MAKALAH

PENANGANAN TB DENGAN STRATEGI DOTS

”PerawatanKlien Tuberculosis PadaKeluarga”

DosenPengampu :

Disusunoleh kelompok 8 :

Amelia PutriAtmaja P07220118064

Bella DwiAndika P07220118070

FiqhiSyarifahtunNisa P07220118083

MarizkaNurAisyah P07220118085

Ulpah P07220118107

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN KELAS C

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN
KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
TAHUN AJARAN
2020
 Kata pengantar
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-
Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan makalah yang berjudul ”Rabies“ tepat pada
waktunya. Dalam penulisan makalah ini penulis ingin mengucapkan terima kasih. Penulis
menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna,untuk itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun.Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan
siapa saja yang membacanya.

Balikpapan, 10 Januari 2020

Penyusun
 Daftar isi
KATA PENGANTAR................................................................................................

DAFTAR ISI .............................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................

A. LatarBelakang ................................................................................................
B. Tujuan ............................................................................................................

BAB II ISI .................................................................................................................

1. Konsep dan prinsip bencana

2. Kejadian luar biasa

BAB III KESIMPULAN ............................................................................................

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................

 Bab I
Pendahuluan
A. Latar belakang
B. Rumusan masalah
Apa definisi dari bencana ?
Apa jenis-jenis bencana ?
Apa saja factor-faktor penyebab bencana ?
Apa saja kategori bencana ?
Apa saja prinsip bencana ?
Apa definisi dari kejadian luar biasa (KLB) ?
Apa saja criteria dari kejadian luar biasa (KLB) ?
Apa saja faktor – faktor yang mempengaruhi timbulnya kejadian luar biasa (KLB) ?
Bagaimana penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) dan prosedurnya ?

C. Tujuan
Untuk mengetahui apa definisi dari bencana ?
Untuk mengetahui apa jenis-jenis bencana ?
Untuk mengetahui apa saja factor-faktor penyebab bencana ?
Untuk mengetahui apa saja kategori bencana ?
Untuk mengetahui apa saja prinsip bencana ?
Untuk mengetahui apa definisi dari kejadian luar biasa (KLB) ?
Untuk mengetahui apa saja criteria dari kejadian luar biasa (KLB) ?
Untuk mengetahui apa saja faktor – faktor yang mempengaruhi timbulnya kejadian luar
biasa (KLB) ?
Untuk mengetahui bagaimana penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) dan
prosedurnya ?
 Bab II
Isi
A. Konsep dan prinsip bencana
1. Pengertian bencana
Bencana adalah suatu kejadian, yang disebabkan oleh alam atau karena ulah
manusia, terjadi secara tiba-tiba atau perlahan-lahan, sehingga menyebabkan
hilangnya jiwa manusia, harta benda dan kerusakan lingkungan, kejadian ini terjadi
diluar kemampuan masyarakat dengan segala sumberdayanya.
Menurut Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 Pasal 1 angka 1 :
Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan
mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh
factor alam dan/atau non-alam maupun factor manusia sehingga mengakibatkan
timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan,kerugian harta benda, dan
dampak psikologis.
2. KLASIFIKASI BENCANA
Usep Solehudin (2005) mengelompokkan bencana menjadi 2 jenis yaitu:

1. Bencana alam (natural disaster) yaitu kejadian-kejadian alami seperti banjir, genangan, gempa
bumi, gunung meletus, badai, kekeringan, wabah dan lainnya.

2. Bencana ulah manusia (man made disaster) yaitu kejadian-kejadian karena perbuatan manusia
seperti tabrakan pesawat udara atau kendaraan, kebakaran, huru-hara, sabotase, ledakan,
gangguan listrik, gangguan komunikasi, gangguan transportasi dan lainnya.

Berdasarkan cakupan wilayah, bencana terdiri dari:

1. Bencana Lokal

Bencana ini biasanya memberikan dampak pada wilayah sekitarnya yang berdekatan. Bencana
terjadi pada sebuah gedung atau bangunan-bangunan disekitarnya. Biasanya adalah karena akibat
factor manusia seperti kebakaran, ledakan, terorisme, kebocoran bahan kimia dan lainnya.

