OBAT-OBAT YANG MEMPENGARUHI

SISTEM SARAF OTONOM

BY : DEWI PUSPITA APSARI, S.FARM., M.FARM., APT.

 FUNGSI TUBUH

S. ENDOKRIN S. SARAF

S.S SOMATIK S.S OTONOM

S.S. SIMPATIK S.S PARASIMPATIK

SISTEM SARAF
PUSAT
 SISTEM SARAF OTONOM:

• Bekerja tanpa pengaruh sistem

saraf pusat: otak/ sumsum tulang
belakang
• Mengatur kerja otot polos dan
kelenjar secara tidak sadar
• Dibagi menjadi dua: simpatik dan
parasimpatik
• Pada beberapa aktivitas
berlawanan, antara simpatik dan
parasimpatik
 KONDISI
TERANCAM
V.S

ISTIRAHAT
PROVE IT!!
• Apa yang kita lakukan ketika
kondisi kita terancam?
• Bagaimana pupil kita ketika
kita sedang berada di gedung
yang menakutkan?
• Bagaimana nafas kita ketika
ada anjing yang mengejar
kita?
• Bagaimana denyut jantung
kita ketika kita melihat suatu
tawuran?
 EFEK
SIMPATIK

ADRENERGIK
DRUG INFORMATION APPLICATION
 AGONIS OBAT
ADRENERGIK/simpatomi
metik

LANGSUNG TIDAK LANGSUNG

β2
α1 α2 β1
INHIBITOR MAO
(MONOAMIN
OKSIDASE)
 OBAT-OBAT ADRENERGIK LANGSUNG

• Alfa-1, mengaktivasi organ-organ efektor seperti otot-

otot polos (vasokontriksi), memperkuat kerja jantung,
dan sel-sel kelenjar dengan efek bertambahnya sekresi
ludah dan keringat.
• Alfa-2, yaitu menghambat pelepasan noradrenalin pada
saraf-saraf adrenergik dengan efek turunnya tekanan
darah.
• Beta-1, yaitu memperkuat daya dan frekuensi kontraksi
jantung.
• Beta-2, yaitu bronkodilatasi dan stimulasi metabolisme
glikogen dan lemak
SIMPATOMIMETIK
LANGSUNG
 PENGGUNAAN

• Shock, dengan memperkuat kerja jantung (Alfa1) dan

melawan hipotensi (beta), contohnya adrenalin dan
noradrenalin
• Asma, dengan mencapai bronkodilatasi (beta2), contohnya
salbutamol dan turunannya, adrenalin dan efedrin.
• Hipertensi, dengan menurunkan daya tahan perifer dari
dinding pembuluh melalui penghambatan pelepasan
noradrenalin (alfa2 ), contohnya metildopa dan klonidin.
• Pilek (rhinitis), guna menciutkan selaput lendir yang
bengkak (alfa) contohnya imidazolin, efedrin dan
adrenalin.
 AGONIS ADRENERGIK/SIMPATOMIMETIK LANGSUNG

KELOMPOK EFEK CONTOH OBAT

Agonis α Vasokontriksi Lokal: Fenilefrin,
sistemik atau nafazolin,
lokal dekongestan tramazolin,
xilometazolin,
oksimetazolin
Agonis β Bronkodilatasianti Salbutamol,
asma, tokolitik???, terbutalin,
peningkatan fenoterol,
kontraksi jantung oksiprenalin,
peningkatan salmeterol,
tekanan darah procaterol
 SIMPATOMIMETIK TAK LANGSUNG

TERDAPAT ENZIM-ENZIM YANG

MENGURAIKAN ADRENALIN ATAUPUN
NORADRENALIN CONTOH: MAO
(MONOAMIN OKSIDASE)

