BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
1. Data umum
a. Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi
1) Nama keluarga (KK) : Tn F
2) Alamat dan telepon :Jl. Merawan 5 RT 22 Sawah Lebar
3) Pekerjaan KK : Pensiunan
4) Pendidikan KK :SMA
b. Komposisi Keluarga
No Nama Umur Sex Hubungan Pendidikan Pekerjaan
dgn kk
1 Tn F 65 tahun L KK SMA Pensiunan
2 Ny Z 62 tahun p Istri SMP IRT
3 Tn Fr 42 tahun L Anak S2 PNS
4 Tn Dl 39 tahun L Anak S1 PNS
5 Tn Fb 37 tahun L Anak SMA Swasta
6 Ny Ds 33 tahun P Anak D3 Honorrer
7 Ny Fz 27 tahun P Anak S1 IRT
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga

29
 30

c. Riwayat Imunisasi

Imunisasi
No Nama BCG DPT/HB Polio Campak Hepatitis
3x B
1 Tn F - - - - -
2 Ny Z - - - - -
3 Tn Fr     
4 Tn Dl    
5 Tn Fb     
6 Ny Ds     
7 Ny Fz     

Tabel 3.2 Riwayat Imunisasi

d. Genogram

62
2
2
6
2
6 2
2
Keterangan 6
2
: Perempuan 6 : Satu Rumah
2
6
2
: Laki-laki 6
6
2
6
62
2 : Pasien 2
2
6
2
6
2
6
 31

1) Tipe Keluarga
Keluarga usia lanjut, keluarga yang terdiri dari suami istri yang
sudah lanjut usia. Kelima anak Tn F dan Ny Z sudah menikah
2) Suku Bangsa
Tn F dan Ny Z bersuku bangsa Indonesia
3) Agama
Seluruh anggota keluargga Tn F beragama Islam, Keluarga Tn F
menjalani ibadah sesuai dengan agama islam
4) Status Sosial dan Ekonomi
Tn F (Suami dari Ny z) bekerja sebagai PNS yang sekarang
sudah pensiun, pendapatan Tn Z mencukupi untuk biaya hidup
sehari-hari.
5) Aktivitas dan rekreasi keluarga
Ny Z dan Tn F yang sudah pensiun mempunyai banyak waktu
luang, biasanya mereka menonton TV, dan kadang-kadang
mengasuh cucu dirumah
e. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1) Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn Z dan Ny z saat ini sedang menghadapi tahap usia
lanjut yang dimulai dari Tn F memasuki masa pengsiun
2) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi
3) Riwayat kesehatan keluarga inti
Ny Z menderita penyakit TB Paru, mempunyai riwayat penyakit
DM, dan terkena penyakit ISK yg sekarang terpasang selang
kateter.
4) Riwayat keluarga sebelumnya
Ny Z mengatakan mempunyai riwayat penyakit DM, tetapi Tn Z
sebelumnya tidak ada mempunyai riwayat penyakit apapun.
Menurut Ny Z tidak ada yang menderita penyakit TB Paru
kecuali dirinya.
 32

f. Data Lingkungan
1) Karakteristik Rumah
Jenis rumah Ny Z Adalah permanen yang merupakan
milik sendiri luas rumah 8 x 15, yang memiliki 3 kamar, 1
ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1, ruang makan, 1
wc, dan 2 teras. Di setiap ruangan mempunyai jendela dan
ventilasi. Keadaan rumah bersih, cahaya matahari dan udara
yang masuk kerumah cukup, kebersihan cukup baik,
pembuagan air limbah rumah tangga di alirkan ke siring
yang terbuka dan mengalir. Sumber air minum dari PAM yg
jaraknya 10 M dari septi tank, lantai rumah menggunakan
keramik, dan sampah biasanya di buang di tempat
pembuangan sampah.

