IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama : TN. “S” No. RM : 10 80 20

Ruang : SAWIT

No. Hari/TGL NDX IMPLEMENTASI EVALUASI

1. Selasa, SPIP
26/03/2013 1. Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
“Apa yang mennyebabkan sampai bapak marah?”
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
“Bagaimana tandanya kalau bapak marah?”
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan
“Apa yang bapak lakukan kalau marah?”
1
4. Mengidentifikasi akibat PK yang dilakukan
“Apa akibatnya ketika bapak marah?”
5. Membantu pasien mempraktekan cara mengontrol
PK secara fisik
“Bagaimana kalau hari ini kita belajar dulu cara
pertama yaitu dengan cara menarik napas dalam
caranya begini : jika perasaan marah bapak muncul,
bapak langsung menarik napas dalm lewat hidung
S : Klien mengatakan
1 Karena saya tidak bisa membeli sebuah rumah dan tanah
2 Tidak dapat mengontrol emosinya ketika marah
3 Melempar barang-barang ke orang yang tidak disukai
4 Marah dan emosi tidak dapat mengontrolnya
5 Bisa melakukan dan mempraktekan cara mengontrol marah
yang diajarkan
6 Akan memasukan kegiatan harian ini dalam kegiatan harian
pasien
O:
1 Kontak mata ada
2 Postur tubuh tegang
3 Klien cukup kooperatif ketika berinteraksi
4 Klien tersenyum saat dipuji

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

 dan mengeluarkannya lewat mulut. Bapak lakukan A : Klien mampu mempraktekan latihan cara mengontrol marah
itu secara berulang-ulanh sampai perasaan marah dengan menarik napas dalam
bapak hilang. Coba bapak lakukan sekarang, nah
begitu pak, bagus coba diulangi lagi, nah bagus
bapak bisa melakukannya
6. Menganjurkan pasien untuk memasukan dalam
kegiatan harian pasien
“Bagus pak, kalau perasaan marah bapak muncul
lagi, bapak lakukan saja tindakan yang dilakukan
tadi, bisa dilakukan tiap hari. Tolong bapak
masukan dalam kegiatan harian bapak
2. Rabu, SPIIP
27/03/2013 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien S:
“Pak, pagi ini saya ingin menanyakan apakah yang 1 Klien mengatakan mempraktekan cara yang diajarkan
saya ajarkan kemarin tentang cara mengontrol kemarin dan memasukkan ke dalam jadwal harian
marah dengan menarik napas dalam bapak 2 Klien mengatakan sudah mengetahui cara mengontrol
masukkan dalam kegiatan harian bapak,atau bapak marah yang kedua yaitu dengan memukul kasur/bantal
lakukan saat perasaa marah bapak muncul, coba 3 Klien mengatakan akan memasukkan kedalam jadwal
bapak ulangi!!apakah bapak masih ingat? hariannya
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan fisik O:
“Baiklah pak hari ini kita akan belajar cara 1 Klien nampak kooperatif

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

 mengontrol marah dengan cara memukul kasur 2 Kontak mata baik
atau bantal caranya begini : ketika muncul perasaan 3 Menunjukkan sikap bersahabat
marah bapak dan ingin memukul, bapak langsung A : Klien mampu mempraktekkan dan mengontrol marah dengan
pukul saja kasur/bantal sampai bapak puas dan cara memukul bantal/kasur
perasaan marah bapak reda, bapak lakukan P : Lanjutkan SPIIIP
berulang-ulang sampai puas. Coba diulangi lagi ya,
nah bapak sudah bisa melakukannya”.
3. Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal
kegiatan harian pasien
“Pak kalau perasaan marah dan emosinya nuncul
lagi, bapak lakukan saja tindakan yang diajarkan
tadi dan bapak memasukannya kedalam jadwal
kegiatan harian

3. Kamis, SPIIIP S:
28/03/2013 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 1 Iya, suster, siang, iya saya masukkan kedalam jadwal harian
“Pak selamat siang, seperti kontrak kita kemarin, saya
hari ini saya akan berbincang-bincang lagi dengan 2 Klien juga mengatakan paham dengan cara mengontrol
bapak apakah cara yang diajarkan kemarin bapak marah dengan meminta dan menolak secara halus dan baik
lakukan sesuai dengan yang disepakatin 3 Klien mengatakan akan memasukkan kedalam jadwal
dimasukkan dalam kegiatan harian bapak, coba hariannya

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

 bapak ulang? Apakah bapak masih diingat? Bapak O :
bersedia? 1 Kontak mata baik
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal 2 Klien nampak tenang dan rileks
‘Hari ini kita akan berlatih, bagaimana mengontrol A : Klien mampu mengontrol marah dengan meminta dan menolak
marah dengan meminta, menolak dan dengan halus dan baik
mengungkapkan perasaan dengan cara baik”. P : Lanjutkan SPIVP
“Nah, coba bapak praktekan, iya bagus pak!!
3. Menganjurkan pasien memasukkan kedalam jadwal
kegiatan harian
“Bapak mintalah/tolaklah dengan cara yang baik,
dengan begitu pasti bapak akan diberi”
“Bapak juga harus memasukkan cara ini kedalam
jadwal kegiatan harian bapak!

