RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1 Gangguan rasa nyaman b.d Setelah dilakukan tindakan SIKI : Perawatan kehamilan 1). Untuk mengetahui
adaptasi kehamilan keperawatan selama 1x12 jam tesnister pertama keadaan umum klien
DS: -klien mengeluh sulit tidur diharapkan gangguan rasa nyaman Observasi 2). Untuk mengetahui BB
- Klien mengatakan nyeri dapat teratasi dengan 1) Monitor TTV klien
tidak bisa rileks SLKI : status kenyamanan 2) Timbang BB 3). Agar terhindar dari
- Klien mengatakan Kriteria 3) Ukur tinggi fundus dan penyakit lain
mual muntah 11x dari hasil gerakan janin 4). Agar terhindar dari
jam 3 pagi tadi Perawatan 1 2 3 4 5 Terapeutik penyakit lain
- Klien mengeluh mudah sesuai 4) Lakukan perawatan gigi 5). Agar nutrisi tetap
lelah dan pusing kebutuhan dan mulut terpenuhi
DO: -k/u lemah Rileks 1 2 3 4 5 5) Motivasi makan porsi 6). Agar dapat rileks
- Tampak gelisah Keluhan 1 2 3 4 5 kecil namun sering 7). Agar tidak terjadi
- Tampak pucat sulit tidur 6) Atur waktu istirahat kekurangan nutrisi dan
- Pola makan berubah Mual 1 2 3 4 5 Edukasi tubuh lemah
- Pola tidur berubah muntah 7) Ajarkan tidak 8). Agar mengetahui
TTV: -TD: 90/60mmhg lelah 1 2 3 4 5 membiasakan perut perkembangan janin
- T : 36,7c kosong atau terlalu 9). Untuk mengetahui usia
- P : 76x/m penuh kehamilan
- Rr : 18x/m 8) Anjurkan melakukan
- Bb : 54kg pemeriksaan kehamilan
secara teratur
Kolaborasi
9) Kolaborasi pemeriksaan
USG