Denah Rumah

9 10

5 8

6 7

3
4
2

Keterangan

1. Teras 1
2. Kamar
3. Kamar
4. Ruang tamu
5. Ruang Keluarga
6. Kamar
 33

7. Teras 2
8. Ruang makan
9. Kamar Mandi
10. Dapur
2) Karaktetristik tetangga dan komunitas Rw
Karakteristik tetangga : Baik
Karakteristik RT/RW : Baik
Keluarga Tn F orang yang baik, Tn f sering sholat berjamaah di
mushola.
3) Mobilitas Geografis Keluarga
Tn F dan Ny Z tinggal dibengkulu dari menikah sampai
sekarang, mereka tidak pernah berpindah rumah.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan manyarakat
Tn F dan Ny Z sudah tidak tinggal bersama anak-anaknya lagi,
tetapi mereka sering mengunjungi anaknya dan anaknya juga
sering mengunjungi mereka.
g. Struktur Keluarga
1) Sistem Pendukung
Secara umum seluruh anggota keluarga sehat, tetapi Ny Z
mengalami penyakit TB Paru, riwayat dm, dan ISK. Bila ada
anggota keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas atau RS
terdekat. Keluarga Tn F mempunyai jaminan kesehatan (BPJS)
2) Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn F selalu berkonmunikasi dengan anggota keluarga
lainnya walaupun hanya melalui telepon, untuk mendukung Ny
Z menjalani Program Penyembuhan Penyakit TB paru yang
diderita.
3) Struktur Kekuatan Keluarga
Yang berperan dalam Keluarga Adalah Tn F sebagai kepala
keluarga. Dalam menyelesaikan masalah keluarga tetap
berdasarkan atas musyawarah
 34

4) Struktur Peran
Tn F berperan sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab
dalam memenuhi kebutuhan dan Ny Z sebagai ibu rumah
tangga.
5) Nilai/Norma Keluarga
Nilai dan Norma keluarga yang dianut berlaku dalam keluarga
tersebut sesuai dengan nilai agama yang dianut.
h. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Keluarga Ny Z yang saling menyayangi dan peduli terhadap
anggota keluarga yang sakit
2) Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny Z mengajarkan dan menekankan pada keluarganya
bagaimana berprilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianut
dalam kehidupan sehari-hari.
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Mengenal masalah kesehatan, Keluarga Tn F terutama Ny
Z, menurut Ny Z dan Tn F tetangganya batuk sudah lama
dan belum sembuh.
b) Mengambil Keputusan yang tepat, keluarga mampu
mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan.
c) Merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga selalu
memberi dukungan dan merawat Ny Z
d) Memelihara lingkungan, Keluarga kurang mampu
memelihara lingkungann. Tn F mengatakan dahak dari Ny
Z ditampung di kaleng yang dialasi pasir dan dibiarkan
terbuka.
e) Menggunakan Pelayanan kesehatan, keluarga mampu
menggunakan pelayanan kesehatan, kalau ada anggota
keluarga yang sakit, dibawa kepuskesmas atau RS terdekat.
 35

4) Fungsi Reproduksi
Tn F dan Ny Z mempunyai 5 orang anak, semua anak sudah
berkeluarga dan Ny Z sekarang sudah masa menopause.
5) Fungsi Ekonomi
Tn F (Suami dari Ny z) bekerja sebagai PNS yang sekarang
sudah pension, pendapatan Tn Z mencukupi untuk biaya hidup
sehari-hari.
i. Stres dan koping keluarga
1) Stresor jangka panjang dan pendek
a) Stresor jangka panjang,
Keluarga Tn F mengatakan cemas dengan penyakit yang
dialami Ny Z.
b) Stresor jangka pendek
Keluarga Ny. Z mengatakan merasa kesepian karena
dulunya tersa ramai dirumah tetapi sekarang hanya tinggal
dirumah berdua saja.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor
Keluarga Tn F selalu berupaya untuk mengatasi masalah yang
terjadi dalam keluarga nya
3) Strategi Koping yang digunakan
Keluarga Tn Z senantiasa menerima keadaan atau masalah yang
terjadi dalam keluarganya
4) Strategi adaptasi disfungsional
Dalam Menghadapi masalah Keluarga Tn Z tidak pernah putus
asa dan tidak pernah melampiaskan ke hal-hal yang merugikan.
j. Kebiasaan sehari-hari
1) Personal hygiene keluarga
Tn F dan Ny Z terlihat bersih, mereka mengatakan mandi 2 kali
sehari, mengganti pakaian, dan menyikat gigi, keadaan rumah
dan sekitar rumah bersih
 36

