Kanker Kolorektal

From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas

Jump to: navigation , search Langsung ke: navigasi , cari
Colorectal cancer Kanker Kolorektal
Classification and external resources Klasifikasi dan sumber
daya eksternal

Diagram of the stomach, colon, and rectum Diagram usus

besar, lambung, dan rektum

Kanker usus besar, juga disebut kanker usus besar atau kanker usus besar, termasuk kanker tumbuh di usus
besar , rektum dan usus buntu .. Dengan 655.000 kematian di seluruh dunia per tahun, itu adalah bentuk paling
umum keempat kanker di Amerika Serikat dan penyebab utama ketiga yang berhubungan dengan kematian
akibat kanker di dunia Barat. [1] [2] kanker kolorektal timbul dari adenomatosa polip di usus besar . Ini berbentuk
tumbuh jamur biasanya jinak , tetapi beberapa berkembang menjadi kanker dari waktu ke waktu. Localized
kanker usus besar biasanya didiagnosis melalui colonoscopy .

kanker invasif yang terbatas dalam dinding usus besar (TNM tahap I dan II) dapat disembuhkan dengan operasi.
Jika tidak diobati, mereka menyebar ke kelenjar getah bening regional (tahap III), dimana sampai dengan 73%
yang dapat disembuhkan dengan operasi dan kemoterapi. [ 3 ] Radiation is used with rectal cancer. Kanker yang
metastasizes ke tempat yang jauh (stadium IV) biasanya tidak dapat disembuhkan, meskipun kemoterapi dapat
memperpanjang kelangsungan hidup, dan dalam kasus yang jarang, pembedahan dan kemoterapi bersama-sama
telah melihat pasien melalui untuk menyembuhkan. [3] Radiasi digunakan dengan kanker dubur.

. Pada tingkat sel dan molekul, kanker kolorektal dimulai dengan mutasi ke jalur sinyal Wnt . Ketika Wnt
mengikat ke reseptor pada sel, yang digerakkan rantai peristiwa molekuler yang berakhir dengan β-catenin
pindah ke nukleus dan mengaktifkan gen pada DNA Pada kanker kolorektal, gen di sepanjang rantai ini rusak.
Biasanya, yang disebut gen APC , yang merupakan "rem" pada jalur Wnt, rusak. [ 3 ] Tanpa rem APC kerja, jalur
Wnt terjebak dalam "pada" posisi. [3]

[ sunting ] Tanda dan gejala

Gejala kanker kolorektal tergantung pada lokasi tumor di usus, dan apakah telah menyebar di tempat lain dalam
tubuh ( metastasis ). Sebagian besar gejala dapat terjadi pada penyakit lain juga, dan karenanya tidak ada gejala
yang disebutkan di sini adalah diagnostik kanker kolorektal. Gejala dan tanda yang dibagi menjadi lokal,
konstitusional (mempengaruhi seluruh tubuh) dan metastasis (yang disebabkan oleh menyebar ke organ lain).

[ sunting ] Lokal

Mungkin ada perubahan dalam kebiasaan buang air besar (onset baru sembelit atau diare dengan tidak adanya
sebab lain), dan rasa buang air besar tidak lengkap ( tenesmus dubur ) dan pengurangan diameter tinja;
tenesmus dan perubahan bentuk tinja keduanya karakteristik kanker dubur. Lower perdarahan gastrointestinal ,
termasuk bagian darah merah terang dalam tinja, mungkin menunjukkan kanker kolorektal, sebagaimana
adanya peningkatan lendir . melena , bangku hitam dengan penampilan tinggal, biasanya terjadi pada
perdarahan gastrointestinal bagian atas (misalnya dari a ulkus duodenum ), tetapi kadang-kadang ditemui pada
kanker kolorektal saat penyakit ini terletak di awal dari usus besar.

Sebuah tumor yang cukup besar untuk mengisi seluruh lumen usus dapat menyebabkan obstruksi usus . Situasi
ini ditandai dengan sembelit , sakit perut , distensi abdomen dan muntah . Hal ini kadang-kadang mengarah ke
usus terhambat dan buncit perforantes dan menyebabkan peritonitis . Tumor kolon kiri besar mungkin menekan
ureter kiri dan menyebabkan hidronefrosis.

efek lokal tertentu dari kanker kolorektal terjadi ketika penyakit telah menjadi lebih maju. Sebuah tumor besar
lebih mungkin untuk diperhatikan pada perasaan perut, dan mungkin diperhatikan oleh seorang dokter pada
pemeriksaan fisik . Penyakit ini dapat menyerang organ lain, dan dapat menyebabkan darah atau udara dalam
urin (invasi dari kandung kemih ) atau cairan vagina (invasi dari saluran reproduksi wanita ).

[ sunting ] Konstitusi

Jika tumor telah menyebabkan perdarahan gaib kronis, anemia kekurangan zat besi dapat terjadi, ini mungkin
dialami sebagai kelelahan , jantung berdebar dan melihat sebagai pucat (pucat penampilan kulit). Kanker usus
juga dapat menyebabkan penurunan berat badan , umumnya karena nafsu makan yang menurun .

konstitusional gejala yang tidak biasa lebih merupakan dijelaskan demam dan salah satu dari beberapa sindrom
paraneoplastic . The paraneoplastic sindrom hampir kebanyakan adalah trombosis , biasanya deep vein
thrombosis .

[ sunting ] Faktor risiko

Mikrograf dari tubular adenoma (kiri gambar), jenis polip kolon dan prekursor dari kanker kolorektal. Normal
mukosa kolorektal terlihat di sebelah kanan. H & E noda .

Resiko seumur hidup mengembangkan kanker usus besar di Amerika Serikat adalah sekitar 7%. Faktor-faktor
tertentu meningkatkan risiko seseorang terserang penyakit itu. [4] Hal ini termasuk:
 [5]
 Sebagian besar kasus terjadi pada 60 dan 70-an, sementara kasus sebelum usia 50 tahun jarang terjadi
kecuali riwayat keluarga kanker usus besar dini hadir. [5]
 Polip dari usus besar, khususnya polip adenomatosa, merupakan faktor risiko untuk kanker usus besar..
Penghapusan polip usus besar pada saat colonoscopy mengurangi resiko kanker usus besar berikutnya.
 Sejarah kanker. Individu yang sebelumnya telah didiagnosis dan diobati untuk kanker kolon beresiko
untuk mengembangkan kanker usus besar di masa depan. Wanita yang memiliki kanker rahim, ovarium,
atau payudara berada pada risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal.
 Heredity: Keturunan:
[6]
o Keluarga sejarah kanker usus besar, terutama dalam kerabat dekat sebelum usia 55 tahun atau
beberapa kerabat. [6]
o (TPI) membawa risiko 100% dekat dari kanker kolorektal berkembang dengan usia 40 jika tidak
diobati
o kolorektal nonpolyposis (HNPCC) atau sindrom Lynch

o Sindrom Gardner

 Merokok: Perokok lebih cenderung meninggal karena kanker kolorektal dibandingkan bukan perokok.
American Cancer Society studi menemukan "Wanita yang merokok lebih dari 40% lebih mungkin untuk
meninggal akibat kanker kolorektal dibandingkan perempuan yang tidak pernah merokok. perokok laki-
laki memiliki lebih dari 30% peningkatan risiko kematian akibat penyakit dibandingkan laki-laki yang
tidak pernah telah merokok ". [7] [8]
 Diet: Penelitian menunjukkan bahwa diet tinggi daging merah [9] dan rendah dalam buah segar, sayuran,
ikan unggas dan meningkatkan risiko kanker kolorektal. Pada bulan Juni 2005, sebuah studi oleh
Investigasi Calon Eropa ke Kanker dan Gizi menyarankan bahwa diet tinggi dan diproses daging merah,
maupun yang rendah serat, berhubungan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal. Individu yang
sering makan ikan menunjukkan penurunan risiko. [10] Namun, penelitian lain meragukan klaim bahwa
diet tinggi serat menurunkan risiko kanker kolorektal, melainkan rendah serat diet dikaitkan dengan
faktor-faktor risiko lainnya, mengarah ke perancu. [11] Sifat dari hubungan antara serat dan risiko kanker
kolorektal masih kontroversial.
 Lithocholic asam : asam Lithocholic adalah asam empedu yang berfungsi sebagai deterjen untuk
melarutkan lemak untuk penyerapan. Hal ini dibuat dari asam chenodeoxycholic oleh aksi bakteri dalam
usus . Telah terlibat dalam percobaan binatang karsinogenesis dan manusia. [12] asam karbonik jenis
surfaktan mudah mengkombinasikan dengan kalsium ion dan menjadi detoxication produk.
 Fisik aktif: Orang yang aktif secara fisik berada pada risiko lebih rendah menderita kanker kolorektal.
 Virus: Eksposur untuk beberapa virus (seperti strain tertentu virus papiloma manusia ) mungkin terkait
dengan kanker kolorektal.
 primary sclerosing Primer menawarkan risiko independen untuk radang borok usus besar .
 Rendahnya tingkat selenium
 Radang usus: [15] [16] Sekitar satu persen pasien kanker kolorektal memiliki riwayat kronis radang borok
usus besar . Risiko mengembangkan kanker kolorektal berbanding terbalik dengan usia onset kolitis dan
langsung dengan tingkat keterlibatan kolon dan durasi penyakit aktif. Pasien dengan kolorektal 's
penyakit Crohn memiliki lebih dari resiko kanker kolorektal rata-rata, tapi kurang dari itu pasien dengan
radang borok usus besar. [17]
  Industri Maju negara berada pada resiko yang relatif meningkat dibandingkan dengan negara-negara
berkembang yang secara tradisional telah diet high-fiber/low-fat. Studi populasi migran telah
mengungkapkan peran faktor lingkungan, terutama diet, dalam penyebab kanker kolorektal.
 . Perbedaan dalam tren waktu kanker kolorektal pada laki-laki dan perempuan dapat dijelaskan oleh efek
kohort dalam eksposur ke beberapa faktor risiko spesifik-jender, salah satu kemungkinan yang telah
disarankan adalah paparan estrogen. [18] Namun ada, sedikit bukti dari pengaruh hormon endogen
terhadap risiko kanker kolorektal. Sebaliknya, ada bukti bahwa estrogen eksogen seperti terapi
penggantian hormon (HRT), tamoxifen, atau kontrasepsi oral mungkin terkait dengan tumor kolorektal.
[19]

