SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Nomer
TENTANG
KEBIJAKAN ICRA HAIS DI RUMAH SAKIT

DIREKTUR RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Menimbang : a. Bahwa untuk meminimalisasi risiko infeksi (HAIS)pada pasien
yang mungkin bias terjadi selama pasien dirawat di ruang
rawat inap Rumah Sakit maka dibuat penetapan ICRA di
Rumah Sakit
b. bahwa untuk maksud tersebut perlu diatur dengan Surat
keputusan Direktur Rumah Sakit

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
4. Keputusan Kementrian Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993
tentang Standar pelayanan rumah sakit dan standar pelayanan
medis.
5. Keputusan Kementrian Kesehatan RI Nomor 382 Tahun 2007
tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah
Sakit dan Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
6. Keputusan Kementrian Kesehatan RI Nomor 270 tahun 2007
tentang Pedoman Menejerial Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Rumah Sakit dan Fasilitas Lainnya.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN:
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN ICRA HAIs
DIRUMAH SAKIT DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT.

KEDUA : Semua pihak yang terkait wajib menjalankan perannya

dengan penuh dedikasi dan tanggung jawab sesuai tugas
dan fungsinya masing-masing. Sehingga tercipta kondisi
yang diharapkan yaitu meminimalkan risiko terjadinya
infeksi di rumahsakit.

KETIGA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan

apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Sumber Waras

Pada Tanggal
Rumah Sakit Sumber Waras

DR. Med. Jan Djukardi

Direktur Utama
 Lampiran :
Keputusan :
Direktur RS Sumber Waras :
Nomor :
Tanggal :

1. Rumah sakit mengidentifikasi proses yang terkait dengan resiko infeksi

yang ada di RS.
2. Rumah sakit juga mengimplementasi strategi penurunan resiko infeksi
pada seluruh proses kegiatan

3. Rumah sakit mengidentifikasi jenis resiko yang membutuhkan kebijakan

dan prosedur, edukasi staf, perubahan praktik dan kegiatan lainnya
untuk mendukung penurunan resiko.