LEMBAR DISPOSISI

NOMOR :

Laporan IPC : Ketua Komite PPIRSHSJ

Sifat Surat : Internal Tim PPI

Perihal : Laporan Tri Wulan I

ISI DISPOSISI TINDAK LANJUT

1. Laporan survailans Infeksi RS 1. Tidak ditemukan kejadian infeksi RS
bulan November sampai dengan
bulan Januari 2020 ini.

2. Monitoring Pelaksanaan 2. Sosialisasi pencegahan atau bundle

Kewaspadaan Standar
 Kebersihan Tangan
 APD
 Managemen Lingkungan
3. Managemen Linen
4. Pemrosesan peralatan pasien
5. Penyuntikan aman
6. Kesehatan Karyawan
7. Managemen sampah infeksius dan
non infeksius
8. Laporan Pendidikan dan Pelatihan
9. Pencegahan Infeksi dan Bundle HAIs
10. Penggunaan Obat
Antibiotika dengan Bijak
11. Penempatan Pasien menular
pada VAP dan IADP senantiasa
dilakukan secara berkelanjutan saat
IPCN melakukan telusur di ICU
3. Monitoring kebersihan tangan
diruang ICU(87%)
 Perlu ditingkatkan kepatuhan
kebersihan IGD
 Monitoring APD masih diangka
90%
 Memberantas keberadaan
binatang dilingkungan Rumah
Sakit.
 Pembersihan ruang di
maksimalkan
 Kerjasama dengan HPK dan
MKE untuk menggalakan anak
rasional / dibawah 12 tahun tidak dalam
area ruang rawat inap
 Masuk ruang ICU memakai
sandal/alas kaki/baju sendiri
 Pengambilan linen sesuai dengan
kebutuhan (sehingga sebagian
linen tidak diletakkan di lantai)
 Dilakukan swab linen
 Masih ada air di humidifire :
Himidifire dalam keadaan
lembab, stetoskop dibersihkan
setiap hari, selang O2 bila sudah
kering dibungkus dalam plastik
 diletakkan didalam container
 Ada ruang untuk pencampuran
obat diruangan, tehnik aseptik
dan antiseptic belum maksimal,
obat sisa dalam vial disimpan di
kulkas tidak ditutup bagian
tutupnya.
 Pengadaan ruang isolasi yang
sesuai dengan standar permenkes
 Karyawan yang beresiko infeksi
mendapat pemerikasaan /
imunisasi
 Sampah produk Farmasi /
bungkus spuit / set infus dll yang
tidak terkontaminasi dengan
cairan tubuh pasien dibuang
ditempat sampah domestik
 Diadakan workshop internal
 Dilakukan Bundle HAIs
 Dilaksanakan Program PPRA di
RS
 Pasien menular ditempatkan di
Isolasi Kohorting atau isi satu

Jatibarang,.........2020

Ketua Tim PPI-RSHSJ IPCN

.............................. .............................