NURSING IN DISASTER

A.DEFINISI

Sebagai kejadian, baik alami atau buatan manusia, yang menyebabkan penderitaan manusia dan
menciptakan kebutuhan manusia yang korban tidak dapat mengurangi tanpa bantuan (ARC, 1975)

Peristiwa atau rangkaian yg mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yg
disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga
mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda dan dampak
psikologis (UU No. 24/2007)

B.JENIS BENCANA

1. Bencana alam

meliputi: angin topan, banjir, letusan gunung berapi, dll

2. Bencana buatan manusia

meliputi: perang, terorisme kimia dan biologi, kecelakaan transportasi, dll.

Kedua jenis bervariasi dalam intensitas, tingkat keparahan, dan dampak

C. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI CAKUPAN DAN TINGKAT PERMASALAHAN

BENCANA

1. Kerentanan populasi atau individu

karakteristik manusia mempengaruhi tingkat keparahan dampak bencana pada individu dan
masyarakat. Untuk contoh: usia orang, masalah kesehatan yang sudah ada, dll.

2. Faktor lingkungan dan jenis dampak

- Faktor fisik: waktu ketika bencana terjadi, kondisi cuaca, ketersediaan makanan dan air

- Faktor kimia: kebocoran kimia yang disimpan ke udara, tanah, air tanah, atau pasokan makanan

- Faktor biologis adalah faktor yang terjadi atau meningkat sebagai akibat dari air yang terkontaminasi,
pembuangan limbah yang tidak benar

- Faktor sosial: sistem pendukung

3. Peringatan waktu dan kedekatan dengan bencana faktor situasional dan pribadi

Jumlah waktu peringatan sebelum bencana terjadi, ketersediaan sistem tanggap darurat
Reaksi individu terhadap bencana

4. Persepsi dan tanggapan individu

Kedekatan psikologis, kemampuan mengatasi, kerugian pribadi, kelebihan peran, dan bencana
sebelumnya

D. DIMENSI BENCANA

1. Prediktabilitas

2. Frekuensi

3. Kemampuan mengontrol

4. Waktu

5. Cakupan dan intensitas

E. TAHAPAN TANGGAP BENCANA

1. tahap non bencana

adalah waktu untuk perencanaan dan persiapan, sebagai ancaman bencana masih di masa depan.

Masyarakat harus menggunakan waktu ini untuk analisis kerentanan dan inventarisasi kemampuan; waktu
untuk pencegahan, persiapan, dan aktivitas mitigasi.

2. tahap pra bencana

Terjadi ketika ada pengetahuan tentang bencana yang akan datang, tetapi itu belum terjadi.

Kegiatan selama tahap ini termasuk peringatan, mobilisasi bekas, dan avakuasi jika sesuai.

3. tahap dampak

Adalah saat ketika peristiwa bencana telah terjadi dan masyarakat mengalami efek langsung.

Masyarakat dengan cepat dinilai untuk kerusakan, dan jenis dan tingkat cedera yang diderita serta
kebutuhan mendesak masyarakat ditentukan.

4. tahap darurat

Melibatkan respons langsung terhadap efek bencana

Pada awal tanggapan terhadap masyarakat, komunitas langsung memberikan bantuan karena sumber-
sumber bantuan dari luar belum tiba. Kemudian, bantuan dari luar tiba dan operasi pencarian dan
penyelamatan.

5. Tahap rekonstruksi (fase pemulihan)

Restorasi: membangun kembali, mengganti properti yang hilang atau rusak, kembali ke sekolah dan
bekerja, dan melanjutkan kehidupan tanpa mereka yang terbunuh dalam bencana.

Rekonstitusi terjadi ketika kehidupan komunitas kembali ke beberapa "normal".

Mitigasi melibatkan kegiatan berorientasi masa depan untuk mencegah bencana berikutnya atau untuk
meminimalkan dampaknya.

F. MANAJEMEN DISASTER

 upaya sistematis dan komprehensif untuk menanggulangi semua kejadian bencana secara cepat,
tepat, dan akurat untuk menekan korban dan kerugian yang ditimbulkannya.

 BNPB (2010) yaitu segala upaya atau kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka pencegahan,
mitigasi, kesiapsiagaan, tanggap darurat dan pemulihan berkaitan dengan bencana yang dilakukan
pada sebelum, pada saat dan setelah bencana.

G. URGENSI MANAJEMEN DISASTER

. Pra Bencana:

 Kurang kepedulian.

 Kesiapsiagaan kurang, bencana terjadi pada waktu masyarakat tidak siap.

2. Pada saat kondisi darurat:

 Panik berkepanjangan (tidak tahu apa yang harus dilakukan).

 Koordinasi kacau, kewenangan tidak jelas.

 Stress

 Distribusi bantuan kacau.

 Tekanan media

3. Kondisi Pasca Bencana:

 Pemulihan fisik, sosial, ekonomi dan lingkungan berjalan lambat, dan tidak menyeluruh.

 Bantuan hanya sebatas pada masa tanggap darurat.

 Psikososial tidak tertangani secara tuntas, menyisakan depresi yang mendalam.