 Alkohol: Minum, terutama berat, mungkin menjadi faktor risiko. [20]

 Vitamin B 6 asupan berbanding terbalik terkait dengan risiko kanker kolorektal. [21]

[ sunting ] Alkohol

Para WCRF laporan panel , Nutrisi, Aktivitas Fisik Pangan dan Pencegahan Kanker: Perspektif Global "bukti
meyakinkan" bahwa minuman beralkohol meningkatkan resiko kanker usus di pria. menemukan [22]

Laporan-laporan NIAAA bahwa: "Epidemiologi penelitian telah menemukan tergantung hubungan tetapi
konsisten dosis kecil antara konsumsi alkohol dan kanker kolorektal [23] [24] bahkan ketika mengendalikan untuk
serat dan faktor-faktor diet lain. [25] [26] Meskipun jumlah besar studi, bagaimanapun, kausalitas tidak dapat
ditentukan dari data yang tersedia ". [20]

"Menggunakan alkohol berat juga dapat meningkatkan resiko kanker kolorektal" (NCI). Satu studi menemukan
bahwa "Orang yang minum lebih dari 30 gram alkohol per hari (dan terutama mereka yang minum lebih dari 45
gram per hari) tampaknya memiliki sedikit lebih tinggi risiko untuk kanker kolorektal." [27] lain menemukan
bahwa "konsumsi The dari satu atau lebih minuman beralkohol sehari pada awal dikaitkan dengan kira-kira
70% lebih besar risiko kanker usus besar ". [27] [28] [29]

Satu studi menemukan "Meskipun ada lebih dari dua kali lipat peningkatan risiko neoplasia kolorektal
signifikan pada orang yang minum alkohol dan bir, orang yang minum anggur memiliki risiko yang lebih
rendah Dalam contoh kita,. Orang yang minum lebih dari delapan porsi bir atau roh per minggu memiliki
setidaknya satu dari lima kesempatan memiliki neoplasia kolorektal signifikan terdeteksi oleh pemeriksaan
colonoscopy.. " [30]

Penelitian lain menyarankan "untuk meminimalkan resiko terkena kanker kolorektal, yang terbaik untuk minum
di moderasi." [20]

Pada halaman kanker kolorektal nya, National Cancer Institute tidak alkohol daftar sebagai faktor risiko; [31]
Namun, di lain halaman itu menyatakan, "gunakan alkohol berat juga dapat meningkatkan resiko kanker
kolorektal". [32]

Minum mungkin menjadi penyebab awal timbulnya kanker kolorektal. [33]

[ sunting ] Patogenesis
Kanker kolorektal adalah penyakit yang berasal dari sel-sel epitel yang melapisi usus besar atau rektum dari
saluran pencernaan , sebagai akibat dari mutasi di sepanjang jalur Wnt signaling . dan yang lainnya diperoleh
yang biasa bermutasi gen yang paling dalam semua kanker kolorektal adalah APC gen, yang memproduksi
Protein APC adalah "rem" pada β-catenin protein. Tanpa APC, β-catenin translocates (bergerak) ke dalam
nukleus, berikatan dengan DNA, dan mengaktifkan ekspresi protein lebih. (Jika APC tidak bermutasi pada
kanker kolorektal, maka β-catenin sendiri.) [3]

Di luar cacat pada jalur signaling Wnt-APC-beta-catenin, mutasi lain harus terjadi karena sel untuk menjadi
kanker. Akhirnya, garis sel memperoleh mutasi pada gen TP53 dan mengubah jaringan dari adenoma yang
menjadi karsinoma invasif. ((Kadang-kadang pengkodean gen p53 tidak bermutasi, tapi protein lain bernama
Bax adalah pelindung.) [3]

apoptosis protein lain yang biasa dinonaktifkan pada kanker kolorektal adalah TGF-β dan DCC ( Dihapus
dalam Kolorektal Kanker ). TGF-β memiliki mutasi menonaktifkan di setidaknya setengah dari kanker
kolorektal. Kadang-kadang TGF-β tidak dinonaktifkan, tetapi protein hilir bernama Smad ini. [3] DCC umumnya
telah penghapusan segmen kromosom pada kanker kolorektal. [36]

Beberapa gen onkogen - mereka diekspresikan dalam kanker kolorektal. Sebagai contoh, gen encoding protein
KRAS , RAF , dan PI3K , yang biasanya merangsang sel untuk membagi dalam menanggapi faktor
pertumbuhan, bisa mendapatkan mutasi yang mengakibatkan over-aktivasi proliferasi sel. PTEN , penekan
tumor, biasanya menghambat PI3K, tapi kadang-kadang bisa menjadi bermutasi dan dinonaktifkan. [3]

[ sunting ] Diagnosis

Endoskopi citra kanker kolon sigmoid diidentifikasi dalam usus besar pada screening colonoscopy dalam
pengaturan Penyakit Crohn .

Kanker kolorektal dapat mengambil bertahun-tahun untuk mengembangkan dan deteksi dini kanker kolorektal
sangat meningkatkan kemungkinan untuk sembuh. Kebijakan Kanker Nasional Dewan Institute of Medicine
pada tahun 2003 diperkirakan bahwa bahkan upaya untuk menerapkan metode skrining kanker kolorektal akan
mengakibatkan penurunan 29 persen kematian kanker dalam 20 tahun. Meskipun demikian, skrining kanker
kolorektal tarif tetap rendah. [37] Oleh karena itu, screening untuk penyakit dianjurkan pada individu yang
beresiko meningkat. Ada beberapa tes yang berbeda tersedia untuk tujuan ini.

 Digital ujian dubur (DRE): Dokter memasukkan sebuah bersarung, jari dilumasi ke dalam anus untuk
merasakan untuk daerah abnormal. Ini hanya mendeteksi tumor cukup besar dirasakan di bagian distal
rektum tetapi berguna sebagai tes skrining awal.
 Okultisme tinja darah tes (FOBT): tes darah dalam tinja. Dua jenis tes dapat digunakan untuk
mendeteksi darah yang tersembunyi dalam tinja yaitu guaiac berbasis (uji kimia) dan immunochemical.
Sensitivitas pengujian immunochemical lebih unggul dengan pengujian kimia tanpa pengurangan tidak
dapat diterima di spesifisitas. [38]
 : Endoskopi :
 o Sigmoidoskopi : Penyelidikan bercahaya (sigmoidoscope) dimasukkan ke dalam rektum dan
kolon yang lebih rendah untuk memeriksa polip dan kelainan lainnya.
o Colonoscopy : Penyelidikan yang disebut terang kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan
seluruh usus besar untuk mencari polip dan kelainan lainnya yang mungkin disebabkan oleh
kanker. colonoscopy A memiliki keuntungan bahwa jika polip ditemukan selama prosedur
mereka dapat segera dihapus. Jaringan juga dapat diambil untuk biopsi .

Di kolonoskopi Amerika Serikat, atau FOBT ditambah sigmoidoskopi adalah pilihan skrining disukai.

[ edit ] Other screening methods [ sunting ] metode skrining Lain

 Double kontras barium enema (DCBE): Pertama, persiapan yang semalam diambil untuk membersihkan
usus besar. Sebuah enema mengandung barium sulfat diberikan, maka udara insufflated ke dalam usus
besar, distending itu. Hasilnya adalah lapisan tipis barium atas lapisan dalam usus besar yang terlihat
pada film X-ray. Sebuah kanker atau polip prakanker dapat dideteksi dengan cara ini. Teknik ini dapat
melewatkan polip (kurang umum) datar.
 Virtual colonoscopy menggantikan-ray film X di barium enema kontras ganda (di atas) dengan khusus
computed tomography scan dan memerlukan perangkat lunak workstation khusus dalam rangka untuk
ahli radiologi untuk menafsirkan. Teknik ini mendekati colonoscopy dalam sensitivitas untuk polip.
Namun, setiap polip ditemukan masih harus dikeluarkan oleh colonoscopy standar.
 Standar dihitung aksial tomografi adalah metode sinar-x yang dapat digunakan untuk menentukan
tingkat penyebaran kanker, tetapi tidak cukup sensitif digunakan untuk penyaringan. Beberapa kanker
ditemukan di CAT scan yang dilakukan untuk alasan lain.
 Tes darah : Pengukuran pasien darah untuk peningkatan kadar tertentu protein dapat memberikan
indikasi beban tumor. Secara khusus, tingkat tinggi Carcinoembryonic antigen (CEA) di dalam darah
bisa menunjukkan metastasis dari adenokarsinoma .Tes ini sering palsu positif atau negatif palsu , dan
tidak direkomendasikan untuk skrining, dapat berguna untuk menilai kekambuhan penyakit. CA19-9 dan
CA 242 biotanda dapat menunjukkan e-selectin risiko metastasis terkait, membantu mengikuti kemajuan
terapi, dan menilai penyakit kambuh.
 Genetik konseling dan tes genetik bagi keluarga yang mungkin memiliki bentuk herediter kanker usus
besar, seperti nonpolyposis kanker kolorektal herediter (HNPCC) atau poliposis adenomatosa familial
(TPI).
 Positron emisi tomografi (PET) adalah pemindaian dimensi teknologi-3 di mana gula radioaktif
disuntikkan ke pasien, gula mengumpulkan dalam jaringan dengan aktivitas metabolik tinggi, dan
gambar terbentuk dengan mengukur emisi radiasi dari gula. Karena sel-sel kanker sering memiliki
tingkat metabolisme yang sangat tinggi, ini dapat digunakan untuk membedakan tumor jinak dan ganas.
PET tidak digunakan untuk skrining dan tidak (belum) mempunyai tempat dalam hasil pemeriksaan
rutin kasus kanker kolorektal.
 Seluruh tubuh pencitraan PET adalah tes diagnostik yang paling akurat untuk mendeteksi kanker
kolorektal berulang, dan merupakan cara yang efektif untuk membedakan dioperasi dari penyakit
nonresectable. PET scan ditunjukkan setiap kali keputusan manajemen besar tergantung pada evaluasi
yang akurat dari keberadaan tumor dan luasnya.
 Bangku tes DNA adalah sebuah teknologi yang muncul dalam skrining untuk kanker kolorektal.
Premaligna adenoma dan kanker gudang penanda DNA dari sel mereka yang tidak terdegradasi selama
proses pencernaan dan tetap stabil pada tinja.Capture, diikuti oleh PCR DNA menguatkan untuk tingkat
 terdeteksi untuk pengujian. Studi klinis telah menunjukkan sensitivitas deteksi kanker sebesar 71%
-91%. [39]
 Tinggi C-Reactive Protein tingkat resiko penanda [40]
 Mirna profil-berbasis-screening untuk mendeteksi tahap awal kanker kolorektal: Ilmu hidup dan
perusahaan penelitian Exiqon A / S telah mengembangkan plasma novel Mirna assay skrining untuk
mengidentifikasi tahap awal kanker kolorektal. Plasma Mirna telah ditunjukkan untuk menjadi
biomarker menjanjikan bagi banyak penyakit termasuk kanker. Tujuan dari teknik ini adalah untuk
memilih individu untuk kolonoskopi bukan untuk menggantikan colonoscopy sebagai standar emas
diagnosis kanker kolorektal. sampel plasma darah dikumpulkan dari pasien dengan awal, kanker
dioperasi (Tahap II) kolorektal dan jenis kelamin dan usia-cocok relawan sehat diprofilkan. Sejauh ini
potensi biomarker telah menunjukkan menjanjikan spesifisitas dan sensitivitas. Teknologi yang sama
juga dapat diterapkan pada pasien yang mungkin berisiko lebih tinggi kambuh dan oleh karena itu
membutuhkan lebih kemoterapi adjuvan agresif. [41] . [42] . [43]