2) Nutrisi
Ny Z makan 3 kali sehari dengan diit DM, nafsu makan Ny Z
berkurang, tetapi keluarga menganjurkan makan sedikit tapi
sering, berat badan klien saat terakhir ditimbang 1 bulan lalu
yaitu 45 kg, saat dilakukan pengkajian berat badan klien
menjadi 43 kg.
3) Kebiasaan pola istirahat
Ny Z m,engatakan biasa tidur siang 2 jam, dan biasanya malam
susah tidur, lama 7-8 jam.
k. Pemeriksaan Fisik
No Head To Toe Nama
Tn F Ny Z
1 Tanda-tanda TD: 130/100 TD: 120/80
vital N: 82x/menit N: 82x/menit
S: 36,6ºC S: 36,6ºC
P: 18 x/menit P: 18 x/menit
2 Kepala Distribusi rambut tidak Distribusi rambut
mudah rontok, warna mudah rontok,
rambut putih hitam rambut ikal dan
(uban), sebahu, warna hitam
putih (uban), ada bekar
jahitan di kening.
3 Mata Simetris antara kiri Simetris antara kiri
dan kanan. dan kanan.
Konjungtiva anemis , Konjungtiva anemis ,
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik,
penglihatan kabur penglihatan kabur
4 Hidung penciuman baik penciuman baik
5 Mulut Mulut bersih, mukosa Mulut bersih, mukosa
bibir lembab lidah bibir lembab lidah
kotor, gigi berlubang kotor, gigi berlubang
6 Telinga Pendengaran normal Pendengaran tidak
normal
7 Leher Tidak ada Tidak ada
pembesaran vena pembesaran vena
jugularis, jugularis, Ny Z
mengatakan leher
belekang tersa kaku
8 Abdomen Warna normal, tidak Warna normal, tidak

ada pembesaran
diperut, terdapat tidak
nyeri tekan dan tidak
ada benjolan
9 Ekstermitas atas Berfungsi dengan
dan bawah baik, tidak ada
masalah terhadap
gerakan-gerakan
Tabel 3.3 Pemeriksaan Fisik
37
ada pembesaran
diperut, terdapat
nyeri tekan dan tidak
ada benjolan
Berfungsi dengan
baik, tidak ada
masalah terhadap
gerakan-gerakan
tetapi kadang merasa
lelah saat berjalan
 38

2. Analisa Data
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Resiko Penularan Ketidakmampuan
• Ny Z bertanya cara Penyakit TB Paru keluarga
penularan dan memodifikasi
pencegahan penyakit lingkungan
TB Paru
• Menurut Tn F
tetangganya batuk
sudah lama dan tidak
kunjung sembuh
DO :
• Ny Z kurang
mengetahui cara
penularan TB paru
• Membuang dahak
sembarangan

2 DS : Ny Z makan 3 kali Resiko perubahan Ketidak mampuan

sehari dengan diit DM, pemenuhan nutrisi keluarga merawat
nafsu makan Ny Z kurang dari kebutuhan anggota keluarga
berkurang tubuh yang sakit
DO : Berat badan Klien
saat terakhir ditimbang
1 bulan lalu yaitu 45 kg,
saat dilakukan
pengkajian berat badan
turun menjadi 43 kg
Tabel 3.4 Analisa Data
 39

3. Data Fungsi Perawatan Kesehatan Keluarga

a) Mengenal masalah kesehatan, Keluarga Tn F terutama Ny Z, Tn F
dan Ny Z mengatakan tetangganya batuk sudah lama dan belum
sembuh.
b) Mengambil Keputusan yang tepat, keluarga mampu mengambil
keputusan mengenai tindakan kesehatan
c) Merawat anggota keluarga yang sakit, keluarga selalu memberi
dukungan dan merawat Ny Z
d) Memelihara lingkungan, Keluarga kurang mampu memelihara
lingkungann. Tn F mengatakan dahak dari Ny Z ditampung di kaleng
yang dialasi pasir dan dibiarkan terbuka.
e) Menggunakan Pelayanan kesehatan, keluarga mampu menggunakan
pelayanan kesehatan, kalau ada anggota keluarga yang sakit, dibawa
kepuskesmas atau RS terdekat.
4. Prioritas Masalah
a. Masalah :
Resiko penularan penyakit TB paru pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d
Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan

No Kriteria Nilai Bobot Nilai

1 Sifat masalah 2 1 2/3x1= 2/3
Bobot :
Resiko
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2 1/2x2= 1
skala :
Sebagian
3 Potensi masalah untuk dicegah 2 1 2/3x1= 2/3
Cukup
Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1= 1
4 Masalah segera harus ditangani
Tabel 3.5 Prioritas Masalah

Skoring = 2 4/6
 40

b. Masalah :
Resiko perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d Ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Nilai Bobot Nilai

1 Sifat masalah 2 1 2/3x1= 2/3
Bobot :
Resiko
2 Kemungkinan masalah dapat diubah 2 2 1/2x2= 1
skala :
Sebagian
3 Potensi masalah untuk dicegah 1 1 1/3x1= 1/3
Rendah
Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1= 1
4 Masalah segera harus ditangani
Skor : 2 3/6

