(tempat kedudukan) Pada tanggal : ke : Jakarta Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Provinsi Maluku Utara
Santrani MS. Abusama, ST, M.Si
Nip. 19751009 200112 1 008 II. Tiba di : Berangkat dari : pada tanggal : ke : Sofifi Kepala : pada tanggal : Kepala :
III. Tiba di : Berangkat dari :
pada tanggal : ke : Kepala : pada tanggal : Kepala :
IV. Tiba di : Berangkat dari :
pada tanggal : ke : Kepala : pada tanggal : Kepala :
V. Tiba di : Sofifi Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(tempat kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan pada tanggal : semata - mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat - singkatnya.
PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH PEJABAT YANG MEMBERI PERINTAH
Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Provinsi Maluku Utara Provinsi Maluku Utara
PERHATIAN : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian kealpaannya.