1. Nama Program Studi yang dinilai: .....

2. Status Pengisi Kuesioner

a) Dosen
b) Mahasiswa
c) Tenaga Kependidikan

3. Petunjuk Pengisian:
Bubuhkan tanda cek (...J) sesuai dengan kenyataan kinerja Program Studi pada skala penilaian
dengan ketentuan:
1 = Sangat Kurang 2 =Kurang 3 =Baik 4 = Baik Sekali

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1 2 I 3 4

I Pelayanan
1. Kemudahan persyaratan dan tahapan Pelayanan PS
2 Kepastian petugas yang memberikan pelayanan V
3 Kesungguhan petugas dalam memberikan pelayanan V
4 Keadilan memperoleh Pelayanan V
II Fasilitas

5 Ketersedian Fasilitas Belajar Mengajar di ruang kelas V

6 Ketersedian koleksi buku., jumal atau karya ilmiah lainnya V

7 Ketersediaan fasilitas penunjang di luar kelas

V
ill Kepemimpinan

8 Kemampuan Pimpinan PS dalam mengelola Program Studi V

9 Kemauan Pimpinan PS merespon Perubahan yang lebih baik V
10 Kemampuan pimpinan PS memotivasi orang lain V
Mohon tuliskan saran yang membangun untuk perbaikan Program Studi ke depan: