Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 14 0.28 10.28
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 16 0.32 14.32
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 Bulan 30 30 1 16 12 0.24 16.24
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 34 0.255 10.255
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 16 0.8 3.8
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 1 0.5 1.5 0 0 1.5
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 20 0.90909091 2.72727273 0 0 2.72727273
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 0 0 3
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 9 0.18 10.18
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 13 0.26 14.26
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 19 0.38 16.38
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 40 0.3 10.3
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 10 0.5 3.5
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 1 0.5 1.5 0 0 1.5
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 0 0 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 1 1 1 0 1
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1 0 0 0 0 0
dokumentasi keperawatan
Jumlah 105 Bulan 97.2977778
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
Level : Perawat KOLEGA EKI
PK : 0
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 10 0.2 10.2
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 20 0.4 14.4
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 21 0.42 16.42
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 50 0.375 10.375
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 8 0.4 3.4
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 80 0.88888889 7.11111111 0 0 7.11111111
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 80 0.88888889 7.11111111 0 0 7.11111111
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 20 0.90909091 2.72727273 0 0 2.72727273
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 0 0 0 0 0
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 93.8111616
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 36 0.72 10.72
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 16 0.32 14.32
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 32 0.64 16.64
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 65 0.4875 10.4875
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 23 1.15 4.15
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 0 0 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 0 0 3
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 0 0 0 0 0
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 96.4619444
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 18 0.72 10.72
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 25 0.5 14.5
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 Bulan 30 30 1 16 23 0.46 16.46
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80 80 1 10 41 0.3075 10.3075
sesuai SAK
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 15 0.75 3.75
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 1 0.5 1.5 0 0 1.5
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 0 0 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 0 0 0 0 0 0
2.Mengikuti Mentoring 2 1 0 0 0 0 0 0
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 1 0.01666667 3.01666667
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 1 1 1 0 1
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 94.3986111
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 18 0.36 10.36
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 14 0.28 14.28
Bulan
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 23 0.46 16.46
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 25 0.1875 10.1875
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 22 1.1 4.1
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 20 0.90909091 2.72727273 0 0 2.72727273
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 0 0 3
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.01666667 3.01666667
D Learning and Growth (5 %) 1
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 0 0 0 0 0 0
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1 0 0 0 0 0 0
dokumentasi keperawatan
Jumlah 105 Bulan 95.2425505
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 7 0.14 10.14
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 33 0.66 14.66
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 28 0.56 16.56
Bulan
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 45 0.3375 10.3375
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 10 0.5 3.5
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 21 0.95454545 2.86363636 0 0 2.86363636
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 3 0.05 3.05
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 0 0 0 0 0
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 95.2555808
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 26 0.52 10.52
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 19 0.38 14.38
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 Bulan 30 22 0.73333333 11.7333333 0 0 11.7333333
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan 80 1 10 40 0.3 10.3
10 80
sesuai SAK
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 19 0.95 3.95
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 1 0.01136364 3.01136364
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 3 0.05 3.05
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 4 0.66666667 2 0 0 2
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 1 1 1 1 0.05 1.05
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 91.1058081
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 0 0 10
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 0 0 14
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 10 0.2 16.2
Bulan
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 20 0.15 10.15
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 5 0.25 3.25
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 0 0 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 0 0 3
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 0 0 3
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 3 0.06 10.06
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 31 0.62 14.62
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 12 0.24 16.24
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 52 0.39 10.39
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5 5 1 3 18 0.9 3.9
baru
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 0 0 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 0 0 0 0 0 0
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 6 0.1 3.1
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 0 0 0 0 0
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1 0 0 0 0 0
dokumentasi keperawatan
Jumlah 105 Bulan 93.4544444
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 10 0.2 10.2
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 19 0.38 14.38
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 18 0.36 16.36
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 38 0.285 10.285
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 20 1 4
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 20 0.90909091 2.72727273 0 0 2.72727273
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 1 0.01666667 3.01666667
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 0 0 3
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house 0 0 0 0 0 0
1 1
training/deathcase conference
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 95.0800505
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 13 0.26 10.26
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 16 0.32 14.32
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 20 0.4 16.4
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 37 0.2775 10.2775
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 13 0.65 3.65
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 18 0.81818182 2.45454545 0 0 2.45454545
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 4 0.66666667 2 0 0 2
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 4 0.66666667 3 0 0 3
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1 0 0 0 0 0
training/deathcase conference
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1 0 0 0 0 0
dokumentasi keperawatan
Jumlah 105 Bulan 93.4731566
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 17 0.34 10.34
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 30 1 14 34 0.68 14.68
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 16 0.32 16.32
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80 80 1 10 51 0.3825 10.3825
sesuai SAK
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 13 0.65 3.65
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 22 1 3 0 0 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 1 1 2 0 0 2
2.Mengikuti Mentoring 2 1 1 1 2 0 0 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 6 1 3 2 0.03333333 3.03333333
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 0 0 3
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 1 1 2 0 0 2
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1
training/deathcase conference 0 0 0 0 0
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 95.5169444
Mengetahui
PP
NIP.
Sep-18
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output HO Hasil > H> + Keterangan
Output
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10 30 30 1 10 38 0.76 10.76
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14 30 27 0.9 12.6 0 0 12.6
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 30 30 1 16 36 0.72 16.72
Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10 80
sesuai SAK 80 1 10 44 0.33 10.33
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan 5
baru 5 1 3 13 0.65 3.65
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3 2 0 0 0 0 0 0
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8 90 85 0.94444444 7.55555556 0 0 7.55555556
5. Mengikuti operan ronde keliling 3 22 20 0.90909091 2.72727273 0 0 2.72727273
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan 1 0 0 0 0 0 0
2.Mengikuti Mentoring 2 1 0 0 0 0 0 0
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3 6 4 0.66666667 2 0 0 2
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3 6 6 1 3 0 0 3
D Learning and Growth (5 %)
1. Penyaji case conference 3 1 0 0 0 0 0 0
Bulan
2. Mengikuti Case Conference ruangan 2 1 0 0 0 0 0 0
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house
1 1 0 0 0 0 0
training/deathcase conference
2.Pendelegasian PP 2 1 0 0 0 0 0
3. Menjadi Pengurus Komite/Menjadi tim audit
2 1
dokumentasi keperawatan 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 86.8983838
Mengetahui
PP
NIP.
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Sep-18
Level : PP linda mulyasari
PM: I B
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> + Keterangan
A Growth (60%)
1.Melakukan operan pasien 10 Bulan 22 22 1 10 0 0 10
2. Memimpin pre&post conference 10 22 22 1 10 0 0 10
3.Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan SAK 10 110
110
1 10 67 0.365455 10.36545
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan 10 80 80 1 10 23 0.1725 10.1725
sesuai SAK supervisi Perawat Kolega
5. Melakukan 10 8 8 1 10 0 0 10
6.Melakukan tindakan yang disupervisi CCM 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (20 %)
1.Melakukan pengkajian ulang (validasi)kepada pasien baru 4 Bulan 20
20
1 4 25 0.25 4.25
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 4 90 85 0.944444 3.777778 0 0 3.777778
4.Pencapaian ketepatan pemberian obat 4 90 85 0.944444 3.777778 0 0 3.777778 ]
5. melakukan bimbingan/membantu/memfasilitasi ibadah 4 10
10
1 4 0 0 4
6.Melakukan penkes individu/discase pasien 4 1 1 1 4 0 0 4
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 4 Bulan 1 1 1 4 0 0 4
3. Mengikuti mentoring 4 1 1 1 4 0 0 4
3.Melakukan pengecekan AKHP 2 15 15 1 2 0 0 2
D Learning and Growth (10 %) 0 0
1. Mengikuti death conference komite keperawatan 5 2 1 0.5 2.5 0 2.5
2. Memimpin Case Conference ruangan 5 Bulan 1 1 1 5 0 0 5
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/auditor 1 0 1 0 0 0 0 0 0
2.Melakukan tugas pendelegasian HN/AK/PP 2 2 0 0 0 0 0 0
3. Menjadi pengurus komite keperawatan/supervisi 2 1 0 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 97.84351
PM: I B
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> + Keterangan
A Growth (60%)
1.Melakukan operan pasien 10 Bulan 22 22 1 10 0 0 10
2. Memimpin pre&post conference 10 22 22 1 10 0 0 10
3.Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan SAK 10 110
110
1 10 40 0.218182 10.21818
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan 10 80 80 1 10 5 0.0375 10.0375
5. Melakukan supervisi Perawat Kolega 10 8 8 1 10 0 0 10
6.Melakukan tindakan yang disupervisi CCM 10 2 2 1 10 0 0 10
B Customer Focus (20 %)
1.Melakukan pengkajian ulang (validasi)kepada pasien baru 4 Bulan 20
20
1 4 18 0.18 4.18
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 4 90 85 0.944444 3.777778 0 0 3.777778
4.Pencapaian ketepatan pemberian obat 4 90 85 0.944444 3.777778 0 0 3.777778
5. melakukan bimbingan/membantu/memfasilitasi ibadah 4 10
10
1 4 0 4
6.Melakukan penkes individu/discase pasien 4 1 1 1 4 0 0 4
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 4 Bulan 1 1 1 4 0 0 4
3. Mengikuti mentoring 4 1 1 1 4 0 0 4
3.Melakukan pengecekan AKHP 2 15 15 1 2 0 0 2
D Learning and Growth (10 %) 0 0
1. Mengikuti death conference komite keperawatan 5 1 1 1 5 5
2. Memimpin Case Conference ruangan 5 Bulan 1 1 1 5 0 5
E Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training 1 Jam/ 1 0 0 0 0 0 0
2.Melakukan tugas pendelegasian HN/AK/PP 2 Bulan 2 0 0 0 0 0 0
3. Menjadi pengurus komite keperawatan/Supervisi 2 1 0 0 0 0 0 0
Jumlah 105 Bulan 99.99124
Target
No Program / Kegiatan Bobot Waktu Output
A Growth (60%)
1.Melakukan operan pasien 10 Bulan 22
2. Memimpin pre&post conference 10 22
3.Melaksanakan Implementasi sesuai dengan perencanaan 10 110
No
E
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL IND
Bulan…….
Level : CCM
PM: I B
Program / Kegiatan
Growth (60 %)
1.Melakukan Validasi askep
2. Melakukan supervisi Askep PP
3.Melakukan evaluasi PELAKSANAAN SP2KP
4. Melakukan DRK
Customer Focus (15%)
1.Melakukan tindak lanjut hasil survei kepuasan pasien
2.Melakukan tindak lanjut hasil audit dokumentasi & ketepatan obat
3.Evaluasi penkes individu & kelompok
Business Process (15%)
1.Mengikuti rapat ruangan
2.Mengikuti rapat CCM
3.Mengikuti kegiatan death conference komite keperawatan
4. Mengikuti mentoring Diniyah
Learning and Growth (10 %)
1. Menjadi konsulen bahan case conference
2.Mengikuti diskusi kasus CCM
3. Menjadi konsulen bahan pendkes/death conference
Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training
2.Menjadi pengurus komite
3…………………………………………………..
Jumlah
CE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan…….
Target
Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> +
20 Bulan 110
15 8
10 1
15 4
5 1
5 1
5 1
4 Bulan 1
3 1
4 2
4 1
4 1
2 1
4 Bulan 1
1 Jam/ 1
2 Bulan 1
2 1
105 Bulan
Nama:
Keterangan
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAW
Bulan …..
A Growth (60 %)
1.Melaksanakan asuhan keperawatan pagi 10
2.Melaksanakan asuhan keperawatan sore 14
3.Melaksanakan asuhan keperawatan malam 16 Bulan
4.Mendokumentasikan asuhan keperawatan
10
sesuai SAK
5.Melakukan tindakan yang disupervisi PP 10
B Customer Focus (25%)
1.Melakukan orientasi pelayanan kepada pasien
3 Bulan
baru
2.Melaksanakan penkes pasien terstruktur 3
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien 8
4. Pencapaian ketepatan pemberan obat 8
5. Mengikuti operan ronde keliling 3
C Business Process (10 %)
1.Mengikuti rapat ruangan 2 Bulan
2.Mengikuti Mentoring 2
3.Melakukan Komunikasi dengan PP sore 3
4. Melakukan Komunikasi dengan PP malam 3
Mengetahui
PP
E INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan …..
30
30
30
80
2
90
90
22
1
1
6
6
1
1
1
1
1
Nama:
Keterangan
KEY PERFORMANCE INDIVIDUA
Bulan
Level : CCM
PM: I B
No
E
KEY PERFORMANCE INDIVIDUA
Bulan
Level : PP
PM: I B
No
E
KEY PERFORMANCE INDIVIDUA
Bulan
Level : PP
PM: I B
No
E
KEY PERFORMANCE INDIVIDUA
Bulan
Level : PP
PM: I B
No
E
KEY PERFORMANCE INDIVIDUA
Bulan
Level : PP
PM: I B
No
E
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL I
Bulan Juli'
Level : CCM
PM: I B
Program / Kegiatan
Growth (60 %)
1.Melakukan Validasi askep
2. Melakukan supervisi Askep PP&PK
3.Melakukan evaluasi PELAKSANAAN SP2KP
4. Melakukan DRK
Customer Focus (15%)
1.Melakukan tindak lanjut hasil survei kepuasan pasien
2.Melakukan tindak lanjut hasil audit dokumentasi &ketepatan obat
3.Evaluasi penkes individu&kelompok
Business Process (15%)
1.Mengikuti rapat ruangan
2.Mengikuti rapat CCM
3.Mengikuti kegiatan death conference komite keperawatan
4. Mengikuti mentoring
Learning and Growth (10 %)
1. Menjadi konsulen bahan case conference
2.Mengikuti diskusi kasus CCM
3. Menjadi konsulen bahan pendkes/discase
Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training
2.Penyaji case confrence/ penkes
3.Menjadi pengurus komite
Jumlah
Mengetahui
HN
NIP.
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL I
Bulan Me
Level : PP
PM: I B
Program / Kegiatan
Growth (64 %)
1.Melakukan operan pasien
2. Memimpin pre conference&evaluasi kegiatan
3.Melaksanakan Implementasi sesuai dengan perencanaan
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sesuai SAK
5. Melakukan supervisi Kolega
6.Melakukan tindakan yang disupervisi CCM
7.Melakukan tindakan yang disupervisi Kazona
Customer Focus (36 %)
1.Melakukan pengkajian ulang (validasi)kepada pasien baru
2.Mengkaji tingkat kepuasan pasien dengan instrumen kepuasan pelayanan keperawatan
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien
4.Pencapaian ketepatan pemberian obat
5.Melakukan penkes individu/discase pasien
Business Process (10 %)
1.Memimpin rapat ruangan
2.Mengikuti kegiatan death conference komite keperawatan
3. Mengikuti mentoring
3.Melakukan pengecekan inventaris ruangan
Learning and Growth (5 %)
1. Memimpin Case Conference ruangan
Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training
2.Melakukan tugas pendelegasian kepala zona
3. Melakukan supervisi keperawatan
Jumlah
Mengetahui
Kazona,
NIP.
