Fakta-fakta kunci

Tuberkulosis (TB) adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia.
Pada 2017, 10 juta orang jatuh sakit dengan TB, dan 1,6 juta meninggal karena penyakit ini (termasuk
0,3 juta di antara orang dengan HIV).
TB adalah pembunuh utama orang HIV-positif.
Pada tahun 2017, diperkirakan 1 juta anak jatuh sakit dengan TB dan 230.000 anak meninggal karena
TB (termasuk anak dengan TB terkait HIV).
TB yang resistan terhadap multi-obat (TB-MDR) tetap menjadi krisis kesehatan masyarakat dan
ancaman keamanan kesehatan. WHO memperkirakan ada 558.000 kasus baru dengan resistansi
terhadap rifampisin - obat lini pertama yang paling efektif, di mana - 82% memiliki TB-MDR.
Secara global, kejadian TB menurun sekitar 2% per tahun. Hal ini perlu dipercepat hingga penurunan
tahunan 4-5% untuk mencapai tonggak pencapaian 2020 dari Strategi TB Akhir.
Diperkirakan 54 juta jiwa diselamatkan melalui diagnosis dan pengobatan TB antara tahun 2000 dan
2017.
Mengakhiri epidemi TB pada tahun 2030 adalah salah satu target kesehatan dari Tujuan
Pembangunan Berkelanjutan.

Tuberkulosis (TB) disebabkan oleh bakteri (Mycobacterium tuberculosis) yang paling sering menyerang
paru-paru. TBC dapat disembuhkan dan dicegah.

TB menyebar dari orang ke orang melalui udara. Ketika orang dengan TB paru batuk, bersin atau
meludah, mereka mendorong kuman TB ke udara. Seseorang perlu menghirup hanya beberapa kuman
ini untuk terinfeksi.

Sekitar seperempat dari populasi dunia memiliki TB laten, yang berarti orang telah terinfeksi oleh
bakteri TB tetapi belum (belum) sakit dengan penyakit ini dan tidak dapat menularkan penyakit.

Orang yang terinfeksi bakteri TB memiliki risiko 5-15% seumur hidup jatuh sakit dengan TB. Namun,
orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang hidup dengan HIV, kekurangan gizi atau
diabetes, atau orang yang menggunakan tembakau, memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk jatuh
sakit.

Ketika seseorang mengembangkan penyakit TB aktif, gejalanya (seperti batuk, demam, keringat malam,
atau penurunan berat badan) mungkin ringan selama berbulan-bulan. Hal ini dapat menyebabkan
keterlambatan dalam mencari perawatan, dan mengakibatkan penularan bakteri ke orang lain. Orang
dengan TB aktif dapat menginfeksi 10-15 orang lain melalui kontak dekat selama setahun. Tanpa
pengobatan yang tepat, rata-rata 45% orang HIV-negatif dengan TB dan hampir semua orang HIV-positif
dengan TB akan meninggal.

Siapa yang paling berisiko?

TBC kebanyakan menyerang orang dewasa di tahun-tahun paling produktif mereka. Namun, semua
kelompok umur berisiko. Lebih dari 95% kasus dan kematian terjadi di negara berkembang.
Orang yang terinfeksi HIV adalah 20 hingga 30 kali lebih mungkin mengembangkan TB aktif (lihat bagian
TB dan HIV di bawah). Risiko TB aktif juga lebih besar pada orang yang menderita kondisi lain yang
merusak sistem kekebalan tubuh.

Satu juta anak (usia 0-14 tahun) jatuh sakit dengan TB, dan 230.000 anak (termasuk anak dengan TB
terkait HIV) meninggal karena penyakit ini pada tahun 2017.

Penggunaan tembakau sangat meningkatkan risiko penyakit TB dan kematian. 7,9% dari kasus TB di
seluruh dunia disebabkan oleh merokok.
Dampak global TB

TB terjadi di setiap bagian dunia. Pada tahun 2017, jumlah terbesar kasus TB baru terjadi di wilayah Asia
Tenggara dan Pasifik Barat, dengan 62% kasus baru, diikuti oleh wilayah Afrika, dengan 25% kasus baru.

Pada 2017, 87% kasus TB baru terjadi di 30 negara dengan TB tinggi. Delapan negara menyumbang dua
pertiga dari kasus TB baru: India, Cina, Indonesia, Filipina, Pakistan, Nigeria, Bangladesh, dan Afrika
Selatan.
Gejala dan diagnosis

Gejala umum dari TB paru aktif adalah batuk dengan dahak dan darah pada waktu, nyeri dada,
kelemahan, penurunan berat badan, demam dan keringat malam. Banyak negara masih mengandalkan
metode yang sudah lama digunakan yang disebut sputum smear microscopy untuk mendiagnosis TB.
Teknisi laboratorium terlatih melihat sampel dahak di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada
bakteri TB. Mikroskopi hanya mendeteksi setengah jumlah kasus TB dan tidak dapat mendeteksi
resistansi obat.

Penggunaan tes cepat Xpert MTB / RIF® telah berkembang secara substansial sejak 2010, ketika WHO
pertama kali merekomendasikan penggunaannya. Tes ini secara bersamaan mendeteksi TB dan
resistansi terhadap rifampisin, obat TB yang paling penting. Diagnosis dapat dibuat dalam waktu 2 jam
dan tes sekarang direkomendasikan oleh WHO sebagai tes diagnostik awal pada semua orang dengan
tanda dan gejala TB.

Mendiagnosis TB yang resistan terhadap beberapa obat dan yang resistan terhadap obat secara luas
(lihat bagian TB yang resistan terhadap beberapa obat di bawah) serta TB terkait HIV dapat menjadi
rumit dan mahal. Pada 2016, 4 tes diagnostik baru direkomendasikan oleh WHO - tes molekuler cepat
untuk mendeteksi TB di pusat kesehatan perifer di mana Xpert MTB / RIF tidak dapat digunakan, dan 3
tes untuk mendeteksi resistansi terhadap obat TB lini pertama dan kedua.

Tuberkulosis sangat sulit untuk didiagnosis pada anak-anak dan hingga saat ini hanya Xpert MTB / RIF
yang tersedia secara umum untuk membantu diagnosis TB anak.
Pengobatan

TB adalah penyakit yang bisa diobati dan disembuhkan. Penyakit TB aktif yang rentan terhadap obat
diobati dengan obat antimikroba standar selama 6 bulan yang diberikan dengan informasi, pengawasan,
dan dukungan kepada pasien oleh petugas kesehatan atau sukarelawan terlatih. Tanpa dukungan
seperti itu, kepatuhan pengobatan dapat menjadi sulit dan penyakit dapat menyebar. Sebagian besar
kasus TB dapat disembuhkan ketika obat diberikan dan diminum dengan benar.

Antara 2000 dan 2017, diperkirakan 54 juta jiwa diselamatkan melalui diagnosis dan pengobatan TB.

Status terbaru dari epidemi TB

Di seluruh dunia, TB adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian dan penyebab utama dari satu
agen infeksius (di atas HIV / AIDS). Jutaan orang terus jatuh sakit dengan TB setiap tahun.

Pada tahun 2017, TB menyebabkan sekitar 1,3 juta kematian (kisaran, 1,2-1,4 juta) di antara orang HIV-
negatif dan ada tambahan 300.000 kematian akibat TB (kisaran, 266.000-335.000) di antara orang HIV
positif

Secara global, perkiraan terbaik adalah 10,0 juta orang (kisaran, 9,0-11,1 juta) mengembangkan penyakit
TB pada 2017: 5,8 juta pria, 3,2 juta wanita dan 1,0 juta anak-anak.
Ada kasus di semua negara dan kelompok umur, tetapi secara keseluruhan 90% adalah orang dewasa
(berusia ≥15 tahun), 9% adalah orang yang hidup dengan HIV (72% di Afrika) dan dua pertiga berada di
delapan negara: India (27%), Cina (9%), Indonesia (8%), Filipina (6%), Pakistan (5%), Nigeria (4%),
Bangladesh (4%) dan Afrika Selatan (3%). Ini dan 22 negara lain dalam daftar WHO dari 30 negara
dengan beban TB tinggi menyumbang 87% dari kasus dunia.

Hanya 6% dari kasus global berada di Wilayah Eropa WHO (3%) dan Wilayah WHO di Amerika (3%).
Tingkat keparahan epidemi nasional sangat bervariasi di antara negara-negara. Pada 2017, ada kurang
dari 10 kasus baru per 100.000 penduduk di sebagian besar negara berpenghasilan tinggi, 150-400 di
sebagian besar dari 30 negara dengan beban TB tinggi, dan di atas 500 di beberapa negara termasuk
Mozambik, Filipina, dan Afrika Selatan.

TB yang resistan terhadap obat terus menjadi krisis kesehatan masyarakat. Perkiraan terbaik adalah
bahwa, di seluruh dunia pada tahun 2017, 558.000 orang (kisaran, 483.000-639.000) mengembangkan
TB yang resistan terhadap rifampisin (RR-TB), obat linier paling efektif, dan di antaranya, 82% memiliki
TB. TB yang resistan terhadap beberapa obat (MDR-TB). Tiga negara menyumbang hampir setengah dari
kasus MDR / RR-TB dunia: India (24%), Cina (13%) dan Federasi Rusia (10%).