MANAJEMEN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

& FASYANKES
DISAMPAIKAN PADA PELATIHAN PPI DASAR
HIPPII JAWA BARAT
CURICULUM VITAE
Tini, S.Kep.,MMRS
Lahir : Indramayu, 17 Des
Education :
D3 Stikep PPNI Bandung
S1 Unjani Cimahi Bandung
S2 Pasca Sarjana Unpas Bandung
Work :
RS Awal Bros Batam
Santosa Hospital Bandung Center
RSIA Limijati Bandung : IPCN, Case Manager
RS Harapan Sehat group :
GM Corporate Hospital : RS Harapan Sehat Group & RS Dedi
Jaya Brebes
Asesor Internal Akreditasi Rumah Sakit
 Pokok Bahasan
01 PENDAHULUAN

02 PENGERTIAN

03 RUANG LINGKUP

04 TATA CARA PELAKSANAAN

05 MANAJEMEN LINGKUNGAN

06 KESIMPULAN
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
 TUJUAN
Setelah Mengikuti Pelatihan, Peserta Diharapkan Mengerti Dan Memahami Tentang :

Tata Cara Pengendalian Menerapkan Pelaksanaan Tata Cara Pengendalian Evaluasi Pelaksanaan
Lingkungan Rumah Sakit Pengendalian Lingkungan Lingkungan Rumah Sakit Pengendalian Lingkungan
Rumah Sakit Sesuai Selama Pandemi Covid 19 Rumah Sakit
Ketetapan
Dasar Hukum
Dasar Hukum
Dasar Hukum
PENGENDALIAN LINGKUNGAN RS
 PENGENDALIAN LINGKUNGAN RS
Upaya Pengendalian Lingkungan Adalah Berbagai Upaya Yang Dilakukan Untuk Dapat Mengendalikan Berbagai
Faktor Lingkungan (Fisik, Biologi, Dan Sosial Psikologi ) Di RS Dengan Cara :

Meminimalkan Atau Mencegah Terjadinya Transmisi Mikroorganisme Dari Lingkungan Kepada Pasien, Petugas,
Pengunjung Dan Masyarakat Di Sekitar Sarana Kesehatan Sehingga Infeksi Rumah Sakit Dapat Di Cegah Dengan
Mempertimbangkan Cost Efektif

Menciptakan Lingkungan Bersih

Aman Dan Nyaman Mencegah Terjadinya Kecelakaan Kerja
 RUANG LINGKUP MANAJEMEN LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT

KONSTRUKSI BANGUNAN UDARA AIR LIMBAH RS PEMBERSIHAN DI GIZI &

LAUNDRY
 KONSTRUKSI BANGUNAN

LANTAI PINTU
DINDING LANGIT2
Permukaan Rata, Kuat Dan Kuat, Terang, Mudah Bahan Kuat, Halus, Kedap Air, Tidak Kuat, tinggi, cukup lebar dan
Kedap Air, Berwarna Terang Dibersihkan Dengan Tinggi Licin, Warna Terang, Permukaan Rata dapat mencegah masuknya
Dengan Cat Tidak Luntur 2.7 Mete Dan Pertemuan Lantai Dengan serangga, tikus dll
. Dinding Berbentuk Lengkung .
 PENYEHATAN
RUANGAN &
BANGUNAN
1. Lebar pintu minimal 1,20 meter, tinggi minimal 2,10
meter, dan ambang bawah jendela minimal 1,00 m dari
lantai
2. Dinding permukaan harus rata dan berwarna terang
Dinding laboratorium dibuat dari porslin atau keramik
setinggi 1,50 m dari lantai dan Tersedia rak, lemari utk
menyimpan reagensia siap pakai
3. Jaringan Instalasi : memenuhi syarat teknis kesehatan
agar aman dan nyaman, mudah dibersihkan
4. Tersedia sistim ventilasi yang menjamin pertukaran
udara yang memadai
 PENATAAN/PERAWATAN RUANGAN

SARANA KEBERSIHAN FURNITURE PICTURE & FITTING GORDEN

TANGAN

Dibersihkan secara
Peralatan yang Tidak menyentuh
Tersedia Alkohol menetap di dinding lantai
rutin setiap hari,
Handrub di tempat hendaknya di Dicuci secara
khusus tempat
yang mudah diraih disain sedemikian
tidur pasien periodik 1-3 bulan
Wastafel (1 : 6 TT rupa sehingga
gunakan
mudah dibersihkan sekali
dan High care 1 :1TT) disinfektan
 RUANGAN DENGAN RISIKO TINGGI

1. Ventilasi dgn AC tersendiri dilengkapi filter bakteri, untuk kamar operasi terpisah dgn ruangan lain (Tidak
dibenarkan terdapat hubungan langsung dengan udara luar, harus dibuat ruang antara)
2. Aliran udara bersih masuk ke dalam kamar operasi dari atas kebawah, khusus untuk ruang bedah ortopedi atau
transplantasi organ harus menggunakan pengaturan udara UCA (Ultra Clean Air) system
3. Untuk melihat ke ruang operasi perlu dipasang jendela kaca mati
4. Hubungan ke ruang bersih dari bagian cleaning cukup dgn loket yg dapat dibuka tutup
 UDARA AIR
01 VENTILASI 02 PENYEHATAN AIR

