Formulir G
Pengumpulan data surveilans Infeksi Daerah Operasi (IDO)
No Nama Register Tgl Tgl D/ Tind/ Jenis operasi Score ASA Klasifikasi Score Score Total Anti Ket
Ps msk klr OP T time score biotk
B BK K Ktr 1 2 3 4 5 < >