PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2018

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM : Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. AMI : Beralamat di JLN, Desa Tukak, Kecamatan Tukak Sadai

berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan SMA
selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Administrasi Kantor, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 1.950.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000958
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
 a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

AMI H. SUPRIYADI,SKM,MKM
NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM : Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. HERMAN : Beralamat di JLN. Desa Sadai Kecamatan Tukak Sadai

berjenis kelamin Laki-Laki dan berpendidikan SMA
selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Operasional Kendaraan, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 1.950.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000960
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
 a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

HERMAN H. SUPRIYADI,SKM,MKM
NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM : Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. DIYAH AMBARINI, AM.KEB : Beralamat di JLN, AMD , Kecamatan Toboali berjenis

kelamin Perempuan dan berpendidikan D III Kebidanan
selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Bidan, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000962
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
 a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

DIYAH AMBARINI, AM.KEB H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227
 SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA
Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM : Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. NEVI AGUSTARI, AMK : Beralamat di JLN, Air Bulang desa Keposang ,

Kecamatan Toboali berjenis kelamin Perempuan dan
berpendidikan D III Keperawatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000961
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
 d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

NEVI AGUSTARI, AMK H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

 Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM : Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. PUJI ASTUTI RIMADHANI, : Beralamat di JLN, Desa Tukak , Kecamatan Tukak

AMD.KEP Sadai berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan
D III Keperawatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000965
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
 e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

PUJI ASTUTI RIMADHANI, AMD.KEP H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019
 Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM : Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk

dan Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan
yang beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu
Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung
Namak – Toboali bertindak atas nama Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. USWATUN HASANAH, : Beralamat di JLN, Dusun Burak Desa Bukit Terap ,

AMD.KEB Kecamatan Tukak Sadai berjenis kelamin Perempuan
dan berpendidikan D III Kebidanan selanjutnya
disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Bidan, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000964
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya
2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
 f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

USWATUN HASANAH, AMD.KEB H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. MEI RIZAL FIKRI, AMK
: Beralamat di JLN, Ampera , Kecamatan Tukak Sadai
berjenis kelamin Laki-laki dan berpendidikan D III
Keperawatan
selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000963
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya
2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

MEI RIZAL FIKRI, AMK H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. JEKIS SUMARLENI, AM.KEB : Beralamat di JLN, Damai , Kecamatan Toboali berjenis

kelamin Perempuan dan berpendidikan D III Kebidanan
selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Bidan, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000957
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

JEKIS SUMARLENI, AM.KEB H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. MELITA DEWI SAPUTRI, : Beralamat di JLN, Desa Sadai , Kecamatan Tukak Sadai
AMD.KEB berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan D III
Kebidanan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Bidan, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000955
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

MELITA DEWI SAPUTRI, AMD.KEB H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. HARPINA, AMK : Beralamat di JLN, Teladan AMD , Kecamatan Toboali

berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan D III
Keperawatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000956
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

ARPINA, AMK H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. LINDA IRMAWATI,AMD.GZ : Beralamat di JLN, Desa Pasir Putih , Kecamatan Tukak

Sadai berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan D
III Gizi selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Gizi, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509001161
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

LINDA IRMAWATI, AMD.GZ H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk
dan Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan
yang beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu
Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung
Namak – Toboali bertindak atas nama Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. IRANIA, AMK : Beralamat di JLN, Damai , Kecamatan Toboali

berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan D III
Keperawatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000049
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

IRANIA, AMK H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. DESI, AMK : Beralamat di JLN, Teladan Air Lingga , Kecamatan

Toboali berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan
D III Keperawatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15501000146
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

DESI, AMK H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. MEI SUM, AMK : Beralamat di JLN, Menanti Tikung Maut , Kecamatan

Toboali berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan
D III Keperawatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………........

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019.
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Perawat, diberikan
hak berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15109000181
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

MEI SUM , AMD.KEP H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. DEVI KUSENDANG, : Beralamat di JLN, Damai, Kecamatan Toboali berjenis

AMD.KEB kelamin Perempuan dan berpendidikan D III Kebidanan
selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019 .
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan Bidan, diberikan hak
berupa gaji bulanan sebesar Rp. 2.100.000 (termasuk potongan BPJS Kesehatan dan
ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no. 15509000971
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
 h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

DEVI KUSENDANG, AM.KEB H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
Telp/Fax : (0718) 4220227

SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 800/ /SP/DKPPKB/2019

Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan Juli tahun Dua ribu sembilan belas (01-07-2019)
bertempat di Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten
Bangka Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

1. H. SUPRIYADI, SKM, MKM :

 Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana Kabupaten Bangka Selatan yang
beralamat di Komplek Perkantoran Terpadu Pemerintah
Kabupaten Bangka Selatan Gunung Namak – Toboali
bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Bangka
Selatan selanjutnya disebut,
…………………PIHAK PERTAMA……………………...

