PELAKSANAAN SURVEILANS HAP

RSU KARTINI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

.....

.....

1 dari 2
Ditetapkan,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

Tanggal Terbit
..

Direktur RSU Kartini

dr. Hernowo Anggoro W., M.Kes

1. Surveilans Infeksi Rumah Sakit adalah suatu kegiatan
pengamatan yang sistematis, aktif dan berkelanjutan terhadap
suatu kejadian penyebaran penyakit pada suatu populasi
tertentu khususnya di rumah sakit, serta hal-hal yang
mempengaruhi terjadinya infeksi tersebut.

PENGERTIAN

2. Surveilans Hospital Aquired Pneumonia (HAP) adalah

pengumpulan data kejadian infeksi saluran napas bawah yang
mengenai parenkim paru serta tidak dilakukan tindakan
intubasi yang terjadi lebih dari 48 jam hari rawat dan tidak
dalam masa inkubasi. Pengumpulan data dilakukan secara
sistematis serta dilakukan analisis dan interpretasi yang terusmenerus untuk digunakan dalam perencanaan penerapan dan
evaluasi suatu tindakan yang berhubungan dengan kesehatan
yang didesiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang
memerlukan.
1.
2.
3.

TUJUAN

KEBIJAKAN

Mengetahui data dasar infeksi rumah sakit

Pemantauan masalah dan pola infeksi
Kewaspadaan dini dalam mengidentifikasi kejadian luar
biasa (outbreak) dan cara penanggulangannya
4.
Mendapatkan informasi epidemiologi sebagai dasar
tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk
menurunkan insiden dan risiko

SK DIREKTUR

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

LAMPIRAN

Langkah-langkah surveilans HAP :

1. Siapkan formulir surveilans dan alat tulis yang akan digunakan
untuk mendata pasien
2. Tentukan ruangan yang akan disurvei
3. Catat nama, nomor rekam medik, diagnosa penyakit dan
identitas lain dari pasien yang disurvei dalam formulir
surveilans
4. Catat tanggal dilakukan tindakan serta lama tindakan
5. Observasi adanya tanda-tanda infeksi yang meliputi
peningkatan suhu badan > 38C, produksi sputum banyak dan
purulen, bunyi pernapasa menurun / pekak, ronki basah daerah
paru, adanya batuk, peningkatan leukosit (pemeriksaan hapus
sputum >25/LPK), atau hasil x-ray adanya infiltrat paru
6. Catat dan laporkan pada IPCO untuk menetapkan apakah
benar terjadi HAP
7. Dokumentasikan kejadian HAP yang ditemukan ke formulir
surveilans yang diletakkan dalam status pasien, formulir harian,
dan formulir bulanan
1.
2.

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Perinatologi

1. Buku Pedoman Pencegahan dan Pengendalian infeksi di

Rumah Sakit
2. Formulir surveilans harian dan bulanan
3. Lembar laporan infeksi nosokomial