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL I
Bulan Me
Level : PP
PM: I B
Program / Kegiatan
Growth (64 %)
1.Melakukan operan pasien
2. Membuat perencanaan, intervensi dan evaluasi keperawatan
3.Melaksanakan Implementasi sesuai dengan perencanaan
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sesuai SAK
5. Melakukan supervisi Kolega
6.Melakukan tindakan yang disupervisi CCM
7.Melakukan tindakan yang disupervisi Kazona
Customer Focus (36 %)
1.Melakukan pengkajian ulang (validasi)kepada pasien baru
2.Mengkaji tingkat kepuasan pasien dengan instrumen kepuasan pelayanan keperawatan
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien
4.Pencapaian ketepatan pemberian obat
5.Melakukan penkes kelompok
6.Melakukan komunikasi dengan kolega dinas sore
7.Melakukan komunikasi dengan kolega dinas malam
Business Process (10 %)
1.Memimpin rapat ruangan
2.Mengikuti kegiatan death conference komite keperawatan
3.Melakukan pengecekan inventaris ruangan
Learning and Growth (10 %)
1. Memimpin Case Conference ruangan
Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training
2.Melakukan tugas pendelegasian kepala zona
Jumlah
Mengetahui
Kazona,
NIP.
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL I
Bulan Me
Level : PP
PM: I B
Program / Kegiatan
Growth (60 %)
1.Melakukan operan pasien
2. Membuat perencanaan, intervensi dan evaluasi keperawatan
3.Melaksanakan Implementasi sesuai dengan perencanaan
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sesuai SAK
5. Melakukan supervisi Kolega
6.Melakukan tindakan yang disupervisi CCM
7.Melakukan tindakan yang disupervisi Kazona
Customer Focus (36 %)
1.Melakukan pengkajian ulang (validasi)kepada pasien baru
2.Mengkaji tingkat kepuasan pasien dengan instrumen kepuasan pelayanan keperawatan
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien
4.Pencapaian ketepatan pemberian obat
5.Melakukan penkes kelompok
6.Melakukan komunikasi dengan kolega dinas sore
7.Melakukan komunikasi dengan kolega dinas malam
Business Process (10 %)
1.Memimpin rapat ruangan
2.Mengikuti kegiatan death conference komite keperawatan
3.Melakukan pengecekan inventaris ruangan
Learning and Growth (10 %)
1. Memimpin Case Conference ruangan
Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training
2.Melakukan tugas pendelegasian kepala zona
Jumlah
Mengetahui
Kazona,
NIP.
KEY PERFORMANCE INDIVIDUAL I
Bulan Ap
Level : PP
PM: I B
Program / Kegiatan
Growth (64 %)
1.Melakukan operan pasien
2. Membuat perencanaan, intervensi dan evaluasi keperawatan
3.Melaksanakan Implementasi sesuai dengan perencanaan
4. Mendokumentasikan asuhan keperawatan sesuai SAK
5. Melakukan supervisi Kolega
6.Melakukan tindakan yang disupervisi CCM
7.Melakukan tindakan yang disupervisi Kazona
Customer Focus (36 %)
1.Melakukan pengkajian ulang (validasi)kepada pasien baru
2.Mengkaji tingkat kepuasan pasien dengan instrumen kepuasan pelayanan keperawatan
3.Pencapaian tingkat kepuasan pasien
4.Pencapaian ketepatan pemberian obat
5.Melakukan penkes kelompok
6.Melakukan komunikasi dengan kolega dinas sore
7.Melakukan komunikasi dengan kolega dinas malam
Business Process (10 %)
1.Memimpin rapat ruangan
2.Mengikuti kegiatan death conference komite keperawatan
3.Melakukan pengecekan inventaris ruangan
Learning and Growth (5 %)
1. Memimpin Case Conference ruangan
Kegiatan tambahan (maks 5 %)
1.Mengikuti seminar /pelatihan/in house training
2.Melakukan tugas pendelegasian kepala zona
Jumlah
Mengetahui
Kazona,
NIP.