• Ventilasi AlamI 1. Batasi kontaminasi air atau sumber

a. Jendela air.
b. Effektif untuk tuberkulosis 2. Bersihkan dan disinfeksi sink,
c. Tingkat ACH bervariasi penampungan air
• Ventilasi Mekanis : Ac, Fan, 3. Evaluasi untuk kemungkinan sumber
Exhaust Fan air terkontaminasi
Perputaran udara 12 ACH 4. Hindari penempatan dekorasi air
Dibersihkan secara periodik & mancur dan kolam ikan di area
pengontrolan perawatan pasien
• Kombinasi
 KUALITAS UDARA RUANG
1. Maintenance / pemeliharaan filter udara
2. Kamar operasi memiliki sistem tata udara tersendiri (hepa filter)
3. Pergantian udara minimum 15 x per jam
4. Pertahankan temperatur dan humidity antara 20-22° C and 30-60%, untuk
mencegah pertumbuhan bakteri secara cepat
5. Kebersihan udara ruangan harus tetap dipelihara, dengan membatasi jumlah
personil di ruangan
INDEKS ANGKA KUMAN MENURUT FUNGSI
N RUANGAN RUANGANKONSENTRASI MAKS MIKRO
O ORGANISME PERMETER KUBIK UDARA
(CFU /M3 )

1. OPERASI 10
2. BERSALIN 200
3. Pemulihan/Perawatan 200 – 500
4. Observasi & Perawatan bayi , ICU 200
5. Kamar Jenazah 200-500
6. Penginderaan 200
7. Laboratorium, Radiologi 200 – 500
8. Sterilisasi 200
9. Dapur 200 - 500
10. Gawat Darurat, R. luka bakar 200
 PENCAHAYAAN
N RUANGAN INTENSITAS KETERANGAN
O CAHAYA (LUX)

1. RUANG PASIEN
- Saat tidur Maksimal 50 Warna cahaya sedang
- Saat tdk tidur 100 – 200

2. R. Operasi, anestesi, 300 – 500

pemulihan

3 Meja operasi 10.000 – 20.000 Warna cahaya sejuk atau sedang

tanpa bayangan

3. Endoscopy, Lab 75 – 100

4. Sinar X Minimal 60

5. Tangga,koridor, adm Minimal 100 Malam hari

6. R.alat, Dapur, Farmasi Minimal 200

7. R. cuci, toilet Minimal 100

8. Luka Bakar 100 – 200

9. Ruang Isolasi khusus 0,1 – 0,5 Warna cahaya biru

Peny. tetanus
 PENGHAWAAN / VENTILASI
NO RUANGAN SUHU (o C ) KELEMBABAN (%) TEKANAN

1. Operasi 19 – 24 45 – 60 Positif

2. Bersalin 24 – 26 45 – 60 Positif

3 Perawatan 22 - 24 45 - 60 Seimbang

4 Observasi bayi 21 - 24 45 - 60 Seimbang

3. Laboratorium 22 – 26 35 – 60 Negatif

4. Radiologi 22 – 26 45 – 60 Seimbang

5. ICU 22 – 23 35 – 60 Positif
Negatif unt isolasi Px
6. Administrasi 21 – 24 35 – 60 Seimbang
7. Sterilisasi 22 – 30 35 – 60 Negatif
9. Luka Bakar 24 – 26 35 – 60 Positif
INDEKS PERBANDINGAN JUMLAH TT DENGAN JUMLAH
TOILET DAN JUMLAH KAMAR MANDI
NO JUMLAH TEMPAT JUMLAH TOILET JUMLAH KAMAR MANDI
. TIDUR
1. s/d 20 1 1
2. s/d 40 2 2
3. s/d 60 3 3
4 s/d 80 4 4
5 s/d 100 5 5
Setiap penambahan 20 karyawan ditambah 1 toilet & 1 kamar mandi
 PRINSIP DASAR PEMBERSIHAN
LINGKUNGAN

CLEAN CLEAN CLEAN

Semua permukaan Tempat tidur, Tidak mengizinkan

datar harus dibersihkan peralatan serta bunga segar atau kering
setiap hari semua DESINFECT ruangan pasien DESINFECT atau tanaman pot,
peralatan yang ada dan harus didisinfeksi karpet di area
berkaitan dengan Tempat di sekitar pasien sebelum digunakan Pilih disinfektan yang perawatan pasien
pasien di disinfeksi harus bebas dari oleh pasien terdaftar dan gunakan
peralatan/perlengkapan berikutnya. sesuai petunjuk pabrik, jika
yang tidak perlu tidak ada petunjuk
sehingga memudahkan pembersihan dari pabrik
untuk dibersihkan ikuti prosedur tertentu