5. Diagnosa Keperawatan
a. Resiko penularan penyakit TB paru pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d
Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah Kesehatan
b. Resiko perubahan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
pada Ny Z di Keluarga Tn F b/d Ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit
 41

6. Intervensi Keperawatan
Tabel 3.6 Analisa Data

No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana

Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standard intervensi
Keluarga
1 Resiko penularan Setelah Setelah Verbal • Keluarga terutam • Diskusikan
penyakit TB paru dilakukan dilakukan kunjunga a Ny.Z mampu bersama
pada Ny Z di kunjungan n keluarga selama 1 menjelaskan keluarga
Keluarga Tn F b/d keluarga selama x 30 menit pengertian TB khususnya Ny.Z
Ketidak mampuan 3 x 30 menit, diharapkan keluarga Paru, Tuberkulosi tentang pengerti
keluarga mengenal penularan terutama Ny.Z s paru adalah an, tanda dan
masalah Kesehatan penyakit TB mampu: penyakit infeksi gejala,
dapat dicegah • Mengenal menahun menular penyebab,
terutama Ny. Z masalah kesehatan yang disebabkan komplikasi serta
diharapkan keluarga dengan oleh kuman TB pencegahan dan
mampu disiplin TB Paru (Mycobacterium perawatan TB
dalam • Menyebutkan Tuberculosis). Paru dengan
melakukan pengertian TB • Keluarga teruta menggunakan
pencegaha Paru ma leaflet tentang
penularan. • Menyebutkan tand Ny.Z mampu m TB Paru
a dan gejala TB enyebutkan • Berikan
Paru 5 dari 7 tanda kesempatan
• Menyebutkan dan gejala TB bertanya kepada
penyebab TB paru Paru, yaitu : keluarga
demam, batuk khususnya Ny.Z
disertai dahak • Motivasi
 42

selama 2 minggu / keluarga

lebih, dahak khususnya Ny.Z
kadang disertai untuk
darah, sesak nafas mengulang
dengan rasa nyeri kembali apa
dada,nafsu makan yang telah
kurang, BB Dijelaskan
turundan • Motivasi
berkeringat waktu keluarga
malam hari khususnya Ny.Z
• Keluarga teruta untuk
ma Ny.Z mampu mengidentifikai
menyebutkan penyebab dan
penyebab TB tanda gejala TB
Paru, yaitu : Paru yang
kuman Mycobacte dialami Ny.Z
rium Tuberkulosis • Berikan pujian
atas usaha
keluarga
khususnya Tn.Z

Mengambil Verbal Keluarga terutama • Diskusikan

keputusan untuk Tn.Z mampu bersama
mengatasi kelanjutan menyebutkan 3 dari 5 keluarga
dari TB paru dengan akibat dari TB Paru, khususnya Tn.Z
cara yaitu : tentang akibat
menjelaskan Akiba lanjut dari TB
dari TB paru • Pembesaran Paru
 43

kelenjar sevikalis • Motivasi

yang superfisial keluarga untuk
• Pleuritis mengulang
tuberkulosa kembali apa
• Efusi pleura (cairan yang telah
yang keluar ke dijelaskan.
dalam rongga • Berikan pujian
pleura) atas usaha
• Tuberkulosa milier keluarga
Meningitis
tuberkulosa
Setelah dilakukan Verbal Keluarga mampu • Diskusikan
kunjungan keluarga dan menyebutkan 4 dari 6 bersama
selama 1 x 30 menit psikomot cara pencegahan TB keluarga tentang
diharapkan keluarga or paru, yaitu : cara
mampu: pencegahan ser
• Mampu merawat • Menutup mulut ta pengobatan
anggota keluarga bila batuk secara medis
yang mengalami • Membuang dahak dan tradisional
TB Paru dengan tidak di dari TB Paru
cara sembarang • Mengajarkan
• Pencegahan dan tempat. membuang
perawatan TB • Membuang dahak dahak yang
Paru ditempat tertutup tepat
yang dilarutkan • Motivasi
cairan desinfektan keluarga untuk
seperti bayclin, mengulang
wipol, karbol. kembali apa
 44

• Makan makanan yang telah

bergizi dijelaskan.
• Memisahkan alat • Berikan pujian
makan dan minum atas usaha
bekas penderita keluarga
• Memperhatikan
lingkungan
rumah, cahaya dan
ventilasi yang
baik
• Untuk bayi
diberikan
imunisasi BCG

