RUMAH SAKIT dr. M.

MUNIR
KOMITE PPIRS

Infection Control Risk Assesment (ICRA) Unit Kerja

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Komite PPIRS)
Rumah Sakit TNI Angkatan Udara dr. M. Munir
Tahun 2016

Kasus : Kegiatan dan Fasilitas di tiap-tiap unit kerja belum standar / mendukung pencegahan infeksi

Kategori Kejadian Dampak Yang Ditimbulkan Kesiapan Sistem Jumlah Skor = Angka Kejadian
No Potensial Resiko/Masalah
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 x Dampak x Kesiapan Sistem
1 Petugas tidak melakukan kebersihan
tangan 4 1 4 16

Madiun, Desember 2016

Ketua Tim PPI

Ns. Wiwaha Mustika Yudha, Sp. Kep

Mayor Kes NRP 520830

Belum
ada
Kebijakan
Pedoman
Yan di
Unit Gizi Unit Gizi;
Alur
pengelola
an bama
dan
makanan
 Belum
ada
kebijakan
IGD skrining;
triase;
pedoman
yan IGD

Belum
ada
Kebijakan
pengelola
an dan
Sterilisasi sterilisasi
alat;
sentralisa
si proses
sterilisasi
 Belum
ada
kebijakan
pedoman
OK yan di OK;
pencegah
an
infeksi /
bundle
IDO

Belum
ada
kebijakan
yan
watnap;
Ruang Ang kamar
isolasi;
penangan
an pasien
menular;
 Belum
ada
kebijakan
yan
watnap;
Ruang Bougkamar
isolasi;
penangan
an pasien
menular;

Belum
ada
kebijakan
Laundry pedoman
yan
laundry

Belum
ada
kebijakan
Kamar Jen pelayana
n kamar
jenazah;
pengguna
an APD;
 Belum
ada
kebijakan
pencamp
Unit Farma uran
obat;
pedoman
yan
farmasi

Belum
ada
kebijakan
pengelola
an limbah
Unit Labor darah dan
kompone
n darah;
pedoman
yan
laborat
 Belum
ada
kebijakan
pedoman
yan
watlan;
pada
pasien
suspek
Rawat Jala atau
menderit
a
penyakit
menular
lewat
udara
(Airborne
disease);
Belum
ada SPO Fasilitas
pengelola alat
an alat pengelola
makan, Belum an bama;
bahan pelatihan kontrol
makanan, PPI di unit alat; APD;
APD, dan gizi HH; alur
HH; Swab bama
Petugas menjadi
gizi satu
Belum
ada SPO
penangan
an pasien
suspek Belum pelatFasilitas APD; HH.
penyakit
menular;
HH; pasca
Terpajan

Fasilitas
sterilisasi
(alat,
cairan
sterilisasi
y.i
enzimatik
,
desinfeksi
,
pembung
Belum kus); APD;
sertifikat HH; Alur
pelatihan sterilisasi
sterilisasi alat;
Belum ada Sdan PPI sterilisato
Dasar (di r dan
unit proses
sterilisasi) sterilisasi
diluar
unit
sterilisasi/
tidak
tersentral
(ada di
rawat
inap,
laborat,
IGD dan
Klinik gigi)
 Belum
ada alur
petugas,
pasien,
Belum alat
ada SPO bersih
ttg Belum dan
bundle ada kotor;
IDO; pelatihan Penyimpa
pengelola PPI Dasar nan APD;
an linen di Unit OK sterilisasi
infeksius; alat;
pengguna fasilitas
an APD OK (vinnyl
dinding;
uji swab
dan udara
OK)

Belum
ada SPO
kamar Belum Fasilitas
isolasi; ada PPI (APD,
APD; HH; pelatihan HH,tempa
perawata PPI Dasar t sampah,
n pasien di watnap dll)
peny dan kurang;
menular; sterilisasi sterilisasi
linen; alat alat alat di
makan ruangan.
pasien.
Belum
ada SPO
kamar Belum Fasilitas
isolasi; ada PPI (APD,
APD; HH; pelatihan HH,tempa
perawata PPI Dasar t sampah,
n pasien di watnap dll)
peny dan kurang;
menular; sterilisasi sterilisasi
linen; alat alat alat di
makan ruangan.
pasien.

Fasilitas
PPI
Belum kurang
ada SPO (SPO,
pengelola Belum cairan
an ada desinfekt
laundry pelatihan an linen);
dan PPI Dasar pemisaha
pengoper di Unit n area
asian alat Laundry infeksius
mencuci; dan non
APD infeksius;
alur
pelayana
n linen

Belum Fasilitas
ada SPO Belum PPI
pemulasa ada kurang
raan pelatihan (APD,
jenazah; PPI Dasar HH), alur
APD dan di kamar pelayana
HH jenazah n jenazah
 Fasilitas
PPI
kurang
Belum Belum (APD,
ada SPO ada tempat
pencamp Pelatihan sampah
uran PPI Dasar infeksius,
obat; di Unit HH);
APD; HH Farmasi belum
ada
fasilitas
pencamp
uran obat

Belum Fasilitas
ada SPO PPI
pengelola kurang
an limbah Belum (tempat
darah dan ada sampah,
kompone pelatihan safety
n darah; PPI Dasar box, HH,
pedoman di Unit APD)
yan Laboratori fasilitas
laborat; um; APD; Lab
APD; eye (dinding,
wash; spil eyewash),
kit spilt kit
Belum
ada SPO
pasien
Suspek
atau
menderit
a Belum Fasilitas
airborne ada PPI (HH,
disease; pelatihan APD di
HH; APD; PPI Dasar unit kerja,
sterilisasi di unit tempat
(khusus watlan sampah)
klinik gigi)
dan
limbah
benda
tajam
(gigi dan
KIA)