[ sunting ] Monitoring

Carcinoembryonic antigen (CEA) adalah protein yang ditemukan pada hampir semua tumor kolorektal.
CEA dapat digunakan untuk memantau dan menilai respon terhadap pengobatan pada pasien dengan penyakit
metastasis. CEA juga dapat digunakan untuk memantau kekambuhan pada pasien pasca-bedah. [ rujukan? ]

[ sunting ] Patologi

Kotor munculnya kolektomi spesimen yang mengandung dua polip adenomatosa (tumor oval kecoklatan di atas
label, melekat pada lapisan krem normal dengan tangkai) dan satu karsinoma kolorektal invasif (yang-seperti,
kawah kemerahan, berbentuk tidak teratur tumor yang terletak di atas label) .

Kotor munculnya kolektomi spesimen yang mengandung satu karsinoma kolorektal invasif (seperti,
kemerahan-kawah, tumor berbentuk tidak teratur).
Sel-sel kanker terlihat di pusat dan di bagian kanan bawah gambar (biru). Near normal colon-lining cells are
seen at the top right of the image. Mendekati normal dinding usus besar-sel terlihat di bagian kanan atas gambar.

Gambar histopatologi kolon karsinoid diwarnai oleh hematoxylin dan eosin.

Para patologi dari tumor biasanya dilaporkan dari analisis jaringan yang diambil dari biopsi atau operasi.
Sebuah laporan patologi biasanya akan berisi deskripsi jenis sel dan kelas. Yang paling umum kanker usus besar
jenis sel adenokarsinoma yang menyumbangkan 95% dari kasus. Lain, jenis jarang termasuk limfoma dan
karsinoma sel skuamosa .

Kanker pada sisi kanan (kolon ascending dan sekum ) cenderung exophytic, yaitu, tumor tumbuh keluar dari
satu lokasi di dinding usus. Hal ini sangat jarang menyebabkan terhalangnya kotoran , dan menyajikan dengan
gejala seperti anemia tumor Waktu-sisi cenderung melingkar, dan dapat menghambat usus seperti cincin serbet.

Adenokarsinoma adalah tumor epitel ganas, berasal dari epitel kelenjar mukosa kolorektal. Ini menyerang
dinding, infiltrasi yang mukosa muskularis , yang submucosa dan dari situ propria muskularis. Tumor sel
menggambarkan struktur tubular tidak teratur, menyimpan pluristratification, lumen ganda, stroma berkurang
Kadang-kadang, sel-sel tumor dan mengeluarkan lendir discohesive, yang menyerang interstitium memproduksi
kolam besar lendir / koloid (optik "kosong" spasi) - Jika lendir tetap di dalam sel tumor, itu mendorong inti di
pinggiran - ". Tergantung pada arsitektur kelenjar, pleomorphism selular, dan mucosecretion pola dominan,
adenokarsinoma dapat hadir tiga derajat diferensiasi:, sedang, dan buruk dibedakan. Yah [44]

Kebanyakan tumor kanker kolorektal dianggap siklooksigenase-2 Enzim ini umumnya tidak ditemukan dalam
jaringan usus besar yang sehat, tetapi diperkirakan pertumbuhan sel bahan bakar normal.

[ edit ] Staging [ sunting ] Staging

Colon cancer staging is an estimate of the amount of penetration of a particular cancer. Colon stadium kanker
adalah perkiraan jumlah penetrasi kanker tertentu. It is performed for diagnostic and research purposes, and to
determine the best method of treatment. Hal ini dilakukan untuk tujuan diagnostik dan penelitian, dan
menentukan metode terbaik pengobatan. The systems for staging colorectal cancers depend on the extent of
local invasion, the degree of lymph node involvement and whether there is distant metastasis . Sistem untuk
pementasan kanker kolorektal tergantung pada luasnya invasi lokal, tingkat keterlibatan node getah bening dan
apakah ada jauh metastasis .

Definitive staging can only be done after surgery has been performed and pathology reports reviewed.
pementasan definitif hanya dapat dilakukan setelah operasi telah dilakukan dan laporan patologi ditinjau. An
exception to this principle would be after a colonoscopic polypectomy of a malignant pedunculated polyp with
minimal invasion. Pengecualian terhadap prinsip ini akan setelah polypectomy colonoscopic dari polip
pedunculated ganas dengan invasi minimal. Preoperative staging of rectal cancers may be done with endoscopic
ultrasound . Preoperative pementasan dari kanker dubur dapat dilakukan dengan endoskopi ultrasound . Adjunct
staging of metastasis include Abdominal Ultrasound , CT , PET Scanning , and other imaging studies.
pementasan Tambahan dari metastasis termasuk perut Ultrasound , CT , Scanning PET , dan studi pencitraan
lainnya.

The most common staging system is the TNM (for tumors/nodes/metastases) system, from the American Joint
Committee on Cancer (AJCC). Pementasan sistem umum kebanyakan adalah TNM (untuk tumor / node /
metastasis) sistem, dari Komite Bersama Amerika Kanker (AJCC). The TNM system assigns a number based on
three categories. The TNM sistem memberikan nomor berdasarkan tiga kategori. "T" denotes the degree of
invasion of the intestinal wall, "N" the degree of lymphatic node involvement, and "M" the degree of metastasis
. "T" menunjukkan derajat invasi dinding usus, "N" tingkat limfatik keterlibatan node, dan "M" derajat
metastasis . The broader stage of a cancer is usually quoted as a number I, II, III, IV derived from the TNM value grouped
by prognosis; a higher number indicates a more advanced cancer and likely a worse outcome. Tahap yang lebih luas
kanker biasanya dikutip sebagai angka I, II, III, IV berasal dari nilai TNM dikelompokkan oleh prognosis; jumlah yang lebih
tinggi menunjukkan kanker lebih maju dan kemungkinan hasil yang buruk. Details of this system are in the graph below:
Rincian sistem ini adalah pada grafik di bawah ini:

AJCC stage TNM stage TNM stage criteria for colorectal cancer [ 45 ] kriteria stadium TNM untuk
AJCC tahap TNM tahap kanker kolorektal [45]
Tis N0 M0 Tis Tis: Tumor confined to mucosa ; cancer- in - situ Tis: Tumor terbatas pada
Stage 0 Tahap 0
N0 M0 mukosa , kanker-in - situ
T1 N0 M0 T1
Stage I Tahap I T1: Tumor invades submucosa T1: Tumor menyerang submucosa
N0 M0
T2 N0 M0 T2 T2: Tumor invades muscularis propria T2: Tumor menginvasi propria
Stage I Tahap I
N0 M0 muskularis
Stage II-A T3 N0 M0 T3 T3: Tumor invades subserosa or beyond (without other organs involved) T3:
Tahap II-A N0 M0 Tumor menginvasi subserosa atau di luar (tanpa organ lain yang terlibat)
T4: Tumor invades adjacent organs or perforates the visceral peritoneum T4:
Stage II-B T4 N0 M0 T4
Tumor menginvasi organ yang berdekatan atau perforates yang viseral
Tahap II-B N0 M0
peritoneum
Stage III-A T1-2 N1 M0 N1: Metastasis to 1 to 3 regional lymph nodes . N1: Metastasis ke 1 sampai 3
Tahap III-A T1-2 N1 M0 daerah kelenjar getah bening . T1 or T2. T1 atau T2.
Stage III-B T3-4 N1 M0 N1: Metastasis to 1 to 3 regional lymph nodes. N1: Metastasis ke 1 sampai 3
Tahap III-B T3-4 N1 M0 kelenjar getah bening regional. T3 or T4. T3 atau T4.
Stage III-C
any T, N2 M0 N2: Metastasis to 4 or more regional lymph nodes. Any T.
Tahap III-C
any T, any N,
Stage IV M1: Distant metastases present. Any T, any N.
M1

[ edit ] Dukes system

Micrograph of a colo rectal adenocarcinoma metastasis to a lymph node . The cancerous cells are at the top
center-left of the image, in glands (circular/ ovoid structures) and eosinophilic (bright pink). H&E stain .

Dukes classification is an older and less complicated staging system, that predates the TNM system. It identifies
the stages as: [ 46 ]

 A - Tumour confined to the intestinal wall

 B - Tumour invading through the intestinal wall
 C - With lymph node(s) involvement (this is further subdivided into C1 lymph node involvement where
the apical node is not involved and C2 where the apical lymph node is involved)
 D - With distant metastasis

A few cancer centers still use this staging system.