MANAJEMEN DISASTER

Kunci untuk manajemen bencana yang efektif adalah perencanaan dan persiapan predisaster.
Prinsip Manajemen Bencana:

Cegah terjadinya bencana jika memungkinkan

Minimalkan jumlah korban jika bencana tidak dapat dicegah

Mencegah korban lebih lanjut terjadi setelah dampak awal bencana

Selamatkan para korban

Berikan pertolongan pertama kepada yang terluka

Evakuasi yang terluka ke fasilitas medis

Berikan perawatan medis yang pasti

Promosikan rekonstruksi kehidupan

H. PERENCANAAN BENCANA

Tujuan untuk menyediakan kebijakan, prosedur, dan garis panduan yang diperlukan untuk melindungi
nyawa, membatasi cedera, dan melindungi properti sesaat sebelum, selama, dan setelah peristiwa bencana

Rencana manajemen darurat yang komprehensif membahas empat bidang: mitigasi, kesiapsiagaan,
respons, dan pemulihan.

Koordinasi, usaha kerja sama di antara banyak orang, lembaga, dan tingkat pemerintahan yang berbeda

I.SIKLUS MANAJEMEN BENCANA

1. Kesiapsiagaan

Kesiapan pribadi

Perawat juga bisa menjadi korban bencana

Perawat yang membantu dalam upaya pertolongan bencana haruslah se-sehat mungkin, baik secara fisik
maupun mental

Kesiapan profesional

Perawat menyadari dan memahami rencana bencana di tempat kerja dan masyarakat mereka, dan
berpartisipasi

Perawat dapat berfungsi dalam kapasitas kepemimpinan dan membantu orang lain menuju fase pemulihan
yang lebih lancar
Kesiapan masyarakat.

2.respon

Triase

- Merah paling mendesak; prioritas utama

Pasien memiliki luka yang mengancam nyawa dan mengalami hipoksia. Ex: shock, luka cest, perdarahan
internal

- Kuning mendesak; prioritas kedua

Pasien mengalami cedera dengan efek sistemik dan komplikasi tetapi belum hipoksia atau syok. Ex:
beberapa patah tulang, cedera tulang belakang, laserasi besar

- Green-Third priority

Patients have minimal injuries unaccompanied by systemic complication. Ex: minor burns, minor
laceration, contusion

- Black-Dying or dead

Dying or dead patients are hopelessly injured patients or dead victim.

- Contaminated

These patients are contaminated with bacteriologic or chemical hazards.

 Tanggung Jawab Keperawatan dalam Manajemen Bencana

1. PERAWATAN BENCANA

Sebagai adaptasi keterampilan keperawatan profesional untuk mengenali dan memenuhi

keperawatan, fisik, dan kebutuhan emosional yang dihasilkan dari bencana.

tujuan: untuk mencapai tingkat kesehatan terbaik bagi masyarakat dan masyarakat yang terlibat
dalam bencana.

2. Penilaian Bencana

Komponen penilaian:

Dimensi biofisik

Dimensi psikologis

Dimensi fisik

Dimensi sosial

Dimensi perilaku

Dimensi sistem kesehatan

3. Dimensi biofisik

Apa komposisi usia dari populasi yang paling mungkin terkena dampak bencana?

Adakah kebutuhan kesehatan khusus yang ada dalam kelompok usia yang diidentifikasi?

Jenis cedera apa yang paling mungkin terjadi?

Masalah kesehatan kronis apa yang lazim di antara populasi yang paling mungkin terkena dampak
bencana?

apa masalah penyakit menular yang diantisipasi sebagai akibat dari bencana?

Dll

4. DIMENSI PSIKOLOGIS

Sikap anggota masyarakat terhadap kesiapsiagaan bencana

Tanggapan anggota masyarakat terhadap peringatan bencana dan faktor-faktor apa yang
memengaruhi tanggapan mereka
Kemampuan komunitas untuk mengatasi dampak bencana

Prevalensi penyakit mental pada populasi yang paling mungkin terkena dampak bencana

Efek penyakit mental

5. Dimensi fisik

Fitur fisik masyarakat menciptakan potensi bencana

Struktur-struktur adalah yang paling mungkin / paling tidak akan dirusak dalam suatu bencana

Struktur komunitas dapat digunakan sebagai tempat penampungan darurat

6. Dimensi sosial

Anggota masyarakat dapat bekerja bersama untuk perencanaan bencana

Sistem dukungan sosial tersedia untuk para korban

Lembaga-lembaga masyarakat berkolaborasi dalam perencanaan bencana

Kelompok / lembaga komunitas bertanggung jawab untuk mengoordinasikan perencanaan

bencana

Pemimpin komunitas bertanggung jawab

Persediaan untuk respons bencana yang efektif

7. Dimensi Perilaku
- Pola konsumsi menciptakan potensi bencana
- Rencana untuk menyediakan makanan dan air untuk mengantisipasi korban bencana dan
penyelamat ,dll.

Dimensi Sistem Kesehatan

- Dinas pelayanan kesehatan siap untuk menanggapi bencana

- Fasilitas tersedia untuk merawat korban bencana
- Bantuan dasar pertama dan pengetahuan terkait kesehatan lainnya di masyarakat
- Personil perawatan kesehatan tersedia untuk memenuhi kebutuhan kesehatan dalam
bencana. Bagaimana mereka akan dimobilisasi untuk merespon?
- Layanan perawatan kesehatan mengantisipasi efek bencana
- Aktivitas triase ,dll.