2. YUSTIANA, SKM : Beralamat di JLN, Desa Tukak, Kecamatan Tukak Sadai

berjenis kelamin Perempuan dan berpendidikan SI
Kesehatan Masyarakat selanjutnya disebut,
…………………PIHAK KEDUA……………………...

Berdasarkan pasal 6 Ayat (2) huruf b Undang – Undang Nomor 1 tahun 2014 dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Bangka Selatan Tahun Anggaran 2019, dipandang perlu untuk
mengadakan kontrak kerja dengan Pegawai Tidak Tetap pada Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Puskesmas Tiram Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Bangka Selatan;

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA mengadakan kesepakatan perjanjian yang diatur
penugasan pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menugaskan PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penugasan oleh
PIHAK PERTAMA
Pasal 2
1. PIHAK KEDUA ditugaskan oleh PIHAK PERTAMA untuk jangka waktu kontrak 6 (enam)
bulan terhitung 01 Juli 2019 sampai dengan 31 Desember 2019 .
2. Apabila Masa kontrak kerja habis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) telah berakhir,
PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut dalam bentuk apapun kepada PIHAK PERTAMA
Pasal 3
1. PIHAK KEDUA menerima penugasan sebagai Jasa Tenaga Kesehatan masyarakat,
diberikan hak berupa gaji bulanan sebesar Rp.2.300.000 (termasuk potongan BPJS
Kesehatan dan ketenagakerjaan) dan dibayarkan melalui rekening PIHAK KEDUA no.
15509000096
Pasal 4
PIHAK KEDUA dalam menjalankan tugas :
1. Wajib :
a. Setia dan Taat kepada Pancasila, Undang - Undang Dasar Tahun 1945, Negara dan
Pemerintah
b. Mengutamakan kepentingan Negara diatas kepentingan golongan atau diri sendiri
c. Menjunjung tinggi kehormatan atau Martabat dan Pemerintah
d. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik- baiknya dengan penuh pengabdian,
kesadaran dan tanggung jawab
e. Mentaati ketentuan jam kerja yang berlaku dilingkungan Pemerintah Daerah
f. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
g. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik pemerintah dengan sebaik-baiknya

2. Dilarang :
a. Melakukan hal-hal yang dapat menurunkan kehormatan atau martabat negara dan
pemerintah
b. Memiliki menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan atau meminjamkan barang-
barang, dokumen atau surat-surat milik pemerintah yang sah
c. Menyalahgunakan barang-barang/uang atau surat-surat milik pemerintah
d. Melakukan kegiatan bersama-sama dengan, atasan, teman sejawat, atau orang lain
didalam atau diluar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk keuntungan pribadi,
golongan atau pihak lain yang secara langsung merugikan negara
e. Menerima hadiah atau sesuatu pemberian berupa apa saja dari siapapun juga yang
diketahui atau patut diduga bahwa pemberian itu yang bersangkutan atau mungkin
bersangkutan dengan pekerjaan
f. Memasuki tempat-tempat yang dapat mencemarkan kehormatan atau martabat institusi,
kecuali untuk kepentingan kedinasan
 g. Membocorkan dan/atau memanfaatkan rahasia negara yang diketahui karena
kedudukan jabatan untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain
h. Bertindak selaku perantara bagi pengusaha atau golongan untuk mendapatkan
pekerjaan atau peranan dar kantor/instansi pemerintah
i. Dilarang membawa, menyimpan dan mengkonsumsi narkoba dan minuman keras
j. Melakukan pungutan tidak sah dalam bentuk apapun juga dalam melaksanakan
tugasnya untuk kepentingan pribadi, golongan atau pihak lain, dan
k. Menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik
Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA tidak mematuhi kewajibannya, maka PIHAK PERTAMA sewaktu-
waktu dapat mengambil tindakan Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) terhadap PIHAK KEDUA
Pasal 6
1. Apabila terjadi perselisihan pendapat mengenai pelaksanaan perjanjian kerja ini akan
diselesaikan secara musyawarah oleh kedua belah pihak
2. Apabila dalam kesepakatan perjanjian ini terdapat kekeliruan, tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal tersebut
diatas dalam rangkap dua masing-masing bermaterai cukup, satu examplar untuk PIHAK
PERTAMA dan satu exlampar untuk PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN BANGKA SELATAN

YUSTIANA, SKM H. SUPRIYADI,SKM,MKM

NIP. 19690429 199403 1 002

Tembusan :
Yth. Bupati Bangka Selatan
Yth. kepala Badan kepegawaian dan pengembangan SDM Daerah Kabupaten Bangka Selatan
Yth. Inspektur Kabupaten Bangka Selatan