2. Bencana Regional

Jenis bencana ini memberikan dampak atau pengaruh pada area geografis yang cukup luas,
dan biasanya disebabkan oleh faktor alam seperti badai, banjir, letusan gunung, tornado dan
lainnya. Bencana alam dapat dibagi menjadi beberapa kategori, yaitu bencana alam yang bersifat
meteorologis, bencana alam yang bersifat geologis, wabah dan bencana ruang angkasa. Adapun
pendapat lainnya, bencana alam dapat dibagi menjadi beberapa kategori, yaitu bencana alam
yang bersifat meteorologist, bencana alam yang bersifat geologis, wabah dan bencana ruang
angkasa.

3. JENIS-JENIS BENCANA
Pada umumnya jenis bencana dikelompokkan kedalam enam kelompok sebagai berikut :

1. Bencana Geologi
2. Bencana Hydro-meteorologi
3. Bencana Biologi
4. Bencana Kegagalan teknologi
5. Bencana Lingkungan
6. Bencana Sosial
7. Kedaruratan kompleks yang merupakan kombinasi dari situasi bencana pada suatu daerah
konflik.
4. FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB BENCANA
1. Faktor Alam
2. Faktor Non-Alam, dan

3. Faktor Sosial/Manusia

5. KATERGORI BENCANA DAN KORBANNYA

Keadaan bencana dapat digolongkan berdasarkan jumlah korban yang mencakup:

1. Mass patient incident (jumlah korban yang datang ke UGD kurang dari 10 orang).
2. Multiple cassuality incident (jumlah korban yang datang ke UGD antara 10 dan 100 orang).
3. Mass cassuality incident (jumlah korban yang datang ke UGD lebih dari 100 orang)

6. FASE-FASE DARI BENCANA

1. Pra-dampak: dimulai sejak awitan bencana, jika kejadian ini sudah diketahui terlebih dahulu.
Fase pra-dampak didefinisikan sebagai periode yang pada saat itu kita mengantisipasi dan
diperingatkan

2. Dampak: periode selam bencana terjadi, berlanjut hingga dimulainya fase paska dampak.
Fase ini juga dikenal sebagai penyelamatan. Pada saat ini pengkajian penting harus dilakukan
yaitu mengevaluasi besarnya kerugian, identifikasi sumber daya yang ada, dan merencanakan
penyelamatan korban. Fase ini bisa berlangsung singkat.
3. Paska-dampak: disebut fase pemulihan. Selama fase ini, besarnya kerugian sudah dievaluasi
dan penyelamatan korban telah selesai dilaksanakan, kerusakn lebih lanjut sudah diminimalka.
Fase ini dapat menjadi fase yang paling lama.

7. DAMPAK BENCANA ALAM

Bencana alam dapat mengakibatkan dampak yang merusak pada bidang ekonomi, social
dan lingkungan. Kerusakan infrastruktur dapat mengganggu aktivitas social, dampak dalam
bidang sosial mencakup kematian, luka-luka, sakit, hilangnya tempat tinggal dan kekacauan
komunikasi, sementara kerusakan lingkungan dapat mencakup hancurnya hutan yang melindungi
daratan.

8. PRINSIP-PRINSIP DALAM PENATALAKSANAAN BENCANA

Ada 8 prinsip penatalaksanaan bencana, yaitu:

1. Mencegah berulangnya kejadian.

2. Meminimalkan jumlah korban
3. Mencegah korban selanjutnya.
4. Menyelamatkan korban yang cedera
5. Memberikan pertolongan pertama.
6. Mengevakuasi korban yang cidera.
7. Memberikan perawatan definitive.
8. Memperlancar rekonstruksi atau pemulihan.

9. KOMPONEN YANG DISIAPKAN DALAM MENGHADAPI BENCANA

Persiapan masyarakat, triage lapangan, persiapan Rumah Sakit, dan persiapan UGD.

1. Perencanaan menghadapi bencana akan mencakup banyak sumber daya:

a)Pejabat polisi, pemadam kebakaran, pertahanan sipil, pamong praja terutama yang terlibat
dalam penanganan bencana dan bahan berbahaya.

b) Harus sering dilatih dan di evaluasi.

c) Memperhitungkan gangguan komunikasi, misalnya karena jaringan telepon rusak atau sibuk.

d)Mempunyai pusat penyimpanan perbekalan, tergantung dari jenis bencana yang di duga dapat
terjadi.

e)Mencakup semua aspek pelayanan kesehatan dari pertolongan pertama sampai terapi definitip.
f)Mempersiapkan transportasi penderita apabila kemampuan local terbatas.

g)Memperhitungkan penderita yang sudah di rawat untuk kemudian di rujuk karena masalah
lain.

