Ruangan/Unit :

RENCANA ASUHAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NO NAMA PASIEN RM DIAGNOSA DPJP LENGKAP TDK LENGKAP LENGKAP
 MONEV KEPATUHAN PENGISIAN FORM CPPT, CATATAN KEPERAW

TINDAKAN KEPERAWATAN ASKEP CPPT EVALUASI RENCANA ASUHAN BERKALA

TDK LENGKAP LENGKAP TDK LENGKAP DI ISI TDK DI ISI DIISI TDK DIISI
CATATAN KEPERAWATAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN RSUD TAMANSARI

VERIFIKASI DPJP INSTRUKSI PEMERIKSAAN LAB INSTRUKSI PEMERIKSAAN RADIOLOGI

DIISI TDK DIISI DIISI TDK DIISI DIISI TDK DIISI
ARI
Bulan :
FORM EWS FORM OBSERVASI SELAMA TRANSFUSI FORM OBSERVASI NYERI
LENGKAP TDK LENG DIISI TDK DIISI DIISI TDK DIISI

Jakarta , Tanggal/bulan/tahun
Kepala Ruangan Ruang …..

ttd

Nama
NIK
 EDUKASI NYERI FORM TAHAP TERMINAL
DIISI TDK DIISI DIISI TDK DIISI

/bulan/tahun