RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK MAMA

JL. LEMBING BLOK F NO.15 KAMPUS PALEMBANG

TELP. (0711)
357351, (0711) 5730051

FORMULIR PENGADUAN

Jika anda ingin menyampaikan saran/kritik mohon dapat ditulis pada lembar ini dengan disertai
data lengkap :

Nama :

Alamat :

Telp :

Hari/Tanggal :

Saran/kritik :

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

Palembang ………………………..

(…………………………………….)