PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU

Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Uci Apri Lestari,Amd.Kep

NIP :-
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

dr. Makson Parulian Purba, MARS Uci Apri Lestari,Amd.Kep

NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Tuti Arly, S.Kep

NIP :-
Pendidikan : Ners
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Ns. Tuti Arly, S.Kep

dr. Makson Parulian Purba, MARS
NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Mia Mutia, S.Kep

NIP : 19831006 201001 2 010
Pendidikan : Ners
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Ns. Mia Mutia, S.Kep

dr. Makson Parulian Purba, MARS NIP. 19831006 201001 2 010
NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Gita Rahmawati, AMK

NIP : 19840320 200912 2 003
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Gita Rahmawati, AMK

dr. Makson Parulian Purba, MARS NIP. 19840320 200912 2 003
NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Susira, Am.Kep

NIP : 19800622 200801 2 003
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Susira, Am.Kep
dr. Makson Parulian Purba, MARS NIP. 19800622 200801 2 003
NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rohana, Am.Kep, S.Kep

NIP : 19811008 201407 2 001
Pendidikan : D III Keperawatan + S1 Keperawatan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Rohana, Am.Kep, S.Kep

dr. Makson Parulian Purba, MARS NIP. 19811008 201407 2 001
NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Susilawati, Am.Kep

NIP :-
Pendidikan : DIII Keperawatan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Susilawati, Am.Kep
dr. Makson Parulian Purba, MARS
NIP. 19710314 200112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEKAYU
Jalan Kolonel Wahid Udin Lingkungan I Kayuara, Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0714)321855 Faksimile : 0714)321855 Kode Pos 30711
Email : sekayursud@gmail.com, Website : rsudsekayu.wordpress.com

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sari Jumiati, Am.Kep, SKM

NIP : 19770322 199703 2 002
Pendidikan : D III Keperawatan
Tempat Tugas : Rumah Sakit Umum Daerah Sekayu

Menyatakan bahwa saya memang benar tidak memiliki tempat Praktek Keperawatan di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Musi Banyuasin

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebanarnya, dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Sekayu, Juni 2019

Direktur RSUD Sekayu Yang membuat Pernyataan

Sari Jumiati, Am.Kep,SKM

dr. Makson Parulian Purba, MARS NIP. 19770322 199703 2 002
NIP. 19710314 200112 1 002