CE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan Juli'15
Target
Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> +
5 1 1 1 5 1 0.2 5.2
5 1
5 1 1 1 5 1 0.2 5.2
4 Bulan 1 1 1 4 0 0 4
3 1 1 5 5
4 1 1 1 4 0 4
4 1 1 1 3 0 0 3
0 0
4 1 1 1 8 0 8
2 1 0
4 Bulan 1 1 1 4 4 0.4 4.4
1 Jam/ 1 1 1 1 0 0 1
2 Bulan 1
2 1 2 2 4 4 0.2 4.2
105 Bulan 202.2255
Sukabumi, …..………………………………..
PP
NIP.
CE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan Mei
Target
Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> +
4 Bulan 10 10 1 4 0 0 4
4 10 10 1 4 0 4
4 90 90 1 4 8 0.017778 4.017778
4 90 90 1 4 2.04 0.004533 4.004533
4 10 2 0.2 0.8 0 0.8
2 Bulan 1 1 1 2 0 2
2 1 1 1 2 0 2
3 1 1 1 3 0 3
3 1 1 1 3 0 3
0 0
10 Bulan 1 1 1 10 0 10
Sukabumi, …..………………………………..
Katim
NIP.
CE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan Mei
Target
Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> +
8 Bulan 22 0 0 0 0
10 42 0 0 75 1.071429 1.071429
10 42 0 0 75 1.071429 1.071429
10 90 0 0 0 0
10 12 0 0 0 0
8 4 0 0 0 0
8 2 0 0 0 0
4 Bulan 1 0 0 0 0
2 1 0 0 0 0
4 1 0 0 0 0
0 0
5 Bulan 1 0 0 0 0
2 Jam/ 8 0 0 0 0
3 Bulan 4 0 0 0 0
120 Bulan 2.602857
Sukabumi, …..………………………………..
Katim
NIP.
CE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan Mei
Target
Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> +
8 Bulan 22 0 0 0 0
10 42 0 0 81 1.157143 1.157143
10 42 0 0 81 1.157143 1.157143
10 90 0 0 0 0 0
10 12 0 0 0 0
8 4 0 0 0 0
8 2 0 0 0 0
4 Bulan 10 0 0 0 0
4 10 0 0 0 0 0
4 90 0 0 0 0
4 90 0 0 0 0
4 10 0 0 0 0
8 24 0 0 0 0
8 24 0 0 0 0
4 Bulan 1 0 0 0 0
2 1 0 0 0 0
4 1 0 0 0 0
0 0
5 Bulan 1 0 0 0 0
2 Jam/ 8 0 0 0 0 0
3 Bulan 4 0 0 0 0 0
120 Bulan 2.314286
Sukabumi, …..………………………………..
Katim
NIP.
CE INDIVIDUAL INDICATOR (KPII) PERAWAT
Bulan April
Target
Bobot Waktu Output Output HO Hasil > H> +
8 Bulan 22 0 0 0 0
10 42 0 0 38 0.542857 0.542857
10 42 0 0 38 0.542857 0.542857
10 90 0 0 0 0 0
10 12 0 0 0 0
8 4 0 0 0 0
8 2 0 0 0 0
4 Bulan 10 0 0 0 0 0
4 10 0 0 0 0 0
4 90 0 0 0 0
4 90 0 0 0 0
4 10 0 0 0 0
8 24 0 0 0 0
8 24 0 0 0 0
4 Bulan 1 0 0 0 0
2 1 0 0 0 0
4 1 0 0 0 0
0 0
5 Bulan 1 0 0 0 0
2 Jam/ 8 0 0 0 0
3 Bulan 4 0 0 0 0
120 Bulan 1.085714
Sukabumi, …..………………………………..
Katim
NIP.
Laelasari
Keterangan
RENI
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan