LAPORAN RESUME KELUARGA

TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA PRA SEKOLAH

DI DESA KARANGNANGKA RT 03 RW 01 KECAMATAN BUKATEJA
KABUPATEN PURBALINGGA

Disusun oleh:

AGUS WERIYANA
1611040101

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
 FORMAT LAPORAN RESUME
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Puskesmas Pembantu Karangnangka No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Tanggal Pengkajian 7 November 2016

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn A Bahasa sehari-hari Bhs Jawa
Alamat Rumah & Telp Karangnangka Rt 03 Rw 01 Jarak yankes Puskesmas pembantu
terdekat Karangnangka
Agama & Suku Islam, Jawa Alat Transportasi Sepeda Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub dgn Umur JK Suk Pendidika Pekerjaan Status TTV (TD, N, Status Alat
o KK u n Saat Ini Gizi S, P) Imunisasi Bantu/
Terakhir (TB, Dasar Protesa
BB,
BMI)
1. Tn U Suami 35 L Jawa SMK Buruh TB: TD: 120/80 Tidak
165 cm MmHg Ada
BB: N: 80x/Menit
45kg
2. Ny D Istri 33 thn P Jawa SMA IRT TB: TD : 120/80 Tidak
155 Cm MmHG Ada
BB : 35 N : 64x/
kg Menit
S : 26,80C
3. An A Anak 3 thn L Jawa PAUD _ TB : N: 115x/Menit Sudah Lengkap Tidak
95cm S: 36,50C Ada
BB: RR:
11kg 28x/Menit
LANJUTAN
N Nama Penampilan Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Analisis Masalah
o Umum Saat ini Alergi Kesehatan Individu
1. Ny D Badan kurus , Sedang dalam keadaan sehat ISPA, Tidak Ada alergi
sehat
2. An A Sehat, Sedang dalam kadaan sehat Ny. Demam, Tidak ada Pada saat demam Ny D
D mengatakan mengeluh alergi memberikan obat pereda
panas akan tetapi sampai
anaknya susah untuk gosok gigi
satu hari tidak kunjung
dan terlebih An. A suka makan sembuh kemudain Ny D
coklat atau es krim sehingga membawa anak A ke
Puskesmas pembantu
giginya kecoklatan dan gupis. Ny
sampai obat habis tak
D juga mengeluh An. A belum kunjung sembuh
bisa menggosok gigi sendiri akhirnya Ny D
 sehingga masih di bantu Ny. D.
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)
3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan
 Kondisi Rumah :
rumah permanen dan milik pribadi dengan luas 12x7
meter. Ruang tamu, dapur, ruang tengah dan kamar
lantainya masih semen, atap genteng yang terdiri dari 3
kamar tidur dengan ukuran tempat tidur 4x3 meter, ada
ruang tamu, dapur, kamar mandi.
membawa ke PMI untuk
berobat lebih lanjut
PHBS Di Rumah Tangga
 jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Ya: rutin ke posyandu
 Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya: menggunakan sumber air dari sumur
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:

 Ventilasi :
Cukup: Ventilasi ada di ruang tamu dan di setiap
kamar, jendela di buka setiap hari.
 Pencahayaan Rumah :
Baik: Penerangan menggunakan listrik
 Saluran Buang Limbah :
Kurang : Untuk pembuangan limbah
disamping rumah
 Sumber Air Bersih :
Sehat: Air yang digunakan untuk sehari-hari
menggunakan sumber dari sumur baik untuk mandi,
mencuci, masak dan minum.
 Jamban Memenuhi Syarat :
Tidak: memiliki WC, tapi tidak memiliki sepiteng dan  Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Tidak
pembuangan kotoran sungai
 Tempat Sampah:
Ya: pembuangan sampah dikumpulkan dibelakang
Ya: menggunakan sumber air dari
 Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya: Selalu mencuci tangan kalau mau makan
 Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya: sampah dikumpulkan dibelakang rumah dan kemudian
diangkut oleh petugas ke tempat pembuangan sampah sementara
di desa.
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya: Setiap hari rumah disapu 3 kali sehari,
dibuang  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya: Setiap hari keluarga makan lauk dan pauk
 Menggunakan jamban
Tidak: memiliki WC, tapi tidak memiliki sepiteng dan
pembuangan kotoran sungai
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya
 Makan buah dan sayur setiap hari: Ya
kalau makan sayur setiapa hari
Jarang melakuak olahraga
 Tidak merokok di dalam rumah : Ya
Karena ayah dari An F bekerja di surabaya
 rumah dan kemudian diangkut oleh petugas ke tempat
pembuangan sampah sementara di desa
…………….........................................................................
...
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga 8m2/orang :
Ya: tempat tidur 4x3 meter dan luas 12x7 meter.

Nama Individu yang sakit : An.A Diagnosa Medik :-

Sumber Dana Kesehatan : Jamkesmas Puskesmas : Puskesmas PEMBANTU
KARANGNANGKA
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
Kesadaran :  Edema  Bunyi jantung: .....  Pola BAK …x/hr,vol ..ml/hr  Sianosis
GCS :  Asites  Akral dingin  Hematuri  Poliuria  Sekret / Slym
TD : -  Tanda Perdarahan:  Oliguria  Disuria  Irama ireguler
mm/Hg purpura/ hematom/  Inkontinensia  Retensi  Wheezing
P : 228 x/ petekie/ hematemesis/  Nyeri saat BAK  Ronki
menit melena/ epistaksis*  KemampuanBAK : Mandiri/ ........................................
S : 36,4 ºC  Tanda Anemia : Pucat/ Bantu sebagian/tergantung*  Otot bantu napas
N : 8115 x/ Konjungtiva pucat/ Lidah  Alat bantu: Tidak/Ya*………  ..................
menit pucat/ Bibir pucat/ Gunakan Obat :Tidak/Ya*...  Alat bantu nafas
 Takikardia Akral pucat*  Kemampuan BAB :Mandiri/ ....................
 Bradikardia  Tanda Dehidrasi: Bantu sebagian/tergantung*  Dispnea
 Tubuh teraba hangat mata cekung/ turgor kulit  Alat bantu: Tidak/Ya*...  Sesak
 Menggigil berkurang/ bibir kering *  Stridor
 Pusing  Kesemutan  Krepirasi
 Berkeringat  Rasa Haus
 Pengisian kapiler  2 detik
Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori
 Mual Muntah  Kembung  Tonus otot Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Nafsu Makan :  Kontraktur  Buram  Kesemutan pada
Berkurang/Tidak*  Fraktur …….............
 Sulit Menelan Nyeri otot/tulang*  Tak bisa melihat  Kebas pada
 Disphagia  Drop Foot Lokasi ..........................…
 Bau Nafas ……...........…  Alat bantu …........  Disorientasi 
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  Tremor Jenis ……......…......….. Parese
geraham/rahang/palatum*  Malaise / fatique  Visus ………........  Halusinasi
 Distensi Abdomen  Atropi  Disartria
 Bising Usus:  Kekuatan otot ....….............….. Fungsi pendengaran :  Amnesia 
................................  Postur tidak normal ................. Paralisis
 Konstipasi  RPS Atas : bebas/ terbatas/  Kurang jelas  Refleks patologis ……
 Diare .......x/hr kelemahan/ kelumpuhan  Tuli  Kejang : sifat ……..
 Hemoroid, grade ..................... (kanan / kiri)* lama ..……
 Teraba Masa abdomen .........  RPS Bawah :bebas/terbatas/  Alat bantu frekwensi
 Stomatitis  Warna kelemahan/kelumpuhan ....................................
................... (kanan / kiri)*  Tinnitus Fungsi Penciuman
Fungsi Perasa  Mampu
 Riwayat obat pencahar .........  Berdiri : Mandiri/ Bantu  Mampu  Terganggu
 Maag sebagian/tergantung*  Terganggu
 Konsistensi ..........  Berjalan : Mandiri/ Bantu
Diet Khusus: sebagian/tergantung* Kulit
Tidak/Ya*................  Alat Bantu : Tidak/Ya*..............  Jaringan parut  Memar  Laserasi  Ulserasi 
 Kebiasaan makan-minum :  Nyeri : Tidak/Ya*.......................Pus ………
Mandiri/ Bantu sebagian/  Bulae/lepuh  Perdarahan bawah  Krustae
Tergantung*  Luka bakar Kulit ...... Derajat ......  Perubahan
 Alergi makanan/minuman : warna…….
 Decubitus: grade … Lokasi ………..….
Tidak/Ya*.................................. Tidur dan Istirahat
 Alat bantu : Tidak/Ya*.............  Susah tidur
 Waktu tidur
…………………………………………………………
……
 Bantuan obat,
…………………………………………..………………
Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari
 Cemas  Denial  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut kotor  Mandi : Mandiri/ Bantu
 Marah Baik/ tehambat* ......................  Mata kotor  sebagian/tergantung*
 Takut  Putus asa  Berkomunikasi : Kulit kotor  Berpakaian : Mandiri/ Bantu
Depresi Lancar/ terhambat* ...............  Perineal/genital sebagian/tergantung*
 Rendah diri   Kegiatan sosial sehari-hari : kotor  Menyisir Rambut : Mandiri/
 Hidung kotor  Bantu sebagian/tergantung*
 Menarik diri ………………………………… Kuku kotor
 Agresif ….  Telinga kotor
Perilaku kekerasan  Rambut-Kepala
 Respon pasca kotor
trauma .....
 Tidak mau melihat
bagian
tubuh yang rusak
Keterangan Tambahan terkait Individu
Gigi An. A gupis dan terdapat karang gigi,tiga minggu yang lalu gigi seri An.A juga pernah patah sehingga Ny. D membawanya
ke dokter untuk diperiksa dan dicabut, kemudian setelah satu minggu ada gigi yang bergoyang lagi, karena An. N merasa risih
dan bila dibawa kedokter terlalu lama kemudian An. N meminta kepada Ny. M untuk segera mencabutnya sendiri.Ny. M
mengatakan An. N belum bisa untuk menggosok gigi dengan baik dan benar, An. A jarang sikat gigi .Ny. D mengatakan bahwa
An. A sangat kurus dan berat badannya kira-kira kurang dari 14 kg, Ny. N juga mengatakan bahwa An.N sulit untuk disuruh
makan, An. A seringkali hanya makan 2 kali sehari kadang-kadang hanya 1 kali sehari yaitu makan pada pagi hari sebelum
berangkat sekolah dan siang hari sekitar jam 12.00, dan untuk malam hari An. A hanya meminum susu. Ny. D mengatakan bahwa
An. A susah untuk disuruh makan karena setiap berangkat sekolah An. A sering meminta uang untuk membeli cemilan jajanan di
sekolahnya, dan saat sore hari An. A juga sering meminta uang untuk membeli jajanan warung, jajanan yang sering dibeli oleh
An. A adalah es krim, coklat, permen, cilok dan snack makanan ringan.