Mampu
menyebutkan 5 dari 6
cara perawatan dari
TB Paru, yaitu :

• Awasi penderita
minum obat
• Mengetahui
adanya gejala efek
samping obat
• Mencukupi
kebutuhan gizi
seimbang
penderita
 45

• Istirahat teratur
minimal 8 jam / hr
• Mengingatkan
penderita untuk
periksa ulang
dahak pada bulan
ke 2, ke 5 dan 6
• Menciptakan
lingkungan rumah
dengan ventilasi
dan pencahayaan
yang baik
Setelah dilakukan Verbal Keluarga mampu • Diskusikan
kunjungan keluarga dan menyebutkan kriteria bersama
selama 1 x 30 menit psikomot lingkungan yg bersih, keluarga
diharapkan keluarga orik dengan cara menjemur tentang kriteria
mampu : kasur atau tikar secara lingkungan yang
• Memodifikasi teratur, membuka bersih bagi
lingkungan yang jendela atau pintu agar penderita TB
bersih bagi mendapatkan cahaya Paru, supaya
keluarga dengan dan udara yang cukup, tidak terinfeksi
cara : keluarga tidak ke keluarga yang
Usahakan membuang dahak lain
Menjemur kasur / sembarangan • Mengajarkan Ny
tikar secara teratur, Z membuang
membuka jendela dahak yang
agar mendapatkan tepat, yaitu di
cahaya dan udara botol yang berisi
 46

yang cukup cairan

disinfektan
mesalnya seperti
wipol, karbol,
dan bayclin
• Motivasi
keluarga untuk
selalu
menciptakan
lingkungan yang
bersih dan
nyaman
• Berikan pujian
atas usaha
keluarga

Menggunakan Verbal Keluarga mampu • Diskusikan

pelayanan kesehatan menggunakan Yankes bersama
yang tersedia yang tersedia ini keluarga
terbukti Ny.Z ketika khususnya
obatnya habis selalu tentang
dating ke puskesmas manfaat dari
untuk mengambil obat menggunakan
yang harus rutin Yankes.
diminumnya. • Motivasi
keluarga untuk
selalu
menggunakan
 47

Yankes

2 Resiko perubahan Setelah Setelah Verbal Keluarga mampu • Diskusikan

pemenuhan nutrisi dilakukan dilakukan kunjunga menjelaskan bersama
kurang dari kunjungan n keluarga selama 1 pengertian TB keluarga
kebutuhan tubuh keluarga selama x 30 menit Paru, Tuberkulosis tentang penger
pada Ny Z di 3 x 30 menit, diharapkan keluarga paru adalah penyakit tia, tanda dan
Keluarga Tn F b/d diharapkan mampu: infeksi menahun gejala,
Ketidak mampuan keluarga dapat Mengenal menular yang penyebab,
keluarga merawat mengerti dan masalah kesehatan disebabkan oleh komplikasi
anggota keluarga memahami atas keluarga dengan TB kuman TB serta
yang sakit informasi yang Paru (Mycobacterium pencegahan
sudah diberikan • Menyebutkan Tuberculosis). dan perawatan
tentang penyakit pengertian TB • Keluarga TB Paru
TB Paru Paru mampu menyebut dengan
Menyebutkan tand kan tanda dan menggunakan
a dan gejala TB gejala TB Paru, leaflet tentang
Paru yaitu : demam, TB Paru
• Menyebutkan batuk disertai dahak • Berikan
penyebab TB paru selama 2minggu / kesempatan
lebih, dahak kadang bertanya
disertai darah, sesak kepada
nafas dengan rasa keluarga
nyeri dada,nafsu • Motivasi
makan kurang, BB keluarga untuk
turundan mengulang
berkeringat waktu kembali apa
malam hari yang telah
 48

• Keluarga mampu Dijelaskan

menyebutkan • Motivasi
penyebab TB keluarga untuk
Paru, yaitu : mengidentifika
kuman Mycobacteri si penyebab
um Tuberkulosis dan tanda
gejala TB Paru
• Berikan pujian
atas usaha
keluarga

