RUMAH SAKIT HARAPAN SEHAT

JATIBARANG (RSHS JTB)

KEPUTUSAN DIREKTUR
No. Kpts 1294/P00000/2018-S0

TENTANG

DAFTAR STAF MEDIS YANG BERWENANG

MEMBERIKAN OBAT DENGAN CARA KHUSUS

DI RUMAH SAKIT HARAPAN SEHAT

JATIBARANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT HARAPAN SEHAT

JATIBARANG

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan RSHSJTB, maka diperlukan

penyelenggaraan pelayanan Farmasi yang bermutu tinggi;
b. Bahwa pemberian obat dengan cara khusus di RSHSJTB dilakukan
untuk ketertiban administrasi dan mengurangi risiko pemberian
obat yang salah
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf (a) dan (b)
di atas perlu adanya daftar staf klinis yang berwenang
memberikan obat dengan cara khusu (pemberian obat dalam
sendi, obat intra tecal, dan obat intra vena) dengan keputusan
direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

2. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
3. Undang – Undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika.
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
Kesehatan

5. KepMenKes Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit
6. PMK Nomor 34 Tahun 2017 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
7. Surat Keputusan Direktur Utama No. Kpts 1232/A00000/2018-
S8 Tanggal 14 Agustus Tentang Penetapan Direktur Rumah
Sakit Harapan Sehat Jatibarang
 RUMAH SAKIT HARAPAN SEHAT
JATIBARANG (RSHS JTB)

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : MEMBERLAKUKAN KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
HARAPAN SEHAT JATIBARANG TENTANG DAFTAR STAF
KLINIS YANG BERWENANG MEMBERIKAN OBAT DENGAN
CARA
KHUSUS;
KEDUA : Daftar staf yang berwenang memberikan obat dengan cara khusus di
Rumah Sakit Harapan Sehat Jatibarang sebagaimana terlampir yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
KETIGA : Daftar staf yang berwenang memberikan obat dengan cara khusus di
Rumah Sakit Harapan Sehat Jatibarang sebagaimana dimaksud menjadi
acuan utama Instalasi Farmasi dan unit lain dalam melaksanakan
kegiatan kefarmasian dan sebagai acuan teknik pengelolaan
kefarmasian di rumah sakit;

Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2018 sampai dengan 01 Oktober 2020
dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka segala
sesuatunya akan ditinjau kembali.

Ditetapkan di : Jatibarang
Pada tanggal : 01 Oktober 2018
RUMAH SAKIT PERTAMINA CILACAP
DIREKTUR

(STEMPEL DAN TANDA TANGAN)

DR
 RUMAH SAKIT HARAPAN SEHAT
JATIBARANG (RSHS JTB)

Lampiran Keputusan Direktur RSPCl

Nomor : Kpts. 1294/P00000/2018-S0
Tanggal : 01 Oktober 2018

DAFTAR DOKTER / DOKTER GIGI YANG BERWENANG

MEMBERIKAN OBAT DENGAN CARA KHUSUS

DI RUMAH SAKIT HARAPAN SEHAT JATIBARANG

No. Nama Dokter

1 dr. Mahastini, Sp.THT-KL
2 dr. Isri Muningar S.PA
3 dr. Nono Rasino, SpOG(K)
4 dr. Gatot Ismaya .W, SpB
5 dr. Sri Murniati, SpKK
6 dr. Suwarto, SpPD
7 dr. Bethadina .P, Sp.N
8 dr. Jodhy Mayangkoro, SpOT
9 dr. Vita Ayu Paramita, Sp.M
10 dr. Nugroho .W, SpAn.,M.Kes
11 dr. Kelly Kuswidi Y, Sp.JP.FIHA
12 dr. Hartono, Sp. Rad