Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit

MDRO ( Multidrug Resistance Organism)

No. Dokumen No. Revisi Halaman
09.0061.701.2.23 1 1/2
Disusun Oleh Diperiksa Oleh :
Komite PPI
Direktur Medik Dan Keperawatan
Standar Tanggal Terbit
Prosedur Ditetapkan Oleh :
Operasional 15 Februari 2017 Direktur Utama,

Pengertian 1. MDRO adalah penyebab infeksi rumah sakit yang harus dikendalikan
penyebarannya antara lain meticillin resistant staphilococcus aureus
(MRSA), extended spectrum Beta Lactamase enterobacteraceae
(ESBL) dan vancomycin resistance Enterococcus (VRE).
2. Contoh multy-drug Resistant Organism :
- Acinobacter baumani hanya sensitive polymycin B.
- Pseudomonas aerogenosa hanya sensitif polymycin B
- MDR enterobacteriiacae (ESBL, carbapenem resistance).
Tujuan 1. Untuk memutuskan mata rantai transmisi mikroba penyebab infeksi.
2. Memutus siklus penularan penyakit dan melindungi pasien, petugas
kesehatan dan pengunjung.
Kebijakan Keputusan Direktur Utama RSUP Dr Sardjito No. HK.03.06/I/7846/2012
tentang Kebijakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RSUP Dr.
Sardjito.
Referensi 1. Kemenkes RI, 2011, Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya
2. Panita PPI, Panduan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSUP Dr
Sardjito 2013.
Prosedur Penempatan pasien
1. Dokter/perawat menempatkan pasien berdasarkan kewaspadaan
berbasis transmisi.
2. Dokter/perawat menempatkan pasien dengan prosedur
isolasi/kohorting beberapa pasien dengan infeksi dan patogen
penyebab sejenis dapat dirawat bersama dalam satu ruang
perawatan.

Surveilans MDRO
1. Dokter melakukan surveilans MDRO berbasis data laboraturium.
2. Dokter mencatat kasus MRSA : nama pasien, identitas ruangan,
nomor bed, umur, jenis kelamin, tanggal masuk RS, tanggal
infeksi, tempat infeksi/kolonisasi, tanggal kultur MRSA positif
pertama kali, diagnosis klinik, riwayat transfer/pindah ruang/RS.
3. Dokter melakukan skrining rutin MDRO (khususnya MRSA tidak
direkomendasikan kecuali pada suspek kejadian luar biasa
(ourbreak).
 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
MDRO ( Multidrug Resistance Organism)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
09.0061.701.2.23 1 2/2

Standar
Prosedur
Operasional
Prosedur 4. Dokter melakukan skrining MRSA pada pasien risiko tinggi saat
masuk Rumah Sakit hanya pada pasien rujukan dari fasilitas yang
berisiko (RS lain atau perawatan lama di rumah – nursing home).

Manajemen Pelaksanaan MDRO

1. Dokter/perawat menerapkan standar kewaspadaan berbasis
transmisi kontak
2. Dokter/perawat menempatkan pasien sesuai prinsip kohorting,
beberapa pasien dengan infeksi dan pathogen penyebab sejenis
dapat dirawat bersama dalam satu ruang perawatan.

Formulir
Dokumen Terkait 1. SPO Praktek kebersihan tangan
2. SPO Penggunaan APD
3. SPO Kewaspadaan Isolasi
4. SPO Penempatan Pasien Berdasarkan Transmisi
Unit Terkait IRNA, Rawat Intensif, Ruang Rawat Khusus, ILK
Catatan Revisi No Isi Perubahan Tanggal Revisi
1. Penomoran 07 Februari 2017
2. Dokumen terkait 07 Februari 2017
3.. Tanggal terbit SPO 15 Februari 2017