4. Jumat, SPIVP
29/03/2013 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien S:
“Bapak selamat siang !!!! apakah perasaan bapak
hari ini baik? Bagaimana dengan cara mengontrol
marah yang saya ajarkan kemarin apakah
dimasukkan kedalam jadwal kegiatan harian, agar
dilakukan tiap hari, bisa bapak ulangi?apakah masih
1 Klien mengatakan
“sore, suster, perasaannya baik
“klien mengatakan memasukkan kedalam kegiatan
hariannya dan klien masih ingat dengan yang diajarkan
sebelumnya

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

 ingat! 2 Klien mengatakan paham dengan cara mengontrol marah
2. Melatih klien mengontrol marah dengan cara dengan berdoa dan sholat, klien juga mengatakan ingat
spiritual dengan jadwal sholat
“Berhubung bapak sudah cukup mengetahui latihan 3 Klien mengatakan akan memasukkan cara pengotrolan
fisik yang saya ajarkan dan bapak sudah marah dengan berdoa dan sholat kedalam jadwal hariaanya
melakukannya dengan cukup baik. Saya akan O :
menjelaskan latihan yang lain yang dapat 1 Kontak mata baik
mengontrol marah yang serius muncul sewaktu- 2 Klien nampak santai
waktu. “Latihan ini dapat dilakukan dalam 2 A : Klien mampu mengontrol marah dengan cara berwuduh, sholat
kegiatan karena bapak seorang muslim bapak dan berdoa
dapat melakukannya dengan cara berwuduh P : Lanjutkan SPVP
kemudian sholat. Kegiatan ini dapat menenangkan
batin dan meredam amarah yang sering muncul.
Sebelum sholat sebaiknya berwuduh dahulu.
Dengan berdoa kepada Allah akan sesuatu hal dan
itu dapat mengalihkan rasa marah bapak. Bapak
masih tahu kan jadwal sholat. Bagus, ternyata
bapak masih ingat
3. Menganjurkan pasien memasukkan jadwal kegiatan
harian
“Pak, bila perasaan marah bapak muncul lagi,

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

 bapak lakukan tindakan yang saya ajarkan dan
tolong masukkan kejadwal kegiatan harian
5. Sabtu, SPVP
30/03/2013 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien S:
“Selamat siang pak !!! siang ini saya akan 1 Klien mengatakan “siang suster, iya “klien menjelaskan
mengevaluasi jadwal kegiatan yang telah bapak ulang kegiatan yang diajarkan sebelumnya
lakukan cara yang dianjurkan kemarin, coba bapak 2 Klien mengatakan tahu dengan jenis obat serta
ulangi, jelaskan? kegunaannya dan kapan waktu meminumnya. Klien juga
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal paham tentang efek dari obat
“Bapak, apa bapak tahu berapa macam obat yang 3 Klien mengatakan tidak malas minum obat dan tidak
bapak minum?apakah bapak tahu setiap jam berhenti sampai klien sembuh dan klien juga akan
berapa bapak minum obat-obatnya?ada 2 macam memasukkannya kedalam jadwal kegiataan hariannya
obat yang bapak minum yang warna orange O :
namanya CPZ atau Clorofarmazine gunanya untuk 1 Wajah santai
menenangkan, obat ini diminum pada malam hari 2 Sikap tegang
dan yang berwarna merah jambu namanya HLP 3 Berbicara serius
atau haloperidol gunanya untuk pikiran tenang obat P : Lanjutkan intervensi mengevaluasi kegiatan harian
ini diminum jam 06.00 pagi, 12.00 siang, dan 05.00
sore. Jika nanti setelah minum obat mulut bapak
akan terasa kering, maka untuk mengatasinya
bapak harus banyak minum. Obat-obat ini harus

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA

 diminum secara teratur dan kemungkinan harus
diminum dalam jangka waktu yang lama agar tidak
kambuh lagi. Sebaiknya bapak tidak
menghentikannya sendiri karena harus ada ijin dari
dokter”.
3. Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal
kegiatan harian
“Bapak jangan malas minum obat agar bapak cepat
sembuh dan cepat pulang kerumah. Bapak tolong
masukkan jadwal minum obat bapak kedalam
jadwal kegiatan hariaan bapak!"

Linda Bala, S.Kep STIKES LAKIPADADA TANA TORAJA