Mengambil Verbal Keluarga mampu • Diskusikan

keputusan untuk menyebutkan 3 dari 5 bersama
mengatasi kelanjutan akibat dari TB Paru, keluarga
dari TB paru dengan yaitu : khususnya
cara Tn.Z tentang
menjelaskan Akiba • Pembesaran akibat lanjut
dari TB paru kelenjar sevikalis dari TB Paru
yang superfisial • Motivasi
• Pleuritis keluarga untuk
tuberkulosis Efusi mengulang
pleura (cairan yang kembali apa
keluar ke dalam yang telah
rongga pleura) dijelaskan.
• Tuberkulosa milier • Berikan pujian
Meningitis atas usaha
tuberkulosa keluarga
Setelah dilakukan Verbal Keluarga mampu • Diskusikan
 49

kunjungan keluarga dan menyebutkan 4 dari 6 bersama

selama 1 x 30 menit psikomot cara pencegahan TB keluarga tentang
diharapkan keluarga or paru, yaitu : cara
mampu: pencegahan ser
• Mampu merawat • Menutup mulut ta pengobatan
anggota keluarga bila batuk secara medis
yang mengalami • Membuang dahak dan tradisional
TB Paru dengan tidak di dari TB Paru
cara sembarang • Mengajarkan
• Pencegahan dan tempat. membuang
perawatan TB • Membuang dahak dahak yang
Paru ditempat tertutup tepat
yang dilarutkan • Motivasi
cairan desinfektan keluarga untuk
seperti bayclin, mengulang
wipol, karbol. kembali apa
• Makan makanan yang telah
bergizi dijelaskan.
• Memisahkan alat • Berikan pujian
makan dan minum atas usaha
bekas penderita keluarga
• Memperhatikan
lingkungan
rumah, cahaya dan
ventilasi yang
baik
• Untuk bayi
diberikan
 50

imunisasi BCG

Mampu
menyebutkan 5 dari 6
cara perawatan dari
TB Paru, yaitu :

• Awasi penderita
minum obat
• Mengetahui
adanya gejala efek
samping obat
• Mencukupi
kebutuhan gizi
seimbang
penderita
• Istirahat teratur
minimal 8 jam / hr
• Mengingatkan
penderita untuk
periksa ulang
dahak pada bulan
ke 2, ke 5 dan 6
• Menciptakan
lingkungan rumah
dengan ventilasi
dan pencahayaan
yang baik
 51

•
Setelah dilakukan Verbal Keluarga mampu • Diskusikan
kunjungan keluarga menyebutkan kriteria bersama
selama 1 x 30 menit lingkungan yg bersih, keluarga
diharapkan keluarga dengan cara menjemur tentang kriteria
mampu : kasur atau tikar secara lingkungan yang
• Memodifikasi teratur, membuka bersih bagi
lingkungan yang jendela atau pintu agar penderita TB
bersih bagi mendapatkan cahaya Paru, supaya
keluarga dengan dan udara yang cukup, tidak terinfeksi
cara : Usahakan keluarga tidak ke keluarga yang
Menjemur kasur / membuang dahak lain
tikar secara teratur, sembarangan • Motivasi
membuka jendela keluarga untuk
agar mendapatkan selalu
cahaya dan udara menciptakan
yang cukup lingkungan yang
bersih dan
nyaman
Berikan pujian atas
usaha keluarga
Menggunakan Verbal Keluarga mampu • Diskusikan
pelayanan kesehatan menggunakan Yankes bersama
yang tersedia yang tersedia ini keluarga
terbukti Ny.Z ketika khususnya
obatnya habis selalu tentang
dating ke puskesmas manfaat dari
untuk mengambil obat menggunakan
 52

yang harus rutin Yankes.

diminumnya. • Motivasi
keluarga untuk
selalu
menggunakan
Yankes
 53

7. Implementasi Keperawatan
Tabel 3.7 Implementasi

Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf

Rabu Resiko penularan • Mengucapkan Salam Klp
18/12/2019 penyakit TB paru pada • Memvalidasi keaadan keluarga
Ny Z di Keluarga Tn F • Mengingatkan kontrak
b/d Ketidak mampuan • Menjelaskan tujuan
keluarga mengenal
masalah Kesehatan TUK 1
Mengenal masalah kesehatan keluarga
dengan TB Paru S: Keluarga mengatakan mampu
• Diskusikan bersama keluarga mengenal masalah kesehatan
khususnya Ny.Z tentang pengertian, O : Ny Z mampu mengulang yg
tanda dan gejala, penyebab, sudah dijelaskan
komplikasi serta pencegahan dan A: Kurang Mengenal masalah
perawatan TB Paru dengan P : Lanjutkan TUK 2
menggunakan leaflet tentang TB Paru
• Berikan kesempatan bertanya kepada
keluarga khususnya Ny.Z
• Motivasi keluarga khususnya Ny.Z
untuk mengulang kembali apa yang
telah Dijelaskan
• Motivasi keluarga khususnya Ny.Z
untuk mengidentifikai penyebab dan
tanda gejala TB Paru yang dialami
Ny.Z