Astler-Coller

A: Tumor limited to mucosa; carcinoma in situ B1: Tumor grows through muscularis mucosae but not through
muscularis propria B2: Tumor grows beyond muscularis propria C1: Stage B1 with regional lymph node
metastases C2: Stage B2 with regional lymph node metastases D: Distant metastases.

Additional Staging

venous invasion (v)

 v0 no venous invasion
 v1 microscopic venous invasion
 v2 macroscopic venous invasion

lymphatic invasion (l)

 l0 no lymphatic vessel invasion

 l1 lymphatic vessel invasion

histologic grade (G)

 g1 well differentiated
 g2 moderately differentiated
 g3 poorly differentiated
  g4 undiffererentiated

[ edit ] Prevention [ sunting ] Pencegahan

Most colorectal cancers should be preventable, through increased surveillance, improved lifestyle, and,
probably, the use of dietary chemopreventative agents.

[ edit ] Surveillance [ sunting ] Pengawasan

Most colorectal cancers arise from adenomatous polyps. These lesions can be detected and removed during
colonoscopy. Studies show this procedure would decrease by > 80% the risk of cancer death, provided it is
started by the age of 50, and repeated every 5 or 10 years. [ 47 ]

As per current guidelines under National Comprehensive Cancer Network , in average risk individuals with
negative family history of colon cancer and personal history negative for adenomas or inflammatory bowel
diseases , flexible sigmoidoscopy every 5 years with fecal occult blood testing annually or double contrast
barium enema are other options acceptable for screening rather than colonoscopy every 10 years (which is
currently the gold standard of care).

[ edit ] Lifestyle and nutrition

The comparison of colorectal cancer incidence in various countries strongly suggests that sedentarity,
overeating (ie, high caloric intake), and perhaps a diet high in meat (red or processed) could increase the risk of
colorectal cancer. In contrast, a healthy body weight, physical fitness, and good nutrition decreases cancer risk
in general. Accordingly, lifestyle changes could decrease the risk of colorectal cancer as much as 60-80%. [ 48 ]

A high intake of dietary fiber (from eating fruits, vegetables, cereals, and other high fiber food products) has,
until recently, been thought to reduce the risk of colorectal cancer and adenoma. In the largest study ever to
examine this theory (88,757 subjects tracked over 16 years), it has been found that a fiber rich diet does not
reduce the risk of colon cancer. [ 49 ] A 2005 meta-analysis study further supports these findings. [ 50 ]

The Harvard School of Public Health states: "Health Effects of Eating Fiber: Long heralded as part of a healthy
diet, fiber appears to reduce the risk of developing various conditions, including heart disease, diabetes,
diverticular disease, and constipation. Despite what many people may think, however, fiber probably has little,
if any effect on colon cancer risk." [ 51 ]

[ edit ] Chemoprevention

More than 200 agents, including the above cited phytochemicals, and other food components like calcium or
folic acid (a B vitamin), and NSAIDs like aspirin, are able to decrease carcinogenesis in pre-clinical
development models: Some studies show full inhibition of carcinogen-induced tumours in the colon of rats.
Other studies show strong inhibition of spontaneous intestinal polyps in mutated mice (Min mice).
Chemoprevention clinical trials in human volunteers have shown smaller prevention, but few intervention
studies have been completed today. The "chemoprevention database" shows the results of all published
scientific studies of chemopreventive agents, in people and in animals. [ 52 ]

[ edit ] Aspirin chemoprophylaxis

Aspirin should not be taken routinely to prevent colorectal cancer, even in people with a family history of the
disease, because the risk of bleeding and kidney failure from high dose aspirin (300 mg or more) outweigh the
possible benefits. [ 53 ]
A clinical practice guideline of the US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommended against taking
aspirin ( grade D recommendation ). [ 54 ] The Task Force acknowledged that aspirin may reduce the incidence of
colorectal cancer, but "concluded that harms outweigh the benefits of aspirin and NSAID use for the prevention
of colorectal cancer". A subsequent meta-analysis concluded "300 mg or more of aspirin a day for about 5 years
is effective in primary prevention of colorectal cancer in randomised controlled trials, with a latency of about 10
years". [ 55 ] However, long-term doses over 81 mg per day may increase bleeding events. [ 56 ]

[ edit ] Calcium

The meta-analysis by the Cochrane Collaboration of randomized controlled trials published through 2002
concluded "Although the evidence from two RCTs suggests that calcium supplementation might contribute to a
moderate degree to the prevention of colorectal adenomatous polyps, this does not constitute sufficient evidence
to recommend the general use of calcium supplements to prevent colorectal cancer.". [ 57 ] Subsequently, one
randomized controlled trial by the Women's Health Initiative (WHI) reported negative results. [ 58 ] A second
randomized controlled trial reported reduction in all cancers, but had insufficient colorectal cancers for analysis.
[ 59 ]

[ edit ] Vitamin D [ sunting ] Vitamin D

A scientific review undertaken by the National Cancer Institute found that vitamin D was beneficial in
preventing colorectal cancer, which showed an inverse relationship with blood levels of 80 nmol/L or higher
associated with a 72% risk reduction compared with lower than 50 nmol/L. [ 60 ] A possible mechanism is
inhibition of Hedgehog signal transduction. [ 61 ]

[ edit ] Management [ sunting ] Manajemen

The treatment depends on the stage of the cancer. When colorectal cancer is caught at early stages (with little
spread), it can be curable. However, when it is detected at later stages (when distant metastases are present), it is
less likely to be curable.

Surgery remains the primary treatment, while chemotherapy and/or radiotherapy may be recommended
depending on the individual patient's staging and other medical factors.

Because colon cancer primarily affects the elderly, it can be a challenge to determine how aggressively to treat a
particular patient, especially after surgery. Clinical trials suggest "otherwise fit" elderly patients fare well if they
have adjuvant chemotherapy after surgery, so chronological age alone should not be a contraindication to
aggressive management. [ 62 ]

[ edit ] Surgery [ sunting ] Operasi

Surgeries can be categorised into curative, palliative, bypass, fecal diversion, or open-and-close.

Curative surgical treatment can be offered if the tumor is localized.

 Very early cancer that develops within a polyp can often be cured by removing the polyp (ie,
polypectomy) at the time of colonoscopy .
 In colon cancer, a more advanced tumor typically requires surgical removal of the section of colon
containing the tumor with sufficient margins, and radical en-bloc resection of mesentery and lymph
nodes to reduce local recurrence (ie, colectomy). If possible, the remaining parts of colon are
anastomosed to create a functioning colon. In cases when anastomosis is not possible, a stoma (artificial
orifice) is created.
  Curative surgery on rectal cancer includes total mesorectal excision ( lower anterior resection ) or
abdominoperineal excision .

In case of multiple metastases, palliative (noncurative) resection of the primary tumor is still offered to reduce
further morbidity caused by tumor bleeding, invasion, and its catabolic effect. Surgical removal of isolated liver
metastases is, however, common and may be curative in selected patients; improved chemotherapy has
increased the number of patients who are offered surgical removal of isolated liver metastases.

If the tumor invaded into adjacent vital structures, which makes excision technically difficult, the surgeons may
prefer to bypass the tumor (ileotransverse bypass) or to do a proximal fecal diversion through a stoma .

The worst case would be an "open-and-close" surgery, when surgeons find the tumor unresectable and the small
bowel involved; any more procedures are thought by some to do more harm than good to the patient. This is
uncommon with the advent of laparoscopy and better radiological imaging. Most of these cases formerly
subjected to "open and close" procedures are now diagnosed in advance and surgery avoided.

Laparoscopic -assisted colectomy is a minimally invasive technique that can reduce the size of the incision and
may reduce postoperative pain.

As with any surgical procedure, colorectal surgery may result in complications, including

 wound infection , dehiscence (bursting of wound) or hernia,

 anastomosis breakdown, leading to abscess or fistula formation, and/or peritonitis,
 bleeding with or without hematoma formation,
 adhesions resulting in bowel obstruction . A 5-year study of patients who had surgery in 1997 found the
risk of hospital readmission to be 15% after panproctocolectomy, 9% after total colectomy, and 11%
after ileostomy [ 63 ]
 adjacent organ injury; most commonly to the small intestine, ureters, spleen, or bladder, and
 cardiorespiratory complications, such as myocardial infarction , pneumonia , arrythmia , pulmonary
embolism , etc.

[ edit ] Chemotherapy [ sunting ] Kemoterapi

Chemotherapy is used to reduce the likelihood of metastasis developing, shrink tumor size, or slow tumor
growth. Chemotherapy is often applied after surgery (adjuvant), before surgery (neoadjuvant), or as the primary
therapy (palliative). The treatments listed here have been shown in clinical trials to improve survival and/or
reduce mortality rate, and have been approved for use by the US Food and Drug Administration . In colon
cancer, chemotherapy after surgery is usually only given if the cancer has spread to the lymph nodes (Stage III).

 Adjuvant (after surgery) chemotherapy

o 5-fluorouracil (5-FU) or capecitabine (Xeloda)

o Leucovorin (LV, folinic Acid)

o Oxaliplatin (Eloxatin)

 Chemotherapy for metastatic disease. Commonly used first line chemotherapy regimens involve the
combination of infusional 5-fluorouracil , leucovorin , and oxaliplatin ( FOLFOX ) with bevacizumab or
 infusional 5-fluorouracil , leucovorin , and irinotecan ( FOLFIRI ) with bevacizumab or the same
chemotherapy drug combinations with cetuximab in KRAS wild type tumors
o 5-fluorouracil (5-FU) or capecitabine

o UFT or Tegafur-uracil

o Leucovorin (LV, folinic Acid)

o Irinotecan (Camptosar)

o Oxaliplatin (Eloxatin)

o Bevacizumab (Avastin)

o Cetuximab (Erbitux)

o Panitumumab (Vectibix)

 In clinical trials for treated/untreated metastatic disease. [ 64 ]

o Bortezomib (Velcade)

o Oblimersen (Genasense, G3139)

o Gefitinib and erlotinib (Tarceva)

o Topotecan (Hycamtin)

At the 2008 annual meeting of the American Society of Clinical Oncology, researchers announced that
colorectal cancer patients that have a mutation in the KRAS gene do not respond to certain therapies, those that
inhibit the epidermal growth factor receptor (EGFR)--namely Erbitux ( cetuximab ) and Vectibix (
panitumumab ). [ 65 ] Following recommendations by ASCO, patients should now be tested for the KRAS gene
mutation before being offered these EGFR-inhibiting drugs. [ 66 ] In July 2009, the US Food and Drug
Administration (FDA) updated the labels of two anti-EGFR monoclonal antibody drugs ( panitumumab
(Vectibix) and cetuximab (Erbitux)) indicated for treatment of metastatic colorectal cancer to include
information about KRAS mutations. [ 67 ]

However, having the normal KRAS version does not guarantee these drugs will benefit the patient. [ 65 ]

“The trouble with the KRAS mutation is that it's downstream of EGFR,” says Richard Goldberg, MD, director
of oncology at the Lineberger Comprehensive Cancer Center at the University of North Carolina. “It doesn't
matter if you plug the socket if there's a short downstream of the plug. The mutation turns [EGFR] into a switch
that's always on.” But this doesn't mean that having normal, or wild-type, KRAS is a fail-safe. “It isn't
foolproof,” cautions Goldberg. “If you have wild-type KRAS, you're more likely to respond, but it's not a
guarantee.” Tumors shrink in response to these drugs in up to 40 percent of patients with wild-type KRAS, and
progression-free and overall survival is increased.

