Anda di halaman 1dari 2

Format surat keterangan siswa

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama :
Nip :
Jabatan :

Menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini :


Nama siswa :
NISN :
Tempat/Tgl Lahir :
Asal Sekolah :
Nama Orang Tua/Wali :

Adalah benar sebagai penerima penghargaan peserta didik berprestasi Tahun Anggaran 2019.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………., …. Januari 2020


Kepala Sekolah

………………………….
NIP……………………..
Format surat keterangan siswa yang tdk memiliki Akta Kelahiran

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama :
Nip :
Jabatan :

Menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini :


Nama siswa :
NISN :
Tempat/Tgl Lahir :
Asal Sekolah :
Nama Orang Tua : Ayah Kandung :
Ibu Kandung :
Nama Wali :

Adalah benar siswa kami dan yang bersangkutan belum memiliki Akta Kelahiran. Sehubungan
dengan adanya persyaratan penerimaan penghargaan eserta didik berprestasi Tahun Anggaran
2019, maka kami memberikan surat keterangan ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………., …. Januari 2020


Kepala Sekolah

………………………….
NIP……………………..

Anda mungkin juga menyukai