• Berikan pujian atas usaha keluarga
khususnya Tn.Z
Rabu TUK 2
18/12/2019 Keluarga mampu mengambil keputusan
untuk mengatasi kelanjutan dari TB
paru
• Diskusikan bersama keluarga
khususnya Tn.Z tentang akibat lanjut
dari TB Paru
• Motivasi keluarga untuk mengulang
kembali apa yang telah dijelaskan.
• Berikan pujian atas usaha keluarga
Sabtu TUK 3
21/12/2019 Mampu merawat anggota keluarga yang
mengalami TB Paru
• Diskusikan bersama keluarga tentang
cara pencegahan serta pengobatan
secara medis dan tradisional dari TB
54
S : Ny .Z mengatakan 3 dari 5 Klp
akibat lanjut dari TB Paru
yaitu: pembesaran kelenjar
sevikalis yg
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
O : Ny.Z hanya dapat
menyebutkan 3 dari 5 akibat
dari TB Paru,
yaitu: pembesaran kelenjar
sevikalis yg
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
A : TUK 2 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 3
S: Ny.Z mengatakan cara Klp
pencegahan TB paru, yaitu :
Menutup mulut bila
batuk, membuang dahak
tidak di sembarang tempat,
makan makanan bergizi,

Paru
• Mengajarkan membuang dahak yang
tepat
• Motivasi keluarga untuk mengulang
kembali apa yang telah dijelaskan.
• Berikan pujian atas usaha keluarga
Senin TUK 4
23/12/2019 Memodifikasi lingkungan yang bersih
bagi keluarga
• Diskusikan bersama keluarga
tentang kriteria lingkungan yang bersih
bagi penderita TB Paru, supaya tidak
terinfeksi ke keluarga yang lain
• Mengajarkan Ny Z membuang dahak
yang tepat, yaitu di botol yang berisi O: Ny.Z dapat
cairan disinfektan mesalnya seperti
wipol, karbol, dan bayclin
• Motivasi keluarga untuk selalu
55
memisahkan alat makan dan
minum. Yg cara
pengobatanya adalah awasi
penderita minum obat,
mengetahui adanya gejala
efek samping obat,
mencukupi kebutuhan gizi
seimbang penderita, istirahat
teratur minimal 8 jam /
hr, menciptakan lingkungan
rumah dengan ventilasi dan
pencahayaan yg baik.
O: Keluarga mendemonstrasikan
A : TUK 3 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 4
S: Ny.Z mengatakan cara Klp
memelihara lingkungan yang
bersih dan nyaman yaitu
dengan cara Menjemur kasur
/ tikar secara teratur,
membuka jendela agar
mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
menyebutkan cara
memelihara lingkungan yang
bersih dan nyaman yaitu
 56

menciptakan lingkungan yang bersih dengan cara Menjemur kasur

dan nyaman / tikar secara teratur,
• Berikan pujian atas usaha keluarga membuka jendela agar
mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
A: TUK 4 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 5
Senin TUK 5 S: Keluarga mampu Klp
23/12/2019 Keluarga mampu menggunakan menggunakan Yankes yang
pelayanan kesehatan yang tersedia tersedia
• Diskusikan bersama keluarga O :Ny.Z selalu datang ke
khususnya tentang manfaat dari puskesmas ketika obatnya
menggunakan Yankes. habis untuk mengambil obat
• Motivasi keluarga untuk selalu yang harus rutin diminumnya
menggunakan Yankes setiap hari.
A : TUK 5 tercapai.
P : Pertahankan kemampuan
keluarga untuk merawat
kesehatan anggota
keluarganya.
Rabu Resiko perubahan • Mengucapkan Salam Klp
18/12/2019 pemenuhan nutrisi • Memvalidasi keaadan keluarga
kurang dari kebutuhan • Mengingatkan kontrak
tubuh pada Ny Z di • Menjelaskan tujuan
Keluarga Tn F b/d
Ketidak mampuan TUK 1 S: Keluarga mengatakan mampu
keluarga merawat Mengenal masalah kesehatan keluarga mengenal masalah kesehatan
 57