KULTUR PERMUKAAN
LINGKUNGAN
SPILL KIT
 Tahapan Penanganan Limbah Rs :
Perencanaan, Pemisahan, Pengumpulan,
Transportasi, Penyimpanan, Pengolahan Akhir
Pemisahan Awal Dilakukan Oleh Orang
Pertama Penghasil Limbah

Kode Warna Kantong Harus Dipahami Oleh

Semua Orang

PENANGANAN Kontainer Benda Tajam Sesuai Persyaratan

Ditempatkan Pada : Trolley Injection, Ners
Station, Kamar Operasi Dll

LIMBAH Transportasi Menggunakan Kereta Khusus

Area Pengumpulan Limbah : Terbuka, Bersih,
Dilakukan Disinfeksi
PENGENDALIAN LINGKUNGAN DI
RUANG LAUNDRY
1. Pembersihan Lingkungan Berdasarkan Prinsip
Meminimalisasi Micro-organisme
2. Petugas Menggunakan APD
3. Penggunaan chemical yang ramah lingkungan
4. Lingkungan Tertata Rapi Sehingga Mudah Untuk
Dibersihkan
5. Tersedia Air Yang Cukup Untuk Pengelolaan Di
R.Laundry
6. Pembersihan Penanganan Limbah Dilakukan Setiap
Hari (2 X Atau Jika Perlu)
7. Pintu Selalu Tertutup Dan Tidak Ada Celah Untuk
Masuknya Binatang Dan Serangga Lainnya
 HYGIENE SANITASI LINGKUNGAN
DI INSTALASI GIZI

Peralatan Dibersihkan Dan Lingkungan & Permukaan

Tertata Baik Sehingga Meja Harus Bersih
Memudahkan Untuk
Pembersihan
Pintu Selalu Tertutup Dan
Tidak Ada Celah Tempat
Tidak Tercium Bau Yang Tidak
Masuknya Serangga Dan
Enak
Binatang Lainnya

Tersedia Tempat Sampah Saluran Pembuangan Air Yang

Yang Tertutup Dan Tertata Baik, Tidak Terdapat
Dibersihkan Secara Rutin Genangan Air Akibat Adanya
Sumbatan
PENGENDALIAN SERANGGA,TIKUS,
BINATANG PENGGANGGU DI GIZI

• Tidak ditemukan tanda

• Kepadatan jentik (terutama
aedes) harus nol
• Lubang ditutup kasa
• Bebas kecoa terutama dapur,
gudang makanan dan ruang
steril
keberadaan tikus
• Tidak ditemukan lalat dlm
bangunan tertutup
• Dilingkungan RS bebas kucing
dan anjing
• Ruangan di anti rayap
 COMBATTING
COVID-19 -
CLEANING,
DISINFECTING AND
PROCESS
 BASMI VIRUS CORONA DENGAN DISINFEKTAN!
BAGAIMANA CARA YANG BENAR?
- Accelerated hydrogen peroxide (0.5%)
- Benzalkonium chloride / quaternary ammonium /alkyl dimethyl benzyl
ammonium chloride) (0.05%)
- Chloroxylenol (0.12%)
- Ethyl alcohol atau ethanol (62-71%)
- Iodine in iodophor (50 ppm)
- Isopropanol atau 2-propanol (50%)
- Pine oil (0.23%)
- Povidone-iodine (1% iodine)
- Sodium hypochlorite (0.05 – 0.5%)
- Sodium chlorite (0.23%)
- Sodium dichloroisocyanurate (0.1-0.5%)
YANG PERLU DIBERSIHKAN DENGAN DISINFEKSI ADALAH
PERMUKAAN BENDA-BENDA YANG SERING DISENTUH
- Alat Elektronik
- Layar Sentuh
- Remote TV
- Toilet
- Wastafel
- Keyboards Komputer/Laptop
- Meja
- Sandaran Kursi
- Gagang Pintu
- Saklar Lampu
- Telepon
Efektivitas Disinfeksi terhadap Coronavirus

ECDC,2020
 CARA MELAKUKAN DISINFEKSI:
• Pilih larutan disinfektan dengan • Gunakan sarung tangan sekali pakai. Jika
no.registrasi BPOM. Cek tanggal menggunakan sarung tangan reusable (dapat
kadaluarsa dan ikuti petunjuk penggunaan digunakan kembali), jangan pakai sarung
pada label produk. tangan itu untuk mencuci piring atau aktivitas
• Jika menggunakan klorin, campurkan 5 lain selain disinfeksi.
sendok makan klorin per galon air atau 4 • Jika permukaan kotor, bersikan dahulu dengan
sendok teh klorin per 1 liter air. Ingat, sabun/deterjen dan air.
jangan campurkan klorin dengan bahan • Khusus untuk alat elektronik, ikuti petunjuk
pembersih lainnya. disinfeksi dari suatu produk. Jika tidak ada
petunjuk dari produk, gunakan tisu basah yang
mengandung alkohol atau semprotan yang
berisi minimal alkohol 70% untuk disinfeksi
layar sentuh. Lalu keringkan permukaan alat
elektronik.
TidakPerlu Semprot Disinfektan keOrang
Thank you