Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NI LUH PUTU AYU PUSPITA WANGI Amd.Kep


Tempat Tanggal Lahir : CEMPAGA,03 Maret 1998
NIRA : 51080579247
Asal Perguruan Tinggi : POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN
DENPASAR
Komisariat : DPK PPNI RSUD Kab Buleleng
Alamat : Rumah : GG SAMUDRA INDAH, PEMARON, BULELENG, BALI
Telp/Hp : 081246089607
Email : ayupuspitawangi03@yahoo.com

Adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 23 Desember 2019


Yang Menyatakan

Materai

NI LUH PUTU AYU PUSPITA WANGI Amd.Kep

Anda mungkin juga menyukai