Diagnosa Keperawatan Individu/ Keluarga

Kesehatan: Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan (00099)

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :  Ya
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tenaga kesehatan, yaitu Bidan Retno

7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:

 Perlu berobat ke fasilitas yankes : Puskesmas pembantu desa KARANGNANGKA
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
 Ya : jika didalam keluarga mengalami sakit langsung dibawa ke pelayanan kesehatan
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya Ny D sering mengajarkan dan menggosok gigi pada An A
saat An A demam Ny D mengerti apa yang harus dilakukan yaitu dengan cara memeberikan obat pereda panas dan juga
melakukan kompres.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
  Ya : Ny M mengatakan Ny D sudah berupaya untuk mengajaran An F untuk menggosok giginya akan tetapi memang belum
sepenuhnya berhasil.
Ny M mengatakan Ny D berupaya mencegah An F untuk membeli makanan yang kurang sehat setiap hari dengan
mengganti membelikan susu atau makanan yang lebih sehat.
Ny M mengatakan Ny D dalam merawat An F saat demam dengan memberikan pereda nyeri da melakukan kompres.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya : setiap hari Ny D selalu memnyuruh An A supaya sikat gigi dan makan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan :
 Ya : Ny D mengatakan lingkungan rumahnya tidak ada pendukung untuk menambah semakin bertambahnya kekurang sehatan
gigi An F seperti tidak ada makanan seperti coklat eskrim dll. Ny D juga mengatakan di kamar mandi terdapat sikat gigi
untuk anak dan pasta gigi untuk anak dan tempatnya di taruh di bawah.
Ny D mengatakan di rumahnya Ny D selalu berusaha memasak masakan yang sehat untuk An F. Ny D juga berusaha selalu
menydiakan susu di rumah sebagai salah satu upaya untuk mencegah An F memebali makanan yang kurang sehat di luar
rumah.
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota
keluarganya :
 Ya :Jika ada anggota keluarganya yang sakit maka akan di bawa ke sarana kesehatan terdekat misalnya bidan desa atau
 Puskesmas Pembantu atau apabila sakit berlanjut dibawa ke Dokter

5. Analisa Data
N Data Masalah keperawatan
o
1. DS : Domain 1:
- Ny. D mengatakan An. A giginya gupis, dan gigi seri mulai mengikis kecoklatan.
Promosi kesehatan
- Ny. D mengatakan An. A belum bisa untuk menggosok gigi dengan baik dan benar
- Ny. d mengatakan An. A susah untuk gosok gigi sebelum tidur da kadang saat mandi Kelas 2:Manajemen
juga susah
kesehatan
- Keluarga kurang mengetahui pentingnya menggosok gigi yang baik dan benar, hanya
tahu jika menggosok gigi menggunakan sikat gigi dan odol. Diagnosa: Ketidak fektifan
DO :
pemeliharaan kesehatan
Gigi An. A terlihat gupis, gigi seri sudah mulai mengikis kecoklatan, dan ada karies.
Kebiasaan An. A makan es krim coklat dan jajan yang manis manis. Keluarga tidak (00099)
mengajarkan cara menggosok gigi yang baik dan benar. An. A belum bisa menggosok
gigi sendiri.
2. DS: Domain 1:
- Ny. D mengatakan An. A makannya tidak teratur, apabila sedikit jajan, makannya 2
 sehari, apabila jajannya banyak, makan sehari kadang 1 X Promosi kesehatan
- Ny. D mengatakan bahwa dia tahu makanan yang baik namun anaknya tidak mau
Kelas 2: Manajemen
makan.
- Ny. D mengatakan An. D sukanya ngemil atau jajan sosis atau cilok dan juga jajan yang kesehatan
manis-manis seperti coklat dan es krim.
Diagnosa: Perilaku
- Ny D mengatakan tahu jika terlalu sering memberikan An A makanan yang kurang sehat
maka akan jadi kurang baik buat An A, akan tetapi Ny D tidak punya pilihan dari pada Kesehatan Cenderung
An A nangis lebih baik di belikan.
beresiko

DO:
(00188)
- An. A tampak sedang makan permen
- An A tampak susah makan
- BB 11 kg, TB 95 cm

6. Diagnosa keperawatan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
2. Perilaku Kesehatan Cenderung beresiko
7. Rencana Asuhan Keperawatan

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat Nama Penanggungjawab/ Tn A
KK
Nama Individu/ Keluarga/ An A Alamat KARANGNANGKA Rt 03
Kelompok Rw 01
Penyakit/ Masalah Kesehatan Sakit Gigi

No DIAGNOSA TUJUAN NOC NIC

(NANDA/INCP)
1 Domain 1 : Promosi Setelah dilakukan 1. Keluarga mampu 1. Keluarga mampu mengenal
Kesehatan tindakan keperawatan, mengenal
Kelas 2 : Manajemen Keluarga mampu Level 1 Level 1
mengenal masalah Domain IV : Domain III : Perilaku
Kesehatan:
Pengetahuan kesehatan dan Memberikan dukungan fungsi
Ketidakefektifan perilaku. psikososial dan memfasilitasi
Hasil yang menggambarkan perubahan gaya hidup.
Pemeliharaan
Level 2
sikap, pemahaman, dan
Kesehatan (00099) Kelas S : Penkes
 tindakan terhadap kesehatan Intervensi yang memfasilitasi
dan penyakit. keluarga untuk belajar
Level 3 : Intervensi
Level 2 5510 penkes pengajaran proses
Kelas S : pengetahuan penyakit yang dialaminya
kesehatan 1. Diskusikan bersama keluarga
Hasil yang menggambarkan tentang pentingnya gosok gigi
pemahaman keluarga dalam 2. Diskusikan dengan keluarga
pemanfaatan informasi untuk tentang penyebab anak tidak mau
meningkatkan, gosok gigi
mempertahankan, dan 3. Dorong keluarga untuk
perbaikan kesehatan. mengidentifikasi penyebab gigi
Level 3 : Hasil berlubang
1803-pengetahuan tentang 4. Diskusi dengan keluarga tentang
proses penyakit tanda-tanda gigi berlubang
5. Diskusikan dengan keluarga
1808-pengetahuan tentang cara penanaganan gigi
Pengobatan berlubang
6. Demonstrasikan pada keluarga
1855:pengetahuan tentang cara gosk gigi yang benar
gaya hidup

Setelah tindakan 2. Keluarga mampu 2. Keluarga mampu memutuskan

keperawatan, keluarga memutuskan Level 1
dapat mengambil Level 1 Domain III : Perilaku
keputusan Domain IV : Perawatan dukungan fungsi
 Pengetahuan kesehatan dan psikososial dan perubahan gaya
perilaku hidup
Kelas Q : bantuan koping
Intervensi untuk membantu diri
Level 2
sendiri membangun kekuatan,
Kelas Q :
Perilaku Kesehatan beradaptasi dengan perubahan
Hasil yang menggambarkan fungsi, atau mencapai fungsi yang
tindakan keluarga untuk lebih tinggi.
meningkatkan atau Level 3 : Intervensi
memperbaiki kesehatan. 5250: Dukungan membuat keputusan
Level 3
Hasil :
1606: Berpartisipasi dalam
memutuskan perawatan
kesehatan
Level 2
Kelas R : Keyakinan
Kesehatan
Hasil yang menggambarkan
ide dan persepsi keluarga yang
mempengaruhi perilaku sehat
Level 3
Hasil:
1700 keyakinan kesehatan
Setelah dilakukan 3. Keluarga mampu 3. Keluarga mampu merawat
tindakan keperawatan, merawat Kelas O : terapi perilaku
keluarga dapat Level 1 Intervensi yang dilakukan untuk
menunjukan perilaku Domain 1: Fungsi memperkuat atau meningkatkan
yang adaptif saat perilaku yang diinginkan atau
Kesehatan
merawat anggota mengubah perilaku yang tidak
Kelas N
keluarga diinginkan.
Adaptasi Psikososial
Level 3
Hasil menggambarkan
Intervensi
adaptasi keluarga terhadap
4352 managemen perilaku
perubahan kesehatan
(berlebih atau kurang perhatian)
Hasil :
4410 bantuan untuk
1302 koping
memodifikasi diri untuk mencapai
Kelas P: Interaksi sosial
tujuan atau harapan
Hasil menggambarkan
4480 fasilitasi peningkatan
bagaimana hubungan keluarga
tanggung jawab terhadap perilaku
dengan yang lainnya.
diri
Hasil :
Level 1
 1500 kedekatan orang tua-
Domain 5 : Keluarga
anak
Perawatan yang memberikan
 1502 interaksi sosial
dukungan pada keluarga.
 1504 dukungan sosial
Kelas X : Lifespan care
DomainIV: Kesehatan
Intervensi untuk memfasilitasi fungsi
keluarga
keluarga dan meningkatkan
Hasil menggambarkan status
kesehatan dan kesejahteraan anggota
kesehatan, perilaku, atau
keluarga sepanjang hidupnya.
fungsi keluarga secara
Intervensi
keseluruhan, atau sebagai
7040 dukungan pemberi
individu yang merupakan
perawatan
anggota keluarga.
7100 peningkatan integritas
Kelas X : Keluarga
 sejahtera keluarga
Hasil menggambarkan 7310 mempertahankan proses
lingkungan keluarga, status keluarga
kesehatan, kompetensi sosial
keluarga sebagai unit. 7140 dukungan keluarga
Hasil : 5370 peningkatan peran
2600 koping keluarga
2602 fungsi keluarga
2603 intregitas keluarga
2609 dukungan keluarga
selama perawatan
Setelah dilakukan 4. Keluarga mampu 4. Keluarga mampu memodifikasi
tindakan keperawatan, memodifikasi lingkungan lingkungan
keluarga mampu Level 1 Level 1
memodifikasi Domain IV Domain III : Perilaku
lingkungan yang dapat Pengetahuan kesehatan dan Level 2
membantu perilaku Kelas X : Lifespan
meningkatkan koping Hasil yang Level 3: Intervensi
keluarga untuk menggambarkan sikap, 7140 Pelibatan keluarga dalam
beradaptasi merawat pemahaman, dan tindakan promosi