anggota keluarga yang dengan TB Paru O : Ny Z mampu mengulang yg

sakit • Diskusikan bersama keluarga sudah dijelaskan
khususnya Ny.Z tentang pengertian, A: Kurang Mengenal masalah
tanda dan gejala, penyebab, P : Lanjutkan TUK 2
komplikasi serta pencegahan dan
perawatan TB Paru dengan
menggunakan leaflet tentang TB Paru
• Berikan kesempatan bertanya kepada
keluarga khususnya Ny.Z
• Motivasi keluarga khususnya Ny.Z
untuk mengulang kembali apa yang
telah Dijelaskan
• Motivasi keluarga khususnya Ny.Z
untuk mengidentifikai penyebab dan
tanda gejala TB Paru yang dialami
Ny.Z
Berikan pujian atas usaha keluarga
khususnya Tn.Z
Rabu TUK 2 S : Ny .Z mengatakan 3 dari 5 Klp
18/12/2019 Keluarga mampu mengambil keputusan akibat lanjut dari TB Paru
untuk mengatasi kelanjutan dari TB yaitu: pembesaran kelenjar
paru sevikalis yg
• Diskusikan bersama keluarga superfisial, Pleuritis
khususnya Tn.Z tentang akibat lanjut tuberkulosa, Efusi
dari TB Paru pleura (cairan yang keluar ke
• Motivasi keluarga untuk mengulang dalam rongga pleura)
kembali apa yang telah dijelaskan. O : Ny.Z hanya dapat
• Berikan pujian atas usaha keluarga menyebutkan 3 dari 5 akibat

Sabtu TUK 3
21/12/2019 Mampu merawat anggota keluarga yang
mengalami TB Paru
• Diskusikan bersama keluarga tentang
cara pencegahan serta pengobatan
secara medis dan tradisional dari TB
Paru
• Mengajarkan membuang dahak yang
tepat
• Motivasi keluarga untuk mengulang
kembali apa yang telah dijelaskan.
• Berikan pujian atas usaha keluarga
58
dari TB Paru,
yaitu: pembesaran kelenjar
sevikalis yg
superfisial, Pleuritis
tuberkulosa, Efusi
pleura (cairan yang keluar ke
dalam rongga pleura)
A : TUK 2 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 3
Ny.Z mengatakan cara Klp
pencegahan TB paru, yaitu :
Menutup mulut bila
batuk, membuang dahak
tidak di sembarang tempat,
makan makanan bergizi,
memisahkan alat makan dan
minum. Yg cara
pengobatanya adalah awasi
penderita minum obat,
mengetahui adanya gejala
efek samping obat,
mencukupi kebutuhan gizi
seimbang penderita, istirahat
teratur minimal 8 jam /
hr, menciptakan lingkungan
rumah dengan ventilasi dan
pencahayaan yg baik.

Senin TUK 4
23/12/2019 Memodifikasi lingkungan yang bersih
bagi keluarga
• Diskusikan bersama keluarga
tentang kriteria lingkungan yang bersih
bagi penderita TB Paru, supaya tidak
terinfeksi ke keluarga yang lain
• Mengajarkan Ny Z membuang dahak
yang tepat, yaitu di botol yang berisi O: Ny.Z dapat
cairan disinfektan mesalnya seperti
wipol, karbol, dan bayclin
• Motivasi keluarga untuk selalu
menciptakan lingkungan yang bersih
dan nyaman
• Berikan pujian atas usaha keluarga
Senin TUK 5
23/12/2019 Keluarga mampu menggunakan
pelayanan kesehatan yang tersedia
• Diskusikan bersama keluarga
59
O: Keluarga mendemonstrasikan
A : TUK 3 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 4
S: Ny.Z mengatakan cara Klp
memelihara lingkungan yang
bersih dan nyaman yaitu
dengan cara Menjemur kasur
/ tikar secara teratur,
membuka jendela agar
mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
menyebutkan cara
memelihara lingkungan yang
bersih dan nyaman yaitu
dengan cara Menjemur kasur
/ tikar secara teratur,
membuka jendela agar
mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
A: TUK 4 tercapai.
P : Lanjutkan tindakan
keperawatan untuk TUK 5
S: Keluarga mampu Klp
menggunakan Yankes yang
tersedia
O :Ny.Z selalu datang ke
 60

khususnya tentang manfaat dari puskesmas ketika obatnya

menggunakan Yankes. habis untuk mengambil obat
• Motivasi keluarga untuk selalu yang harus rutin diminumnya
menggunakan Yankes setiap hari.
A : TUK 5 tercapai.
P : Pertahankan kemampuan
keluarga untuk merawat
kesehatan anggota
keluarganya.