LEMBAR MONITORING DAN EVALUASI PENGELOLAAN KAMAR JENAZAH DAN

PEMULASARAN JENEZAH
RUMAH SAKIT KARISMA CIMAREME

NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Tersedia tempat sampah medis
2. Tersedia tempat sampah non medis
3. Tersedia tempat linen infeksius
4. Tersedia tempat linen non infeksius
5. Tersedia APD yang lengkap di ruang jenazah untuk
petugas antara lain :
 Masker
 Google
 Sarung tangan panjang
 Sepatu boot
 Tutup kepala
 Aproon (dari plastic)
7. Tersedia wastafel dengan sabun antiseptic, poster
handwash, dan tissue pengering
8. Tersedia cairan handrub dan poster handrub
9. Tersedia gudang peralatan di kamar jenazah
10. Petugas kamar jenazah melakukan pengelolaan yang
sama antara jenazah pasien dengan penyakit menular
dan yang tidak menular
11. Petugas menggunakan APD lengkap saat melakukan
perawatan jenazah

Verifikator Cimareme....................

IPCN Petugas Kamar Jenazah