacata
n/
kematian

kepatuha
n dokter dokter dokter
terhadap 81% 79% 77%
hand perawat/b Tidak perawat/b Tidak perawat/b
0 Form 15 9 100%
hygiene idan 75%, Tercapai idan 78%, Tercapai idan 79%,
(6 nakes nakes nakes
langkah 5 lain 79% lain 76% lain 75%
moment)
kematian
Form 14 10 pasien > ≤ 0,24 % 0% Tercapai 0% Tercapai 0%
48 Jam
Kejadian
pulang
Form 14 11 ≤ 5% 0.4% Tercapai 0.13% Tercapai 1.7%
paksa/AP
S

Kepuasan
Kuesioner Tidak Tidak 87.86%
12 pelangga ≥ 90 % 88% 88.13%
Ranap Tercapai Tercapai
n
BULAN PENCAPAIAN

KET APR KET MEI KET JUN KET JUL KET AGT

a) Dr a) Dr a) Dr a) Dr a) Dr
Spesialis, Spesialis, Spesialis, Spesialis, Spesialis,
Tercapai b) Tercapai b) Tercapai b) Tercapai b) Tercapai b)
Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat
min D3 min D3 min D3 min D3 min D3

Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100%

a) Anak, a) Anak, a) Anak, a) Anak, a) Anak,

2) 2) 2) 2) 2)
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit
Tercapai Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3)
Kebidana Kebidana Kebidana Kebidana Kebidana
n, 4) n, 4) n, 4) n, 4) n, 4)
Bedah Bedah Bedah Bedah Bedah

30 menit 30 menit 30 menit 60 menit 60 menit

antara antara antara antara antara
jam jam jam jam jam
08.00- Tidak 08.00- Tidak 08.00- Tidak 08.00- Tidak 08.00-
Tercapai
20.30 Tercapai 20.30 Tercapai 20.30 Tercapai 20.30 Tercapai 20.30
sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
jam dinas jam dinas jam dinas jam dinas jam dinas
DPJP DPJP DPJP DPJP DPJP

Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100%

Tercapai Tercapai 0% Tercapai 0% Tercapai 0% Tercapai 0.0%

Tercapai 0.49% Tercapai 0.3% Tercapai 0.0% Tercapai 1.3% Tercapai 0.5%
Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai 100%

dokter dokter dokter dokter dokter

75% 73% 72% 72% 70%
Tidak perawat/b Tidak perawat/b Tidak perawat/b Tidak perawat/b Tidak perawat/b
Tercapai idan 78%, Tercapai idan 78%, Tercapai idan 79%, Tercapai idan 79%, Tercapai idan 72%,
nakes nakes nakes nakes nakes
lain 73% lain 73% lain 73% lain 73% lain 66%

Tercapai 0% Tercapai 0% Tercapai 0% Tercapai 0% Tercapai 0%

Tercapai 0.2% Tercapai 0% Tercapai 1.3% Tercapai 2.6% Tercapai 2.6%

Tidak 90% 89.70% 90.27% 90.00%

tercapai 89.23% Tercapai Tercapai Tercapai
Tercapai
 KET SEP KET OKT KET

a) Dr a) Dr
Spesialis, Spesialis,
Tercapai b) Tercapai b) Tercapai
Perawat Perawat
min D3 min D3

Tercapai 100% Tercapai 100% Tercapai

a) Anak, a) Anak,
2) 2)
Penyakit Penyakit
Tercapai Dalam, 3) Tercapai Dalam, 3) Tercapai
Kebidana Kebidana
n, 4) n, 4)
Bedah Bedah

60 menit 60 menit
antara antara
jam jam
08.00- 08.00-
Tercapai Tercapai Tercapai
20.30 20.30
sesuai sesuai
jam dinas jam dinas
DPJP DPJP

tercapai 100% tercapai 100% tercapai

Tercapai 0.0% Tercapai 0.0% Tercapai

Tercapai 0.43% Tercapai Tercapai

Tercapai 100% 100% 100% 100%

dokter
77%
perawat/b
Tidak Tidak Tidak
idan
Tercapai Tercapai Tercapai
79.2%,
nakes lain
70%

Tercapai 0.00% Tercapai 0.00% Tercapai

Tercapai 0.2% Tercapai 0.03% Tercapai

tidak tidak
Tercapai 89.30% 88.00%
tercapai tercapai