BEBERAPA OBAT MAMPU MENGHAMBAT

KERJA MAO INHIBITOR MAO
 SIMPATOMIMETIK TAK LANGSUNG

INHIBITOR MAO

SEBAGAI ANTIPARKINSON DAN

ANTIDEPRESAN

CONTOH: SELEGILIN (ANTIPARKINSON),

MOKLOBEMID (ANTIDEPRESAN)
 SIMPATOMIMETIK TAK LANGSUNG

BEBERAPA OBAT BEKERJA SECARA TIDAK

LANGSUNG DENGAN MENINGKATKAN
PENGELUARAN EPINEFRIN ATAU NOREPINEFRIN
DAN MENCEGAH PENYERAPAN KEMBALI

CONTOH: EFEDRIN, PSEUDOEFEDRIN

SIMPATOLITIK / ANTAGONIS ADRENERGIK

SIMPATOLITIK

α- SIMPATOLITIK β-SIMPATOLITIK
α- SIMPATOLITIK

ANTIHIPERTENSI DAN UNTUK PENANGANAN TUMOR

PROSTAT
β- SIMPATOLITIK
DISEBUT JUGA β- BLOCKER

MENURUNKAN KONTRAKSI JANTUNG DAN

ANTIHIPERTENSI
 SIMPATOLITIK
KELOMPOK EFEK CONTOH OBAT

α-simpatolitik Menurunkan tekanan Tamsulosin,

darah melalui pelebaran fenoksibenzamin,
pembuluh darah, fentolamin, terazosin,
menurunkan kontraksi alfuzosin
otot halus prostat
terapi pembesaran
prostat

β- simpatolitik Menurunkan kontraksi Atenolol, propanolol,

jantung labetolol, nadolol,
antihipertensi; carvedilol, bisoprolol
Bronkokonstriksi
ASMA
PARASIMPATIK
 PARASIMPATIK

PARASIMPATIK

PARASIMPATOMIMETIK PARASIMPATOLITIK
(AGONIS KOLINERGIK) (ANTAGONIS KOLINERGIK)

LANGSUNG TAK LANGSUNG

 Sistem saraf parasimpatik
berkaitan dengan:
• Peningkatan aktivitas
saluran cerna seperti
peningkatan pengeluaran
air liur, pengeluaran asam
lambung, peningkatan
motilitas usus, peningkatan
defekasi
• Peningkatan aktivitas
saluran urin urinasi lebih
tinggi
• Penyempitan pupil
• Penurunan denyut jantung
• Penyempitan saluran nafas
(bronkokonstriksi)

Senyawa neurotransmiter atau penghantar pesan yang penting dalam sistem

saraf parasimpatik adalah Asetilkolin
Terdapat enzim yang dapat
menguraikan asetilkolin yaitu:
asetilkolinesterase

Obat parasimpatomimetik dapat

bekerja secara langsung ataupun
tidak langsung

Secara langsung melalui ikatan

dengan reseptor asetilkolin.
Terdapat dua reseptor: nikotinik
dan muskarinik

Obat parasimpatomimetik tidak

langsung bekerja dengan cara
menghambat penghancuran
asetilkolin oleh
asetilkolinesterase sehingga
konsentrasi asetilkolin tetap tinggi
 PARASIMPATOMIMETIK

KELOMPOK EFEK OBAT

Parasimpatomimetik Meningkatkan tonus Karbakol, pilokarpin
langsung otot, mengurangi
glukoma
Meningkatkan tonus Neostigmin,
otot, mengurangi fisostigmin
glukoma
Parasimpatomimetik
tak langsung Meningkatkan Rivastigmin
kemampuan memori
digunakan pada
penderita penyakit
Alzheimer
 PARASIMPATOLITIK
Obat yang bersifat parasimpatolitik
akan menghambat aktivitas sistem
saraf parasimpatik, sehingga:
• Terjadi midriasis pada pupil mata
pupil melebar
• Penurunan sekresi asam
lambung penanganan gastritis
(jarang digunakan)
• Pelebaran saluran nafas atau
bronkodilatasi penanganan asma
• Relaksasi otot polos spasmolitik
(mengurangi rasa mulas)
• Menurunkan aktivitas sistem saraf
pusat sedatif mengurangi
mabuk perjalanan (kinetosis)
• Peningkatan denyut jantung
takikardia
 PARASIMPATOLITIK
Kelompok Efek Contoh obat

Menurunkan sekresi Pirenzepin

asam lambung
Midriatikum Atropin, homatropin
(melebarkan
pupil)pemeriksaan
bagian dalam mata

Parasimpatolitik Pelebaran saluran Ipratropium

nafasbronkodilatasi
Memberikan efek sedasi Skopolamin
mencegah kinetosis/
mabuk perjalanan
Mengurangi spasmus Hiosiamin
otot polos