anggota keluarga yang terhadap kesehatan dan 7040 Dukungan care giver
sakit penyakit.
Kelas T :
Kontrol resiko dan keamanan
Hasil yang menggambarkan
status keamanan individu atau
keluarga dan tindakan untuk
mencegah, mengurangi, atau
 mengkontrol ancaman
kesehatan.
Hasil :
1910 pengendalian faktor
resiko
1910 lingkungan rumah
yang aman
 1934 lingkungan yang
sehat
 1910 lingkungan rumah
yang sehat
Setelah dilakukan 5. Keluarga mampu 5. Keluarga mampu memanfatkan
tindakan keperawatan, memanfaatkan fasilitas fasilitas pelayanan kesehatan
keluarga dapat pelayanan kesehatan
memanfaatkan fasilitas Domain VI: Sistem kesehatan
kesehatan untuk DomainV: Kesehatan yang Intervensi untuk mendukung
membantu dirasakan pemanfaatan pelayanan
meningkatkan koping Kelas EE: Kepuasan dalam kesehatan
mekanisme keluarga merawat Level 2
dalam merawat anggota Hasil : Kelas B: Management informal
keluarganya 3000 kepuasan klien: Intervensi untuk memfasilitasi
akses menuju sumber komunikasi tentang pelayanan
pelayanan kesehatan
3035 kepuasan klien: Level 3
bantuan fungsional Intervensi :
 7910 konsultasi
 8100 rujukan
DX Domain : Promosi Tujuan: 1. Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal
2. Kesehatan Efektif pemeliharaan mengenal masalah masalah
Kelas : Manajamen kesehatan. Level 1 Level 1
kesehatan
Diagnosa : perilaku Domain IV :Pengetahuan Domain 3 : Perilaku Memberikan
kesehatan cenderung kesehatan dan perilaku. dukungan fungsi psikososial dan
beresiko (00188) Hasil yang menggambarkan memfasilitasi perubahan gaya hidup
sikap, pemahaman, dan
Level 2
tindakan terhadap kesehatan Kelas S :penkes Intervensi yang
dan penyakit. memfasilitasi keluarga untuk belajar.
Level 2 Level 3 :Intervensi5510- penkes
Kelas S :pengetahuanpengajaran proses penyakit yang
kesehatan. dialaminya
Hasil yang menggambarkan 1. Diskusikan bersama keluarga
pemahaman keluarga dalam bahaya dari menkonsumsi jajanan
pemanfaatan informasi untuk yang kurang sehat bagi anak sevara
meningkatkan, berlebihan
mempertahankan, dan
2. Diskusikan dengan keluarga
perbaikan kesehatan. tentang akibat yang ditimbulksn dari
Level 3Hasil : jajanan sehat yang di konsumsi
1803-pengetahuan tentang
secara terus menerus
proses penyakit 3. Dorong keluarga untuk
1808-pengetahuan: mendukung Ny D agar bisa
Pengobatan 1855:pengetahuan mengendalikan An F dalam
tentang gaya hidup. mengubah gaya hidup agar bisa
menguragi mengkonsusi jajanan
kurang sehat secara berlebihan
2.Keluarga mampu 2. Keluarga mampu memutuskan
memutuskan Level 1
Domain IV :Pengetahuan Domain III : Perilaku Perawatan
kesehatan dan perilaku. dukungan fungsi psikososial dan
Kelas Q : perubahan gaya hidup
Perilaku kesehatan. Kelas Q : bantuan koping
Hasil yang menggambarkan Intervensi untuk membantu diri
tindakan keluarga untuk sendiri membangun kekuatan,
meningkatkan atau beradaptasi dengan perubahan
memperbaiki kesehatan. fungsi, atau mencapai fungsi yang
Level 3 lebih tinggi.
Hasil : Level 3 : Intervensi
1606 berpartispasi dalam 5250: Dukungan membuat keputusan
memutuskan perawatan
kesehatan.