The cost benefit of testing patients for the KRAS gene could potentially save about $740 million a year by not
providing EGFR-inhibiting drugs to patients who would not benefit from the drugs. "With the assumption that
patients with mutated Kras (35.6% of all patients) would not receive cetuximab (other studies have found Kras
mutation in up to 46% of patients), theoretical drug cost savings would be $753 million; considering the cost of
Kras testing, net savings would be $740 million." [ 68 ]
[ edit ] Radiation therapy [ sunting ] Terapi radiasi

Radiotherapy is not used routinely in colon cancer, as it could lead to radiation enteritis , and it is difficult to
target specific portions of the colon. It is more common for radiation to be used in rectal cancer, since the
rectum does not move as much as the colon and is thus easier to target. Indications include: Indikasi meliputi:

 Colon cancer Kanker usus

o pain relief and palliation - targeted at metastatic tumor deposits if they compress vital structures
and/or cause pain
 Rectal cancer Kanker dubur
o neoadjuvant - given before surgery in patients with tumors that extend outside the rectum or have
spread to regional lymph nodes, to decrease the risk of recurrence following surgery or to allow
for less invasive surgical approaches (such as a low anterior resection instead of an
abdominoperineal resection). neoadjuvant - diberikan sebelum operasi pada pasien dengan tumor
yang memperpanjang di luar dubur atau telah menyebar ke kelenjar getah bening regional, untuk
mengurangi risiko kekambuhan setelah operasi atau membiarkan selama kurang pendekatan
bedah invasif (seperti reseksi anterior rendah daripada suatu reseksi abdominoperineal ). In
locally advanced adenocarcinoma of middle and lower rectum, regional hyperthermia added to
chemoradiotherapy achieved good results in terms of rate of sphincter-sparing surgery. [ 69 ]
Dalam lanjutan adenokarsinoma lokal menengah dan rektum bawah, hipertermia regional
ditambahkan ke kemoradioterapi mencapai hasil yang baik dalam hal tingkat-hemat operasi
sfingter. [69]

o adjuvant - where a tumor perforates the rectum or involves regional lymph nodes (AJCC T3 or
T4 tumors or Duke's B or C tumors) ajuvan - mana tumor perforates rektum atau melibatkan
kelenjar getah bening regional (AJCC T3 atau T4 tumor atau Duke B atau tumor C)
o palliative - to decrease the tumor burden to relieve or prevent symptoms paliatif - untuk
mengurangi beban tumor untuk meringankan atau mencegah gejala-gejala

Sometimes chemotherapy agents are used to increase the effectiveness of radiation by sensitizing tumor cells, if
present. Kadang-kadang agen kemoterapi digunakan untuk meningkatkan efektivitas radiasi oleh kepekaan sel
tumor, jika ada.

[ edit ] Immunotherapy [ sunting ] Imunoterapi

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is being investigated as an adjuvant mixed with autologous tumor cells in
immunotherapy for colorectal cancer. [ 70 ] Bacillus Calmette-Guérin (BCG) sedang diselidiki sebagai adjuvan
dicampur dengan sel tumor autologous di imunoterapi untuk kanker kolorektal. [70]

[ edit ] Cancer Vaccine [ sunting ] Vaksin Kanker

TroVax , a cancer vaccine , [ 71 ] produced by Oxford BioMedica, [ 72 ] is in Phase III trials for renal cancers, and
phase III trials are planned for colon cancers. [ 73 ] TroVax , sebuah vaksin kanker , [71] yang diproduksi oleh
Oxford BioMedica, [72] dalam percobaan Tahap III untuk kanker ginjal, dan III tahap percobaan direncanakan
untuk kanker usus besar. [73]

[ edit ] Treatment of liver metastases [ sunting ] Pengobatan metastasis hati

According to the American Cancer Society statistics in 2006, [ 74 ] over 20% of patients present with metastatic
(stage IV) colorectal cancer at the time of diagnosis, and up to 25% of this group will have isolated liver
metastasis that is potentially resectable. Menurut American Cancer Society statistik tahun 2006, [74] lebih dari
20% dari pasien datang dengan metastasis (stadium IV) kanker kolorektal pada saat diagnosis, dan sampai 25%
dari grup ini akan telah mengisolasi metastasis hati yang potensial dioperasi . Lesions which undergo curative
resection have demonstrated 5-year survival outcomes now exceeding 50%. [ 75 ] Lesi yang menjalani reseksi
kuratif telah menunjukkan tahun kelangsungan hidup hasil-5 sekarang melebihi 50%. [75]

Resectability of a liver metastasis is determined using preoperative imaging studies (CT or MRI), intraoperative
ultrasound, and by direct palpation and visualization during resection. Resectability dari metastasis hati
ditentukan menggunakan pencitraan pra operasi (CT atau MRI), USG intraoperatif, dan palpasi langsung dan
visualisasi selama reseksi. Lesions confined to the right lobe are amenable to en bloc removal with a right
hepatectomy (liver resection) surgery. Lesi terbatas pada lobus kanan yang amenable untuk en penghapusan
blok dengan hepatectomy kanan (reseksi hati) operasi. Smaller lesions of the central or left liver lobe may
sometimes be resected in anatomic "segments", while large lesions of left hepatic lobe are resected by a
procedure called hepatic trisegmentectomy. lesi kecil dari lobus hati pusat atau kiri kadang-kadang mungkin
resected di anatomik "segmen", sedangkan lesi besar lobus kiri hati resected dengan prosedur yang disebut
trisegmentectomy hati. Treatment of lesions by smaller, nonanatomic "wedge" resections is associated with
higher recurrence rates. Pengobatan lesi oleh lebih kecil, nonanatomic reseksi "wedge" dikaitkan dengan tingkat
kekambuhan lebih tinggi. Some lesions which are not initially amenable to surgical resection may become
candidates if they have significant responses to preoperative chemotherapy or immunotherapy regimens.
Beberapa lesi yang awalnya tidak setuju untuk reseksi bedah dapat menjadi kandidat jika mereka memiliki
respon yang signifikan terhadap rejimen kemoterapi atau praoperasi imunoterapi. Lesions which are not
amenable to surgical resection for cure can be treated with modalities including radio-frequency ablation (RFA),
cryoablation, and chemoembolization. Lesi yang tidak setuju untuk reseksi bedah untuk menyembuhkan dapat
diobati dengan modalitas termasuk Ablasi frekuensi radio (RFA), cryoablation, dan Chemoembolization.

Patients with colon cancer and metastatic disease to the liver may be treated in either a single surgery or in
staged surgeries (with the colon tumor traditionally removed first) depending upon the fitness of the patient for
prolonged surgery, the difficulty expected with the procedure with either the colon or liver resection, and the
comfort of the surgery performing potentially complex hepatic surgery. Pasien dengan kanker usus besar dan
penyakit metastasis ke hati mungkin dirawat di salah satu operasi tunggal atau dalam operasi bertahap (dengan
tumor usus tradisional dihapus terlebih dahulu) tergantung pada kebugaran pasien untuk operasi lama, kesulitan
diharapkan dengan prosedur dengan baik usus besar atau reseksi hati, dan kenyamanan operasi melakukan
operasi hati berpotensi kompleks.

[ edit ] Aspirin [ sunting ] Aspirin

A study published in 2009 found that aspirin reduces risk of colorectal neoplasia in randomized trials, and
inhibits tumor growth and metastases in animal models. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2009
menemukan bahwa aspirin mengurangi resiko kolorektal neoplasia dalam percobaan acak, dan menghambat
pertumbuhan tumor dan metastasis pada hewan model. The influence of aspirin on survival after diagnosis of
colorectal cancer is unknown. [ 76 ] Several reports, including a prospective cohort of 1,279 people diagnosed
with stages I-III (nonmetastatic) colorectal cancer, [ 77 ] have suggested a significant improvement in cancer-
specific survival in a subset of patients using aspirin. [ 78 ] Pengaruh aspirin terhadap kelangsungan hidup setelah
diagnosis kanker kolorektal tidak diketahui. [76] Beberapa laporan, termasuk kohort prospektif 1.279 orang
didiagnosis dengan tahap I-III (nonmetastatic) kanker kolorektal, [77] telah menunjukkan peningkatan yang
signifikan dalam kanker kelangsungan hidup tertentu dalam subset dari pasien yang menggunakan aspirin. [78]

[ edit ] Cimetidine [ sunting ] Cimetidine

Cimetidine is being investigated in Japan as an adjuvant for adenocarcinomas, [ 79 ] including for stage III [ 80 ] and
stage IV [ 81 ] colorectal cancers biomarked with overexpressed sialyl Lewis X and A epitopes. Cimetidine sedang
diselidiki di Jepang sebagai pembantu untuk adenocarcinoma, [79] termasuk untuk tahap III [80] dan tahap IV [81]
kanker kolorektal biomarked dengan diekspresikan X sialyl Lewis dan A epitop. Multiple small trials suggest a
significant survival improvement in the subset of patients with the sLeX and sLeA biomarkers that take
cimetidine treatment perioperatively, through several mechanisms [3] . Beberapa percobaan kecil menunjukkan
peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup subset dari pasien dengan sLeX dan biomarker sLeA
yang mengambil pengobatan cimetidine perioperatif, melalui beberapa mekanisme [3] .

[ edit ] Support therapies [ sunting ] terapi Dukungan

Cancer diagnosis very often results in an enormous change in the patient's psychological wellbeing. Diagnosis
Kanker sangat sering mengakibatkan perubahan besar dalam kesejahteraan psikologis pasien. Various support
resources are available from hospitals and other agencies, which provide counseling , social service support,
cancer support groups , and other services. Berbagai sumber daya dukungan yang tersedia dari rumah sakit dan
lembaga lain, yang memberikan konseling , dukungan pelayanan sosial, kelompok-kelompok pendukung kanker
, dan layanan lainnya. These services help to mitigate some of the difficulties of integrating patients' medical
complications into other parts of their lives. Layanan ini membantu untuk mengurangi beberapa kesulitan
mengintegrasikan komplikasi medis pasien 'ke bagian lain dari kehidupan mereka.

[ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis

Survival is directly related to detection and the type of cancer involved, but overall is poor for symptomatic
cancers, as they are typically quite advanced. Survival secara langsung berkaitan dengan deteksi dan jenis
kanker yang terlibat, tetapi secara keseluruhan yang miskin untuk gejala kanker, karena mereka biasanya cukup
maju. Survival rates for early stage detection is about 5 times that of late stage cancers. Tingkat kelangsungan
hidup untuk deteksi tahap awal adalah sekitar 5 kali dari kanker stadium akhir. For example, patients with a
tumor that has not breached the muscularis mucosa (TNM stage T1-2, N0, M0) have an average 5-year survival
of approximately 90%. Sebagai contoh, pasien dengan tumor yang tidak melanggar mukosa muskularis (TNM
tahap T1-2, N0, M0) memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 90%. Those with a more invasive
tumor, yet without node involvement (T3-4, N0, M0) have an average 5-year survival of approximately 70%.
Mereka dengan tumor yang lebih invasif, namun tanpa keterlibatan node (T3-4, N0, M0) memiliki ketahanan
hidup 5 tahun rata-rata sekitar 70%. Patients with positive regional lymph nodes (any T, N1-3, M0) have an
average 5-year survival of approximately 40%, while those with distant metastases (any T, any N, M1) have an
average 5-year survival of approximately 5%. [ 82 ] Pasien dengan positif kelenjar getah bening regional (setiap T,
N1-3, M0) memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 40%, sementara mereka dengan metastasis jauh
(setiap T, setiap N, M1) memiliki ketahanan hidup 5 tahun rata-rata sekitar 5%. [82]

CEA level is also directly related to the prognosis of disease, since its level correlates with the bulk of tumor
tissue. tingkat CEA juga langsung berhubungan dengan prognosis penyakit, karena tingkat berkorelasi dengan
sebagian besar jaringan tumor.

[ edit ] Follow-up [ sunting ] Tindak lanjut

Micrograph of a colorectal villous adenoma . Mikrograf dari kolorektal adenoma vili . These lesions are
considered pre-cancerous. H&E stain . Lesi ini dianggap pra-kanker. H & E noda .

The aims of follow-up are to diagnose, in the earliest possible stage, any metastasis or tumors that develop later,
but did not originate from the original cancer (metachronous lesions). Tujuan tindak lanjut adalah untuk
mendiagnosis, pada tahap sedini mungkin, setiap metastasis atau tumor yang berkembang kemudian, tetapi
tidak berasal dari kanker asli (lesi metachronous).

The US National Comprehensive Cancer Network and American Society of Clinical Oncology provide
guidelines for the follow-up of colon cancer. [ 83 ] [ 84 ] A medical history and physical examination are
recommended every 3 to 6 months for 2 years, then every 6 months for 5 years. Carcinoembryonic antigen
blood level measurements follow the same timing, but are only advised for patients with T2 or greater lesions
who are candidates for intervention. AS National Comprehensive Cancer Network dan American Society of
Clinical Oncology memberikan pedoman untuk tindak lanjut dari kanker usus besar. [83] [84] Sebuah riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik yang dianjurkan setiap 3 sampai 6 bulan selama 2 tahun, maka setiap 6 bulan
selama 5 tahun. Carcinoembryonic antigen tingkat pengukuran darah mengikuti waktu yang sama, tetapi hanya
disarankan untuk pasien dengan T2 atau lesi lebih besar yang adalah kandidat untuk intervensi. A CT-scan of the
chest, abdomen and pelvis can be considered annually for the first 3 years for patients who are at high risk of
recurrence (for example, patients who had poorly differentiated tumors or venous or lymphatic invasion) and
are candidates for curative surgery (with the aim to cure). A CT-scan dada, perut dan panggul dapat dianggap
setiap tahun untuk tahun pertama 3 untuk pasien yang berisiko tinggi kambuh (misalnya, pasien yang telah
buruk dibedakan tumor atau invasi vena atau limfatik) dan calon kuratif operasi (dengan tujuan untuk
menyembuhkan). A colonoscopy can be done after 1 year, except if it could not be done during the initial
staging because of an obstructing mass, in which case it should be performed after 3 to 6 months. Sebuah
kolonoskopi dapat dilakukan setelah 1 tahun, kecuali jika tidak bisa dilakukan selama pementasan awal karena
menghalangi massa, dalam hal ini harus dilakukan setelah 3 sampai 6 bulan. If a villous polyp, a polyp >1
centimeter or high grade dysplasia is found, it can be repeated after 3 years, then every 5 years. Jika polip vili,
polip a> 1 sentimeter atau high grade displasia yang ditemukan, maka dapat diulang setelah 3 tahun, maka
setiap 5 tahun. For other abnormalities, the colonoscopy can be repeated after 1 year. Untuk kelainan lain,
kolonoskopi bisa diulang setelah 1 tahun.

Routine PET or ultrasound scanning , chest X-rays , complete blood count or liver function tests are not
recommended. [ 83 ] [ 84 ] These guidelines are based on recent meta-analyses showing intensive surveillance and
close follow-up can reduce the 5-year mortality rate from 37% to 30%. [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] Rutin PET atau ultrasound
scanning , sinar-X dada , hitung darah lengkap atau tes fungsi hati yang tidak dianjurkan. [83] [84] Pedoman ini
didasarkan pada meta-analisis baru-baru ini menunjukkan surveilans yang intensif dan menutup tindak lanjut
dapat mengurangi 5 - tahun kematian dari 37% menjadi 30%. [85] [86] [87]

Kanker Colon Blog dengan Suzanne Dixon, MPH, RD

Make It Happen - Schedule Screening Sooner Make It Happen -
Jadwal Pemutaran Cepat
Wednesday December 22, 2010 Rabu 22 Desember 2010

New research on how to get more people to take advantage of colon cancer screening suggests the sooner you
schedule your appointment after a reminder, the more likely you are to follow through. Penelitian terbaru
tentang cara untuk mendapatkan lebih banyak orang untuk mengambil keuntungan dari skrining kanker usus
besar menunjukkan semakin cepat Anda menjadwalkan janji Anda setelah pengingat, semakin besar
kemungkinan Anda untuk menindaklanjuti. The authors of the study note that, "Colorectal cancer is a leading
cause of cancer death, yet effective screening tests are often underused." Para penulis penelitian mencatat
bahwa, "adalah kanker kolorektal merupakan penyebab utama kematian kanker, tes skrining namun efektif
sering terbengkalai."

This means far more people are diagnosed with colon cancer and advanced colon cancer than should be. Ini
berarti orang jauh lebih banyak yang didiagnosis dengan kanker usus besar dan kanker usus besar lanjut dari
seharusnya. The sooner colon cancer is detected, the more easily it can be treated, and the more likely it is to be
cured. Kanker usus besar cepat terdeteksi, semakin mudah ia dapat diobati, dan semakin besar kemungkinan
untuk disembuhkan. Finding colon cancer before it has spread beyond the colon is the best way to keep yourself
colon cancer free for the long term. Menemukan kanker usus besar sebelum itu telah meluas melewati usus
besar adalah cara terbaik untuk menjaga diri Anda bebas kanker usus besar untuk jangka panjang.

How to Promote Colon Cancer Screening? Cara Mempromosikan Screening Colon Cancer?

The researchers studied how well electronic reminders to patients who are overdue for colon cancer screening
worked to get people into the doctor's office to be screened. Para peneliti mempelajari seberapa baik pengingat
elektronik untuk pasien yang menunggak skrining kanker usus besar bekerja untuk mendapatkan orang ke
dalam kantor dokter yang akan disaring. Over 1,100 patients were randomly assigned to receive no reminder
message or to receive a single electronic message highlighting their overdue screening status. Lebih dari 1.100
pasien yang secara acak ditugaskan untuk tidak menerima pesan pengingat atau menerima pesan elektronik
tunggal menyoroti status skrining terlambat mereka.

Initial colon cancer screening rates were higher for patients who received the electronic message than for those
who did not. tingkat kanker usus skrining awal lebih tinggi bagi pasien yang menerima pesan elektronik dari
bagi mereka yang tidak. One month after receiving the reminder message, 8.3% of people in the message group
had been screened. Satu bulan setelah menerima pesan pengingat, 8,3% orang dalam kelompok pesan yang
telah diperiksa. Only 0.2% of people in the no-reminder group had undergone colon cancer screening at that
time. Hanya 0,2% orang dalam kelompok tidak ada pengingat-telah menjalani skrining kanker usus besar pada
waktu itu.

By four months after the reminder message, there was no difference in the number of people in each group who
had been screened for colon cancer. Dengan empat bulan setelah pesan peringatan, tidak ada perbedaan jumlah
orang dalam setiap kelompok yang telah diperiksa untuk kanker usus besar. This suggests the immediate impact
of the reminder message was helpful for getting people in for colon cancer screening, but this effect "wore off"
over time. Ini menunjukkan dampak langsung dari pesan pengingat sangat membantu untuk mendapatkan
orang-orang dalam untuk skrining kanker usus besar, tetapi efek ini "memakai off" dari waktu ke waktu.

Call ASAP to Make Your Screening Appointment Panggilan ASAP Membuat Pengangkatan Pemutaran
Anda
The study authors concluded that reminder messages to get screened for colon cancer produce an initial increase
in colorectal cancer screening rates. Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa pesan pengingat untuk
mendapatkan skrining untuk kanker usus besar menghasilkan peningkatan awal tarif skrining kanker kolorektal.
Unfortunately, this effect is not sustained over time. Sayangnya, efek ini tidak dapat dipertahankan dari waktu
ke waktu. What this means is that when it comes to making your colon cancer screening appointment, do it
ASAP - As Soon As Possible. Apakah ini berarti bahwa ketika datang untuk membuat janji kanker usus besar
Anda skrining, melakukannya ASAP - Sebagai Segera Kemungkinan.

When your doctor tells you that you are due for colon cancer screening, make the appointment right then and
there. Ketika dokter memberitahu Anda bahwa Anda adalah karena untuk skrining kanker usus besar, membuat
janji yang tepat dan kemudian di sana. Don't put it off. Jangan menundanya. If you put it off, you may forget, or
just get too busy to bother at a later date. Jika Anda menundanya, Anda mungkin lupa, atau hanya terlalu sibuk
untuk mengganggu di kemudian hari. Making the appointment sooner, rather than later, just may save your life.
Membuat janji cepat, daripada nanti, mungkin hanya menyelamatkan nyawa Anda.

 Comments (0) Komentar (0)

 Permalink Permalink
 Share Berbagi

Pain Reliever Relieves Painful Chemotherapy Side Effect Pereda

Sakit Meredakan Nyeri Efek Samping Kemoterapi
Monday December 20, 2010 Senin 20 Desember 2010

Hand foot syndrome is referred to by several names including palmoplantar keratoderma, cutaneous toxicity,
plantar palmar toxicity, and palmar plantar erythrodysesthesia (PPE). Sindrom tangan kaki yang disebut dengan
beberapa nama termasuk keratoderma palmoplantar, keracunan kulit, keracunan palmaris plantar, dan
erythrodysesthesia plantar palmar (APD). This side effect can be a serious problem for people with cancer who
are being treated with capecitabine. Efek samping ini bisa menjadi masalah serius bagi penderita kanker yang
sedang dirawat dengan capecitabine. Capecitabine is a medication that may be prescribed for treatment of colon
cancer, so this toxic side effect is of special concern for colon cancer patients. Capecitabine adalah obat yang
dapat diresepkan untuk pengobatan kanker usus besar, jadi ini efek samping racun adalah perhatian khusus
untuk pasien kanker usus besar.

What is Hand Foot Syndrome Apakah Sindrom Kaki Tangan

Mild cases of hand foot syndrome cause the palms of the hands and soles of the feet to itch. Mild kasus sindrom
tangan kaki menyebabkan telapak tangan dan telapak kaki terasa gatal. But more serious cases can cause the
skin on the hands and feet to peel and crack. Tetapi lebih kasus yang serius dapat menyebabkan kulit di tangan
dan kaki mengelupas dan retak. This may lead to skin infections and other complications. Ini dapat
mengakibatkan infeksi kulit dan komplikasi lain. If this happens, cancer treatment may need to be stopped or
the dose of chemotherapy may need to be reduced. Jika ini terjadi, pengobatan kanker mungkin perlu dihentikan
atau dosis dari kemoterapi mungkin perlu dikurangi. This can mean a person gets less treatment for their cancer
than they should, so hand foot syndrome cannot be ignored. Hal ini dapat berarti seseorang mendapat perlakuan
yang kurang untuk kanker mereka dari yang seharusnya, sehingga tangan sindrom kaki tidak dapat diabaikan.

Common Painkiller May Stop Hand Foot Syndrome Analgesik Common Mei Stop Sindrom Kaki Tangan

Exciting new research points to a medication that may stop hand foot syndrome in its tracks. Menarik penelitian
baru menunjuk ke sebuah obat yang dapat menghentikan sindrom kaki tangan di jalurnya. Researchers followed
101 colon cancer patients who were receiving capecitabine as part of colon cancer treatment. Peneliti diikuti
101 pasien kanker usus besar yang menerima capecitabine sebagai bagian dari pengobatan kanker usus besar.
Half of the patients were randomly assigned to also receive a painkiller called celecoxib (brand name
Celecoxib) and half received a placebo (no celecoxib). Setengah dari pasien secara acak juga menerima obat
penghilang rasa sakit yang disebut celecoxib (nama merek celecoxib) dan setengah menerima plasebo
(celecoxib tidak).

Keeping in mind that the higher the grade of hand foot syndrome, the more severe it is, the researchers found
that after four cycles of chemotherapy: Menjaga dalam pikiran bahwa semakin tinggi tingkat sindrom tangan
kaki, semakin parah itu, para peneliti menemukan bahwa setelah empat siklus kemoterapi:

 29% of the group that received celecoxib experienced grade 1 hand foot syndrome. 29% dari kelompok
yang menerima celecoxib mengalami sindrom kelas 1 tangan kaki.
 72% of the group that did not receive celecoxib experienced grade 1 hand foot syndrome. 72% dari
kelompok yang tidak menerima mengalami kelas 1 tangan kaki sindrom celecoxib.
 11.7% of the group that received celecoxib experienced grade 2 hand foot syndrome. 11,7% dari
kelompok yang menerima celecoxib mengalami sindrom kelas 2 tangan kaki.
 30% of the group that did not receive celecoxib experienced grade 1 hand foot syndrome. 30% dari
kelompok yang tidak menerima mengalami kelas 1 tangan kaki sindrom celecoxib.
 1 patient had grade 3 hand foot syndrome in the celecoxib group. 1 pasien memiliki kelas 3 sindrom
tangan kaki pada kelompok celecoxib.
 5 patients had grade 3 hand foot syndrome in the group that did not take celecoxib. 5 pasien kelas 3
sindrom tangan kaki di kelompok yang tidak mengambil celecoxib.

This study suggests that taking celecoxib, which is a pain reliever called a COX-2 inhibitor, can significantly
lower the likelihood of experiencing hand foot syndrome when receiving the chemotherapy medication
capecitabine. Studi ini menunjukkan bahwa celecoxib mengambil, yang merupakan pereda nyeri yang disebut
COX-2 inhibitor, secara signifikan dapat menurunkan kemungkinan mengalami sindrom kaki tangan ketika
menerima capecitabine obat kemoterapi. Most importantly, it lowered the risk of all levels of hand foot
syndrome, from mild to severe. Yang terpenting, hal menurunkan risiko semua tingkatan sindrom tangan kaki,
dari ringan sampai parah.

The study authors concluded that celecoxib can be used in capecitabine-based chemotherapy to reduce hand
foot syndrome. Para penulis penelitian menyimpulkan bahwa celecoxib dapat digunakan dalam kemoterapi
capecitabine berbasis untuk mengurangi sindrom tangan kaki.

Take Home Message Ambil pesan Depan

If you are being treated for cancer with capecitabine, ask your doctor if taking celecoxib may help you stay
healthier and avoid hand foot syndrome during treatment. Jika Anda sedang dirawat karena kanker dengan
capecitabine, tanyakan kepada dokter Anda jika mengambil celecoxib dapat membantu Anda tetap sehat dan
menghindari sindrom tangan kaki selama pengobatan.

 Comments (0) Komentar (0)

 Permalink Permalink
 Share Berbagi
Be Aware of Serrated Polyps Jadilah Sadar Polip bergerigi
Thursday December 16, 2010 Kamis 16 Desember 2010

If you've been told by your doctor that you have serrated polyps in your colon, you need to pay extra attention
to your risk of colon cancer. Jika Anda telah diberitahu oleh dokter Anda bahwa Anda telah bergerigi polip di
usus besar Anda, Anda perlu membayar perhatian ekstra untuk resiko kanker usus besar. Two news studies, just
published in Gastroenterology , have shown a strong link between serrated polyps, a type of growth in the
colon, and future risk of colon cancer. studi berita Dua, hanya diterbitkan dalam Gastroenterology , telah
menunjukkan hubungan kuat antara polip bergerigi, jenis pertumbuhan di usus besar, dan risiko kanker usus
besar masa depan.

The first study involved 3,121 people who underwent colon cancer screening in Portland, Oregon. Yang Studi
pertama melibatkan 3.121 orang yang menjalani skrining kanker usus besar di Portland, Oregon. People who
had serrated polyps detected on the first colon cancer screening were 3.1 times more likely to be diagnosed with
colon cancer at follow up screenings compared with people who did not have serrated polyps. Orang-orang
yang telah bergerigi polip terdeteksi pada skrining kanker usus besar pertama 3,1 kali lebih mungkin
didiagnosis dengan kanker usus besar di menindaklanjuti pemutaran dibandingkan dengan orang yang tidak
memiliki polip bergerigi.

The second study , out of Japan, looked at 10,199 people who were screened for colon cancer. The penelitian
kedua , dari Jepang, melihat 10.199 orang yang diskrining untuk kanker usus besar. The study authors found
that people in whom large serrated polyps were detected were 3.3 times more likely to also be diagnosed with
colon cancer at that time. Penulis penelitian menemukan bahwa orang dalam siapa polip bergerigi besar yang
terdeteksi adalah 3,3 kali lebih mungkin untuk juga dapat didiagnosis dengan kanker usus besar pada waktu itu.
Large for these polyps was defined as 10 or more millimeters in diameter. Besar untuk polip ini didefinisikan
sebagai 10 atau lebih milimeter dengan diameter.

Serrated Polyps Call for More Aggressive Screening Polip bergerigi Call for Penyaringan Lebih Agresif

If you've been diagnosed with serrated colon polyps, talk to your doctor about what you need to do to best
control your colon cancer risk. Jika anda telah didiagnosa dengan polip usus besar bergerigi, berbicara dengan
dokter Anda tentang apa yang perlu Anda lakukan untuk yang terbaik mengendalikan risiko kanker usus besar
Anda. Most likely, your doctor will order up more frequent colon cancer screening. Kemungkinan besar, dokter
akan memesan Facebook skrining kanker usus besar lebih sering. But if he or she doesn't, it's up to you to push
for getting screened more often. Tapi kalau dia atau dia tidak, terserah kepada Anda untuk mendorong untuk
mendapatkan diputar lebih sering.

It might seem like a nuisance to undergo colon cancer screening more frequently, but it may mean the difference
between life and death, literally. Mungkin tampak seperti gangguan untuk menjalani skrining kanker usus lebih
sering, tetapi dapat berarti perbedaan antara hidup dan mati, secara harfiah. The study authors, along with other
colon cancer experts indicated that, "strict adherence to guidelines recommending 3-year surveillance should be
encouraged." Penulis studi, bersama dengan para ahli kanker usus besar lainnya menunjukkan bahwa, "ketaatan
pada pedoman merekomendasikan surveilans 3-tahun harus didorong."

This means at a minimum, you need to have a follow up colon cancer screening within 3 years of being
diagnosed with serrated polyps. Ini berarti minimal, Anda harus memiliki tindak lanjut screening kanker usus
besar dalam waktu 3 tahun didiagnosa menderita polip bergerigi. Some doctors recommend yearly screening.
Beberapa dokter menyarankan skrining tahunan. This is one of the times when more (screening) may actually
be better! Ini adalah salah satu saat ketika lebih (skrining) sebenarnya bisa lebih baik!
  Comments (0) Komentar (0)
 Permalink Permalink
 Share Berbagi

Daily Aspirin Reduces Cancer Deaths Aspirin harian Mengurangi

Kematian Kanker
Thursday December 9, 2010 Kamis 9 Desember 2010

A new study on aspirin and cancer risk confirms findings from previous research on this topic. Sebuah studi
baru pada aspirin dan resiko kanker menegaskan temuan dari penelitian terdahulu tentang topik ini. Just this
past October, a large, long-term study found that daily low-dose aspirin reduces risk of colon cancer by up to
64%. Hanya Oktober ini terakhir, panjang, panjang penelitian besar menemukan bahwa harian dosis rendah
aspirin mengurangi resiko kanker usus besar hingga 64%.

In addition to this, researchers have discovered that regular aspirin use may reduce risk of colon cancer in
people who are at high risk for the disease and may even help colon cancer survivors avoid a recurrence . Selain
ini, para peneliti telah menemukan bahwa penggunaan aspirin secara teratur dapat mengurangi resiko kanker
usus besar pada orang yang berisiko tinggi untuk penyakit ini dan bahkan mungkin membantu penderita kanker
usus besar menghindari kekambuhan .

The Latest on Aspirin and Cancer Yang terbaru di Aspirin dan Kanker

Now, researchers out of Oxford University in Great Britain have confirmed that a daily low dose of aspirin
significantly reduces deaths due to a range of common cancers, including colon cancer. Sekarang, peneliti dari
Universitas Oxford di Inggris telah mengkonfirmasi bahwa dosis rendah aspirin secara signifikan mengurangi
kematian karena berbagai kanker umum, termasuk kanker usus besar. The reduction in cancer deaths was
significant enough that this study hit the mainstream media in force, appearing in Time Magazine Online , the
New York Times , and Fox News . Pengurangan kematian akibat kanker cukup signifikan bahwa penelitian ini
sampai ke media mainstream yang berlaku, muncul di Time Magazine Online , pada New York Times , dan Fox
News .

By the Numbers Dengan Angka

For this latest aspirin study, researchers combined eight previous randomized controlled trials involving a total
of 25,570 people. Untuk penelitian aspirin terbaru, peneliti gabungan delapan percobaan sebelumnya terkontrol
secara acak melibatkan total 25.570 orang. This is called a meta-analysis, and it allows for researchers to
analyze larger groups of people, making for a stronger study overall. Hal ini disebut sebagai meta-analisis, dan
memungkinkan bagi peneliti untuk menganalisis kelompok yang lebih besar orang, membuat sebuah studi yang
lebih kuat secara keseluruhan. Dalam semua studi ini, orang-orang mengambil dosis rendah aspirin, mulai 75-
100 mg per hari. Sebagai perbandingan, sebuah aspirin bayi mengandung 81 mg obat.

Inilah yang para peneliti menemukan:

 Orang yang memakai aspirin selama lima tahun atau lebih mempunyai risiko 40% lebih rendah dari
sekarat karena kanker usus besar dibandingkan dengan orang yang tidak memakai aspirin.
 Orang yang memakai aspirin setidaknya selama lima tahun mempunyai risiko 60% lebih rendah
meninggal terserang kanker dibandingkan dengan mereka yang tidak mengkonsumsi aspirin.
 Kematian akibat kanker paru-paru berkurang 30% pada pengguna aspirin biasa vs pengguna non-aspirin.
 kematian akibat kanker prostat berkurang sebesar 10% pada pria yang secara teratur mengambil aspirin
dosis rendah vs pria tidak minum aspirin teratur.
 Orang-orang lagi mengambil aspirin dosis rendah, semakin besar penurunan risiko terkena kanker.
 pengguna aspirin secara teratur memiliki 20% penurunan risiko kematian dari setiap tumor padat
dibandingkan dengan orang yang tidak mengambil aspirin dosis rendah secara teratur. tumor padat
termasuk penyakit seperti payudara, prostat, usus besar, paru-paru, dan kanker perut. Ini adalah berbeda
dari "cair" atau kanker hematologi, yang meliputi limfoma, leukemia, dan myeloma.

 Tanda-tanda peringatan Kanker Usu

 Sebuah Pengantar untuk Kanker Colon
 Selamat Datang di ColonCancer.org.uk dimana kami menawarkan informasi terkini tentang perawatan,
gejala dan diagnosis kanker usus besar.
 Hampir 37.000 orang didiagnosis dengan kanker usus besar atau usus setiap tahun. Ini sama dengan
sekitar 100 orang setiap hari dan dianggap menjadi masalah kesehatan utama.
 Ini gejala kanker usus besar dapat tetap tidak terdeteksi selama bertahun-tahun dan dalam kebanyakan
kasus akan mengembangkan cukup lambat. Kami telah menempatkan informasi yang berguna bersama-
sama dan tips tentang langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah kanker usus
besar .

Apa itu Colon itu?

 usus besar adalah tempat tubuh menyimpan limbah bahan dan merupakan bagian dari sistem pencernaan
manusia. rektum ini terletak di ujung dari usus besar. Collectively Secara keseluruhan usus besar dan
rektum bentuk tabung panjang sering disebut sebagai usus besar, tetapi juga dapat dikenal sebagai usus
besar.
 Apa itu Kanker Usus Besar?
 Pertumbuhan yang terbentuk pada usus besar, usus, anus dan rektum kadang-kadang gejala adalah
kanker atau mungkin tumor jinak (polip). Polip dikeluarkan menggunakan prosedur bedah disebut
kolonoskopi dan tidak dianggap sebagai risiko utama untuk kesehatan Anda (kecuali dibiarkan tidak
diobati)
 polip jinak Sebagian besar risiko menjadi kanker (ganas) jika mereka tidak dihapus. Diperkirakan bahwa
kebanyakan kasus kanker usus besar akan terbentuk dan berkembang dari polip diobati.
 Kanker usus besar dan kanker rektum juga kadang-kadang dikenal sebagai kanker kolorektal. Mereka
dikenal untuk menyerang organ lain dan jaringan serta menyebar ke bagian lain dari tubuh dan
membentuk sel-sel kanker baru.
 Kami juga telah menyusun daftar lengkap bentuk lain dari kanker. Anda dapat menemukan informasi
lebih lanjut dengan menggunakan link di sebelah kiri untuk mengakses jenis tertentu kanker Anda ingin
mempelajari lebih lanjut tentang.
 Jika Anda atau seseorang yang dekat anda cukup beruntung telah didiagnosa dengan kanker usus besar
kami berharap Anda telah menemukan situs ini berguna. Kami ingin berharap Anda semua yang terbaik
untuk perawatan Anda dan berjuang Anda terhadap penyakit ini.
 Sebuah Pengantar untuk Kanker Colon
 Selamat Datang di ColonCancer.org.uk dimana kami menawarkan informasi terkini tentang perawatan,
gejala dan diagnosis kanker usus besar.
 Hampir 37.000 orang didiagnosis dengan kanker usus besar atau usus setiap tahun. Ini sama dengan
sekitar 100 orang setiap hari dan dianggap menjadi masalah kesehatan utama.
 Ini gejala kanker usus besar dapat tetap tidak terdeteksi selama bertahun-tahun dan dalam kebanyakan
kasus akan mengembangkan cukup lambat. Kami telah menempatkan informasi yang berguna bersama-
sama dan tips tentang langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah kanker usus
besar .

Apa itu Colon itu?

 usus besar adalah tempat tubuh menyimpan limbah bahan dan merupakan bagian dari sistem pencernaan
manusia. Secara keseluruhan usus besar dan rektum bentuk tabung panjang sering disebut sebagai usus
besar, tetapi juga dapat dikenal sebagai usus besar.
 Apa itu Kanker Usus Besar?
 Pertumbuhan yang terbentuk pada usus besar, usus, anus dan rektum kadang-kadang gejala adalah
kanker atau mungkin tumor jinak (polipPolip dikeluarkan menggunakan prosedur bedah disebut
kolonoskopi dan tidak dianggap sebagai risiko utama untuk kesehatan Anda (kecuali dibiarkan tidak
diobati)
 polip jinak Sebagian besar risiko menjadi kanker (ganas) jika mereka tidak dihapus. Diperkirakan bahwa
kebanyakan kasus kanker usus besar akan terbentuk dan berkembang dari polip diobati.
 Kanker usus besar dan kanker rektum juga kadang-kadang dikenal sebagai kanker kolorektal. Mereka
dikenal untuk menyerang organ lain dan jaringan serta menyebar ke bagian lain dari tubuh dan
membentuk sel-sel kanker baru.
 Kami juga telah menyusun daftar lengkap bentuk lain dari kanker. Anda dapat menemukan informasi
lebih lanjut dengan menggunakan link di sebelah kiri untuk mengakses jenis tertentu kanker Anda ingin
mempelajari lebih lanjut tentang.
 Jika Anda atau seseorang yang dekat anda cukup beruntung telah didiagnosa dengan kanker usus besar
kami berharap Anda telah menemukan situs ini berguna. Kami ingin berharap Anda semua yang terbaik
untuk perawatan Anda dan berjuang Anda terhadap penyakit ini.