2. Perencanaan Pada Tingkat Rumah Sakit

Perencanaan bencana rumah sakit harus mulai dilaksanakan meliputi:

a) Pemberitahuan kepada semua petugas.

b) Kesiapan daerah triase dan terapi.

c) Klasifikasi penderita yang sudah di rawat, untuk penentuan sumber daya.

d) Pemeriksaan perbekalan(darah, cairan IV, medikasi) dan bahan lain(makanan, air, listrik,
komunikasi) yang mutlak di perlukan rumah sakit.

e) Persiapan dekontaminasi(bila diperlukan).

f) Persiapan masalah keamanan.

g) Persiapan pembentukan pusat hubungan masyarakat.

10. PEMBAGIAN DAERAH KEJADIAN

Di tempat kejadian atau musibah masal, selalu terbagi atas:

1. Area 1 : Daerah kejadian (Hot zone)

Daerah terlarang kecuali untuk tugas penyelamat(rescue) yang sudah memakai alat proteksi yang
sudah benar dan sudah mendapat ijin masuk dari komandan di area ini.

2. Area 2 :Daerah terbatas (Warm zone)

Di luar area 1, hanya boleh di masuki petugas khusus, seperti tim kesehatan, dekotanminasi,
petugas atau pun pasien. Pos komando utama dan sektor kesehatan harus ada pada area ini.

3. Area 3 : Daerah bebas (Cold zone)

Di luar area 2, tamu, wartawan, masyarakat umum dapat berada di zone ini karena jaraknya
sudah aman. Pengambilan keputusan untuk pembagian area itu adakah komando utama.
B. Kejadian luar biasa
1. Definisi
Kejadian Luar Biasa adalah timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan dan/atau kematian
yang bermakna secara epidemiologi pada suatu daerah
dalam kurun waktu tertentu dan merupakan keadaan
yang dapat menjurus pada terjadinya wabah.
Selain itu, Mentri Kesehatan RI (2010) membatasi pengertian wabah sebagai berikut:
“Kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya
meningkat secara nyata melebihi daripada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu
serta dapat menimbulkan malapetaka”.
Istilah wabah dan KLB memiliki persamaan, yaitu peningkatan kasus yang melebihi situasi
yang lazim atau normal, namun wabah memiliki konotasi keadaan yang sudah kritis, gawat atau
berbahaya, melibatkan populasi yang banyak pada wilayah yang lebih luas.

2. KRITERIA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1501/MENKES/PER/X/2010, suatu derah dapat ditetapkan dalam keadaan KLB apabila
memenuhi salah satu kriteria sebagai berikut:
1. Timbulnya suatu penyakit menular tertentu yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
pada suatu daerah.
2. Peningkatan kejadian kesakitan terus-menerus selama 3 (tiga) kurun waktu dalam jam,
hari atau minggu berturut-turut menurut jenis penyakitnya.
3. Peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan dengan periode
sebelumnya dalam kurun waktu jam, hari, atau minggu menurut jenis penyakitnya.
4. Jumlah penderita baru dalam periode waktu 1 (satu) bulan menunjukkan kenaikan dua
kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata-rata jumlah per bulan dalam tahun
sebelumnya.
 5. Rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan selama 1 (satu) tahun menunjukkan
kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata-rata jumlah kejadian kesakitan
perbulan pada tahun sebelumnya.
6. Angka kematian kasus suatu penyakit (Case Fatality Rate) dalam 1 (satu) kurun waktu
tertentu menunjukkan kenaikan 50% (lima puluh persen) atau lebih dibandingkan dengan
angka kematian kasus suatu penyakit periode sebelumnya dalam kurun waktu yang
sama.
7. Angka proporsi penyakit (Proportional Rate) penderita baru pada satu periode
menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibanding satu periode sebelumnya dalam
kurun waktu yang sama.

3. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIMBULNYA KEJADIAN LUAR

BIASA (KLB)

Menurut Notoatmojo (2003), faktor yang mempengaruhi timbulnya Kejadian Luar Biasa
adalah:
1. Herd Immunity yang rendah
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi timbulnya KLB/ wabah adalah herd immunity.
Secara umum dapat dikatakan bahwa herd immunity ialah kekebalan yang dimiliki oleh sebagian
penduduk yang dapat menghalangi penyebaran. Hal ini dapat disamakan dengan tingkat
kekebalan individu. Makin tinggi tingkat kekebalan seseorang, makin sulit terkena penyakit
tersebut.
2. Patogenesitas
Patogenesitas merupakan kemampuan bibit penyakit untuk menimbulkan reaksi pada
pejamu sehingga timbul sakit.
3. Lingkungan Yang Buruk
Seluruh kondisi yang terdapat di sekitar organism, tetapi mempengaruhi kehidupan
ataupun perkembangan organisme tersebut
 4. PENANGGULANGAN KLB
Penanggulanagn dilakukan melalui kegiatan yang secara terpadu oleh pemerintah, pemerintah
daerah dan masyarakat, meliputi:

1. Penyelidikan epidemilogis
Penyelidikan epidemiologi pada Kejadian Luar Biasa adalah untuk mengetahui keadaan
penyebab KLB dengan mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kejadian
tersebut, termasuk aspek sosial dan perilaku sehingga dapat diketahui cara penanggulangan dan
pengendaian yang efektif dan efisien (Anonim, 2004 dalam Wuryanto, 2009).

2. Pemeriksaan, pengobatan, perawatan, dan isolasi penderita termasuk tindakan karantina.

Tujuannya adalah:
a) Memberikan pertolongan medis kepada penderita agar sembuh dan mencegah agar
mereka tidak menjadi sumber penularan.
b) Menemukan dan mengobati orang yang tampaknya sehat, tetapi mengandung penyebab
penyakit sehingga secara potensial dapat menularkan penyakit (carrier).
3. Pencegahan dan pengendalian
Merupakan tindakan yang dilakukan untuk memberi perlindungan kepada orang-orang
yang belum sakit, tetapi mempunyai resiko terkena penyakit agar jangan sampai terjangkit
penyakit.
4. Pemusnahan penyebab penyakit
Pemusnahan penyebab penyakit terutama pemusnahan terhadap bibit penyakit/kuman dan
hewan tumbuh-tumbuhan atau benda yang mengandung bibit penyakit.
5. Penanganan jenazah akibat wabah
Terhadap jenazah akibat penyebab wabah perlu penanganan secara khusus menurut jenis
penyakitnya untuk menghindarkan penularan penyakit pada orang lain.
6. Penyuluhan kepada masyarakat
Penyuluhan kepada masyarakat, yaitu kegiatan komunikasi yang bersifat persuasif edukatif
tentang penyakit yang dapat menimbulkan wabah agar mereka mengerti sifat-sifat penyakit,
sehingga dapat melindungi diri dari penyakit tersebut dan apabila terkena, tidak menularkannya
kepada orang lain. Penyuluhan juga dilakukan agar masyarakat dapat berperan serta aktif dalam
menanggulangi wabah.
7. Upaya penanggulangan lainnya
Upaya penanggulangan lainya adalah tindakan-tindakan khusus masing-masing penyakit
yang dilakukan dalam rangka penanggulangan wabah. (Menteri Kesehatan RI, 2010)
 Bab III
Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
Penulis menyadari bahwa makalah ini kurang sempurna maka kritik dan saran
yang membangun dari pembaca sangat penulis harapkan sehingga makalah ini
dapat berguna bagi kita semua.
 Daftar Pustaka

prameswari, n. (2016). MAKALAH KEPERAWATAN GADAR DAN MANAJEMEN BENCANA BENCANA ALAM
DAN PENANGANAN KLB. Retrieved january 10, 2020, from academia.edu:
https://www.academia.edu/29341820/MAKALAH_KEPERAWATAN_GADAR_DAN_MANAJEMEN_BENCA
NA_BENCANA_ALAM_DAN_PENANGANAN_KLB

Nurjannah, dkk. 2013. Manajemen Bencana. Penerbit Alfa Beta, Bandung.