3.Keluarga 3.Keluarga mampu merawat
mampu
merawatLevel 1 Kelas O : terapi perilaku
Domain 1: Fungsi kesehatanIntervensi yang dilakukan untuk
Level 2 memperkuat atau meningkatkan
Kelas F : manajemen perilaku yang diinginkan atau
kesehatan Hasil yang
mengubah perilaku yang tidak
menggambarkan perilaku
diinginkan.
individu untuk meningkatkan
Level 3
dan memulihkan kesehatan Intervensi
 4352 managemen perilaku
Level 3 (berlebih atau kurang perhatian)
Hasil  4410 bantuan untuk memodifikasi
 3102 manajemen penyakit diri untuk mencapai tujuan atau
 kronik harapan
 0802 vital sign  4480 fasilitasi peningkatan
tanggung jawab terhadap perilaku
diri

Level 1
Domain 5 : Keluarga
Perawatan yang memberikan
dukungan pada keluarga.
Kelas X : Lifespan care Intervensi
untuk memfasilitasi fungsi keluarga
dan meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan anggota keluarga
sepanjang hidupnya. Intervensi
 7040 dukungan pemberi
perawatan
 7100 peningkatan integritas
keluarga
 7310 mempertahankan proses
keluarga
 7140 dukungan keluarga
 5370 peningkatan peran
4.Keluarga mampu 4.Keluargamampu memodifikasi
memodifikasi lingkungan lingkungan
Level 1 Level 1
Domain V: Pengetahuan dan Domain III : Perilaku
perilaku Level 2 Kelas X : Lifespan
Hasil yang menggambarkan Level 3:
 kesehatan personal dan Intervensi
pelayanan kesehatan.  7140 Pelibatan keluarga dalam
Level 2 promosi
Kelas U: kesehatan dan  7040 Dukungan care giver
kualitas hidup
Hasil yang menggambarkan
status kesehatan dan
berhubungan dengan
kehidupan.

Level 3
Hasil :
 1910 lingkungan rumah
yang sehat
 2009 status kenyamanan
lingkungan
5.Keluarga mampu 5 Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan fasilitas fasilitas pelayanan kesehatan.
pelayanan kesehatan Domain VI:.Sistem kesehatan
Intervensi untuk mendukung
Level 1 pemanfaatan pelayanan kesehatan
Domain IV : Pengetahuan
dan perilaku Level 2 Kelas B: Management
Hasil yang menggambarkan informal Intervensi untuk
sikap komperehensif dan memfasilitasi komunikasi tentang
tindakan yang mendukung pelayanan kesehatan
kesehatan
Level 2 Level 3
 Kelas Q: Perilaku sehat Intervensi :
Hasil yang menggambarkan  7910 konsultasi
tindakan individu untuk  8100 rujukan
meningkatkan dan
memulihkan kesehatan
Level 3
Hasil :
Perilaku mencari pelayanan
kesehatan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Pembantu desa No. Register

KARANGNANGKA
Nama Perawat Nama Penanggungjawab/
KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok An A Alamat
Penyakit/ Masalah Kesehatan

Hari/ Tanggal No. Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Kamis, 10 November I S: Ny. D dan An. A
1. Mendiskusikan mengatakan sudah
2016 bersama keluarga mengerti penyebab,
tentang kebersihan akibat yang di timbulkan
gigi dan mulut serta jika kebersihan gigi dan
cara mengurangi mulut kurang
nyeri aat sakit gigi O:
dengan menggunakan - An. A mengerti dan
media lembar balik, mampu
leaflet. mendemonstrasikan cara
2. Mendemonstrasikan menggosok gigi yang di
cara menggosok gigi . ajarkan oleh Ners Khoerul Umam
- Ny. D dan An. A
mampu menjawab
pertaanyaan yang
diberikan setelah
penyuluhan kesehatan
terkait Kebersihan gigi
dan mulut.

A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Motivasi keluarga
untuk melakukan cara
yang di ajarkan